Остеотомия колена — Остеотомия коленного сустава
Описание остеотомии колена
Остеотомия колена — удаление костного клина в кости голени, что обеспечивает колену больший диапазон движений и облегчение болей.
Причины проведения остеотомии колена
Процедура изменяет коленный сустав таким образом, что большая часть веса переноситься на здоровую часть колена, что снимает нагрузку с поврежденной части. Повреждение часто возникает из-за остеоартрита. Эта операция может быть сделана вместо полной замены коленного сустава.
Остеотомия колена не излечивает заболевание, например остеоартрит, но операция может:
- Уменьшить боль;
- Улучшить диапазон движений;
- Задержать дальнейшее повреждение сустава;
- Отсрочить операцию по эндопротезированию коленного сустава.
Возможные осложнения остеотомии колена
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется остеотомия коленного сустава, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Кровотечение;
- Реакция на анестезию;
- Инфекция;
- Сгустки крови;
- Тошнота и рвота;
- Травмы нервов и кровеносных сосудов;
- Сокращение длины ноги;
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение
Нужно обсудить эти риски с врачом.
Как проводится остеотомия коленного сустава?
Подготовка к процедуре
До операции врач назначит тесты, чтобы подтвердить диагноз и определить, сколько кости должно быть удалено. Тесты могут включать:
- Рентгеновское обследование;
- МРТ — использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри тела;
- КТ (Компьютерная томография) — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри тела.
За несколько дней до операции:
- Поговорите с врачом о принимаемых лекарствах. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры, например, противовоспалительные препараты и препараты для разжижения крови.
- Не ешьте и не пейте ничего на ночь перед операцией.
Анестезия
Могут применяться следующие виды анестезии:
- Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
- Спинальная или эпидуральная анестезия — блокирует боль в нижней части тела, от груди и ниже, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции в спину.
Описание процедуры остеотомии коленного сустава
Есть много методов, которые могут быть использованы для выполнения остеотомии колена.
При одном из методов врач использует технологию обработки изображений для измерения части кости, которая будет удалена. Выполняется надрез кожи от коленной чашечки к вершине берцовой кости. Несколько тонких проводов помещаются в коленном суставе, чтобы служить в качестве ориентиров, показывающих, какие кости должны быть удалены. Врач использует пилу, чтобы удалить костный клин. Оставшиеся части кости сопоставляются и скрепляются вместе скобами, штифтами, или пластинами с винтами. По окончании процедуры врач зашивает разрез стежками.
Сразу после остеотомии коленного сустава
Вы будете находиться в послеоперационной палате в течение нескольких часов. Персонал больницы будет отслеживать жизненно важные показатели. Вам могут дать обезболивающее лекарство.
Сколько времени займет остеотомия коленного сустава?
Длительность операции 1-3 часа.
Остеотомия коленного сустава — будет ли это больно?
Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции врач назначает обезболивающее лекарство .
Среднее время пребывания в больнице после остеотомии колена
Возможно, вам придется остаться в больнице на 2-3 дня. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.
Уход после остеотомии коленного сустава
Уход в больнице
Во время восстановление в больнице:
- Персонал предоставит вам обезболивающее лекарство;
- На место разреза накладывается мягкая повязка;
- Прикладывайте лед, чтобы уменьшить опухание места операции;
- Нужно двигать ногой, чтобы улучшить кровообращение и снизить риск образования тромбов. Также для этих целей может использоваться аппарат Непрерывной Пассивной Мобилизации (НПМ), если кость была закреплена с помощью пластин и винтов. Он самостоятельно перемещает коленный сустав по заданной траектории.
- Нужно глубоко дышать и кашлять 10-20 раз каждый час, чтобы уменьшить риск инфекции легких.
Вам также нужно будет использовать костыли или ходунки.
Уход на дому
Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Принимайте назначенное обезболивающее лекарство;
- Прикладывайте лед или холодный компресс на область операции в течение 15-20 минут четыре раза в день. Заверните лед в полотенце, не ложите его непосредственно на кожу;
- Поднимайте травмированную ногу, чтобы уменьшить опухание;
- Если был наложен гипс, следуйте указаниям врача по уходу за кожей;
- Используйте костыли или ходунки. Не переносите вес на больную ногу, пока врач не даст разрешение;
- Держите область разреза чистой и сухой.
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
- Через 6-8 недель нужно начать работать с физиотерапевтом. Терапия будет сосредоточена на балансе, расширении диапазона движений и силовых тренировках;
- Следуйте инструкциям врача.
Вам нужно будет вернуться к врачу, чтобы снять гипс или сделать рентген сустава. Полное восстановление может занять шесть месяцев.
Связь с врачом после остеотомии коленного сустава
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции (например, лихорадка, озноб);
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из разреза;
- Усиление боли или припухлость;
- Кашель, одышка, боль в груди;
- Тяжелая тошнота и рвота;
- Онемение, покалывание или потеря чувствительности в ноге, колене или ступне;
- Отек, жар или боли в голени;
- Боль, жжение, частое мочеиспускание, кровь в моче.
