ЦИПРОЛЕТ (ยา, เคลือบ)

วัสดุที่ใช้งาน: ciprofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA02
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: ดร. ห้องปฏิบัติการของเรดดี้ บจก. (อินเดีย)

ปริมาณรูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ, แม่และเด็ก, с гладкой поверхностью с обеих сторон; ของงานนำเสนอ – белая со слегка желтоватым оттенком масса.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม, ซิลิกาคอลลอยด์, แป้งโรยตัว, gipromelloza, กรดซอร์บิก, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 6000, polysorbate 80, Dimethicone.

10 พีซี. – แผล (1) – กล่องกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) แบคทีเรีย, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) จุลินทรีย์:

อีโคไล,ชิเกลล่า, เชื้อซัลโมเนลลา, ซิโตแบคเตอร์, Klebsiella, Enterobacter, เซอร์ราเทีย, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , ความรอบคอบ, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, แคมพิโลแบคเตอร์, ซูโดโมแนส, Legionella, Neisseria, โมราเซลลา, แบรนแฮม, อะซิเนโทแบคเตอร์, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, หนองในเทียม.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, การผลิตเบต้า lactamase.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, สเตรปโตค็อกคัส ฟีคาลิส, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, immunofluorescence, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, ดาวเคราะห์น้อย Nocardia.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.

Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, เช่น, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

เภสัช

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (การดูดซึมของ 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 ม.. ปริมาณของการกระจาย – 2-3 ลิตร / กก.. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. ประมาณ 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, มากกว่าซีรั่ม.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 ไปยัง 5 ชั่วโมง.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

พยานหลักฐาน

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, เกิดจากเชื้อโรค,ความไวต่อยาเสพติด:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, สแตฟฟิล;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• ติดเชื้อที่ตา
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (включая аднексит и простатит) гонорея инфекции ЖКТ
• การติดเชื้อของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี
• peritonitis
• ภาวะติดเชื้อ.

การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

ระบบการปกครองยา

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

ตัวชี้วัด / Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2х250-500 мг

нфекции дыхательных путей / 2х250-500 мг

Прочие инфекции / 2х500 мг

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, กระดูกและข้อต่อ, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 ก. (2х750 мг) การนำเข้าไปในร่างกาย, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 มก..

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, เคลือบ, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек: При клиренсе креатинина менее 20 มล. / นาที ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) ได้รับการแต่งตั้ง : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу. Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

ป่วย, เป็นที่ต้องฟอกไตทางช่องท้อง :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 ก. 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 ก. 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

ระยะเวลาของการใช้งาน:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 วัน. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – ไปยัง 7 วัน. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 เดือน. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 วัน. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

โหมดของการประยุกต์ใช้:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, ด้วยของเหลวบางอย่าง. ยาเสพติดสามารถนำมาโดยไม่คำนึงถึงอาหาร. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

ผลข้างเคียง

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, กลับได้โดยทั่วไป, побочные явления:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในกรณีที่หายากมาก – หัวใจเต้นเร็ว, ร้อนวูบวาบ, อาการไมเกรน, เป็นลม.

ในส่วนของระบบทางเดินอาหารและตับ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดท้อง, ความมีลม, อาการเบื่ออาหาร.

จากระบบประสาทและจิตใจ: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความเมื่อยล้า, бессоница, กระตุ้น, การสั่นสะเทือน, ในกรณีที่หายากมาก: периферические нарушения чувствительности, การขับเหงื่อ, เดินไม่มั่นคง, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ฝันร้าย, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, ละเมิดของรสชาติและกลิ่น, รบกวนการมองเห็น (ซ้อน, chromatopsia), เสียงในหู, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

จากระบบเม็ดเลือด: eozinofilija, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, ไม่ค่อยมี – leukocytosis, thrombocytosis, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ไข้ยาเสพติด, และแสง; ไม่ค่อยมี- angioedema, หลอดลม, artralgii, ไม่ค่อยมี – ช็อก, mialgii, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ดาวน์ซินโดรไลล์, โรคไตอักเสบสิ่งของ, โรคตับอักเสบ.

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

ห้าม

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов,
• การตั้งครรภ์,
• การให้น้ำนม,
• วัยเด็กและวัยรุ่น.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้าม.

ข้อควรระวัง

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. ผู้ป่วยที่ มีโรคลมชัก, ชักชักในประวัติศาสตร์, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

ยาเกินขนาด

Spetsificheskiy ไม่มียาแก้พิษที่รู้จักกัน. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

ติดต่อยา

Одновременное применение ципрофлоксацина (ภายใน) และการเตรียมการ, влияющих на кислотность желудочного сока (หมายถึง antacids), содержащих гидроокись алюминия или магния, เช่นเดียวกับการเตรียมการ, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, TK. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 ครั้งต่อสัปดาห์) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) อาจทำให้เกิดอาการชัก. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – กับติดเชื้อ streptococcal; с изоксазоилпенициллинами, vancomycin – เมื่อติดเชื้อ Staphylococcal, metronidazole, clindamycin – มีการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25оС.

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.