Abifloks - hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định
Abiflox là một loại thuốc chống vi trùng từ phân loài của fluoroquinolones. Thuốc có đặc tính ức chế nhóm DNA của hydrase và topomerase IV, dẫn đến sự thất bại trong việc sản xuất các tế bào vi khuẩn gây bệnh và dẫn đến sự tàn phá của bệnh.
Abiflox: chỉ định và liều lượng
Chỉ định cho việc sử dụng Abiflox là:
- điều trị các quá trình viêm, do vi sinh vật nhạy cảm với levofloxacin gây ra:
- các quá trình viêm của hệ thống phế quản phổi (ví dụ:, viêm phổi (bệnh nặng, trong đó một hoặc cả hai phổi bị ảnh hưởng. Vi khuẩn có thể là nguyên nhân gây viêm phổi, nấm hoặc vi rút.));
- các quá trình viêm của đường tiết niệu sinh dục (viêm bể thận (viêm bể thận không đặc hiệu, ly và nhu mô thận), viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) và vv);
- viêm da và các mô mềm.
Abiflox được sử dụng như một dung dịch tiêm truyền. Chất nên được sử dụng cho 3 vài giờ sau khi mở lọ. Giải pháp không yêu cầu bảo vệ khỏi ánh sáng. Các giải pháp nên được sử dụng trong một thời gian dài nhỏ giọt (100 ml dung dịch được tiêm trong suốt 1 giờ).
Liều điều trị được đề xuất | ||
Loại bệnh | Liều | Số liều |
Các quá trình viêm của mô phổi | 500 mg | 1-2 một lần một ngày |
Các quá trình viêm của hệ tiết niệu | 250 mg | 1 một lần một ngày |
Các quá trình viêm của tuyến tiền liệt | 500 mg | 1 một lần một ngày |
Các quá trình viêm của da, mô mềm | 500 mg | 1-2 một lần một ngày |
Sau 3-4 ngày sau khi bắt đầu dùng Abiflox, bạn nên chuyển sang dùng thuốc dạng uống. Trong các giai đoạn nặng của bệnh, cho phép tăng liều tiêu chuẩn.. Bệnh nhân rối loạn chức năng thận với GFR có ít hơn 50 ml / phút khuyến nghị giảm tốc độ thuốc:
- tại GFR 50-20 ml / phút - liều đầu tiên - 250 mg mỗi ngày, tiếp theo 125 mg cho 24 giờ, trong nhiễm khuẩn nặng – sơ đẳng 500 mg cho 24 giờ, với các liều tiếp theo 250 mg mỗi 12 giờ;
- tại GFR 19-10 ml / phút chính - 250 mg, tiếp theo - 125 mg cho 48 giờ, nhiễm trùng nặng - chủ yếu - 500 mg, tiếp theo - 125 mg mỗi 12 giờ;
- với GFR ít hơn 10 ml / phút chính 250 mg, tiếp theo 125 mg, nhiễm trùng nặng - chủ yếu 500 mg, tiếp theo 125 vì 24 giờ.
Khi chạy thận nhân tạo, không nên dùng các liều bổ sung của thuốc ngay sau khi kết thúc thủ thuật.. Quá trình điều trị được xác định bởi diễn biến của bệnh, nhưng thời gian điều trị sau khi san bằng nhiệt độ các phản ứng nên được thực hiện trong 2-3 ngày.
Abiflox: quá liều
Khi sử dụng liều lượng lớn Abiflox, các loại triệu chứng sau phát triển:
- co giật,
- chết ngất
- chóng mặt,
- tăng khoảng QT trong quá trình truyền điện tâm đồ.
Là một liệu pháp chống lại quá liều với Abiflox, điều trị nên được chỉ định theo các triệu chứng đã xác định.. Không có phương pháp điều trị cụ thể nào được phát triển. Thẩm tách máu không hiệu quả để loại bỏ hoạt chất của thuốc.
Abiflox: tác dụng phụ
Các phản ứng tiêu cực có thể xảy ra thoáng qua và giảm sau khi ngừng điều trị. Trong trường hợp không dung nạp cá nhân phát triển:
- phản ứng dị ứng - quy trình bệnh lý miễn dịch, biểu hiện bằng sự quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch của cơ thể trong quá trình tiếp xúc lặp đi lặp lại với chất gây dị ứng trên một cơ thể trước đó đã nhạy cảm với chất gây dị ứng này.
- sốc phản vệ và sốc phản vệ (hiếm) - phản ứng dị ứng ngay lập tức, một trạng thái tăng mạnh độ nhạy cảm của cơ thể, phát triển khi tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng.
- nhạy cảm ánh sáng - hiện tượng tăng độ nhạy cảm của cơ thể (hầu hết da và niêm mạc) tác động của tia cực tím hoặc bức xạ nhìn thấy được.
- biểu hiện khó tiêu - gián đoạn hoạt động bình thường của dạ dày, tiêu hóa khó khăn và đau đớn.
- thèm ăn và rối loạn phân - một quá trình bệnh lý ở ruột non hoặc ruột già. Đôi khi tiêu chảy hoặc táo bón là dấu hiệu của bệnh dạ dày hoặc tá tràng..
- Viêm đại tràng psevdomembranoznыy (hiếm) - viêm đại tràng cấp tính, gây ra bởi Clostridium difficile và xảy ra khi dùng thuốc kháng sinh hoặc (ít hơn thường lệ) các loại thuốc khác.
- viêm gan (hiếm) - bệnh viêm gan, thường có nguồn gốc virut.
- xét nghiệm chức năng gan cao (hiếm).
- bệnh nấm - một bệnh nấm phổ biến, gây ra bởi ký sinh trùng, nấm gây bệnh.
- eozinofilija -Bang, trong đó có sự gia tăng tuyệt đối hoặc tương đối về số lượng bạch cầu ái toan.
- giảm mức độ bạch cầu, Tiểu cầu, bạch cầu trung tính.
- mất bạch cầu hạt - tình trạng bệnh lý, trong đó có sự giảm mức độ bạch cầu (ít hơn 1 109 / l) do bạch cầu hạt (nhỏ hơn 0,75 109 / l) và bạch cầu đơn nhân, làm tăng tính nhạy cảm của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm.
- gemoliticheskaya thiếu máu - một nhóm bệnh về máu, đặc trưng bởi sự rút ngắn vòng đời của các tế bào hồng cầu - hồng cầu.
- hiện tượng hạ đường huyết (ở bệnh nhân tiểu đường) - Hạ đường huyết được coi là sự giảm nồng độ glucose trong huyết tương xuống mức dưới 2,2-2,8 mmol / l.
- rối loạn cảm xúc - một rối loạn và theo một cách nào đó, thậm chí là một bệnh lý của hệ thần kinh, buồn rầu.
- rối loạn tâm thần - trạng thái của tâm trí, khác với bình thường, khỏe mạnh.
- đau đầu - một triệu chứng không đặc hiệu của các bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau, đau ở đầu hoặc cổ.
- chóng mặt - cảm giác không an toàn trong việc xác định vị trí của một người trong không gian, chuyển động quay rõ ràng của các vật thể xung quanh hoặc cơ thể của chính mình, cảm giác bất ổn, mất cân bằng, để lại đất từ dưới chân.
- tiếng ù tai.
- mất thính lực.
- bệnh thần kinh - tổn thương dây thần kinh không viêm.
- mất vị giác và khứu giác.
- rối loạn ngoại tháp - một phức hợp các biến chứng thần kinh biểu hiện bằng rối loạn vận động, liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần (chống loạn thần).
- khiếm thị - giảm khả năng nhìn ở mức độ như vậy, điều gì gây ra vấn đề, không bị loại bỏ bằng các phương tiện thông thường, chẳng hạn như kính hoặc thuốc.
- tăng nhịp tim.
- hạ huyết áp.
- rối loạn tái phân cực cơ tim - một trong những giai đoạn chu kỳ của hoạt động của cơ tim (nhồi máu), kèm theo sự phục hồi điện tích màng điện.
- co thắt phế quản - co thắt phế quản, gây ra bởi sự co cơ để đáp ứng với một số yếu tố, ví dụ:, bị hen phế quản hoặc viêm phế quản.
- viêm phổi dị ứng - quá trình viêm nhiễm không lây nhiễm, dị ứng hoặc vô căn, ảnh hưởng đến mô kẽ của phổi, mô liên kết ngoài phế nang khi không có dịch tiết phế nang.
- suy thận - hội chứng vi phạm tất cả các chức năng của thận, dẫn đến xáo trộn nước, chất điện giải, nitơ và các dạng chuyển hóa khác.
- Các gân thất bại (Viêm gân) - loạn dưỡng và viêm gân. Nó thường đi kèm với các bệnh nghiêm trọng khác của cơ thể..
- đau khớp – боли в суставах, bay hơi, trong trường hợp không có các triệu chứng khách quan của tổn thương khớp.
- chứng nhứt gân - dịch bệnh, điều đó, chủ yếu, xảy ra do viêm các sợi cơ.
- raʙdomioliz - indrom, là một mức độ cực đoan của bệnh cơ và được đặc trưng bởi sự phá hủy các tế bào mô cơ, tăng mạnh mức creatine kinase và myoglobin, myoglobin niệu, phát triển của suy thận cấp tính.
- đang cháy.
- đau nhức và tấy đỏ tại chỗ tiêm.
Abiflox: Chống chỉ định
Thuốc không được sử dụng cho những người có độ nhạy cao với levofloxacin hoặc các loại quinolon khác. Không nên kê đơn Abiflox cho bệnh nhân bị động kinh., các biểu hiện phản ứng từ gân đến sự ra đời của quinolon. Levofloxacin không được kê đơn ở nhóm tuổi trẻ em.
Ảnh hưởng của thuốc đến tốc độ phản ứng khi lái xe ô tô và máy móc hạng nặng
Bệnh nhân cần lưu ý đến các phản ứng có hại của hệ thần kinh khi điều khiển phương tiện và máy móc hạng nặng.:
- chóng mặt đột ngột,
- buồn ngủ kéo dài,
- mờ ý thức,
- vấn đề về thị giác và thính giác,
- không phối hợp trong khi đi bộ.
Abiflox: sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Abiflox không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú do nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ xương của thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu thuốc được kê đơn trong thời kỳ cho con bú, cần phải ngừng cho con bú trong toàn bộ thời gian điều trị..
Abiflox: tương tác với các loại thuốc khác và rượu
Sự kết hợp của các chất | Hoạt động |
Levofloxacin với theophylline | NSAID làm giảm ngưỡng co giật trong quá trình điều trị |
Levofloxacin với fenbufen | làm tăng nồng độ levofloxacin trong máu bằng cách 13%. |
Levofloxacin với probenecid hoặc cimetidine | giảm thải trừ levofloxacin bằng cách 24-34%. |
Levofloxacin với cyclosporine | thời gian bán hủy của cyclosporin kéo dài 33%, làm tăng nguy cơ phản ứng tiêu cực. |
Levofloxacin với thuốc đối kháng vitamin K | Nó làm tăng khả năng chảy máu |
Levofloxacin với thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc chống trầm cảm ba vòng, macrolide | khi được sử dụng đồng thời với dẫn đến kéo dài khoảng QT |
Levofloxacin với các dung dịch kiềm và heparin | Cấm |
Levofloxacin với dung dịch natri clorua đẳng trương, từ trái sang phải 5%, Giải pháp Ringer và các giải pháp cho dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa | Cho phép |
Abiflox: tác dụng dược lý
Abiflox là một chất kháng khuẩn từ nhóm fluoroquinolon. Thuốc có tác dụng ức chế phức hợp DNA hydrase và topomerase IV, dẫn đến gián đoạn quá trình tổng hợp tế bào vi khuẩn và dẫn đến cái chết của tác nhân vi sinh vật. Nêu cơ chế hoạt động của thuốc, nó thiếu sự đề kháng chéo giữa các nhóm kháng sinh khác, nhưng tồn tại giữa các nhóm fluoroquinolon.
Thuốc có hoạt tính liên quan đến gam (+) thể dục nhịp điệu: Staph.saprophyticus, Strep, nhóm C, g, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, pyogenes;
gam hiếu khí (-) vi sinh vật: Burkholderia cepacia, Eikenella corrodens, h. cúm, parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Catarrhalis Moraxella, Pasteurella multocida, Pr.vulgaris, Rettgeri Providence; peptostreptococci kỵ khí, chlamydia, legionella, mycoplasmas, ureaplasma.
Sau khi tiêm truyền, leofloxacin tích tụ trong dịch tiết phế quản và phế quản, mô phổi, nước tiểu, tối thiểu trong dịch não tủy. Chuẩn bị 40% liên kết với protein trong máu. Chuyển hóa nhẹ ở gan. Cuộc sống một nửa – 6-8 giờ. Thải trừ qua thận 85%.
Giới hạn MIC lâm sàng của EUCAST đối với Levofloxacin (20.06.2006):
Mầm bệnh | Nhạy cảm | điện trở |
Enterobacteriaceae | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Pseudomonas spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Acinetobacter spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
S.pneumoniae | ≤ 2 mg / l | > 2 mg / l |
Liên cầu A, b, C, g | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
h. cúm M.catarrhalis | ≤ 1 mg / l | > 1 mg / l |
Giới hạn giá trị, không liên quan đến loài | ≤ 1 mg / l | > 2 mg / l |
Giới hạn khuếch tán đĩa và MIC được khuyến nghị CLSI cho Levofloxacin (М100-S17, 2007):
Mầm bệnh | Nhạy cảm | điện trở |
Enterobacteriaceae | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Không Enterobacteriaceae | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Acinetobacter spp. | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Stenotrophomonas maltophilia | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 ug / ml ≥19mm | ≥ 4 ug / ml ≤ 15 mm |
Enterococcus spp. | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
h. cúm M.catarrhalis | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | |
Phế cầu khuẩn | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Tan huyết betanó làLiên cầu | ≤ 2 ug / ml ≥17mm | ≥ 8 ug / ml ≤ 13 mm |
Abiflox: dược động học
Hấp thu
Không có sự khác biệt đáng kể về dược động học của levofloxacin sau khi tiêm tĩnh mạch và uống..
Sau khi tiêm tĩnh mạch, thuốc tích lũy trong niêm mạc phế quản và phế quản tiết ra mô phổi. (nồng độ trong phổi vượt quá nồng độ trong huyết tương), Nước tiểu. Levofloxacin xâm nhập vào dịch não tủy kém.
Phân phát
Về 30 – 40% levofloxacin liên kết với protein huyết thanh. Tác dụng tích lũy của levofloxacin khi dùng 500 mg 1 một lần một ngày sử dụng lặp lại thực tế là không có. Có một chút, nhưng hiệu quả tích lũy dự kiến sau khi áp dụng các liều theo 500 mg hai lần một ngày. Trạng thái ổn định đạt được trong 3 ngày.
Thâm nhập vào các mô và dịch cơ thể
Thâm nhập vào niêm mạc phế quản, phế quản tiết mô phổi (BSTL)
Nồng độ tối đa của levofloxacin trong niêm mạc phế quản và dịch tiết phế quản của phổi sau khi sử dụng 500 mg bằng miệng là 8,3 g / và g 10,8 g / ml tương ứng. Các chỉ số này đạt được trong vòng một giờ sau khi dùng thuốc..
Thâm nhập vào mô phổi
Nồng độ tối đa của levofloxacin trong các mô phổi sau khi sử dụng 500 mg bằng miệng là khoảng 11,3 g / g và đã đạt được thông qua 4 – 6:00 sau khi sử dụng ma túy. Nồng độ trong phổi vượt quá nồng độ trong huyết tương.
Thâm nhập vào nội dung của bong bóng
Nồng độ tối đa của levofloxacin 4,0 – 6,7 g / ml mỗi nội dung bong bóng đạt qua 2 – 4:00 sau khi quản lý thuốc 3 ngày dùng thuốc với liều lượng 500 mg 1 một lần hoặc hai lần một ngày, tương ứng.
Thâm nhập vào não tủy (cột sống) chất lỏng
Levofloxacin không thâm nhập tốt vào dịch não tủy..
Thâm nhập vào mô tuyến tiền liệt
Sau khi ứng dụng 500 mg levofloxacin 1 mỗi ngày một lần 3 ngày, nồng độ trung bình trong mô tuyến tiền liệt đạt được 8,7 g / g, 8,2 g / và g 2,0 g / g tương ứng qua 2:00, 6:00 trên 24 giờ; tỷ lệ tập trung trung bình của tuyến tiền liệt / huyết tương là 1,84.
Nồng độ trong nước tiểu
Nồng độ trung bình trong nước tiểu 8 – 12:00 sau một liều uống duy nhất 150 mg, 300 mg hoặc 500 mg levofloxacin là 44 mg / l, 91 mg / và l 200 mg / l, tương ứng.
Chuyển hóa
Levofloxacin được chuyển hóa ở một mức độ rất nhỏ, chất chuyển hóa là dismethyl-levofloxacin và levofloxacin N-oxit. Các chất chuyển hóa này ít hơn 5% lượng chuẩn bị, đó được bài tiết trong nước tiểu. Levofloxacin ổn định về mặt hóa học và không bị đảo lộn cấu trúc màng mạch.
Sự kết luận
Sau khi dùng và dùng, levofloxacin được bài tiết khỏi huyết tương tương đối chậm. (thời gian bán hủy là 6 – 8:00). Thải trừ thường qua thận (85% liều dùng).
Không có sự khác biệt đáng kể về dược động học của levofloxacin sau khi tiêm tĩnh mạch và uống., điều đó chỉ ra rằng, rằng những con đường này (đường uống và đường tiêm tĩnh mạch) có thể hoán đổi cho nhau.
Abiflox: thành phần và tính chất
Cấu trúc
Chất hoạt động - levofloxacin. IN 100 ml dung dịch thuốc chứa 500 mg levofloxacin.
Tá dược:
- Anhydrit glucoza,
- ăn vào bữa tối,
- Anhydrit axit xitric,
- Nước cho tiêm,
- axit clohydric loãng.
Hình thức sản phẩm
dung dịch truyền theo 100 ml / 500 mg trong chai số 1.
Điều kiện bảo quản
Chế độ lưu trữ được đề xuất lên đến 25 độ C. Bảo quản khỏi ánh sáng mặt trời trực tiếp, Không làm đông lạnh.
Abiflox: thông tin chung
- Hình thức bán hàng: không kê đơn
- Thông tin hiện tại: Levofloxacin