Hội chứng mạch vành cấp tính – Đau thắt ngực không ổn định

Mô tả hội chứng mạch vành cấp tính

Hội chứng mạch vành cấp tính (OAKS) – thuật ngữ, Mô tả triệu chứng, nghèo dòng máu đến cơ tim. Nó kết thúc với đau ngực, hoặc đau thắt ngực. Đau thắt ngực – bệnh rất nặng. Hội chứng mạch vành cấp tính có thể đe dọa tính mạng. Nếu có nghi ngờ về ACS, cần điều trị khẩn cấp.

Nguyên nhân của hội chứng mạch vành cấp tính

Hội chứng mạch vành cấp tính là do hẹp động mạch vành. Máu từ các mạch máu này chảy đến cơ tim. Lưu lượng máu đến cơ tim giảm đáng kể, hoặc bị chặn hoàn toàn. Điều này dẫn đến ngừng tim và tử vong.

Đôi khi cục máu đông có thể khiến động mạch bị thu hẹp. Tình trạng thu hẹp thường xảy ra nhất khi mảng bám tích tụ trong động mạch.. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng mạch vành cấp tính

Các yếu tố, làm tăng nguy cơ mắc hội chứng mạch vành cấp tính:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim (thừa kế);
• Tuổi: nhiều hơn cho nam giới 45 năm; nhiều hơn cho phụ nữ 55 năm;
• Thừa cân hoặc béo phì;
• Hút thuốc;
• Cholesterol cao, trình độ đặc biệt cao “Tồi” cholesterol và mức độ thấp “Tốt” cholesterol;
• Huyết áp cao;
• Bệnh tiểu đường;
• Công việc hoặc lối sống ít vận động;
• Sự hiện diện của đau thắt ngực, cơn đau tim trước đó, hoặc các loại bệnh tim mạch vành khác.

Triệu chứng của hội chứng mạch vành cấp tính

ACS rất nguy hiểm và cần điều trị ngay lập tức. Bạn nên đến bệnh viện nếu có bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện:

• Đau thắt ngực – đau ngực, áp lực, đang cháy, hoặc các triệu chứng khó chịu khác, có thể kéo dài vài phút, biến mất, rồi lại xuất hiện; thường xảy ra sau căng thẳng về thể chất, căng thẳng về cảm xúc hoặc ăn quá nhiều;
• Đau thắt ngực không ổn định – thường xảy ra khi nghỉ ngơi, ngủ, hoặc với điện áp thấp, có thể kéo dài tới 30 từ phút;
• Đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai cánh tay, vai, trở lại, cổ, hàm, hoặc dạ dày;
• Khó thở, đi kèm hoặc có thể xảy ra ngay trước khi đau ngực;
• Cảm thấy chóng mặt;
• Buồn nôn và nôn có thể xảy ra;
• Tăng tiết mồ hôi là điều bình thường.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp tính, bệnh nhân sẽ được khám thực thể, và các phân tích sau đây được thực hiện:

• Điện đồ tin (Điện tâm đồ hoặc Điện tâm đồ) - đo nhịp tim và mức độ; có thể cho thấy thiệt hại, áp dụng cho cơ tim;
• Các xét nghiệm máu, để đo nồng độ enzyme, kể ra:
  • Phân tích troponin – phân tích chính xác nhất; có thể xác định, bạn có bị đau tim không và nó nghiêm trọng đến mức nào;
  • Xác định nồng độ creatine kinase trong máu;
  • Phân tích myoglobin – kiểm tra sự hiện diện của myoglobin trong máu;
• Quét tim hạt nhân – chất đánh dấu phóng xạ phác thảo các kênh tim và mạch máu gần tim;
• Thông tim – có thể xác định áp lực và lưu lượng máu bên trong tim, thu thập mẫu máu, và kiểm tra các động mạch của tim;
• Chụp mạch vành – phân tích lưu lượng máu qua tim, show, nơi có sự chậm trễ;
• Siêu âm tim – nghiên cứu, sử dụng sóng âm thanh, để tạo ra một hình ảnh cảm động của trái tim;
• Chụp X-quang ngực - hình ảnh bên trong lồng ngực, để ước tính kích thước trái tim, và, có lẽ, phát hiện viêm phổi ở phổi.

Điều trị hội chứng mạch vành cấp tính

Nếu bạn bị đau tim, bác sĩ nên:

• Nhanh chóng phục hồi lưu lượng máu về tim;
• Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn để xác định và điều trị các biến chứng.

Để khôi phục lưu lượng máu, phải thực hiện các thủ tục cơ bản sau::

• Uống aspirin;
• Để giảm đau ngực do thiếu máu cục bộ, hãy dùng các loại thuốc cần thiết, như nitroglycerin;
• Dùng thuốc tan huyết khối để làm tan cục máu đông. Khi dùng sau khi cơn đau tim bắt đầu, những loại thuốc này có thể hạn chế hoặc ngăn ngừa tổn thương tim vĩnh viễn. Để nâng cao hiệu quả của họ, chúng phải được thực hiện trong vòng một giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đau tim. Một số thuốc tiêu huyết khối:
  • Eptifiʙatid;
  • tirofiban;
  • Glycoprotein IIb / Thuốc đối kháng thụ thể IIIa.

Nong mạch – một ống thông có bóng bơm hơi được đưa vào động mạch bị tắc. Quả bóng được bơm căng và làm giãn mạch máu, phục hồi lưu lượng máu bình thường. Một stent có thể được đặt bên trong tàu – cấu trúc dây, ngăn chặn tàu bị thu hẹp.

Động mạch vành bypass grafting – động mạch hoặc tĩnh mạch được lấy từ các khu vực khác của cơ thể, và được sử dụng, để vượt qua các động mạch bị tắc nghẽn.

Điều trị ACS bằng chụp động mạch và tái thông mạch máu (phục hồi lưu lượng máu đến tim) có thể làm giảm tỷ lệ nhập viện. Nhưng phẫu thuật không làm giảm nguy cơ tử vong hoặc đau tim.

Phòng ngừa hội chứng mạch vành cấp tính

Để giảm nguy cơ mắc hội chứng mạch vành cấp tính, cần phải có một lối sống lành mạnh, tuân thủ các quy tắc sau:

• Phát triển chế độ ăn uống cân bằng. Nó sẽ được nhiều trái cây, rau, ngũ cốc. Sản phẩm không nên tiêu thụ, chứa nhiều chất béo.
• Tiến hành kiểm tra thường xuyên;
• Bạn phải bỏ hút thuốc lá;
• Điều trị bệnh tiểu đường, bình thường hóa mức cholesterol. Điều này có thể yêu cầu một số thay đổi lối sống.