Acyclovir (Khi ATH D06BB03)

Khi ATH:
D06BB03

Đặc tính.

Acyclovir - một dạng bột tinh thể màu trắng, khả năng hòa tan tối đa trong nước (tại 37 ° C) 2,5 mg / ml, trọng lượng phân tử 225,21. Acyclovir natrievaya soly - maksimalynaya hòa tan trong nước (tại 25 ° C) nhiều hơn 100 mg / ml, trọng lượng phân tử 247,19; giải pháp nấu chín (50 mg / ml) имеет pH примерно 11.

Tác dụng dược lý.
Antiviral, antiherpetic.

Ứng dụng.

Để sử dụng hệ thống: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, HSV (kiểu 1 và 2), bao gồm herpes sinh dục, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (Điều trị và phòng chống); bệnh zona, cho phép vetryanaya.

Đối với sử dụng ngoài trời: простой герпес кожи и слизистых оболочек, herpes sinh dục (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (điều trị phụ trợ).

Cho các địa phương ứng dụng trong nhãn khoa: Herpetic viêm giác mạc.

Chống chỉ định.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Hạn chế áp dụng.

Nút bật / trong phần giới thiệu: degidratatsiya, suy thận (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, incl. lịch sử.

Nếu uống: degidratatsiya, suy thận.

Mang thai và cho con bú.

Mang thai. Có Lẽ, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về sự an toàn của việc sử dụng ở phụ nữ mang thai không được tiến hành). Ацикловир проходит через плаценту. Số liệu về kết quả của thai ở phụ nữ, hành động có hệ thống acyclovir trong tam cá nguyệt I của thai kỳ, Họ cho thấy không có sự gia tăng về số lượng các dị tật bẩm sinh so với dân số nói chung. Kể từ khi quan sát bao gồm một số ít phụ nữ, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Cho con bú. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, được bú sữa mẹ, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / ngày. Xem xét này, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, chỉ khi cần thiết.

Tác dụng phụ.

Khi dùng có hệ thống:

Từ đường tiêu hóa: tại / trong phần giới thiệu -chán ăn tâm thần, buồn nôn và / hoặc nôn mửa; uống — тошнота и/или рвота, bệnh tiêu chảy, đau bụng.

Từ hệ thống thần kinh: tại / trong phần giới thiệu -chóng mặt, dấu hiệu của điên (nhầm lẫn, ảo giác, co giật, sự run rẩy, hôn mê), mê sảng, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); uống - Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, ažitaciâ, buồn ngủ.

Hệ thống tim mạch và huyết: tại / trong phần giới thiệu - Thiếu máu, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, tăng bạch cầu, tiểu máu, DIC, gemoliz, giảm huyết áp.

Với hệ thống sinh dục: tại / trong phần giới thiệu — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_{tối đa} в плазме и состоянием водного баланса пациента), suy thận cấp (чаще при быстрой в/в инъекции).

Khác: phản ứng phản vệ, các phản ứng dị ứng da (ngứa, phát ban, Hội chứng Lyell, nổi mề đay, многоформная эритема и др.), mờ mắt, cơn sốt, giảm bạch cầu, hạch, phù ngoại biên, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; tại / trong phần giới thiệu — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (đau, отечность или покраснение), chứng hoại tử (при попадании препарата под кожу); uống - Đau cơ, dị cảm, rụng tóc.

Khi bôi tại chỗ: sự đau đớn, đang cháy, ngứa, phát ban da, vulvyt.

При применении глазной мази: đốt tại trang web của ứng dụng, .Aloe, bịnh đau mắt, точечная поверхностная кератопатия.

Sự hợp tác.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (khối tiết ở ống thận) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Quá liều.

Các triệu chứng: đau đầu, rối loạn thần kinh, khó thở, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, suy thận, trạng thái hôn mê, co giật, hôn mê.

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya, duy trì chức năng sống, достаточная гидратация, chạy thận nhân tạo (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Liều lượng và Quản trị.

B / drip, trong, tại địa phương. Các lô hàng là cá nhân, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, tuổi, площади поверхности/массы тела. Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

B / drip (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 không): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 một lần một ngày (tất cả 8 không) 5 ngày; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg / kg mỗi 8 h cho 10 ngày. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg / kg hoặc 1,5 g/m²/d.

Trong: người lớn - 0,2 g 5 một lần một ngày (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 mỗi ngày một lần 7 ngày.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Bên ngoài: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Thuốc mỡ mắt: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 một lần một ngày (tất cả 4 không) 7-10 ngày (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Biện pháp phòng ngừa.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, hành vi vi phạm của gan, hành vi vi phạm elektrolitnogo cân bằng, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, trong khi 1 không. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, ở bệnh nhân cao tuổi, khi sử dụng liều cao.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, trong trường hợp hiếm gây tử vong, ở những bệnh nhân với các hình thức biểu hiện của nhiễm HIV.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Sự hợp tác