AKRIPAMID CHẬM

Vật liệu hoạt động: Indapamid
Khi ATH: C03BA11
CCF: Lợi tiểu. Thuốc chống tăng huyết áp
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10
Nhà chế tạo: Công ty cổ phần Nhà máy hóa chất-Dược QUINACRINE (Nga)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Viên nén giải phóng ổn định, tráng белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, tròn, giống hình hột đậu.

Tá dược: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), silicon dioxide dạng keo (aэrosyl), magiê stearate, polyethylene glycol (macrogol), hóa cam du (hóa cam du), Titanium dioxide, hoạt thạch, lactose.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (6) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống tăng huyết áp, lợi tiểu, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, clo và, ít hơn, – ion kali và magiê. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (incl. bệnh nhân bị bệnh tiểu đường), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Nó kéo dài 24 ч на фоне однократного приема.

Dược

Hấp thu

Một khi bên trong một cách nhanh chóng và hoàn toàn hấp thu qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học cao – 93%. Ăn nhiều làm chậm sự hấp thụ, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Sau khi uống, C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 12 không. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Phân phát

Cân bằng được thành lập thông qua 7 ngày nhập học thường xuyên. Các liên kết với protein huyết tương – 79%. Liên kết cũng với elastin cơ trơn mạch máu tường.

Имеет большой V_đ , xuyên qua hàng rào gistogematicalkie (incl. nhau thai), bài tiết trong sữa mẹ. Không tích lũy.

Chuyển hóa và bài tiết

Nó được chuyển hóa ở gan.

t_1/2 – 18 không. Thận loại bỏ 60-80% các chất chuyển hóa, ở dạng không đổi – về 5%, qua ruột – 20%.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở bệnh nhân suy thận farmakokinetika không thay đổi.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng đường uống với liều 1.5 mg (преимущественно утром).

Viên nén nên được thực hiện với chất lỏng, uống nhiều nước.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, biếng ăn, khô miệng, đau dạ dày, nôn, bệnh tiêu chảy, táo bón, đau bụng, возможно развитие печеночной энцефалопатии; hiếm – viêm tụy.

CNS: chứng suy nhược, căng thẳng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, sự chóng mặt, mất ngủ, phiền muộn; редко – повышенная утомляемость, yếu kém tổng quát, tình trạng bất ổn, co thắt cơ bắp, sức ép, khó chịu, báo động.

Các hệ thống hô hấp: ho, sự sưng yết hầu, viêm xoang; hiếm – viêm mũi.

Hệ tim mạch: hạ huyết áp thế đứng, Thay đổi ECG (kaliopenia), rối loạn nhịp tim, nhịp tim.

Từ hệ thống tiết niệu: частые инфекции, tiểu đêm, polyuria.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, xương tủy bất sản, gemoliticheskaya thiếu máu.

Phản ứng dị ứng: phát ban, nổi mề đay, ngứa, vasculitis gemorragicheskiy.

Xét nghiệm: tăng acid uric máu, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, tăng calci huyết, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glycosuria.

Khác: обострение течения системной красной волчанки.

Chống chỉ định

- Hạ kali máu;

- Suy thận nặng (стадия анурии);

- Suy gan nặng (incl. bệnh não);

- Sử dụng đồng thời thuốc, удлиняющих интервал QТ;

- Không dung nạp Lactose;

- Galactose;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

TỪ chú ý quy định đối với hành vi vi phạm của gan và / hoặc thận, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, tăng acid uric máu (đặc biệt đi kèm với bệnh gút và sỏi thận urat).

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Nó cần phải được đưa vào tài khoản, bệnh nhân, dùng glycosid tim, thuốc nhuận tràng, trong bối cảnh giperaldosteronizma, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natri, magiê trong huyết tương (могут развиться электролитные нарушения), pH, nồng độ glucose, uric acid và nitơ dư.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (đặc biệt là với aszitom hoặc sưng, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, tăng cường các biểu hiện của gan điên), CHD, Suy tim, cũng như ở người cao tuổi.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (bẩm sinh hoặc phát triển trên nền tảng của bất kỳ quá trình bệnh lý).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, đặc biệt là sự hiện diện của hạ kali máu.

Mất nước lớn có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp tính (giảm tốc độ lọc cầu thận). Bệnh nhân cần phải bù đắp cho mất nước và điều trị sớm cẩn thận theo dõi chức năng thận.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (hậu quả của dioretikov nhập học) Nó là cần thiết cho các 3 ngày trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ức chế ACE ngừng dùng thuốc lợi tiểu (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, đòi hỏi sự chú ý.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, yếu đuối, rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải, trong một số trường hợp – giảm quá mức huyết áp, suy hô hấp. Ở bệnh nhân xơ gan có thể phát triển tình trạng hôn mê gan.

Điều trị: rửa dạ dày, Chất lỏng sửa chữa và cân bằng điện giải, điều trị simptomaticheskaya. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tác thuốc

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, glicozit tim mạch, ổn định- và mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amphotericin B (cho / trong), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Erythromycin (cho / trong), pentamidine, сультоприда, Terfenadine, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidine, disopyramide) и III класса (Amiodarone, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “xoay tròn trên một chân”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn loại trừ khả năng phát triển của các giả thuyết- hoặc kali, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (đặc biệt là khi hiện tại động mạch thận stenoze).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tricyclic) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (dẫn xuất coumarin hoặc indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (thể cần điều chỉnh liều).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.