Bóc tách động mạch chủ

Описание расслоения аорты

Расслоение аорты возникает, когда ее слои разделяются. Аорта является главной артерией, идущей от сердца. Артериальная стенка имеет три слоя. Разрыв внутреннего слоя позволяет крови просочиться между средними и внешними слоями. Если при расслоении происходит разрыв всех трех слоев аорты, то это вызывает сильное кровотечение. Этот процесс также может перекрыть главный канал, и кровь не может пройти дальше к внутренним органам.

Đây là một sự kiện đe dọa tính mạng, поскольку оно может вызвать инсульт, внезапную сердечную недостаточность, или смерть из-за нарушения притока крови к жизненно важным органам. При расслоении неправильный кровоток может также поставить под угрозу соседние органы, такие как дыхательные пути, phổi, или сердце.

Причины расслоения аорты

Повышенное кровяное давление и заболевания аорты (xơ vữa động mạch) являются основными причинами расслоения. Другие врожденные и приобретенные расстройства аорты, которые могут увеличить вероятность расслоения:

• Tăng huyết áp;
• Травмы груди или результат неудачной операции;
• Наследственные заболевания соединительной ткани (ví dụ:, Hội chứng Ehlers-Danlos, Hội chứng marfan);
• thai muộn;
• Thứ ba;
• Hút thuốc;
• Tăng mỡ máu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố, которые повышают вероятность расслоения аорты:

• Tăng huyết áp động mạch;
• Xơ vữa động mạch;
• Chấn thương ngực, ví dụ:, после автомобильной аварии;
• Наследственное нарушение соединительной ткани;
• Беременность в конечной стадии;
• Nếu không điều trị bệnh giang mai.

Симптомы расслоения аорты

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только расслоением аорты, và các bệnh nghiêm trọng khác. Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.. Данные симптомы наиболее распространены, но есть много других возможных симптомов, так как аорта поставляет кровь в каждый орган в теле, за исключением легких.

• Sudden, сильная боль в груди и/или в районе спины;
• Cú đánh;
• Chết ngất;
• Khó thở;
• Điểm yếu đột ngột.

Диагностика расслоения аорты

Обычно в случае обнаружения расслоения аорты пациент немедленно направляется в больницу. Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, thực hiện kiểm tra thể chất, а затем как можно быстрее назначает анализы.

Các xét nghiệm có thể bao gồm những điều sau đây:

• Рентген грудной клетки – тест, который использует рентгеновское излучение, để có một hình ảnh của cấu trúc bên trong cơ thể;
• Эхокардиограмма – тест, trong đó sử dụng sóng âm thanh tần số cao (siêu âm), để kiểm tra kích thước, định hình và chuyển động của trái tim;
• CT scan (CT) – тип рентгеновского обследования, trong đó các máy tính được sử dụng, để làm cho hình ảnh của cấu trúc bên trong ngực;
• МРТ – тест, trong đó sử dụng sóng điện từ, để làm cho hình ảnh của cấu trúc bên trong cơ thể;
• Аортография – после того, как рентгеноконтрастный краситель вводят в аорту через катетер, выполняется рентгеновский снимок кровеносного сосуда.

Лечение расслоения аорты

Bịnh nhân, có lẽ, будет помещен в отделение интенсивной терапии (OBE) для стабилизации и дальнейшего обследования. Sẽ kiểm soát huyết áp, и больной будет находится под наблюдением.

Один из типов расслоения аорты требует немедленной операции. При втором виде расслоения часто можно обойтись без операции (если нет блокировки кровеносных сосудов). Nó phụ thuộc vào, где в аорте происходит расслоение. Шестьдесят процентов пациентов, больных расслоениям аорты живут больше 10 лет после обнаружения заболевания. Lựa chọn điều trị bao gồm những điều sau đây:

Phẫu thuật

Грудь вскрывается, и аорта оперируется. Трансплантат из дакрона (так называемый стент), может быть использован для замены поврежденного сегмента аорты. Эта операция выполняется в большинстве экстренных случаев.

Безоперационное лечение

Кровяное давление сводится к минимуму, для уменьшения нагрузки на аорту. Пациент может проходить исследования каждые 6-12 месяцев для выявления дальнейшего расслоения.

Профилактика расслоения аорты

Чтобы уменьшить вероятность расслоения аорты, bạn phải thực hiện các bước sau đây:

• Отслеживать и контролировать артериальное давление;
• Попросить врача назначить обследование, при наличии факторов риска для расслоения аорты;
• Необходимо держать под контролем гиперлипидемию с помощью диеты и/или лекарства.