Bypass Aortoiliac và aortofemoralnoe

Mô tả aortoiliac bypass và aortofemoralnogo

Trong hoạt động, các mạch máu nhân tạo (chiết) khâu vào trong mạch máu, mà bị chặn hoặc thu hẹp. Việc ghép cho phép di chuyển máu đi khắp các trang web chặn. Khi thực hiện, các mô ghép được đặt trên động mạch chủ và động mạch chậu hoặc xương đùi.

Động mạch chủ là động mạch chính, mà mang oxy máu khắp cơ thể. Ở cấp độ của động mạch chủ rốn chia thành hai động mạch chậu. Ở cấp độ của háng vào các động mạch chậu vượt qua động mạch đùi.

Aortofemoralnoe bỏ qua cũng được gọi là aorto xương đùi bypass phân nhánh. Việc cấy ghép được hình thành bởi hoạt động này trong các hình thức của một inverted “VÀ”

Hầu hết các hoạt động bỏ qua bao gồm các cách truyền thống, thông qua một vết mổ mở. Thực hiện nghiên cứu, để phát triển các kỹ thuật của hoạt động này bằng cách sử dụng nội soi hoặc mổ bụng mini-kỹ thuật. Việc sử dụng chúng là vết mổ nhỏ hơn nhiều.

Lý do bỏ qua aortoiliac và aortofemoralnogo

Để có một lưu lượng máu tốt cho cơ thể thấp hơn, Nó phải là một lưu lượng máu tốt thông qua động mạch chủ, chậu và xương đùi arterib. Điều này có thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch – căn bệnh, trong đó mảng bám béo (plaques) được hình thành trên thành mạch máu. Các mảng chặn dòng chảy bình thường của máu đến các mạch máu bị ảnh hưởng. Khi lưu lượng máu giảm, vải, bị chặn, không nhận được đủ oxy. Điều này có thể dẫn đến các hậu quả sau đây:

• Đau, làm tăng chân prihodbe hoặc các bài tập (Nó được gọi là claudication không liên tục);
• Chân hoặc bàn chân lạnh;
• Tỉ lệ, khô, đỏ, da ngứa, hoặc nâu trên hai chân và bàn chân;
• Và / hoặc lở loét nhiễm không chữa bệnh ở chân hoặc bàn chân;
• Chứng hoại thư;
• Sự cần thiết phải cắt cụt bàn chân;
• Thiệt hại thần kinh.

Các hoạt động có thể phục hồi lưu lượng máu đến chân.

Các biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện aortoiliac bypass và aortofemoralnogo

Khi lập kế hoạch các hoạt động bạn cần biết về các biến chứng có thể, trong đó có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng;
• Tắc nghẽn ghép mới bằng các cục máu đông;
• Chảy máu;
• Các biến chứng của gây mê;
• Sẹo;
• Thiệt hại thần kinh.

Các yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng:

• Tim hoặc phổi;
• Bệnh tiểu đường;
• Béo phì;
• Hút thuốc;
• Bệnh thận hoặc gan;
• Tuổi cao;
• Nhiễm trùng.

Làm thế nào là bỏ qua aortoiliac và aortofemoralnoe?

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra thể chất;
• Các xét nghiệm máu;
• Chỉ số mắt cá chân-cánh tay – thử nghiệm so sánh huyết áp ở cánh tay và chân. Những con số này nên được rất tương tự. Nếu áp lực chân thấp hơn nhiều, hơn trên bàn tay, nó nói về một sự tắc nghẽn trong động mạch, rằng nguồn cung cấp máu đến chân;
• Siêu âm Doppler – Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để nghiên cứu lưu lượng máu trong các động mạch. Nó có thể xác định, mà động mạch bị chặn;
• Angiography – tiêm vào động mạch thuốc nhuộm đặc biệt và chân X-quang được thực hiện. Bởi vì thuốc nhuộm sẽ không thể đi qua các khu vực thu hẹp hoặc bị chặn bởi mảng bám, sẽ xác định các vấn đề khu vực cụ thể . Các loại khác của chụp động mạch không xâm lấn, mà hiện nay đang được sử dụng cũng có thể bao gồm CT chụp động mạch và từ trường chụp mạch cộng hưởng.

Trước khi phẫu thuật

• Một ngày trước khi vận hành có thể chỉ mất một bữa ăn sáng. Vào ngày phẫu thuật không thể ăn bất cứ điều gì;
• Nó là cần thiết để chuẩn bị cho sự trở về nhà từ bệnh viện sau khi phẫu thuật;
• Nó có thể là cần thiết để ngừng dùng một số loại thuốc:
  • Aspirin hay các thuốc kháng viêm khác;
  • Chất làm loãng máu, ví dụ:, clopidogrel (Plaviks) hoặc warfarin.

Gây tê

Trong các hoạt động sử dụng gây mê toàn thân. Trong các hoạt động, các bệnh nhân đang ngủ. Để tạo thuận lợi cho các ống thở được chèn vào cổ họng thông gió.

Đôi khi sử dụng thêm một tê ngoài màng cứng, trong đó khối cơ thể thấp hơn. Đây là loại thuốc gây tê được tiêm vào cột sống.

Mô tả và hoạt động aortoiliac bypass aortofemoralnogo

Dạ dày được thực hiện một vết rạch lớn. Các cơ xung quanh việc cắt giảm bụng. Để đạt được các mạch máu, một số bộ phận cơ thể nên chuyển sang một bên cẩn thận.

Các dòng chảy của máu qua động mạch là dừng lại – cho mục đích này trên cả hai mặt của kẹp tàu bị chặn sẽ được đặt, để ngăn chặn dòng chảy máu. Sau đó ghép được khâu. Một đầu của cấy ghép được gắn vào động mạch chủ ngay trên lockout. Đầu kia được gắn trực tiếp vào nơi này sau khi khóa vào động mạch đùi hoặc xương chậu.

Các kẹp được loại bỏ. Các bác sĩ kiểm tra các trang web phẫu thuật, để đảm bảo có một lưu lượng máu tốt thông qua việc ghép. Các cơ quan nội bộ sẽ được đưa ra. Cắt các cơ bụng được nối với nhau và khâu. Đường rạch da trên bụng đóng cửa với chỉ khâu hoặc kẹp.

Sau khi phẫu thuật, bypass aortoiliac và aortofemoralnogo

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đặt trong phòng hồi. Các ống thở ở họng có thể được gỡ bỏ, hoặc, có lẽ, sẽ bị bỏ lại trong vài ngày. Epidurals cũng có thể được kéo dài thêm một vài ngày. Sẽ được theo dõi những phản ứng bất lợi cho các phẫu thuật gây mê hoặc.

Bao lâu phẫu thuật?

Các hoạt động mất khoảng 3-4 giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

Gây mê sẽ ngăn chặn cơn đau trong khi phẫu thuật. Các vết rạch trên bụng có thể gây ra đau sau phẫu thuật. Để giảm đau cho bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau.

Thời gian ở bệnh viện

Chiều dài thông thường trú là 5-7 ngày. Thời gian nằm viện sẽ phụ thuộc vào sức khỏe và tốc độ phục hồi. Các bác sĩ có thể kéo dài thời gian ở bệnh viện, Nếu có những biến chứng.

Chăm sóc hậu phẫu sau khi aortoiliac bypass và aortofemoralnogo

Trong bệnh viện

Các bệnh nhân sẽ cần phải chi tiêu 1-2 ngày trên giường sau khi phẫu thuật.

• Sẽ được vận hành dưới sự giám sát chặt chẽ trong việc chăm sóc chuyên sâu (OBE). Bệnh nhân có thể có cho 1-2 ngày khi cần thiết;
• Đo phế dung được sử dụng mỗi hai giờ trong ngày. Điều này sẽ giữ cho phổi như mở càng tốt và tránh viêm phổi;
• Ống thông mũi dạ dày có thể được chèn vào trong khi phẫu thuật qua mũi xuống, trong cuộc sống. Ruột sau phẫu thuật thường không hoạt động đúng. Các bệnh nhân không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, cho đến khi nó bắt đầu hoạt động trở lại. Các ống được lấy ra. Các bệnh nhân đang dần chuyển giao cho các thức ăn lỏng để mềm, và, cuối cùng, khôi phục lại bình thường, thực phẩm hàng ngày.
• Bệnh nhân có thể dùng thuốc hàng ngày, để tránh sự hình thành các cục máu đông.

Nhà dưỡng lão

Sau thủ thuật, hãy làm theo các chỉ dẫn của bác sĩ:

• Hỗ trợ cho vết rạch sạch và khô;
• Chúng tôi cần phải hỏi bác sĩ về, khi nó là an toàn để tắm, tắm biển, hoặc để lộ các vết mổ để tưới;
• Bệnh nhân có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng sáu tuần sau khi phẫu thuật;
• Nó là cần thiết để làm theo hướng dẫn của bác sĩ về, khi bạn có thể bắt đầu chuyển động, thực hiện các bài tập, nhấc các vật và căng thẳng.

Nó là cần thiết để đi đến bệnh viện trong các trường hợp sau đây

• Sắc đỏ, phù nề, đau mạnh, sự chảy máu, hoặc chảy ra từ chỗ bị rạch;
• Không có khả năng làm giảm đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau;
• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Buồn nôn và / hoặc nôn mửa, trong đó tiếp tục trong hơn hai ngày sau khi xuất viện, và không dừng lại sau khi dùng thuốc thích hợp;
• Những khó khăn, đau, đang cháy, tần số cao, chảy máu khi đi tiểu;
• Ho, khó thở, đau ngực;
• Bàn chân trở nên lạnh lùng, tái nhợt, màu xanh, có ngứa ran hoặc tê;
• Đau hoặc sưng ở chân, ykrah, hoặc bàn chân.