VEPEZID

วัสดุที่ใช้งาน: etoposide
เมื่อ ATH: L01CB01
CCF: ยาต้านมะเร็ง
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 22.03.01
ผู้ผลิต: Bristol-Myers Squibb S.r.L. {อิตาลี}

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

20 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

5 มล. – ขวด (1) – กล่องกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนต้าน. มันเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ต่างๆของ podophyllotoxin. กลไกของการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการ topoisomerase ครั้งที่สอง. แตกต่าง Ugnyetayet, เซลล์บล็อกใน S-G₂-ระหว่างเฟสของวงจรมือถือ, ในปริมาณที่สูงขึ้นทำหน้าที่ G₂-ระยะ. กิจกรรมพิษกับเซลล์ที่มีสุขภาพปกติเป็นที่สังเกตเฉพาะเมื่อใช้ปริมาณสูง etoposide.

เภสัช

เมื่อ etoposide ยาดูดซึมจากทางเดินอาหาร. ค่าเฉลี่ยการดูดซึม 50%. การจัดจำหน่ายในน้ำไขสันหลังอยู่ในระดับต่ำและตัวแปร; ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อปอดปกติดังกล่าวข้างต้น, กว่าในการปรากฏตัวของการแพร่กระจายของปอด; ใกล้เคียงกับระดับของความเข้มข้นจะถูกกำหนดในเนื้อเยื่อของเนื้องอกหลักและเนื้อเยื่อปกติของ myometrium.

มีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างค่าสัมประสิทธิ์ของการมีเพศสัมพันธ์และ etoposide ระดับอัลบูมิในเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยโรคมะเร็ง. มันถูกเผาผลาญในตับ.

T สุดท้าย_1/2 ค่าเฉลี่ย 7 ไม่. รายงานข่าว – 44-60%, กับอุจจาระ – ไปยัง 16%, น้ำดี – 6% น้อยกว่า.

พยานหลักฐาน

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (เนื้องอกในลูกอัณฑะ, xoriokarцinoma), โรคมะเร็งรังไข่, เซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นโรคมะเร็งปอด, limfogranulematoz, ประเดี๋ยวประด๋าวของ, โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (และยาในการรักษารวมกัน), sarkoma Juinga, ของ Kaposi sarcoma, sympathicoblastoma, โรคมะเร็งเต้านม (ที่มีการแพร่กระจายของตับ, เยื่อหุ้มปอด), โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันnelymfoblastnыy, โรค.

ระบบการปกครองยา

สร้างรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐานและระยะของโรค, สถานะของระบบเม็ดเลือด, รูปแบบการรักษามะเร็ง.

ผลข้างเคียง

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง; มักจะน้อย – thrombocytopenia.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน; ไม่ค่อยมี – อาการเบื่ออาหาร, mucositis, โรคท้องร่วง; เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง – ปฏิกิริยาที่เป็นพิษในส่วนของตับ.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการง่วงนอน, ความเมื่อยล้า; ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย.

การเผาผลาญอาหาร: hyperuricemia; ที่มีปริมาณสูง – ดิสก์เผาผลาญ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ.

ระบบสืบพันธุ์: azoospermia, amenorrhea.

เกิดอาการแพ้: หนาว, ไข้, หลอดลม.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผมร่วง.

ห้าม

mielodeprescia รุนแรง, แสดงมนุษย์ตับและไต, การตั้งครรภ์, เด็กอายุ 2 ปี, แพ้ podofillina หรืออนุพันธ์ดังกล่าว.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

etoposide มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์. หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก.

ในระหว่างการรักษาและ 3 เดือนหลังจากการสิ้นสุดของผู้ป่วยหญิงวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพของการคุมกำเนิด.

ใน การศึกษาทดลอง พบ, etoposide ที่มีผลต่อทารกในครรภ์และทารกอวัยวะพิการ.

ข้อควรระวัง

ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก่อน, กับอีสุกอีใส, งูสวัด, แผลติดเชื้อของเยื่อเมือก, ในความผิดปกติของจังหวะหัวใจ, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การทำงานของตับผิดปกติ, โรคของระบบประสาท (โรคลมบ้าหมู), โรคพิษสุราเรื้อรัง, ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี.

หากปริมาณการทำงานของไตควรจะลดลงตามค่า QC.

ก่อนและกับพื้นหลังของการรักษาที่ควรจะตรวจสอบภาพในเลือด.

มันไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา.

ในการศึกษาการทดลองพบว่า, ว่าผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ของ etoposide.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรม, ต้องให้ความสนใจที่เพิ่มขึ้นและจิตปฏิกิริยาอย่างรวดเร็ว.

ติดต่อยา

ขณะที่การใช้ยาเสพติดอื่น ๆ, สารเติมแต่ง mielodepressiu อาจก่อให้เกิดการปราบปรามการทำงานของไขกระดูก.

เมื่อนำมาใช้พร้อมกันกับ cisplatin, etoposide อาจลดลงกวาดล้างและเพิ่มความเป็นพิษ.

cyclosporin etoposide ขนาดสูงอาจลดกวาดล้างและยืดอายุการกระทำของตน, จึงอาจเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาว.