วัสดุที่ใช้งาน: verapamil
เมื่อ ATH: C08DA01
CCF: Kalьcievыhช่องทางป้องกัน
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.03.01
ผู้ผลิต: UNIPHARM โฆษณา (บัลแกเรีย)
ยา, ปกคลุมด้วยฟิล์ม เปลือก สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก.
| 1 แถบ. | |
| ไฮโดรคลอไร verapamil | 40 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวสาลี, แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, โพวิโดน, kopovydon, แป้งโรยตัว.
องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 6000, กรด methacrylic และพอลิอะคริเลตเอทิล, แป้งโรยตัว, ย้อมสีเหลือง quinoline (E104).
10 พีซี. – блистеры (5) – пачки картонные.
ยา, ฟิล์มเคลือบ จากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.
| 1 แถบ. | |
| ไฮโดรคลอไร verapamil | 80 มก. |
[แหวน] แป้งข้าวสาลี, แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, โพวิโดน, kopovydon, แป้งโรยตัว.
องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 6000, กรด methacrylic และพอลิอะคริเลตเอทิล, แป้งโรยตัว.
10 พีซี. – блистеры (5) – пачки картонные.
Blokator เลือกช่องแคลเซียมที่ปี, อนุพันธ์ difenilalkilamina. มันได้ antianginalnoe, การกระทำ antiarrhythmic และลดความดันโลหิต.
Antianginalny ผลที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, และ มีอิทธิพลต่อ hemodynamics อุปกรณ์ต่อพ่วง (มันลดเสียงของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, พีอาร์). ปิดล้อมของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ช่วยลดการเปลี่ยนแปลงที่ทำในการเชื่อมโยงพลังงาน ATP makroergičeskih จักรกลงาน, ลดการโจมตี sokratimosti. ลดต้องของออกซิเจน, มันมี vasodilatory, Ino เชิงลบ- และ chronotropism.
Verapamil ลดนำ AV, ยาวรอบระยะเวลาก่อนหน้านี้ และหยุดยั้ง automaticity ไซนัสโหน. เพิ่มระยะเวลาของการพักผ่อนหัวใจห้องล่างซ้าย diastolic, ให้ตายผนังโทน (เป็นตัวยาเสริมสำหรับรักษา cardiomyopathy อุด gipertroficescoy). Antiaritmicescoe ให้ผลเมื่อ najeludockovh aritmiah.
กินดูดซึมมากขึ้น 90% ปริมาณ. Связывание с белками – 90%. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. สารที่สำคัญคือ norverapamil, ด้วยการออกเสียงกิจกรรมลดความดันโลหิต, กว่ายังไม่แปร Verapamil.
ต1/2 เมื่อยาเดียวยา 2.8-7.4 ไม่, при приеме повторных доз – 4.5-12 ไม่ (เกี่ยวข้องกับความอิ่มตัวของเอนไซม์ตับระบบ Verapamil และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด). หลังจาก บน/ในทีแรก1/2 - เกี่ยวกับ 4 ม., конечный – 2-5 ไม่.
รายงานส่วนใหญ่ไต และ 9-16% ผ่านลำไส้.
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (แรงดันไฟฟ้า, มีเสถียรภาพโดยไม่ต้อง angiospazma, เสถียร vazospastical), supraventricular อิศวร (รวม. paroxysmal, ใน WPW-sindrome, กลุ่มอาการ Launa-Ganonga-เลอวี), ไซนัสอิศวร, tachyarrhythmia หัวใจห้องบน, กระพือหู, หัวใจห้องบนเต้นก่อนวัยอันควร, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, วิกฤตความดันโลหิตสูง (ใน / แนะนำ), gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya, ความดันโลหิตสูงหลักในวงเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิต.
แต่ละบุคคล. Внутрь взрослым – в начальной дозе 40-80 มก. 3 ครั้ง / วัน. สำหรับยา รูปแบบยาเดี่ยวดำเนินการเป็นเวลานานควรจะเพิ่มขึ้น, และความถี่รับลด. สำหรับเด็ก 6-14 ปี - 80-360 มิลลิกรัม / วัน, ไปยัง 6 ปี - 40-60 มิลลิกรัม / วัน; частота приема – 3-4 ครั้ง / วัน.
ถ้าจำเป็น คุณสามารถป้อน Verapamil ในใน struino (ช้า, ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต, อัตราการเต้นหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ). ภายใต้ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ 5-10 มก., ในกรณีที่ไม่ผ่านผล 20 นาทีคืนไปได้ในปริมาณเดียวกัน. ภายใต้ยาสำหรับเด็ก 6-14 คือ 2.5-3.5 มก., 1-5 ปี - 2-3 มก., ไปยัง 1 года – 0.75-2 มก.. สำหรับผู้ป่วยที่มีตับมนุษย์เฉียบพลันยาทุกวันไม่ควรเกิน Verapamil 120 มก..
ปริมาณสูงสุด: взрослым при приеме внутрь – 480 มิลลิกรัม / วัน.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, การพัฒนาหรือการกำเริบของโรคหัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว; редко – стенокардия, จนถึงการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน), จังหวะ (รวม. กะพริบและแคลเซียม); при быстром в/в введении – AV-блокада III степени, asistolija, ล่มสลาย.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, เป็นลม, ความกังวล, ความง่วง, ความเมื่อยล้า, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, ความผิดปกติของ extrapyramidal (ataxia, หน้ากากเหมือน, สับเดิน, ความมั่นคงในอ้อมแขนหรือขา, จับมือและนิ้วมือ, ความยากลำบากในการควบคุมน้ำหนัก).
จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาการท้องผูก (редко – диарея), สิทธิ giperplaziya (angiostaxis, ความรุนแรง, อาการบวม), ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase.
เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ล้างใบหน้า, erythema multiforme exudative (รวม. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน).
อื่น ๆ: น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, очень редко – агранулоцитоз, gynecomastia, hyperprolactinemia, galactorrhea, โรคไขข้อ, สูญเสียวิสัยทัศน์ชั่วคราวท่ามกลาง Cสูงสุด, อาการบวมน้ำที่ปอด, ไม่มีอาการภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, อาการบวมน้ำ.
ความดันเลือดต่ำรุนแรง, AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени, ปิดล้อม sinoatrialnaya และ SSSU (ยกเว้นผู้ป่วย pacemaker), WPW syndrome หรือโรค Launa-Ganonga-เลอวีรวม กับกระพือหัวใจเต้น หรือหัวใจเต้น (ยกเว้นผู้ป่วย pacemaker), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, verapamilu แพ้.
Verapamil มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
(ค) ข้อควรระวังควรใช้เมื่อ AV ปิดล้อมองศาฉัน, ʙradikardii, ตีบรุนแรงของปากของโลหิต, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ที่มีความดันเลือดต่ำอ่อนถึงระดับปานกลาง, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว, ตับและ / หรือไตวาย, ในผู้ป่วยสูงอายุ, ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการศึกษา).
การรักษารวมกันเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจ และความดันโลหิตสูง Verapamil และเบต้า-adrenoblokatorami. อย่างไรก็ตาม มันควรหลีกเลี่ยง ด้วยในการแนะนำของ adrenoblokatorov beta กับฉากหลังของ Verapamil.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
หลังจากเข้า verapamila ได้แต่ละปฏิกิริยา (อาการง่วงนอน, เวียนหัว), มีผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการทำงาน, ต้องใช้ความเข้มข้นสูงและปฏิกิริยาเร็ว.
ในขณะที่การใช้ยาลดความดันโลหิต (vazodilatatorami, diuretics thiazide, สารยับยั้ง ACE) antigipertenzivnogo ร่วมกันและการกระทำที่เกิดขึ้น.
ขณะที่การใช้กั้นเบต้า, antiarrhythmics, วิธีการสูดดม narcosis เพิ่มความเสี่ยงของหัวใจเต้นช้า, AV-ปิดล้อม, แสดงความดันเลือดต่ำหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลว, เกี่ยวข้องกับการร่วมแรงของอิทธิพลกดขี่ฮับ sinoatrialnogo อัตโนมัติและการนำ AV, การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการนำ.
เมื่อฉีดผู้ป่วย verapamila, เพิ่ง ได้รับเบต้า-adrenoblokatora, มีความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำหลอดเลือดและไร asystole.
ร่วมกับการใช้ไนเตรทเพื่อการดำเนินการของ Verapamil antianginalnoe.
ในการประยุกต์ใช้กับ amiodarone เพิ่มผลกระทบเชิงลบ inotropic, หัวใจเต้นช้า, asequence, AV блокада.
เช่น Verapamil ยับยั้ง CYP3A4 CYP, ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการเผาผลาญ atorvastatin, lovastatin และ simvastatin, อาการที่เป็นไปได้ในทางทฤษฎีของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติด, ที่เกิดจากการเพิ่มความเข้มข้นของยากลุ่ม statin ในเลือด. มีกรณีของ rhabdomyolysis มี.
ถ้าคุณกำลังใช้กับกรดเพิ่มขึ้นกรณีของเลือดเนื่องจากการดำเนินการรวม antiagregantnogo.
ร่วมกับการใช้ buspironom ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น buspirona, ขยายผลการรักษา และด้านข้าง.
ถ้าคุณกำลังใช้กรณีที่มีความเข้มข้นสูงของ digitoksina ในพลาสมา.
ในการประยุกต์ใช้กับดิจอกซินเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือด.
ร่วมกับการใช้ dizopiramidom ได้รุนแรงหลอดเลือดความดันเลือดต่ำและยุบ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy หรือ decompensated หัวใจล้มเหลว. เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของอาการรุนแรงของยาโต้ตอบ, เด่นชัด, ด้วยการกระทำ inotropnogo ลบเพิ่มขึ้น.
ร่วมกับการใช้ diclofenac ลดความเข้มข้นของ Verapamil ในพลาสมา; с доксорубицином – увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.
ในการประยุกต์ใช้ที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น imipramine imipramine ในพลาสมาและความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าฯ. Verapamil ช่วยเพิ่มชีวปริมาณออกฤทธิ์ โดยการลด imipramina พิธีการของเขา. มีการเปลี่ยนแปลงของ ECG เนื่องจากเพิ่มความเข้มข้นของ imipramine ในเลือด และ imipramina ผลยับยั้งสารเติมแต่ง และ verapamil ใน AV นำ.
ร่วมกับการใช้ carbamazepine ประกาศการดำเนินการของ carbamazepine และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญในตับภายใต้อิทธิพลของ Verapamil carbamazepine.
ร่วมกับการใช้ clonidine อธิบายกรณีของหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหลอดเลือด.
ร่วมกับการใช้ลิเทียมคาร์บอเนต อาการของยาชัดเจน และคาดเดาไม่ได้. อธิบายกรณีผลลิเธียมและพัฒนาของพิษต่อระบบประสาท, ลดความเข้มข้นของลิเทียมในเลือด, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง.
Vazodilatirtee ผลบล็อคอัลฟาและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์อาจจะเสริมฤทธิ์กัน หรือสารเติมแต่ง. ถ้าคุณ ใช้หรือ terazosin พัฒนา prazosine และ verapamila แสดงหลอดเลือดความดันเลือดต่ำส่วนหนึ่งเนื่องจากปฏิสัมพันธ์ farmakokineticski: เพิ่ม Cสูงสุด และ AUC terazosin และ prazosine.
ร่วมกับการใช้ rifampicin ก่อให้เกิดกิจกรรมของเอนไซม์ในตับ, เร่งเผาผลาญ verapamila, ที่นำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพของมัน.
ถ้าคุณกำลังใช้ความเข้มข้นของ theophylline ในพลาสมา.
ร่วมกับการใช้ tubokurarina คลอไรด์, Vecuronium คลอไรด์อาจเพิ่มการดำเนินการ miorelaksiruûŝego.
ในการประยุกต์ใช้กับ phenytoin, Phenobarbital อาจมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของ Verapamil ในพลาสมา.
ร่วมกับการใช้ผลข้างเคียง ๑ Verapamil จะเพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการชะลอการเผาผลาญภายใต้อิทธิพลของ ๑.
ในขณะที่ใช้ พื้นดินลด hinidina, ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง. กรณีสังเกตของความดันเลือดต่ำหลอดเลือด.
ในกรณีใช้งานพร้อมกันของ Verapamil ยับยั้งการเผาผลาญของ Cyclosporine ในตับ, ที่ช่วยลดความเข้มข้นการขับถ่ายและเพิ่มขึ้นในเลือด. นี้ได้รับมาดำเนินการ immunodepressivnogo, สังเกตอาการลดลง nefrotoksicnosti.
ร่วมกับการใช้ไซเมทิดีนขยายผล Verapamil.
ร่วมกับการใช้ anfluranom ยืดได้ของยาสลบ.
ร่วมกับการใช้ ètomidatom เพิ่มระยะเวลาการดมยาสลบ.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More