Удлинение ноги — Операция по удлинению ноги

Описание операции по удлинению ноги

Процедура устраняет разницу длины ног. После операции и установки вспомогательных устройств кость может быть удлинена на длительный период времени. Операция вызывает увеличение роста костей и мягких тканей.

Причины проведения операции по удлинению ноги

Удлинение ноги может понадобиться, если существует разница в длине ног в результате:

• Травмы (например, в результате перелома ноги);
• Инфекции кости;
• Опухоли;
• Врожденного дефекта или других заболеваний, которые влияют на кости;
• Низкого роста (например, карликовость).

Если разница не будет исправлена, это может привести к избыточной нагрузке на суставы. Можете возникнуть сильная боль в колене, бедре, или лодыжке. Это может привести к развитию остеоартрита и болям в спине.

Исправление проблемы помогает улучшить ходьбу и снизить риск возникновения других расстройств. В зависимости от используемой техники операции, ногу возможно удлинить на несколько сантиметров.

Возможные осложнения удлинения ноги

Нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Избыточное кровотечение;
• Неблагоприятная реакция на наркоз;
• Инфекция (может быть вокруг штифтов и проводов, которые вставляются во время процедуры);
• Сгустки крови;
• Тошнота и рвота;
• Жесткость сустава;
• Неточная длина кости (например, длиннее или короче чем планировалось);
• Сокращение мышц;
• Повреждение нервов;
• Проблемы с формированием новой кости.

Нужно обсудить эти риски с врачом.

Как проводится операция по удлинению ноги?

Подготовка к процедуре

Врач может провести или назначить следующее:

• Медицинский осмотр;
• Измерение длины ноги;
• Рентген ноги.

Перед операцией:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Рразжижающие кровь лекарства.

Не ешьте и не пейте после на ночь перед операцией.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

• Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
• Спинальная анестезия — блокирует боль в нижней части тела, от груди и ниже, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции в спину.

Описание процедуры удлинения ноги

Операция будет проводиться в несколько этапов. Первый этап называется остеотомия. Врач делает разрез на ноге и вырезает часть кости. Затем врач подберет устройство для фиксации ноги. Это стабилизирует кость во время ее удлинения. Варианты фиксации включают в себя:

Устройство для накостного остеосинтеза закрепляется вокруг ноги. Штифты и провода вводятся через кожу и ткани, чтобы достичь кости и удлинить ее. Снаружи они крепятся к раме. Это позволяет постепенно удлинить кость.

Устройство для внутрикостного остеосинтеза помещается внутрь ноги. Оно располагается на кости. Некоторые из этих устройств имеют крепление с механизмом, который автоматически удлиняет кость. В других случаях оно используется совместно с внешним устройством.

Удлинение будет достигать около 1 миллиметра (мм) в день. Этот этап может начаться через несколько дней или недель после остеотомии и продлится несколько месяцев. В зависимости от установленного устройства, его положение может корректироваться несколько раз в течение дня. Организм будет медленно восстанавливать костную ткань в пространстве, которое было создано между концами кости.

На следующем этапе ваши кости заживут. Вы сможете больше нагружать конечность. Периодически выполняются рентгеновские снимки. Когда процесс заживления завершен, устройства фиксации  будут удалены.

Сразу после процедуры удлинения ноги

Вы будете в течение нескольких часов находиться в послеоперационной палате.

Сколько времени займет процедура удлинения ноги?

Остеотомия может занять около двух часов. Процесс удлинения может занять 2-3 месяца.

Удлинение ноги — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Врач предоставит вам обезболивающее лекарство после операции. Может ощущаться дискомфорт от установленных фиксаторов.

Среднее время пребывания в больнице

Операция проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 1-3 дня.

Уход после удлинения ноги

В больнице

• Персонал предоставит лекарство для предотвращения образования тромбов;
• Нужно глубоко дышать и регулярно кашлять, чтобы предотвратить накопление жидкости в легких;
• Нужно встать с кровати и ходить на костылях или ходунках;
• Сеансы физической терапии начнутся на следующий день после операции;
• Нужно научиться тому, как настроить фиксаторы;
• Научитесь ухаживать за штифтами и местом их внешней фиксации.

Уход на дому

Удлинение ноги будет проходить в домашних условиях. Для нормального восстановления:

• Используйте костыли или ходунки. Не нагружайте ногу, пока врач не даст на это разрешения;
• Если у вас установлено устройство, которое нуждается в корректировке, нужно тщательно настраивать его в течение дня в соответствии с инструкциями;
• Поддерживайте аппарат для внешней фиксации в чистоте, особенно вокруг штифтов и креплений, чтобы предотвратить инфекцию;
• Поддерживайте область разреза чистой и сухой;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Работайте с физиотерапевтом. Выполняйте упражнения на растяжение и укрепление мышц ног;
• Принимайте обезболивающее лекарство, как указано врачом;
• Нужно регулярно посещать врача и проводить рентген каждые 2-3 недели, чтобы контролировать рост костей;
• Потребляйте здоровую пищу. Если указано, нужно принимать препараты кальция.

Весь процесс удлинения ноги может занять до шести месяцев.

Связь с врачом после удлинения ноги

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции (например, лихорадка, озноб);
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или опухание вокруг разреза или установленных штифтов;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка, боль в груди;
• Сильная тошнота и рвота;
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в ноге, колене или ступне;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Проблемы с фиксацией устройства.