ЦИПРОЛЕТ

วัสดุที่ใช้งาน: ciprofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA02
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: ดร. ห้องปฏิบัติการของเรดดี้ บจก. (อินเดีย)

ปริมาณรูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

โซลูชั่นสำหรับการแช่ ในรูปแบบของความโปร่งใส, бесцветной или светло-желтой жидкости.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, กรดแลคติก, disodium эdetat, monohydrate กรดซิตริก, โซเดียมไฮดรอกไซ, กรดไฮโดรคลอ, น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวด (1) в комплекте с петлей для крепления – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) แบคทีเรีย, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) จุลินทรีย์:

อีโคไล, ชิเกลล่า, เชื้อซัลโมเนลลา, ซิโตแบคเตอร์, Klebsiella, Enterobacter, เซอร์ราเทีย, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , ความรอบคอบ, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, แคมพิโลแบคเตอร์, ซูโดโมแนส, Legionella, Neisseria, โมราเซลลา, แบรนแฮม, อะซิเนโทแบคเตอร์, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, หนองในเทียม.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, การผลิตเบต้า lactamase.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, สเตรปโตค็อกคัส ฟีคาลิส, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, immunofluorescence, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, ดาวเคราะห์น้อย Nocardia. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.

Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, เช่น, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

เภสัช

После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (ไปยัง 4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) ประสบความสำเร็จผ่าน 20-30 นาที. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). ปริมาณของการกระจาย – 2-3 ลิตร / กก..

Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. ประมาณ 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, มากกว่าซีรั่ม. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 ไปยัง 5 ชั่วโมง.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

พยานหลักฐาน

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, เกิดจากเชื้อโรค, ความไวต่อยาเสพติด:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, สแตฟฟิล;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• ติดเชื้อที่ตา;
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน;
• กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (включая аднексит и простатит); โรคหนองใน; การติดเชื้อทางเดินอาหาร;
• การติดเชื้อของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี;;
• peritonitis;
• ภาวะติดเชื้อ.

การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

ระบบการปกครองยา

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:

ตัวชี้วัด / Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2 x 100 มก.

Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2 x 200 มก.

ระบบทางเดินหายใจติดเชื้อทางเดิน / 2 x 200-400 มก.

Прочие инфекции / 2 x 200-400 มก.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 มก. (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ).

มีการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 มก. 2 วันละครั้ง.

При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 มก. 2 วันละครั้ง, при прочих инфекциях – โดย 200-400 มก. 2 วันละครั้ง. По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 มล. / นาที ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) ได้รับการแต่งตั้ง: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

ป่วย, เป็นที่ต้องฟอกไตทางช่องท้อง :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 ก. 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 ก. 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

ระยะเวลาของการใช้งาน:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 วัน. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – ไปยัง 7 วัน. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 เดือน. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 วัน. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

โหมดของการประยุกต์ใช้:

Продолжительность инфузии должна составлять 30 นาทีที่ปริมาณ 200 มก. 60 นาทีที่ปริมาณ 400 มก.. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам.

Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% เกลือแกง, Ringer, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% และ 10% растворами глюкозы, 10% วิธีการแก้ปัญหาฟรุกโตส, และ 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส, ประกอบด้วย 0,225% หรือ 0,45% โซเดียมคลอไรด์.

ผลข้างเคียง

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, กลับได้โดยทั่วไป, побочные явления:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในกรณีที่หายากมาก – หัวใจเต้นเร็ว, ร้อนวูบวาบ, อาการไมเกรน, เป็นลม.

ในส่วนของระบบทางเดินอาหารและตับ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, โรคทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, ความมีลม, อาการเบื่ออาหาร.

จากระบบประสาทและจิตใจ: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความเมื่อยล้า, бессоница, กระตุ้น, การสั่นสะเทือน; ในกรณีที่หายากมาก: периферические нарушения чувствительности, การขับเหงื่อ, เดินไม่มั่นคง, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ฝันร้าย, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, ละเมิดของรสชาติและกลิ่น, รบกวนการมองเห็น (ซ้อน, chromatopsia), เสียงในหู, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

จากระบบเม็ดเลือด: eozinofilija, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, ไม่ค่อยมี – leukocytosis, thrombocytosis, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ไข้ยาเสพติด, และแสง; ไม่ค่อยมี – angioedema, หลอดลม, artralgii; ไม่ค่อยมี – ช็อก, mialgii, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ดาวน์ซินโดรไลล์, โรคไตอักเสบสิ่งของ, โรคตับอักเสบ.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: โรคสายเลือดอักเสบ

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить. Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.

ห้าม

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
• การตั้งครรภ์
• การให้น้ำนม
• วัยเด็กและวัยรุ่น.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้าม.

ข้อควรระวัง

ไม่มีการระบุไว้.

ยาเกินขนาด

เหล่านี้จะไม่ได้เป็นตัวแทน.

ติดต่อยา

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, TK. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 ครั้งต่อสัปดาห์) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) อาจทำให้เกิดอาการชัก. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas, c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – กับติดเชื้อ streptococcal; с изоксазоилпенициллинами, vancomycin – เมื่อติดเชื้อ Staphylococcal, metronidazole, clindamycin – มีการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

В сухом темном месте при температуре до 25оС.

ไม่หยุด.

อายุการเก็บรักษา – указан на этикетке.