AKNEKUTAN

1,031 12 phút đọc

Vật liệu hoạt động: Isotretinoin
Khi ATH: D10BA01
CCF: Thuốc để điều trị mụn trứng cá. Retinoid
ICD-10 mã (lời khai): L70
Nhà chế tạo: Phòng thí nghiệm thuộc về y lý Jadran d.d. (Croatia)

DẠNG BÀO, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Capsules gelatin cứng, №3, Brown màu; nội dung của viên nang – Dán sáp màu vàng-cam.

	1 mũ.
isotretinoin	8 mg

Tá dược: Gelyutsir^® 50/13 (hỗn hợp của các este của axit stearic của polyoxyetylen glycerol), dầu đậu nành tinh khiết, Nhịp cầu 80^® (oleate sorbitan – este hỗn hợp của axit oleic và sorbitol).

Các thành phần của cơ thể và nắp của viên nang: gelatin, sắt oxit nhuộm màu đỏ (E172), Titanium dioxide (E171).

10 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (5) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (9) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (6) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (10) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (4) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (7) – gói các tông.

Capsules gelatin cứng, №1, Vỏ màu trắng, mũ lưỡi trai – màu xanh lá cây; nội dung của viên nang – Dán sáp màu vàng-cam.

	1 mũ.
isotretinoin	16 mg

Các thành phần của viên nang vỏ: gelatin, Titanium dioxide (E171).
Các thành phần của mũ nang: gelatin, Titanium dioxide (E171), thuốc nhuộm oxit sắt vàng (E172), indigokarmin (E132).

Tác dụng dược lý

Thuốc để điều trị mụn trứng cá. Isotretinoin – stereoisomer của tất cả các-trans retinoic acid (tretinoin).

Cơ chế chính xác của hành động của isotretinoin vẫn chưa được xác định, Tuy nhiên tìm thấy, rằng sự cải thiện của các hình ảnh lâm sàng của mụn trứng cá nặng có liên quan đến đàn áp hoạt động của tuyến bã nhờn và mô học giảm khẳng định trong kích thước của chúng.

Bã nhờn – các chất nền chính cho sự tăng trưởng của Propionibacterium acnes, Vì vậy, làm giảm sự hình thành của bã nhờn ức chế vi khuẩn xâm của ống. Aknekutan ức chế sự tăng sinh của sebocytes và tác động lên các mụn trứng cá, khôi phục lại quá trình bình thường của sự phân bào, Nó kích thích quá trình tái tạo. Vả lại, chứng minh tác dụng chống viêm của isotretinoin trên da.

Dược

Hấp thu

Sau đó chấp nhận vnutry hấp thụ izmenchivaya, sinh khả dụng thấp và biến (do chia sẻ trong việc xây dựng isotretinoin giải thể, và cũng có thể tăng khi dùng thuốc trong bữa ăn). Ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá C_makh ở trạng thái ổn định sau khi nhận được một liều isotretinoin 80 mg trên một dạ dày trống rỗng là 310 ng / ml (phạm vi 188-473 ng / ml) và đạt được thông qua 2-4 không. Nồng độ trong huyết tương Isotretinoin 1.7 cao hơn lần, hơn trong máu, do sự thâm nhập của người nghèo isotretinoin thành các tế bào máu đỏ.

Phân phát

Protein huyết (chủ yếu là với albumin) - 99.9%.

C_ssisotretinoin trong máu của bệnh nhân với các hình thức nghiêm trọng của mụn, bằng cách lấy thuốc 40 mg 2 lần / ngày, Họ dao động từ 120 ng / ml đến 200 ng / ml. Nồng độ 4-oxo-isotretinoin (osnovnogo chất chuyển hóa) ở những bệnh nhân 2.5 cao hơn so với những lần. Sự tập trung của isotretinoin trong lớp biểu bì ở 2 thấp hơn lần, hơn huyết thanh.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa để tạo thành 3 sự chuyển hóa có hoạt tính sinh học chính – 4-oxo-isotretinoin (chất chính), tretinoin (axit all-trans retinoic-) và 4-oxo-retinoina, và các chất chuyển hóa ít hơn đáng kể, mà cũng bao gồm glucuronide. Như trong vivo isotretinoin và tretinoin nghịch chuyển vào nhau, sự trao đổi chất của tretinoin có liên quan đến sự trao đổi chất của isotretinoin. 20-30% liều isotretinoin được chuyển hóa bởi isomerisation. Dược động học của isotretinoin trong con người có thể đóng một vai trò quan trọng lưu thông ruột.

Các nghiên cứu trong ống nghiệm đã chỉ ra, rằng trong việc thực isotretinoin 4-oxo-isotretinoin và tretinoin bao gồm nhiều enzyme CYP. Tuy nhiên, không ai trong số đồng dạng, rõ ràng, Nó không đóng một vai trò chủ đạo. Isotretinoin và chất chuyển hóa của nó không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của các enzyme CYP.

Khấu trừ

T_1/2 giai đoạn cuối cho một trung bình của isotretinoin – 19 không. T_1/2 giai đoạn cuối với mức trung bình 4-oxo-isotretinoin – 29 không.

Isotretinoin được đào thải qua thận và mật với số lượng xấp xỉ bằng. Nó đề cập đến tự nhiên (sinh lý) retinoidam. Nồng độ nội sinh của retinoids được khôi phục lại sau khoảng 2 tuần sau khi dùng thuốc.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Kể từ khi số liệu về dược động học của thuốc ở những bệnh nhân có chức năng gan bị suy yếu được giới hạn, Isotretinoin là chống chỉ định ở những bệnh nhân.

Suy thận nhẹ đến mức độ nặng vừa phải không ảnh hưởng đến dược động học của isotretinoin.

Lời khai

- Các hình thức nghiêm trọng của mụn trứng cá (nodulocystic, konglobatnye, mụn trứng cá có nguy cơ để lại sẹo);

- Acne, không tuân theo các hình thức khác của liệu pháp.

Liều dùng phác đồ điều trị

Trong, tốt nhất là trong bữa ăn, 1-2 lần / ngày.

Therapeutic Aknekutana hiệu quả và tác dụng phụ là phụ thuộc liều và khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau. Điều này đòi hỏi phải lựa chọn cá nhân của liều trong điều trị.

Các Aknekutana liều ban đầu – 400 ug / kg / ngày, trong một số trường hợp lên đến 800 ug / kg / ngày. Tại hình thức nghiêm trọng của bệnh hoặc cơ thể mụn Nó có thể được yêu cầu phải liều 2 mg / kg / ngày.

Tỷ giá hối đoái tối ưu liều tích lũy – 100-120 mg / kg. Bệnh hoàn toàn thường đạt được cho 16-24 tuần. Khi dung nạp kém của điều trị liều khuyến cáo có thể được tiếp tục ở liều thấp hơn, nhưng bền hơn. Hầu hết bệnh nhân bị mụn trứng cá biến mất hoàn toàn sau một đợt điều trị.

Tại tái phát có thể tiến hành điều trị lại với liều hàng ngày tương tự và tích lũy. Một khóa học thứ hai được quy định không sớm 8 tuần sau khi người đầu tiên, tk. cải tiến có thể mang theo một nhân vật chậm.

Tại suy thận mạn tính nghiêm khắc Liều khởi đầu nên được giảm xuống 8 mg / ngày.

Tác dụng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ phụ thuộc liều. Thông thường, các tác dụng phụ có thể đảo ngược sau khi điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc, nhưng một số có thể tồn tại sau khi ngưng điều trị.

Các triệu chứng, kết hợp với hypervitaminosis A: xerosis, mucosas, incl. môi (Cheilitis), mũi (sự chảy máu), thanh quản và họng (khàn tiếng), mắt (bịnh đau mắt, mờ giác mạc có thể đảo ngược và không khoan dung để liên hệ với ống kính).

Phản ứng cho da liễu: lột da của lòng bàn tay và lòng bàn chân, phát ban, ngứa, ban đỏ mặt / viêm da, Đổ mồ hôi, u hạt sinh mủ, paronixii, onihodistrofii, tăng sự tăng sinh mô hạt, dai dẳng tỉa tóc, rụng tóc có thể đảo ngược, các hình thức kịch phát của mụn trứng cá, girsutizm, giperpigmentatsiya, nhạy cảm ánh sáng, thương nhẹ cho da. Điều trị sớm có thể xảy ra đợt cấp của mụn trứng cá, tiếp tục trong vài tuần.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau cơ với sự gia tăng CPK huyết thanh hoặc không có, đau khớp, hyperostosis, viêm khớp, vôi hóa các dây chằng và gân, tendinitы.

CNS: mệt mỏi quá mức, đau đầu, áp lực nội sọ (giả u não: đau đầu, buồn nôn, nôn, mờ mắt, sưng thần kinh thị giác), co giật; hiếm – phiền muộn, bịnh thần kinh, ý nghĩ tự tử.

Từ các giác quan: khô mắt, trường hợp cá nhân vi phạm các thị lực, chứng sợ ánh sáng, vi phạm của sự thích nghi tối (giảm của hoàng hôn); hiếm – vi phạm của màu sắc (đi sau khi ngừng thuốc), lentikulyarnaya đục thủy tinh thể, keratit, .Aloe, bịnh đau mắt, kích ứng mắt, viêm dây thần kinh thị giác, sưng thần kinh thị giác (như là một biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ); khiếm thính ở tần số nhất định của âm thanh, Khó khăn đeo kính áp tròng.

Từ hệ thống tiêu hóa: khô niêm mạc miệng, Chảy máu nướu răng, sưng nướu răng, buồn nôn, bệnh tiêu chảy, bệnh viêm đường ruột (bị sưng ruột gìa, ileitis), sự chảy máu; viêm tụy (đặc biệt là tăng triglyceride máu cao hơn đồng thời với 800 mg / dL). Được mô tả trường hợp hiếm hoi của viêm tụy gây tử vong. Ghi nhận sự gia tăng thoáng qua và hồi phục transaminase gan, trường hợp cá nhân viêm gan. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi này không đi quá giới hạn bình thường và trở về thông số cơ bản trong quá trình điều trị, Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có một nhu cầu phải giảm liều hoặc hủy Aknekutan.

Các hệ thống hô hấp: hiếm – co thắt phế quản (thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có tiền sử hen suyễn).

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm hematocrit, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu, ESR tăng tốc.

Xét nghiệm: tăng triglyceride máu, tăng cholesterol máu, tăng acid uric máu, Giảm HDL; hiếm – giperglikemiâ. Trong việc tiếp nhận Aknekutana đã báo cáo trường hợp của bệnh tiểu đường mới khởi phát. Ở một số bệnh nhân,, đặc biệt là tham gia vào các hoạt động thể lực, mô tả một số trường hợp làm tăng hoạt động của CK trong huyết thanh.

Nhiễm trùng: nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân, gây ra bởi các mầm bệnh Gram dương (Staphylococcus aureus).

Khác: hạch, tiểu máu, protein niệu, vasculitis (granulematoz Wegener, nhạy cảm vasculitis), Phản ứng quá mẫn toàn thân, viêm cầu thận.

Tác dụng gây quái thai và embryotoxic: Dị tật bẩm sinh – Hydro- và đầu nhỏ, hypoplasia của các dây thần kinh sọ não, microphthalmia, dị dạng của hệ thống tim mạch, tuyến cận giáp, vi phạm của bộ xương (hypoplasia của đốt ngón tay, Sọ, đốt sống cổ tử cung, xương đùi, mắt cá chân, cánh tay, sọ mặt, sứt môi), vị trí thấp của tai, hypoplasia tai, hypoplasia hay vắng mặt của ống tai ngoài, thoát vị não và tủy sống, coossification, sự hợp nhất của các ngón tay và ngón chân, hành vi vi phạm của tuyến ức; thai chết trong thời kỳ chu sinh, sẩy thai, Nạo phá thai, đóng cửa sớm của vùng tăng trưởng đầu xương; ở động vật – pheochromocytoma.

Chống chỉ định

- Mang thai, cài đặt và lên kế hoạch (tác dụng gây quái thai và fetotoxic thể);

- Cho con bú (cho con bú);

- Suy gan;

- Hypervitaminosis A;

- Lipid máu nặng;

- Soputstvuyushtaya trị tetratsiklinami;

- Quá mẫn với thuốc hoặc các thành phần của nó.

Aknekutan không được chỉ định để điều trị mụn trứng cá ở tuổi dậy thì và không được khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 12 năm.

TỪ chú ý nên được quy định đối với bệnh nhân tiểu đường, tiền sử trầm cảm, béo phì, Rối loạn chuyển hóa lipid, nghiện rượu.

Mang thai và cho con bú

Mang thai – chống chỉ định tuyệt đối cho Aknekutanom điều trị.

Nếu có thai xảy ra, bất chấp cảnh báo, trong khi điều trị hoặc trong vòng một tháng sau khi kết thúc điều trị, có một mối nguy hiểm lớn của việc có một đứa trẻ khuyết tật phát triển nghiêm trọng.

Isotretinoin – thuốc có gây quái thai mạnh. Nếu có thai xảy ra vào thời điểm đó, khi một người phụ nữ mất isotretinoin miệng (tại bất kỳ liều, thậm chí trong một thời gian ngắn), có một mối nguy hiểm lớn của việc có một đứa trẻ khuyết tật phát triển.

Aknekutan chống chỉ định phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nếu tình trạng của người phụ nữ không đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:

- Một dạng nặng của mụn trứng cá, kháng với liệu pháp thông thường;

- Bệnh nhân phải hiểu và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ;

- Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về sự nguy hiểm của việc mang thai trong thời gian điều trị Aknekutanom, trong vòng một tháng sau khi các trường hợp tư vấn và cấp bách của nghi ngờ mang thai;

- Bệnh nhân phải được thông báo về sự thất bại có thể tránh thai;

- Bệnh nhân phải chứng minh, mà hiểu được biện pháp phòng ngừa;

- Bệnh nhân phải hiểu được sự cần thiết phải liên tục sử dụng các phương pháp có hiệu quả các biện pháp tránh thai trong vòng một tháng trước khi điều trị Aknekutanom, trong khi điều trị và trong vòng một tháng sau khi kết thúc; desirably sử dụng đồng thời 2 phương pháp khác nhau của thai, bao gồm cả hàng rào;

- Bệnh nhân phải được nhận thử thai tiêu cực đáng kể trong vòng 11 ngày trước khi dùng thuốc; thử thai là rất cao nên hàng tháng trong thời gian điều trị và sau 5 tuần sau khi kết thúc điều trị;

- Các bệnh nhân chỉ nên bắt đầu điều trị Aknekutanom 2-3 ngày của chu kỳ kinh nguyệt bình thường tiếp theo;

- Bệnh nhân phải hiểu được sự cần thiết phải khám y tế bắt buộc mỗi tháng;

- Việc điều trị của bệnh tái phát, bệnh nhân nên luôn luôn sử dụng các phương pháp hiệu quả cùng các biện pháp tránh thai trong vòng một tháng trước khi bắt đầu điều trị Aknekutanom, trong khi điều trị và trong vòng một tháng sau khi hoàn thành, cũng như là thông qua các xét nghiệm thử thai cùng đáng tin cậy;

- Bệnh nhân phải hiểu đầy đủ về sự cần thiết của biện pháp phòng ngừa và xác nhận sự hiểu biết của họ và mong muốn sử dụng phương pháp đáng tin cậy của các biện pháp tránh thai, cô giải thích với bác sĩ.

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai bằng những hướng dẫn trong quá trình điều trị bằng isotretinoin cần được khuyến cáo ngay cả đến những người phụ nữ, người thường không sử dụng biện pháp tránh thai vì vô sinh (ngoại trừ bệnh nhân, sau khi cắt bỏ tử cung), vô kinh, hoặc những người báo cáo, không quan hệ tình dục.

Các bác sĩ phải chắc chắn, cái gì:

- Các bệnh nhân mắc một dạng nặng của mụn trứng cá (nodulocystic, mụn conglobata hoặc có nguy cơ để lại sẹo mụn); mụn trứng cá, không tuân theo các hình thức khác của liệu pháp;

- Kết quả âm tính là thử thai đáng tin cậy trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, trong khi điều trị và sau khi 5 tuần sau khi kết thúc điều trị; ngày và kết quả xét nghiệm thai kỳ nên được ghi chép;

- Bệnh nhân sử dụng ít nhất một, tốt hơn là hai phương pháp có hiệu quả các biện pháp tránh thai, trong đó có một phương pháp tránh, cho một tháng trước khi bắt đầu điều trị Aknekutanom, trong khi điều trị và trong vòng một tháng sau khi kết thúc;

- Các bệnh nhân có thể hiểu và thực hiện tất cả các yêu cầu nêu trên để bảo vệ khỏi mang thai;

- Bệnh nhân đáp ứng tất cả các điều kiện trên.

Thử thai

Phù hợp với thực tế hiện tại, xét nghiệm thai kỳ với độ nhạy tối thiểu 25 MME / ml cần được thực hiện trong lần đầu tiên 3 ngày của chu kỳ kinh nguyệt:

Trước khi bắt đầu điều trị

Bác sĩ để loại trừ khả năng mang thai trước khi sử dụng biện pháp tránh thai và ngày của các kết quả ban đầu của một thử nghiệm mang thai nên được đăng ký. Bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt không đều trong khi giữ thử thai phụ thuộc vào các hoạt động tình dục, nó phải được thực hiện 3 một tuần sau khi giao hợp không được bảo vệ. Các bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về các biện pháp tránh thai.

Một thử thai được thực hiện vào ngày hẹn hoặc Aknekutana 3 một ngày trước chuyến thăm của các bệnh nhân đến bác sĩ. Chuyên gia nên ghi lại các kết quả xét nghiệm. Thuốc có thể chỉ giao cho bệnh nhân, nhận biện pháp tránh thai có hiệu quả ít nhất 1 tháng trước khi bắt đầu điều trị Aknekutanom.

Trong thời gian điều trị

Các bệnh nhân phải đi khám bác sĩ mỗi 28 ngày. Sự cần thiết phải xét nghiệm thai hàng tháng được xác định phù hợp với thực tế địa phương và tham gia vào hoạt động tình dục tài khoản, rối loạn kinh nguyệt trước. Đó chỉ ra, một thử nghiệm mang thai được thực hiện vào ngày của chuyến thăm này hay 3 ngày trước khi khám bác sĩ, kết quả kiểm tra phải được đăng ký.

Kết thúc điều trị

Xuyên qua 5 tuần sau khi kết thúc điều trị, xét nghiệm để loại trừ thai.

Công thức cho phụ nữ Aknekutan, chẵn lẻ, Nó chỉ có thể được xuất viện 30 ngày điều trị, tiếp tục điều trị đòi hỏi một bác sĩ kê đơn mới. Đó là khuyến cáo rằng một thử nghiệm mang thai, và lấy thuốc theo toa chi tiêu một ngày.

Aknekutana phát hành tại các hiệu thuốc nên được thực hiện chỉ trong 7 ngày của một toa.

Bệnh nhân nam

Bằng chứng hiện tại cho thấy, việc tiếp xúc với phụ nữ thuốc, có xuất xứ trong tinh dịch và tinh dịch của nam giới, tham Aknekutan, Nó không phải là đủ cho sự xuất hiện của hiệu ứng gây quái thai Aknekutana. Đàn ông nên loại trừ khả năng tiêu hóa của người khác, Đặc biệt là phụ nữ.

Nếu, mặc dù cần thận trọng, Aknekutanom trong khi điều trị hoặc trong vòng một tháng sau khi kết thúc, Tuy nhiên, khi mang thai xảy ra, Có một nguy cơ cao bị dị tật của thai nhi rất nghiêm trọng. Trong trường hợp điều trị thai được dừng Aknekutanom. Nó sẽ thảo luận về khả năng thích duy trì nó với các bác sĩ, Chúng tôi chuyên ký hình học.

Cho con bú

Như isotretinoin rất ưa mỡ, rất có khả năng, nó đi vào sữa mẹ. Bởi vì các tác dụng phụ có thể xảy Aknekutan không nên quy định cho các bà mẹ cho con bú.

Thận trọng

Đó là khuyến cáo để theo dõi chức năng gan và men gan trước khi điều trị, xuyên qua 1 tháng sau khi bắt đầu, và sau đó mỗi 3 tháng hoặc chỉ dẫn. Tăng thoáng qua và hồi phục được lưu ý trong transaminase gan, trong hầu hết các trường hợp ở mức bình thường. Nếu mức độ cao hơn so với men gan bình thường, cần thiết phải giảm liều hoặc hủy bỏ.

Cũng cần xác định mức độ lipid máu lúc đói trước khi điều trị, xuyên qua 1 tháng sau khi bắt đầu, và sau đó mỗi 3 tháng hoặc chỉ dẫn. Thông thường, nồng độ lipid bình thường sau khi giảm liều hoặc ngưng điều trị, và khi ăn kiêng.

Nên được theo dõi tăng triglycerides ý nghĩa lâm sàng, khi họ ngày càng tăng lên 800 mg / dL hoặc 9 mmol / l có thể liên quan với sự phát triển của viêm tụy cấp, có thể gây tử vong. Đồng tăng triglyceride máu tiếp nhận hoặc triệu chứng của viêm tụy cần được bãi bỏ Aknekutan.

Trong trường hợp hiếm, bệnh nhân, nhận Aknekutan, mô tả trầm cảm, triệu chứng tâm thần, và rất hiếm khi – tự tử. Mặc dù mối quan hệ nhân quả của việc sử dụng các loại thuốc này đã không được thành lập, Chăm sóc đặc biệt cần thiết cho bệnh nhân có tiền sử trầm cảm và xem tất cả các bệnh nhân về vấn đề trầm cảm trong quá trình điều trị, nếu cần thiết, dẫn họ tới chuyên gia thích hợp. Tuy nhiên, việc hủy bỏ Aknekutana có thể không dẫn đến sự biến mất của các triệu chứng và có thể cần quan sát và điều trị bởi một chuyên gia.

Trong trường hợp hiếm hoi vào đầu điều trị, đã có tình tiết tăng nặng của mụn trứng cá, trong đó diễn ra trong thời gian 7-10 ngày mà không cần điều chỉnh liều.

Trong việc chỉ định thuốc cho bất kỳ bệnh nhân đầu tiên phải cẩn thận cân nhắc những lợi ích tiềm năng và rủi ro.

Bệnh nhân, nhận Aknekutan, Nó khuyến khích sử dụng thuốc mỡ hoặc kem dưỡng ẩm cho cơ thể, lip balm để giảm da và niêm mạc màng khô đầu trong điều trị.

Trong khi tham gia Aknekutana có thể đau ở cơ và khớp, tăng CK huyết thanh, có thể kèm theo sự suy giảm khả năng dung nạp tập thể dục cường độ cao.

Tránh thực hiện một dermoabrazii hóa sâu và điều trị laser ở bệnh nhân, nhận Aknekutan, cũng như cho 5-6 tháng sau khi điều trị vì khả năng của những vết sẹo trong khu vực tăng cường không điển hình và sự xuất hiện của siêu- và giảm sắc tố. Trong thời gian điều trị và cho Aknekutanom 6 Tháng sau khi tẩy lông không thể được thực hiện với sự giúp đỡ của các ứng dụng sáp vì nguy cơ của sự tách biệt của lớp biểu bì, phát triển của sẹo và viêm da.

Bởi vì một số bệnh nhân có thể gặp sự sụt giảm mức độ nghiêm trọng của tầm nhìn ban đêm, đôi khi vẫn còn sau khi kết thúc điều trị, Bệnh nhân nên được thông báo về tình trạng này, khuyến khích họ sử dụng thận trọng khi lái xe vào ban đêm. Tình trạng thị lực nên được theo dõi cẩn thận. Khô kết mạc, mờ đục giác mạc, suy giảm tầm nhìn ban đêm và viêm giác mạc thường biến mất sau khi ngừng thuốc. Khi màng khô niêm mạc của mắt, bạn có thể sử dụng các ứng dụng giữ ẩm thuốc mỡ mắt hoặc chuẩn bị nước mắt nhân tạo. Nó cần phải được quan sát thấy ở những bệnh nhân khô kết mạc cho sự phát triển có thể có của viêm giác mạc. Bệnh nhân, phàn nàn về tầm nhìn, phải được gửi đến một bác sĩ nhãn khoa, và xem xét liệu để hủy Aknekutana. Tại không dung nạp kính áp tròng tại thời điểm điều trị nên được sử dụng kính.

Nó nên hạn chế tác động của ánh nắng mặt trời và điều trị UV. Nếu cần thiết, hãy sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống cao ít nhất 15 chỉ số chống nắng.

Được mô tả trường hợp hiếm hoi của áp lực nội sọ lành tính (giả u não), incl. trong quá trình sử dụng đồng thời tetracycline. Những bệnh nhân này nên được dỡ bỏ ngay lập tức Aknekutan.

Trong liệu pháp Aknekutanom có thể gây ra bệnh viêm ruột. Ở những bệnh nhân bị tiêu chảy xuất huyết nặng nên ngay lập tức hủy bỏ Aknekutan.

Được mô tả trường hợp hiếm hoi của phản ứng phản vệ, mà nảy sinh chỉ sau retinoids bôi trước. Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng đòi hỏi phải ngưng thuốc và theo dõi sát bệnh nhân.

Bệnh nhân có nguy cơ cao (mắc bệnh đái đường, béo phì, nghiện rượu mãn tính hoặc rối loạn chuyển hóa lipid) Aknekutanom điều trị có thể yêu cầu giám sát phòng thí nghiệm thường xuyên hơn của glucose máu và lipid. Nếu bạn bị tiểu đường hay nghi ngờ, đó là khuyến cáo xác định glucose máu thường xuyên hơn. Bệnh nhân tiểu đường được khuyến cáo theo dõi thường xuyên hơn của glucose máu.

Trong thời gian điều trị và cho 30 ngày sau khi nó là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn các mẫu máu từ các nhà tài trợ tiềm năng để tránh bất kỳ khả năng nhận máu này bệnh nhân có thai (một nguy cơ cao của hành động gây quái thai và embryotoxic).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong suốt thời gian điều trị phải cẩn thận khi lái xe và các bài khác. các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý (khi nhận liều đầu tiên).

Quá liều

Trong trường hợp quá liều có thể là dấu hiệu của hypervitaminosis A.

Trong vài giờ đầu tiên của quá liều có thể cần rửa dạ dày.

Tương tác thuốc

Kháng sinh Tetracycline, GCS làm giảm hiệu quả Aknekutana.

Việc sử dụng đồng thời các thuốc, làm tăng nhạy cảm ánh sáng (incl. sulьfonamidami, Tetracycline, thuốc lợi tiểu thiazide) Nó làm tăng nguy cơ cháy nắng.

Sử dụng đồng thời với retinoids khác (incl. acitretin, tretinoin, Retinol, tazarotenom, adapalene) Nó làm tăng nguy cơ hypervitaminosis A.

Isotretinoin có thể làm suy yếu hiệu quả của progesterone, do đó, bạn không nên sử dụng biện pháp tránh thai, có chứa liều lượng nhỏ của progesterone.

Tương tác với các đại lý keratolytic địa phương để điều trị mụn trứng cá không được khuyến cáo do sự gia tăng có thể kích động địa phương.

Kể từ tetracycline làm tăng nguy cơ tăng áp lực nội sọ, ứng dụng đồng thời của isotretinoin bị chống chỉ định.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Vladimir Andreevich Didenko

1,031 12 phút đọc