Kulak flutter; fibrilasyon; atriyal fibrilasyon: Nedir o, Semptomlar, tedavi, tanılama, önleme

Eş anlamlı: atriyal fibrilasyon; kulaktan flutter; Atriyal fibrilasyon; OP.

Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı; kulak fibrilasyonu; A lifi; afib

Atriyal fibrilasyonun tanımı

Atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı, yaygın bir anormal kalp atışı türüdür.. Kalp atış hızı hızlı ve genellikle düzensiz. Kalbin elektrik sistemi genellikle düzenli üretir, öngörülebilir sinyalleri, kalp kaslarının kasılmasına neden olan.

Kalbin iki üst odası vardır, atriyum denilen, ve iki alt odalar, ventrikül adı verilen. Her kasılma sinyali kulakçıklarda başlar ve kalbin geri kalanına iletilir.. Atriyal fibrilasyonda, kulakçıklardan gelen elektrik sinyalleri hızlı ve düzensiz bir şekilde iletilir.. Bazı sinyaller karıncıklara ulaşmaz ve karıncıklar kasılır., genellikle, düzensiz, Bazen hızlı. Bu ritim tutarsızlığı, kalbin kan pompalamadaki etkinliğini azaltabilir.. Kan kalbin odalarında kalır, ve trombüs oluşabilir.. Bazen kan pıhtıları kırılır, ve beyne hareket etmek felce neden olabilir.

Atriyal fibrilasyonun nedenleri

Çoğu durumda, atriyal fibrilasyon mevcut bir kalp hastalığı nedeniyle oluşur. Ancak herhangi bir kalp sorunu olmayan kişilerde atriyal fibrilasyon meydana gelebilir.. Tiroid bozuklukları veya diğer tıbbi durumlar da anormal ritimlere yol açabilir.. Bazı durumlarda, atriyal fibrilasyonun nedeni bilinmemektedir..

Atriyal fibrilasyon için risk faktörleri

Risk faktörleri şunlardır:

• Kardiyovasküler hastalıklar:
  • Yüksek tansiyon;
  • Koroner arter hastalığı;
  • Konjestif kalp yetmezliği;
  • Kalp krizi;
  • Kalp kapakçıklarının Hastalıkları;
  • Endokardit (kalp kapakçıklarının iltihabı);
  • Kardiyomiyopati (kalp kası hastalığı);
  • Konjenital kalp hastalığı;
  • Geçmişte atriyal fibrilasyon;
• Akciğer hastalığı:
  • Эmfizema;
  • Astım;
  • Akciğerlerde kan pıhtıları;
• Yaş: 55 ve yaşlı;
• Sigara içme;
• Kronik hastalıklar:
  • Aşırı aktif tiroid bezi;
  • Diyabet;
• Aşırı alkol tüketimi;
• uyarıcı ilaçların kullanımı, kafein dahil;
• Paul: erkek;
• Genel anestezi altında ameliyat;
• Stres, duygusal veya fiziksel;
• Ailede atriyal fibrilasyon öyküsü.

Atriyal fibrilasyon belirtileri

Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir, kalp fonksiyonuna ve genel sağlığa bağlı olarak. Bazı insanlar herhangi bir semptom fark etmeyebilir.

Atriyal fibrilasyonun belirtileri şunları içerir::

• Düzensiz veya hızlı nabız veya çarpıntı;
• Kalp Atışı, veya göğüste bir çarpma hissi;
• Baş dönmesi veya bilinç kaybı;
• Terleme;
• Göğüste ağrı veya basınç;
• Nefes;
• Yorgunluk veya güçsüzlük;
• Fiziksel aktivite sırasında genel durumun bozulması.

Atriyal fibrilasyon teşhisi

Doktor:

• Semptomlar ve tıbbi geçmiş hakkında sorular sorar;
• Tıbbi muayene yapar;
• Steteskopla kalbin sesini dinlemek.

Atriyal fibrilasyonu tespit etmeye yönelik testler şunları içerebilir::

• Elektrokardiyogram (EKG) – test, Bu elektrik akımı ölçerek kalp faaliyet kayıtları, kalp kası geçerek;
• 24-saatlik Holter izleme – taşınabilir kalp monitörü giyen, 24 saat boyunca kalp ritimlerini kaydeden;
• Ekokardiyogram – test, Hangi yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır (ultrason), boyutunu incelemek, şekil ve kalbin hareketi;
• Koroner anjiyografi – koroner arterlere boya enjeksiyonundan sonra kalbin röntgenini çekmek;
• Göğüs röntgeni, altta yatan nedenleri aramak için;
• Kan testleri, altta yatan nedenleri aramak için.

Atriyal fibrilasyon tedavisi

Tedavi amacı:

• Düzenli bir ritmi geri yükleme, mümkünse;
• Normale yakın bir kalp atış hızını korumak;
  • Genellikle, yüklerin yokluğunda, kalp atış hızı içinde olmalıdır 60-80 bpm, ve 90-115 ılımlı egzersiz sırasında dakikada atım sayısı.
• Kan pıhtılarının önlenmesi.

Atriyal fibrilasyonun altında yatan neden bulunursa, tedavi düşünülebilir. Bazı hastalarda tedavi olmaksızın ritim normale döner..

Atriyal fibrilasyon tedavisi şunları içerir::

Atriyal fibrilasyon için ilaç almak

• Kalp atış hızını yavaşlatan ilaçlar:
  • Yüksük otu;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Düzenli bir kalp atış hızını korumak için ilaçlar:
  • Sotalol;
  • Propafenon;
  • Amiodarone.

• İlaçlar, kan pıhtıları önlemek için, Warfarin gibi.

Atriyal fibrilasyon için kardiyoversiyon

Kardiyoversiyon bir prosedürdür., elektrik akımı veya uyuşturucu kullanan, kalp ritminin normalleşmesine yardımcı olmak için. Atriyal fibrilasyon devam ederse 48 saat ve daha fazla, hastaya bu işlemden önce kan sulandırıcı reçete edilebilir.

Atriyal fibrilasyon için ablasyon

Bazı durumlarda, atriyal bölge, atriyal fibrilasyondan sorumlu olduğu düşünülen çeşitli teknikler kullanılarak cerrahi olarak çıkarılabilir veya uzaktan değiştirilebilir, kriyoablasyon veya radyofrekans ablasyonu dahil.

Atriyal fibrilasyonda yaşam tarzı değişiklikleri

Kafein ve diğer uyarıcılardan kaçının, atriyal fibrilasyona neden olabilecek. Alkol ayrıca bazı insanlarda tetikleyici olarak da hareket edebilir..

Atriyal fibrilasyonun önlenmesi

Atriyal fibrilasyon için risk faktörleri mevcutsa bilinen tetikleyicilerden kaçınılmalıdır., alkol ve kafein gibi. Doktor tavsiyesine uymalısınız, kalp hastalığını tedavi et, yüksek tansiyonu azaltmak.

Kaynaklar

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.