Misoprostol

Ne zaman ATH:
A02BB01

Karakteristik.

Синтетический аналог ПГЕ₁. İki diastereomers orantılı oluşur 1:1.

Toz, üreme su viskoz sıvı içinde şekillendirme. Moleküler Ağırlık 382,54.

Farmakolojik etki.
Gastroprotektif, protivoyazvennoe, uterotoniziruyuschee, genel faaliyetleri uyarıcı.

Uygulama.

Эрозии ЖКТ, mide ülseri ve duodenal ülser, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС, KDV. NSAID gastropati (Önleme ve tedavi). Прерывание беременности ранних сроков (için 42 amenore günler) — только в сочетании с мифепристоном.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. к другим простагландинам и их аналогам, emzirme, Çocuk ve Gençlik yaşı (için 18 yıl).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Karaciğer İfadeler, böbrek yetmezliği, hipotansiyon, KKH, serebrovasküler olay, serebral ateroskleroz, коронарокардиосклероз, epilepsi, enterokolit, ishal, ilerlemiş yaş; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, KDV. diyabet, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; anemi; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), Şüpheli ektopik gebelik.

Gebelik ve emzirme.

При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (KDV. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Kategori eylemleri FDA neden - X. (Hayvan deneyleri veya klinik çalışmalar fetusun ihlali saptandı ve / veya insan fetüs üzerinde olumsuz etki riski olduğuna dair kanıtlar bulunmaktadır, araştırma veya uygulamada elde edilen; risk, gebelikte ilaç kullanımı ile ilişkili, potansiyel yararları büyüktür.)

Olası olmayan, что мизопростол проникает в грудное молоко, tk. он быстро метаболизируется в организме. Однако сведения о его активном метаболите — мизопростоловой кислоте — отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать мизопростол кормящим женщинам из-за потенциальной возможности проникновения мизопростоловой кислоты в молоко матери, что может вызвать сильную диарею у ребенка.

Yan etkiler.

Sindirim sistemi kaynaktan: karın ağrısı, hazımsızlık, tantana (2,9%), bulantı ve / veya kusma, ishal (11-@) или запор (1,1%).

Genitoüriner sistem ile: menstrüel bozukluklar, dismenore, hipermenore, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, menorragija, metrorragija, Alt karın ağrısı, связанная с сокращениями миометрия.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, anjioödem.

Diğer: ağırlık değişimi, baş dönmesi, baş ağrısı (2,4%), asteni, yorgunluk, hipertermi; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

Işbirliği.

Yeme, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (klinik olarak önemsiz). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, izoniazida, antikonvülzanlar, Antidepresanlar, simetidin, asetilsalisilik asit, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

Sırasında 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

Aşırı doz.

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, misoprostol aşırı dozda işaret, могут быть сонливость, uyuşukluk, titreme, kasılmalar, nefes darlığı, karın ağrısı, ishal, ateş, kalp atışı, kan basıncında düşme, bradikardi.

Tedavi: simptomaticheskaya tedavisi. Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride. Dozaj rejimi, tek tek belirlenir, delil bağlı.

Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: tarafından 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием — перед сном); суточная доза — 400–800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 mg. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.

Kürtaj (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Önlemler.

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, eşlik eden kürtaj. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, genellikle, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 Güneş. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее — примерно 2% olgular), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

Işbirliği