Недостаточность клапанов аорты – Аортальная недостаточность

Описание аортальной недостаточности

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (mãn tính) заболеванием не имеют симптомов и, có lẽ, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (nhanh), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

• Dị tật bẩm sinh, при котором аортальный клапан является одно-, двух-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
• Huyết áp cao;
• Бактериальная инфекция аортального клапана (ví dụ:, bịnh giang mai, Chlamydia);
• Повреждение аортального клапана;
• Некоторые воспалительные заболевания (ví dụ:, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, viêm động mạch thái dương, Hội chứng Reiter);
• Аневризма;
• Một số bệnh di truyền (ví dụ:, Hội chứng marfan, Hội chứng Ehlers-Danlos, кистозный фиброз);
• Сердечные нарушения (ví dụ:, дефект межпредсердной перегородки);
• Không rõ nguyên nhân.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

• Анамнез аортальной недостаточности;
• Huyết áp cao;
• Việc sử dụng các loại thuốc nhất định (ví dụ:, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, và các bệnh nghiêm trọng khác. Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ..

• Одышка при физической деятельности;
• Chóng mặt;
• Đau ngực;
• Cardiopalmus;
• Loạn nhịp (nhịp tim bất thường);
• Xỉu;
• Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, thực hiện kiểm tra thể chất, а затем назначает анализы. Các xét nghiệm có thể bao gồm những điều sau đây:

• Рентгенография грудной клетки – чтобы делать снимок груди;
• Эхокардиограмма – тест, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
• Чреспищеводная эхокардиография – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
• Điện đồ tin (ECG) – тест, ghi lại hoạt động của tim bằng cách đo dòng điện, đi qua cơ tim;
• Катетеризация сердца – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (thường ở cánh tay hoặc chân), để phát hiện các vấn đề với trái tim và cung cấp máu của mình;
• МРТ – тест, trong đó sử dụng sóng điện từ, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
• КТ – рентгеновское обследование, trong đó sử dụng máy tính, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Thuốc

Thuốc, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

• Thuốc lợi tiểu, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
• Các thuốc khác (ví dụ:, Ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin [Chất ức chế ACE], блокаторы рецепторов ангиотензина);
• Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Hoạt động

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Thông thường, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Nó là cần thiết để yêu cầu các bác sĩ, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.