Trào ngược động mạch chủ

Mô tả hở van động mạch chủ

Аортальная регургитация сердца – заболевание, trong đó van giữa tâm thất trái (buồng dưới bên trái của tim) và động mạch chủ (mạch máu chính) Bị hư hại. Khuyết điểm van làm cho máu được bơm chảy ngược vào tim. Kết quả là,, tâm thất trái phải làm việc nhiều hơn, để bơm thêm máu, hơn bình thường. Tải trọng tăng lên này dần dần dẫn đến, tâm thất trái có thể tăng kích thước. Có hai loại hở van động mạch chủ chính:

• Острая аортальная недостаточность – симптомы развиваются быстро, gây ra hậu quả thảm khốc, phẫu thuật kịp thời có thể cứu sống;
• Хроническая недостаточность аортального клапана – симптомы развиваются в течение многих месяцев или лет.

Nguyên nhân hở van động mạch chủ

Nguyên nhân cấu trúc có thể gây ra hở van động mạch chủ:

• Van động mạch chủ tự biến dạng;
• Sự biến dạng của tim hoặc những bất thường gần van ảnh hưởng đến chức năng của nó.

Các yếu tố rủi ro

Một yếu tố nguy cơ là một cái gì đó, điều đó làm tăng khả năng mắc bệnh.

Suy động mạch chủ cấp tính

Các yếu tố nguy cơ phát triển hở van động mạch chủ cấp tính bao gồm:

• Nhiễm trùng tim, nhu la:
  • Thấp khớp;
  • Nhiễm viêm nội tâm mạc;
• Расслоение аорты – отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя;
• Vết thương, ví dụ như một tai nạn.

Suy van động mạch chủ mãn tính

Các yếu tố nguy cơ phát triển hở van động mạch chủ mạn tính bao gồm:

• Двустворчатый аортальный клапан – врожденная (tồn tại khi sinh ra) sự biến dạng, trong đó van động mạch chủ có hai đoạn, không phải ba;
• Các loại dị tật tim bẩm sinh khác;
• Nhiễm trùng tim, nhu la:
  • Thấp khớp;
  • Nhiễm viêm nội tâm mạc;
• Căn bệnh, gây ra sự giãn nở của đáy động mạch chủ, nhu la:
  • Hội chứng Marfan;
  • Huyết áp cao;
• Bệnh mạch máu collagen, chẳng hạn như lupus đỏ hệ thống;
• Phình mạch aortы;
• Paul: nam;
• Tuổi: cao cấp 50 năm.

Triệu chứng trào ngược động mạch chủ

Trong bệnh suy van động mạch chủ cấp tính, các triệu chứng xảy ra nhanh chóng, vì trái tim không có thời gian, để bù đắp hoặc tăng lưu lượng máu. Trong bệnh suy van động mạch chủ mạn tính, các triệu chứng phát triển dần dần và có thể không được chú ý trong nhiều năm..

Trong cả hai trường hợp, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở;
• Mệt mỏi, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất;
• Giữ nước ở một số bộ phận của cơ thể, ví dụ:, ở mắt cá chân;
• Loạn nhịp (nhịp tim không đều);
• Đau thắt ngực (đau ngực do cung cấp máu không đủ);
• giảm trương lực cơ (huyết áp thấp).

Chẩn đoán hở van động mạch chủ

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, thực hiện kiểm tra thể chất. Đặc biệt, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để nghe âm thanh của tim. Nếu có một loại tiếng thổi ở tim, bác sĩ có thể nghi ngờ, sự hiện diện của hở van động mạch chủ và có thể đề nghị các xét nghiệm sâu hơn, nhu la:

• Điện đồ tin (ECG) – тест, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Chụp X-ray, để xác định kích thước và hình dạng gần đúng của trái tim. Trong hở van động mạch chủ, chụp X-quang ngực có thể cho thấy sự giãn nở của tâm thất trái phía dưới, và trong một số trường hợp, và sự giãn nở của động mạch chủ;
• Эхокардиограмма – тест, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim. Nó có thể phát hiện rò rỉ van và sự dày lên bất thường của cơ tim. Xét nghiệm này cũng có thể kiểm tra chức năng thất trái;
• Катетеризация сердца – специальная трубка вставляется в сердце через артерию (thường ở háng), để phát hiện các vấn đề với cấu trúc của tim, chức năng và cung cấp máu của nó;
• Chụp tâm thất bằng hạt nhân phóng xạ (quét hạt nhân) – измеряет, tâm thất trái bơm máu tốt như thế nào, cũng như lượng máu, được bơm từ tâm thất theo từng nhịp tim.

Điều trị hở van động mạch chủ

Trường hợp hở van động mạch chủ cấp tính nặng, đặc biệt là do chấn thương, có thể cần phẫu thuật khẩn cấp.

Đối với trào ngược máu mãn tính do hở van động mạch chủ, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm:

• Các triệu chứng phát triển như thế nào và mức độ nghiêm trọng của chúng;
• Mức độ tổn thương tim và mức độ chức năng tim;
• Tuổi;
• Rủi ro, liên quan đến điều trị;

Điều trị hở van động mạch chủ có thể bao gồm:

Thuốc

Nếu hở van động mạch chủ không gây triệu chứng và chức năng tim vẫn bình thường, có thể sử dụng thuốc, giảm huyết áp. Thuốc cũng có thể được kê toa để điều trị đau ngực, để điều trị nhịp tim không đều, để ngăn ngừa nhiễm trùng van bị hư hỏng hoặc nhân tạo, và cũng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Hoạt động

Phẫu thuật thường được thực hiện đối với những trường hợp hở van động mạch chủ cấp tính nặng hoặc một số trường hợp hở van động mạch chủ mạn tính.. Khi có hở van động mạch chủ mạn tính, Bác sĩ theo dõi triệu chứng và chức năng tim để xác định thời điểm phẫu thuật tốt nhất. Các hoạt động liên quan đến việc thay thế van động mạch chủ.

Phòng ngừa hở van động mạch chủ

Điều trị kịp thời nhiễm trùng liên cầu có thể ngăn ngừa sốt thấp khớp, đây là yếu tố nguy cơ phát triển các vấn đề về van tim, chẳng hạn như trào ngược động mạch chủ. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ, hiểu, Những trường hợp nào bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh?, để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng van. Ví Dụ, Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện một số thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật.