Inme – Serebrovasküler olay

Inme Açıklaması

Inme – Beyin hasarı. Bu doğar, beynin parçası kanlanma kesildiğinde. Oksijen ve besin olmadan, soyundan gelen, beyin dokusu hızla ölür (daha az 10 dakika). Bu normal beyin fonksiyonlarının ani kaybı ile sonuçlanır.

İnme Nedenleri

İnme oluşuyor, Beyindeki kan akımı bloke edildiğinde (Sözde iskemik inme). Bu, aşağıdaki nedenlerden biri neden olur:

• Kan akımındaki ani düşüş;
  • Kan damarlarının hasar, beyne kan tedariki. Nedeni olabilir:
    • Travma;
    • Pıhtı, oluşan ve vücudun diğer bölgelerinden gelen çıkıyor olan (örneğin, Kalp veya boyun);
    • Bazı hastalıklar, kan pıhtıları oluşmasına yatkınlık olduğunu:
      • Kanser;
      • Gebelik;
      • Atriyal fibrilasyon;
      • Bazı otoimün hastalıkları;
• Yerel kan pıhtısı;
  • Yağlı maddelerin Kapasitesi (aterosklerotik plakların) arterin iç duvarına, o zaman olabilir:
    • Arterlerin daralması;
    • Azaltılmış esnekliği;
    • Yerel inflamasyon;
    • Proteinler Kusur kan pıhtılaşmasını artırır onun;
    • Arter kan akımı azaltılmış;
• Bir arter bir pıhtı, beyni besleyen;
• Kan damarlarının iltihaplı hastalıklar (vaskülit).

İnme da oluşabilir, Beyin kan damarları razryvaetsyai kanama olursa. Bu hemorajik inme denir.

Inme için risk faktörleri

Risk faktörleri inme olasılığını artırmak.

Risk faktörleri, bu etkilenebilir:

• Yüksek tansiyon (iskemik inme için başlıca risk faktörüdür);
• Kandaki yüksek seviyede homosistein;
• Madde bağımlılığı (eroin, kokain, amfetaminы);
• Arterlerin daralması, ateroskleroz nedeniyle kan beyni besleyen;
• Yüksek kolestorol (özellikle, "kötü" kolesterol düzeyi yüksek);
• Sigara içme;
• Diabetes mellitus veya bozulmuş glukoz toleransı;
• Atriyal fibrilasyon (Kalp ritim bozuklukları);
• Doğum kontrol hapları kullanımı sonrası 35 yıl, Birlikte sigara ile;
• Hormon değiştirme tedavisinin uzun süreli kullanımı;

Risk faktörleri, Bu etkileyemez:

• Önceki inme ya da kalp-damar hastalığı, gibi kalp krizi;
• Önceki geçici iskemik atak (TIA) – Bazı insanlar yaşamak “predinsult” veya TIA. Bu beyne kan akımının geçici bırakma olduğunu (mini inme). Bunlar felç belirtileri tamamen birkaç dakika içinde çözmek. Onlar yakın gelecekte tam bir inme çok yüksek risk göstergesi olabilir;
• Yaş: 60 ve yaşlı;
• Aile üyeleri, kim bir felç geçirdi;
• Paul: Erkekler daha fazla risk altındadır;
• Kan hastalıkları, onun koagülasyon artırmak, örneğin, serpovidnokletochnaya anemi ve polisitemi;
• Kalp kapak, Böyle mitral darlığı olarak.

İnme belirtileri

Semptomlar aniden ortaya. Bunlar beynin etkilenen kısmında bağlı olarak değişir. Dışında, Aynı anda çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza danışın. Acil yardım çok önemlidir, beyin dokusu oksijenin yokluğunda hızla ölür çünkü. İnme belirtileri Karakteristik:

• Ani güçsüzlük veya yüz uyuşma, eller veya ayaklar, özellikle vücudun bir tarafında;
• Ani karışıklık;
• Konuşma ve anlayış ile Ani sorunlar;
• Bir veya her iki gözde görme Ani sorun olarak;
• Ani baş dönmesi, Yürüme ile ilgili sorunlar, denge veya koordinasyon kaybı;
• Nedeni bilinmeyen ani şiddetli baş ağrısı.

İnme tanısı

Inme varlığı acil bir durum. Tanı içerir:

• Nörolojik testler;
• Elektrokardiyogram – test, Bu elektrik akımı ölçerek kalp faaliyet kayıtları, kalp kası geçerek;
• Beyin ve kan damarlarının tıbbi görüntüleme için testler:
  • CT – X-ışını türü, hangi bilgisayarı kullanan, Beynin resim yapmak için. Bu doktor hemorajik ve iskemik inme ayırt yardımcı olur;
  • MRT – muayene, hangi manyetik dalgaları kullanır, Beynin resimlerini yapmak;
  • Amerika – muayene, Hangi kan damarlarını incelemek için ses dalgalarını kullanır, beyni besleyen;
• Kan testleri, Özellikle homosistein, protrombin zamanı ve diğer pıhtılaşma testleri.

Bazı testler içerebilir:

• Arteriyografi (anjiyografi) – kasık kateterin bir kan damarı içine, beyne verildiği,, ve daha sonra beyin damar fotoğraf çekmek;
• Manyetik rezonans anjiyografi (MRA) – beyindeki kan damarlarında yapılan çalışma kan akımı;
• BT anjiyografi – Test CT tarayıcı kullanan, Bunların uygulama radyopak boya sonra beyinde kan damarlarının görüntüleri taşıyan;
• Fonksiyonel MRI – Çeşitli faktörler değiştirirken Beynin faaliyet göstermektedir (vücut hareketleri, kandaki oksijen seviyesini değiştirerek, vs.);
• Doppler ultrasonografi – Bu damarların daralmasına görmenizi sağlar (karotis ve vertebral), beyni besleyen, beyne kan akışını değerlendirmek;
• Ekokardiyografi – test, Hangi yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır (ultrason), boyutunu incelemek, şekil ve kalbin hareketi, kalp odacıkları içinde kan pıhtılaşması varlığını belirlemek için.

İnme bakımı

Hemen tedavi gereklidir, o:

• Rastvoritь pıhtı, Bu iskemik inme nedenleri;
• Bir hemorajik inme sırasında kanamayı durdurmak.

Daha fazla tedavi hedefleniyor, o:

• Gelecekte inme riskini azaltın;
• Beynin işleyişini geliştirmek;
• İnme sonrası sınırlı bir yeteneği aşmak için.

Inme tedavisi için ilaç

• Fibrinolitik ajanlar (kan pıhtılarını çözmek için):
  • Mevcut kısa bir süre belirtilerin başlangıcından sonra, Genellikle belirli bir 4,5 Saat intravenöz, veya intra-altı saat;
  • Sağlanan dikkatlice muayene hastalar;
• Antiagregan:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely ve dipiridamol / asetilsalisilik asit;
• Kan inceltici ilaçlar (antykoahulyantы):
  • Heparin, damar içine enjekte;
  • Peroralynыe ilaçlar (örneğin, warfarin), Kan sulandırıcı ile uzun süreli tedavi sağlar;
  • Kleksan / Lovenoks (enoksaparin sodyum) ya da diğer ilaçlar, subkutan.

Diğer ilaçlar inme tedavisinde kullanılan:

• İlaçlar kan basıncını kontrol etmek (labetalol, nitroprussidin);
• İlaçlar, Daha fazla kan pıhtıları olasılığını azaltmak için izin (aspirin veya benzeri ilaçlar);
• İlaçlar şişme beyin azaltmak için;
• Uyuşturucu kontrol etmek anormal kalp ritmi (atriyal fibrilasyon).

Diğer olaylar, Akut inme sırasında önerilen:

• Kurban olun oksijen yeterli miktarda;
• Bu önlem almak için gerekli olan, tıkanmasını önlemek için;
• Bu sık görülen nörolojik muayeneleri yürütmek için gerekli olan.

Inme tedavisinde kullanım

Bazı işlemler tahsis edilebilir, hasar görmesini önler veya inme sonrası etkilenen bölgede kan akışını yeniden:

• Ekstrakranyal / intrakranial bypass – kanlanma bloke arter etrafında yönlendirilir. İkinci sağlıklı saç derisi arter;
• Kraniotomi – düzenlenen, beynin üzerindeki baskıyı hafifletmek için, şişmesine neden;
• Embolektomi – pıhtı verilen katetere kan damarları aracılığıyla; özel bir aygıt doktoru ile veya mekanik kan pıhtısı kaldırmak, ya da uyuşturucu eritilmesi için kullanılan.

Inme veya GİA sonra diğer işlemleri yapılabilir, inme tekrarını önlemek için:

• Karotis endarterektomi – karotid arterlerin (boyun ana arterlerin) yağ kaldırıldı;
• Karotidnaja Anjiyoplasti ve stent – minimal invaziv prosedürler, arter karotis ve örgü tüp uzantısı yerleştirilen genişleyen.

Hatta, Bu endarterektomi daha invaziv, Bazı hastalar için daha iyi sonuç verebilir, Cem anjiyoplasti. Anjiyoplasti hastalar için bir seçenek olabilir, Karotis endarterektomi komplikasyon riski yüksek kimsin.

Inme sonrası iyileşme yöntemleri

• Fizyoterapi, maksimum mobilite kurtarmak için;
• Ergoterapi, günlük görevleri ve self-servis yardımcı olmak;
• Konuşma terapisi yutulmasını ve konuşma geliştirmek için;
• Psikolojik tedavi ruh geliştirmek ve depresyonu azaltmak için.

İnme Önleme

Inme olasılığını azaltmak için,, Şu adımları izleyin::

• Düzenli egzersiz;
• Daha fazla meyve yiyin, sebze ve tahıl. Tuz ve yağ tüketiminizi sınırlayın;
• Sigarayı bırakmak;
• Daha fazla balık yiyin;
• Sadece aşırıya kaçmadan alkol (50-100 Günde gram);
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun;
• Sık kan basıncını kontrol. Güvenli bir aralıkta tutmak için doktorunuzun tavsiyelerine uyun;
• Düşük doz aspirin alın (50-325 günde mg), Doktor diyor, güvenli olduğunu;
• Kronik hastalıklar kontrol altına – yüksek kolesterol ve diyabet;
• Statinlerin kullanımı olasılığı hakkında doktorunuza danışın. Bu ilaçlar vuruş belirli türdeki önlemeye yardımcı olabilir;
• Tıbbi yardım alın, Bir inme belirtileri yaşıyorsanız, Hatta onlar kayboldu varsa;
• Biz bırakmasıdır gerekir (örneğin, kokain, eroin, esrar, amfetaminы).