Trào ngược động mạch chủ

Описание аортальной регургитации

Аортальная регургитация сердца – căn bệnh, при котором клапан между левым желудочком (нижняя левая камера сердца) и аортой (главный кровеносный сосуд) поврежден. Дефект клапана заставляет прокачиваемую кровь течь обратно в сердце. Kết quả là,, левый желудочек должен работать напряженнее, чтобы перекачивать больше крови, hơn bình thường. Это увеличенная нагрузка постепенно приводит к тому, что левый желудочек может увеличиться в размерах. Существуют два основных типа аортальной регургитации:

• Острая аортальная недостаточность – симптомы развиваются быстро, имеют тяжелые последствия, оперативное хирургическое вмешательство может спасти жизнь;
• Хроническая недостаточность аортального клапана – симптомы развиваются в течение многих месяцев или лет.

Причины аортальной регургитации

Возможные структурные причины аортальной регургитации:

• Аортальный клапан деформируется сам;
• Деформация сердца или нарушения возле клапана влияет на его функционирование.

Các yếu tố rủi ro

Một yếu tố nguy cơ là một cái gì đó, что увеличивает вероятность заболевания.

Острая аортальная недостаточность

Факторы риска развития острой аортальной недостаточности включают в себя:

• Инфекции сердца, nhu la:
  • Thấp khớp;
  • Nhiễm viêm nội tâm mạc;
• Bóc tách động mạch chủ – отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя;
• Vết thương, например авария.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Факторы риска развития хронической недостаточности аортального клапана включают в себя:

• Двустворчатый аортальный клапан – Bẩm sinh (существующае при рождении) деформация, при которой аортальный клапан имеет два сегмента, а не три;
• Другие виды врожденных пороков сердца;
• Инфекции сердца, nhu la:
  • Thấp khớp;
  • Nhiễm viêm nội tâm mạc;
• Căn bệnh, которые вызывают расширение основания аорты, nhu la:
  • Hội chứng Marfan;
  • Huyết áp cao;
• Коллагеновые сосудистые заболевания, chẳng hạn như lupus đỏ hệ thống;
• Phình mạch aortы;
• Paul: nam;
• Tuổi: cao cấp 50 năm.

Симптомы аортальной регургитации

При острой недостаточности аортального клапана симптомы возникают быстро, поскольку у сердца нет времени, чтобы компенсировать или увеличить кровоток. При хронической недостаточности аортального клапана симптомы развиваются постепенно и могут быть незаметны в течение многих лет.

В обоих случаях симптомы могут включать:

• Khó thở;
• Mệt mỏi, особенно после физической активности;
• Задержка жидкости в определенных частях тела, ví dụ:, в лодыжках;
• Loạn nhịp (nhịp tim không đều);
• Đau thắt ngực (боль в груди от недостаточного кровоснабжения);
• giảm trương lực cơ (пониженное артериальное давление).

Диагностика аортальной регургитации

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, выполняет физическое обследование. Đặc biệt, доктор будет использовать стетоскоп для прослушивания шумов сердца. Если есть определенный тип шума в сердце, врач может заподозрить, наличие аортальной регургитации и может рекомендовать дальнейшие тесты, nhu la:

• Điện đồ tin (ECG) – thử, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Chụp X-ray, чтобы определить примерный размер и форму сердца. При аортальной регургитации рентген грудной клетки может показать расширение нижнего левого желудочка, và trong một số trường hợp, и расширение аорты;
• Siêu âm tim – thử, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim. Он может обнаружить утечку клапанов и ненормальное утолщение сердечной мышцы. Этот тест может также изучить функционирование левого желудочка;
• Thông tim – специальная трубка вставляется в сердце через артерию (обычно в паху), чтобы обнаружить проблемы со структурой сердца, его функцией и кровоснабжением;
• Радионуклидная вентрикулограмма (ядерное сканирование) – измеряет, как хорошо левый желудочек прокачивает кровь, а также количество крови, которое перекачивается из желудочка при каждом ударе сердца.

Лечение аортальной регургитации

В случае тяжелой острой регургитации крови при недостаточности аортального клапана, особенно из-за травмы, может быть необходима экстренная операция.

При хронической регургитации крови при недостаточности аортального клапана выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. Chúng bao gồm:

• Как развиваются симптомы и насколько серьезными они являются;
• Степень поражения сердца и уровень функции сердца;
• Tuổi;
• Rủi ro, связанные с лечением;

Лечение аортальной регургитации может включать:

Thuốc

Если аортальная регургитация не вызывает симптомов и функция сердца остается в норме, могут использоваться лекарства, giảm huyết áp. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли в груди, для лечения нерегулярного сердцебиения, чтобы предотвратить инфекцию поврежденных или искусственных клапанов, а также для предотвращения образования тромбов.

Hoạt động

Операция обычно проводится для тяжелых острых случаев аортальной регургитации или для некоторых случаев хронической аортальной регургитации. При наличии хронической аортальной регургитации, врач следит за симптомами и функцией сердца с целью определения лучшего времени для операции. Операция включает в себя замену аортального клапана.

Профилактика аортальной регургитации

Быстрое лечение стрептококковых инфекций может предотвратить ревматическую лихорадку, которая является фактором риска развития проблем с сердечными клапанами, такими как аортальная регургитация. Пациенту следует поговорить с врачом, hiểu, в каких случаях может понадобиться принимать антибиотики, чтобы уменьшить риск развития инфекции клапана. Ví Dụ, может понадобиться принимать антибиотики перед проведением определенных стоматологических процедур или операций.