ANAÈROCEF
Vật liệu hoạt động: цефокситин
Khi ATH: J01DC01
CCF: Cephalosporin thế hệ thứ hai
ICD-10 mã (lời khai): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Khi CSF: 06.02.02
Nhà chế tạo: ABOLmed Ltd. (Nga)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Powder kiếm giải pháp cho I / O, và / m màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt.
1 fl. | |
цефокситин (muối natri) | 500 mg |
-“- | 1 g |
Hòa tan: nước d / và (5 ml).
Chai (1) – gói các tông.
Chai (1) cùng với các dung môi (amp. 1 PC.) – gói các tông.
Chai (1) cùng với các dung môi (amp. 1 PC.) – bao bì Valium đối phẳng.
Chai (5) – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
Chai (5) cùng với các dung môi (amp. 5 PC.) – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.
Đây là hoạt động chống lại Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Staphylococcus aureus, tụ cầu biểu bì (kể cả các chủng, producyrute neproducyrute penitsillinazou và), бета-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes), бета-гемолитических стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae), Phế cầu khuẩn; Gram âm hiếu khí: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Eikenella corrodens (chủng, не продуцирующие b-лактамазу), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (kể cả các chủng, producyrute neproducyrute penitsillinazou và), Morganella morganii, Proteus thật tuyệt vời, Proteus thô tục, Providencia spp.. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp.; vi khuẩn kỵ khí: Actinomyces spp., Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные стрептококки, Vi khuẩn spp. (incl. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides buồng trứng, Vi khuẩn thetaiotaomicron), Ngã tư Prevotella.
Cefoxitin không tích cực chống lại метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.
Dược
Phân phát
Xuyên qua 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 và g 2 г Ctối đa lên 110 mg / l 244 mg / l, tương ứng. Xuyên qua 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 mg / l.
После в/м введения цефокситина в дозе 1 г Ctối đa đạt được thông qua 20 và m là 30 mg / l.
Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. Vđ - 0.16 l / kg. Protein huyết – 70-80%. Bài tiết trong sữa mẹ ở nồng độ thấp.
Khấu trừ
Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% liều dùng. t1/2 ngày/trong phần giới thiệu là 41-59 m.
Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt
t1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 m.
Lời khai
Nhiễm trùng, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm:
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (incl. viêm phổi, viêm mủ màng phổi, áp xe phổi);
— инфекции органов брюшной полости (incl. bịnh sưng màng bụng, bụng áp xe);
- Các bệnh truyền nhiễm và viêm của cơ quan vùng chậu (incl. nội mạc tử cung, pelvioperitonit, salpingo-oophoritis);
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (viêm bể thận, viêm bể thận);
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm;
- Nhiễm trùng xương và khớp;
Neoslojnennaya lậu;
- Nhiễm khuẩn huyết.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Liều dùng phác đồ điều trị
В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф® может вводиться в/в (bolus hoặc tiêm truyền) hoặc / m.
Đến Người lớn среднетерапевтическая доза составляет 1-2 g mỗi 6-8 không.
Tại nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng thuốc được quy định tại / m 1 g 2 lần / ngày.
Tại lậu không biến chứng, incl. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 g; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 g probenecid.
Tại nhiễm khuẩn nặng в/в путь введения предпочтителен. Chỉ định 2 g mỗi 4 hay h 3 g mỗi 6 không. Суточная доза не должна быть более 12 g.
Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у Bệnh nhân bị suy thận требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.
Thanh thải creatinin | Liều | Интервал между дозами |
30-50 ml / phút | 1-2 g | 8-12 không |
10-29 ml / phút | 1-2 g | 12-24 không |
5-9 ml / phút | 0.5-1 g | 12-24 không |
<5 ml / phút | 0.5-1 g | 24-48 không |
Bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа®.
Trẻ em trên 1 Tháng Анаэроцеф® quản lý theo tỷ lệ 30-40 mg / kg mỗi 6-8 không (liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 12 g). Tại легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, tại nhiễm khuẩn nặng предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. Trong Trẻ em đến 3 Tháng Анаэроцеф® вводят только в/в.
Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 g вводят в/в в разовой дозе 30-40 mg / kg mỗi 12 không; mới đẻ 1-4 недели жизни – ở trên 30-40 mg / kg mỗi 8 không.
Người lớn đến phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật giới thiệu trong / liều 2 d cho 30 phút trước khi phẫu thuật; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – qua 2 g mỗi 6 không.
Tại проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф® giới thiệu trong / liều 2 г сразу же после пережатия пуповины.
Trẻ sơ sinh và trẻ em lên đến 12 năm Анаэроцеф® вводят в/в за 30 phút trước khi phẫu thuật trong một liều 30-40 mg / kg. Theo lời khai, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 mg / kg mỗi 6-8 không (у новорожденных – 8-12 không).
Điều khoản chuẩn bị và điều hành các giải pháp
Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (ví dụ:, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа®, используемых у новорожденных.
Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа® trong 10 ml nước pha tiêm. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 m; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.
При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа® hòa tan trong 3-5 ml nước vô khuẩn để tiêm; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 ml môi trường truyền tương thích: 0.9% dung dịch natri clorua, 5% Từ trái sang phải (Glucose), dung dịch nước, bao gồm 5% từ trái sang phải (Glucose) và 0.9% natri clorua. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.
Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа® hòa tan trong 2-3 Một ml của dung môi sau đây: nước pha tiêm, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.
Tác dụng phụ
Từ hệ thống tiết niệu: повышение уровня креатинина сыворотки крови, viêm thận kẽ, suy thận.
Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, khô miệng, giảm sự thèm ăn, bệnh tiêu chảy, ruột giả mạc, tăng transaminase gan.
Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm tiểu cầu, ức chế tủy xương, gemoliticheskaya thiếu máu.
Hệ tim mạch: hạ huyết áp.
Phản ứng dị ứng: phát ban, viêm da tróc vảy, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell), eozinofilija, cơn sốt, khó thở; hiếm – phản ứng phản vệ, phù mạch.
Phản ứng của địa phương: viêm tắc tĩnh mạch sau khi vào / trong; đau, уплотнение в местах в/м инъекций.
Khác: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.
Chống chỉ định
— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.
TỪ chú ý следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; ở người suy thận.
Mang thai và cho con bú
Применение Анаэроцефа® trong thai kỳ có thể trong trường hợp, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi, và nên được quản lý dưới sự giám sát của một chuyên gia.
В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.
Thận trọng
Анаэроцеф® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, incl. вызванных штаммами бактерий, устойчивых к пенициллинам, cephalosporin khác, линкозамидам и аминогликозидам.
Bệnh nhân, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.
Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.
Анаэроцеф® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.
При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.
Quá liều
Данные о передозировке препарата Анаэроцеф® không cung cấp.
Tương tác thuốc
При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, chủ yếu, в отношении Enterobacteriaceae.
Thuốc, khối tiết ở ống thận, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.
Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% dung dịch natri clorua, 5% từ trái sang phải (Glucose), 10% từ trái sang phải (Glucose), водным раствором, chứa 5% từ trái sang phải (Glucose) và 0.9% natri clorua, Người kéo chuông, 2.5%, 5% và 10% раствором маннитола.
Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа® и аминогликозидов.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.