Zoloft: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม, วิธีใช้

วัสดุที่ใช้งาน: Sertraline
เมื่อ ATH: N06AB06
CCF: ยากล่อมประสาท
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F31, F32, F33, F40, F41.0, F41.2, F42, F43
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.02.04
ผู้ผลิต: ไฟเซอร์ {อิตาลี}

Zoloft: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ ขาว, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, นูนจารึก “ไฟเซอร์” ด้านเดียว, ความเสี่ยงและจารึกนูน “ZLT​​50” – ในด้านอื่น ๆ ของแท็บเล็ต.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, hydroksypropyltsellyuloza, ไกลโซเดียมแป้ง, stearate แมกนีเซียม, ไฮดรอกซี, ไกลคอลเอทิลีน, polysorbates, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171).

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ ขาว, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, นูนจารึก “ไฟเซอร์” บนมือข้างหนึ่งและ “ZLT​​100” – ในด้านอื่น ๆ ของแท็บเล็ต.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, hydroksypropyltsellyuloza, ไกลโซเดียมแป้ง, stearate แมกนีเซียม, ไฮดรอกซี, ไกลคอลเอทิลีน, polysorbates, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171).

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

Zoloft: ผลทางเภสัชวิทยา

ยากล่อมประสาท, reuptake ยับยั้งที่เฉพาะเจาะจง (5-NT) เซลล์ประสาท. มันมีผลกระทบน้อยมากใน reuptake ของ dopamine และ norepinephrine. ในปริมาณที่รักษาบล็อกของ serotonin reuptake ในเกล็ดเลือดของมนุษย์. เขามีแรงจูงใจที่ไม่มี, ยากล่อมประสาทหรือการกระทำ anticholinergic. เนื่องจากการเลือกของการยับยั้งการจับ 5-HT, Sertraline ไม่ได้เสริมสร้างกิจกรรม adrenergic. Sertraline มีความใกล้ชิดกับ muscarinic ไม่มี, serotonin, โดพามีน, ธาตุชนิดหนึ่ง, กาบา-, benzodiazepine และ adrenoreceptors.

Sertraline ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติด, ไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวในการบริหารเรื้อรัง.

Zoloft: เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์, แต่ด้วยความเร็วที่ช้าลง. ในขณะที่การยาเสพติดในเวลาเดียวกันกับอาหารเพิ่มการดูดซึมไป 25%, ค_{สูงสุด} เพิ่มขึ้น 25% และที_{สูงสุด} ลดลง.

ในมนุษย์ Sertraline ขนาด 50 ไปยัง 200 มก. 1 ครั้ง / วัน 14 วัน C_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 4.5-8.4 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร. ค_{สูงสุด} AUC และปริมาณสัดส่วนของ 50-200 มก. Sertraline 1 ครั้ง / วัน 14 วัน, นี้แสดงให้เห็นเภสัชเชิงเส้นขึ้นอยู่.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 98%.

ก่อนที่จะผ่านความสมดุล 1 สัปดาห์ของการรักษา (ปริมาณการต้อนรับ 1 เวลา / วัน) มีประมาณสองเท่าการสะสมยาเสพติด.

การเผาผลาญอาหาร

Sertraline ผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในการใช้งาน “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ. สารสำคัญ, ตรวจพบในพลาสม่า, – N-เดสเมทิลเซอร์ทราลีน – ด้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (เกี่ยวกับ 20 เวลา) Sertraline กิจกรรมในหลอดทดลองและในความเป็นจริงไม่ได้ใช้งานในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าในร่างกาย.

Sertraline และ N-desmethylsertraline แข็งขัน biotransformiruyutsya.

การหัก

T เฉลี่ย_1/2 Sertraline สำหรับชายหนุ่มและผู้สูงอายุและหญิงคือ 22-36 ไม่. ต_1/2 N-desmetilsertralina แตกต่างกันไป 62-104 ไม่. สารที่ถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะในปริมาณที่เท่ากัน. เพียงส่วนเล็ก ๆ ของยาเสพติด (น้อยกว่า 0.2%) ขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ในวัยรุ่นและผู้สูงอายุที่ไม่ได้แตกต่างไปจากที่ของผู้ป่วยสูงอายุ 18 ไปยัง 65 ปี.

แสดง, เภสัชจลนศาสตร์ของ Sertraline ในเด็กที่มีโรคจะคล้ายกับที่ของผู้ใหญ่ (ถึงแม้ว่าในการเผาผลาญอาหารของเด็ก Sertraline จะค่อนข้างใช้งานมากขึ้น). แต่ให้น้ำหนักตัวลดลงในเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุ 6-12 ปี), ยาเสพติดที่จะแนะนำให้ใช้ยาลดลง, เพื่อหลีกเลี่ยงการอยู่ในระดับที่มากเกินไปในพลาสม่า.

ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับเพิ่มขึ้นที_1/2 ยาเสพติดและ AUC เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในบุคคลที่มีสุขภาพดี.

จากการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์, มีหลายที่ได้รับ Sertraline ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งที่มีเสถียรภาพการไหลง่ายเพิ่มขึ้นใน T_1/2 ยาเสพติดและเกือบสาม AUC (พื้นที่ใต้ความเข้มข้น / โค้งเวลา) และซี_{สูงสุด} สูตรเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในบุคคลที่มีสุขภาพดี. ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพลาสมาโปรตีนที่มีผลผูกพันในการเป็น 2 กลุ่มไม่ได้มี.

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอ่อนกับความรุนแรงในระดับปานกลาง (CC 30-60 มล. / นาที) และผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง (CC 10-29 มล. / นาที) พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (อคส_0-24 และ C_{สูงสุด}) Sertraline ซ้ำเข้ารับการรักษาของเขาไม่ได้แตกต่างไปจากการควบคุม. ในทุกกลุ่ม T_1/2 ยาเสพติดที่มีความคล้ายคลึง, เช่นเดียวกับที่ไม่มีความแตกต่างในพลาสมาโปรตีนที่มีผลผูกพัน.

Zoloft: พยานหลักฐาน

• ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆ (การรักษาและการป้องกัน);
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ (โรค);
• ความผิดปกติของความหวาดกลัว;
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง (พล็อต);
• ความหวาดกลัวทางสังคม.

Zoloft: ยายา

Zoloft^™ ได้รับการแต่งตั้ง 1 เวลา / วันในตอนเช้าหรือตอนเย็น. แท็บเล็ตสามารถนำมาได้โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร.

ที่ ภาวะซึมเศร้าและโรค การรักษาจะเริ่มมีปริมาณ 50 มิลลิกรัม / วัน.

การรักษา ความผิดปกติของความหวาดกลัว, พล็อตและความหวาดกลัวสังคม เริ่มต้นด้วยยา 25 มิลลิกรัม / วัน, ซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจาก 1 สัปดาห์ก่อน 50 มิลลิกรัม / วัน. การใช้ยาที่ใช้สำหรับโครงการดังกล่าวสามารถลดอุบัติการณ์ของผลกระทบในช่วงต้นของการรักษา, ลักษณะของความผิดปกติของความหวาดกลัว.

ด้วยการใช้ผลเพียงเล็กน้อยของ Sertraline ในผู้ป่วยที่มีปริมาณของ 50 มิลลิกรัม / วันยาทุกวันจะเพิ่มขึ้น. ปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่เกิน 1 สัปดาห์ละครั้งถึงปริมาณสูงสุดที่แนะนำ, องค์ประกอบ 200 มิลลิกรัม / วัน.

ผลเบื้องต้นสามารถสังเกตได้ผ่าน 7 วันหลังการรักษา, อย่างไรก็ตามผลกระทบเต็มรูปแบบที่ประสบความสำเร็จมักจะผ่าน 2-4 ของสัปดาห์ (หรือแม้กระทั่งสำหรับระยะเวลานานของเวลาในการโรค).

ที่ การดำเนินการรักษาด้วยการบำรุงรักษาในระยะยาว ยาเสพติดที่มีการกำหนดในยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด, ซึ่งต่อมาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิก.

ใน เด็กและวัยรุ่น 13-17 ปี, โรคผู้ประสบภัย, การรักษา Zoloft^™ ควรเริ่มต้นด้วยยา 50 มิลลิกรัม / วัน. ใน เด็ก ๆ 6-12 ปี การรักษาโรคเริ่มต้นด้วยปริมาณของ 25 มิลลิกรัม / วัน, ตลอด 1 สัปดาห์ที่มันเพิ่มขึ้น 50 มิลลิกรัม / วัน. ต่อจากนั้นมีผลเพียงเล็กน้อยปริมาณจะเพิ่มขึ้นในขั้นตอนของ 50 มก. / วัน 200 มก. / วันตามที่ต้องการ. เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด, โดยการเพิ่มปริมาณมากขึ้น 50 มก. มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงน้ำหนักตัวที่มีขนาดเล็กในเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่. เปลี่ยนยาในช่วงเวลาไม่น้อยกว่า 1 ของสัปดาห์.

ใน อายุเยอะ ยาเสพติดที่ถูกนำมาใช้ในปริมาณเดียวกัน, และว่าผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า.

ผู้ป่วยที่มี การทำงานของตับบกพร่อง คุณควรใช้ในปริมาณที่ลดลงหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาเสพติด.

ผู้ป่วยที่มี การทำงานของไตบกพร่อง ปริมาณการแก้ไขขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคไตวายไม่จำเป็นต้อง.

Zoloft: ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, การสั่นสะเทือน, โรคนอนไม่หลับ (ไม่ค่อยมี – อาการง่วงนอน), ปลุก, ažitaciâ, hypomania, ความบ้าคลั่ง, รบกวนการเดิน, มองเห็นภาพซ้อน, ความผิดปกติของ extrapyramidal (dyskinesias, akathisia), อาชา, ชัก. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ถูกพบมากในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ของการแสดงตนของพวกเขาในประวัติศาสตร์ไปด้วยกันหรือการใช้ของยารักษาโรคจิต.

เมื่อมีการยกเลิกของการรักษาด้วย Sertraline จะอธิบายกรณีที่หายากของการถอนตัว. อาจปรากฏอาชา, gipestezii, อาการของภาวะซึมเศร้า, ภาพหลอน, ปฏิกิริยาก้าวร้าว, กวนจิต, ความวิตกกังวลหรือมีอาการโรคจิต, มันเป็นความแตกต่างจากอาการของโรค.

ออกจากร่างกายโดยรวม: เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, ลดลงหรือเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว, ความอ่อนแอ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความอยากอาหารลดลง (ไม่ค่อยมี – เพิ่ม), ขึ้นอยู่กับอาการเบื่ออาหาร, ปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย (ความมีลม, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง), อาการปวดท้อง.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (พุ่งออกมาล่าช้า, ความใคร่ลดลง, ความแรงลดลง, anorgazmija).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: สีแดงหรือล้าง, ตกเลือด (รวม. ขึ้นจมูก), การเต้นของหัวใจ.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, คัน.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี – กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ผิวหนัง necrolysis.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของประจำเดือน, galactorrhea, hyperprolactinemia.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: tranzitornaya giponatriemiya (มักจะพัฒนาในผู้ป่วยสูงอายุ, และเมื่อได้รับยาขับปัสสาวะหรือชุดยาอื่น ๆ. ผลข้างเคียงนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสมของ); ไม่ค่อยมี (ใช้เวลานาน) – เพิ่มขึ้นในกิจกรรมการแสดงอาการของ transaminase ซีรั่ม (การกำจัดของยาเสพติดที่นำไปสู่​​การฟื้นฟูของกิจกรรมของเอนไซม์).

Zoloft: ห้าม

• ได้รับการแต่งตั้งพร้อมกันของสารยับยั้ง MAO และ pimozide;
• การตั้งครรภ์;
• การให้น้ำนม (ให้นมบุตร);
• เด็กอายุ 6 ปี;
• แพ้เซอทราลีน.

จาก ความระมัดระวัง – ที่มีโรคสมองอินทรีย์ (รวม. ปัญญาอ่อน), โรคลมบ้าหมู, ตับและ / หรือไตวาย, ลดการทำเครื่องหมายในการรับน้ำหนักของร่างกาย.

Zoloft: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การประยุกต์ใช้การควบคุมผลของ Sertraline ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้, จึงกำหนด Zoloft^™ การตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถ, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

หญิงวัยเจริญพันธุ์ ระหว่างการรักษาด้วย Sertraline ควรใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด.

Sertraline พบในนมของมนุษย์, ดังนั้นการใช้ Zoloft^™ การให้นมบุตรไม่แนะนำ. ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในเรื่องความปลอดภัยของการใช้งานในกรณีนี้ไม่มี. หากใช้ยาเสพติดเป็นสิ่งที่จำเป็น, แล้วให้นมควรจะยกเลิก.

Zoloft: คำแนะนำพิเศษ

Zoloft^™ มันสามารถจะบริหารไม่เร็วกว่า 14 วันหลังจากที่หยุดการยับยั้ง MAO. สารยับยั้ง MAO อาจจะบริหารไม่เร็วกว่า, กว่า 14 วันหลังจากหยุด Zoloft^™.

โปรดใช้ความระมัดระวังในขณะที่การแต่งตั้ง Zoloft^™ กับยาอื่น ๆ, การเสริมสร้าง serotonergic neurotransmission, เช่นโพรไบโอ, фенфлураминили 5-HT-агонисты. นี้ได้รับการแต่งตั้งร่วมกับความเป็นไปได้ที่จะถูกตัดออก, ได้รับโอกาสในการมีปฏิสัมพันธ์เภสัช.

ข้อควรระวังที่ควรจะใช้ Zoloft^™ กับยาเสพติด, CNS depressants. การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด, ที่มีส่วนผสมของเอทานอล, ระหว่างการรักษาด้วย Sertraline เป็นสิ่งต้องห้าม.

มีประสบการณ์ในการทดลองทางคลินิก, วัตถุประสงค์ของการซึ่งจะกำหนดเวลาที่เหมาะสม, จำเป็นต้องใช้ในการถ่ายโอนผู้ป่วยที่ใช้ยากล่อมประสาทอื่น ๆ และเงิน antiobsessivnye สำหรับ Sertraline, ถูก จำกัด. ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมการแสดงยาว, เช่น fluoxetine. ช่วงเวลาที่จำเป็นในระหว่างการยกเลิกการ serotonin reuptake ยับยั้งการคัดเลือกและเริ่มต้นการใช้ยาเสพติดที่คล้ายกันไม่ได้ติดตั้ง.

ควรบันทึก, ว่าผู้ป่วย, ดำเนินการด้วยไฟฟ้า, ประสบการณ์เพียงพอกับที่ขาดหายไป Sertraline. ประสบความสำเร็จเป็นไปได้หรือความเสี่ยงของการรักษารวมดังกล่าวยังไม่ได้รับการศึกษา.

มีประสบการณ์กับ Sertraline ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติกระตุกเป็น, การใช้งานจึงควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักท​​ี่ไม่เสถียร, และผู้ป่วยที่มีโรคลมชักท​​ี่ควบคุมควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบในระหว่างการรักษา. เมื่อชักยาเสพติดควรจะยกเลิก.

ป่วย, ตกต่ำ, พวกเขามีความเสี่ยงในการพยายามฆ่าตัวตาย. ความเสี่ยงนี้ยังคงอยู่จนกว่าจะให้อภัย. ดังนั้นจากจุดเริ่มต้นของการรักษาและเพื่อให้บรรลุการตอบสนองทางคลินิกที่ดีที่สุดของผู้ป่วยควรจะสร้างการดูแลทางการแพทย์อย่างถาวร.

ในระหว่างการทดลองทางคลินิก hypomania และความบ้าคลั่งได้รับการปฏิบัติในเวลาประมาณ 0.4% ผู้ป่วย, Sertraline. กรณีเปิดใช้งานของความบ้าคลั่ง / hypomania ยังได้รับการอธิบายไว้ในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า, ได้รับการรักษาด้วยวิธีการอื่น ๆ หรือยากล่อมประสาท antiobsessivnye.

สมัคร Zoloft^™ ในผู้ป่วยที่มีโรคตับควรจะระมัดระวัง; มันเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับระบบการปกครองยา.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Sertraline ก่อตั้งขึ้นในเด็กที่มีโรค (มีอายุ 6 ไปยัง 17 ปี).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

แต่งตั้ง Sertraline, มักจะ, ไม่ได้มาพร้อมฟังก์ชั่นการละเมิดจิต. อย่างไรก็ตามการใช้งานร่วมกับยาอื่น ๆ อาจทำให้เสียความสนใจและการประสานงานมอเตอร์. ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วยรถขับเคลื่อน Sertraline, อุปกรณ์พิเศษหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรม, เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ, ไม่แนะนำ.

Zoloft: ยาเกินขนาด

อาการที่รุนแรงของยาเกินขนาดของ Sertraline ถูกพบอยู่แม้ในขณะที่การใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูง. แต่การบริหารงานพร้อมกันกับยาอื่น ๆ หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรง.

อาการ: อาการของโรค serotonin: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการง่วงนอน, หัวใจเต้นเร็ว, ažitaciâ, เวียนหัว, กวนจิต, โรคท้องร่วง, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, myoclonus และ hyperreflexia.

การรักษา: ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง. มันต้องมีการดูแลสนับสนุนอย่างเข้มข้นและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการทำงานของร่างกายที่สำคัญ. ทำให้เกิดการอาเจียนไม่แนะนำ. บทนำของถ่านกัมมันอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น, กว่าล้างกระเพาะอาหาร. มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาสายการบินเปิด. ในปริมาณมากของการกระจายตัวของ Sertraline, ในการเชื่อมต่อกับ diuresis ที่เพิ่มขึ้นนี้, การฟอกไต, hemoperfusion หรือถ่ายเลือดอาจจะไม่ได้ผล.

Zoloft: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในการประยุกต์ใช้ร่วมกันของ Sertraline และ pimozide ระบุเพิ่มระดับของ pimozide เมื่อยาในขนาดต่ำเดียว (2 มก.). เพิ่มระดับ pimozide ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. เนื่องจากกลไกของการปฏิสัมพันธ์นี้ไม่เป็นที่รู้จัก, และดัชนีการรักษาที่แตกต่างกัน pimozide แคบ, การใช้งานด้วยกันของ Sertraline pimozide และมีข้อห้าม.

มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขณะที่การใช้ Sertraline และ MAOIs, รวมถึงผลการคัดเลือก (selegiline) และประเภทของการดำเนินการย้อนกลับ (moclobemide). บางทีการพัฒนาของโรค serotonin: hyperthermia, ความแข็งแกร่ง, myoclonus, lability ของระบบประสาทอัตโนมัติ (ความผันผวนอย่างรวดเร็วในพารามิเตอร์ของระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจและหลอดเลือด), สถานะการเปลี่ยนแปลงทางจิต, รวมทั้งหงุดหงิดเพิ่มขึ้น, แสดงความตื่นเต้น, ความสับสน, ซึ่งในบางกรณีสามารถเข้าเพ้อรัฐหรือผู้ที่.

เมื่อ coadministered กับ warfarin ระบุ Sertraline เล็กน้อย, แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน prothrombin เวลา – ในกรณีนี้ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบ prothrombin เวลาที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วย Sertraline และหลังการยกเลิก.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชจลนศาสตร์

Sertraline ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา. ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ, จับกับโปรตีน (เช่น, ยากล่อมประสาทและ tolbutamide).

ใช้กันอย่างมีนัยสำคัญของการโดดเดี่ยวลดการกวาดล้างของ Sertraline.

การรักษาระยะยาวขนาด Sertraline 50 มิลลิกรัม / วันเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมายาเสพติดที่ใช้พร้อมกัน, ในการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับไอโซไซม์ CYP2D6 (tricyclic ซึมเศร้า, ยาเสพติด antiarrhythmic ของชั้น IC – propafenone, flekainid).

การทดลองในการทำงานร่วมกันในหลอดทดลองได้แสดงให้เห็น, สิ่งที่จะถูกทำไอโซไซม์ CYP3A3 / 4 betagidroksilirovanie cortisol ภายนอก, เช่นเดียวกับการเผาผลาญอาหารของ carbamazepine และการบริหารงานในระยะยาวของ terfenadine กับปริมาณ Sertraline 200 มิลลิกรัม / วันจะไม่เปลี่ยนแปลง.

ความเข้มข้นของพลาสม่า tol​​butamide, warfarin และได้รับการแต่งตั้งเป็นเวลานาน phenytoin Sertraline ในปริมาณเดียวกันยังแตกต่างกัน. ดังนั้น, จึงสามารถสรุปได้, Sertraline ที่ไม่ยับยั้งไอโซไซม์ CYP2C9.

อย่างไรก็ตามในขณะที่การลด Sertraline กวาดล้างของ tolbutamide – ต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด.

Sertraline ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของยากล่อมประสาทในซีรั่ม, ซึ่งบ่งบอกถึงตัวตนของการยับยั้งการ isoenzyme CYP2C19. ตามการศึกษาในหลอดทดลอง, Sertraline มีแทบไม่มีผลกระทบน้อยที่สุดหรือยับยั้ง CYP1A2 isoenzyme.

เภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมจะไม่เปลี่ยนแปลงไปด้วยกันโดยการบริหารของ Sertraline. อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในการประยุกต์ใช้ร่วมกัน. ใช้รวมของยา Sertraline, ส่งผลกระทบต่อการส่ง serotonergic (เช่น, ลิเธียม), มันต้องมีความระมัดระวังเพิ่มขึ้น.

เมื่อเปลี่ยนหนึ่งยับยั้งการดูดซึมของเส้นประสาทของ serotonin ในที่อื่น ๆ ที่มีความจำเป็นที่จะไม่มี “ระยะเวลาการชะล้าง”. แต่จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษา. หลีกเลี่ยงการบริหารงานของโพรไบโอด้วยกันหรือกับ fenfluramine Sertraline.

Sertraline คือการเหนี่ยวนำที่น้อยที่สุดของเอนไซม์ในตับ. ร่วมบริหารงานของ Sertraline ขนาด 200 มก. antipyrine และผลในเล็กน้อย (5%), แต่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงครึ่งชีวิต antipyrine.

ถ้าร่วมบริหารงานของ Sertraline ไม่เปลี่ยนแปลงเบต้า adrenoceptor ปิดกั้นผลกระทบของ atenolol.

เมื่อยาในปริมาณวันละ Sertraline 200 ปฏิกิริยาระหว่างยากับมก. glibenclamide และดิจอกซินพบว่ามี.

การใช้งานในระยะยาวของ Sertraline ขนาด 200 มิลลิกรัม / วันไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและยับยั้งการเผาผลาญอาหารของ phenytoin. อย่างไรก็ตามเรื่องนี้, เราขอแนะนำให้ตรวจสอบอย่างระมัดระวังของระดับ phenytoin ในพลาสมาแต่งตั้ง Sertraline ที่มีการปรับตัวที่สอดคล้องกันของยา phenytoin.

มีการกรณีที่หายากมากของความอ่อนแอ, การเพิ่มขึ้นของเอ็นไว, ความสับสน, ความวิตกกังวลและความปั่นป่วนในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาพร้อมกับ Sertraline และ sumatriptan. ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบผู้ป่วย, ที่มีเหตุผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการต้อนรับพร้อมกันของ Sertraline และ sumatriptan.

Zoloft: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

Zoloft: เงื่อนไขการจัดเก็บ

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.