ЦИПРИНОЛСР

วัสดุที่ใช้งาน: ciprofloxacin
เมื่อ ATH: J01MA02
CCF: ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A00, A01, A02, A03, A04.5, A04.6, A09, A22, A54, A56.0, A56.1, A57, E84, H66, H70, J01, J15, J20, J32, J42, J47, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.17.02.01
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องปล่อย, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, แป้งโรยตัว.

* – 100 ก.กึ่งสำเร็จรูปผลิตภัณฑ์เม็ดประกอบด้วย ciprofloxacin 70.5219 ก., อัลจิเนตโซเดียม, natriya คาร์บอเนต, monohydrate แลคโตส, giprolozu.

องค์ประกอบของเปลือก: opadraj-Y-1-7000 (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 400).

5 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาต้านจุลชีพ fluoroquinolone คลื่นความถี่กว้าง. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ. ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ DNA gyrase, เป็นผลจากละเมิดการจำลอง DNA และสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของแบคทีเรีย. ความเป็นพิษต่ำต่อเซลล์ macroorganism ของเนื่องจากมี DNA gyrase. Ciprofloxacin ทำหน้าที่เป็นการเจริญของจุลินทรีย์, และจุลินทรีย์, ในขั้นตอนการพักผ่อน.

การ ciprofloxacin แบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบที่ไวต่อ: enterobacteria (เอสเคอริเชีย โคไล, Salmonella spp, Shigella spp, เอสพีพี Citrobacter, Klebsiella spp, เอสพีพี Enterobacter, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, Serratia เหี่ยวแห้ง, ถนนฮาฟเนีย, Edwardsiella tarda, เอสพีพี Providencia, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Vibrio spp, เอสพีพี Yersinia), แบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ (เอสพีพี Haemophilus, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, เอสพีพี Neisseria); เชื้อโรคบางอย่างภายในเซลล์: โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, Brucella spp, คลามีเดียทราโคมาติส, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, เชื้อวัณโรค, Mycobacterium kansasii, มัยโคแบคทีเรียมเอเวียม (ตั้งอยู่ภายในเซลล์).

การ ciprofloxacin ไวต่อเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวก: Staphylococcus spp. (เชื้อ Staphylococcus aureus, haemolyticus Staphylococcus, คน Staphylococcus, Staphylococcus saprophyticus), สเตรปโตค็อกคัส. (สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย). Bolshinstvostafilokokkov, ทน Methicillin, ทนทานต่อ ciprofloxacin.

ซียาเสพติด ที่มีความสำคัญในระดับปานกลาง สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส.

ซียาเสพติด ต้านทาน Corynebacterium spp, Bacteroides fragilis, ซูโดโมแนส เซปาเซีย, ซูโดโมแนส มัลโทฟิลา, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์, ดาวเคราะห์น้อย Nocardia.

ในหลอดทดลอง, และในร่างกายให้ ciprofloxacin ยัง มีความสำคัญ บาซิลลัส แอนทราซิส.

ยาเสพติดกับ Treponema pallidum ชัดเจน.

เมื่อถ่าย Ciprinola^® พ.พัฒนาไม่ได้เกิดขึ้นแบบขนานความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ, ไม่อยู่ในกลุ่มสารยับยั้ง gyrase, ที่ทำให้มันมีประสิทธิภาพสูงกับเชื้อแบคทีเรีย, ที่สามารถทนต่อการ aminoglycosides, Penicillin, cephalosporins, เตตราไซคลีน.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากใช้ยา ciprofloxacin ภายในจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร. การดูดซึมเป็น 50-85%. ค_{สูงสุด} เซรั่มถึงหลังจาก 6 ชั่วโมง และขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติด.

เปรียบเทียบกับ ciprofloxacin มีเผยแพร่ของสารในปริมาณ 250 มก., ถ่าย 2 ครั้ง / วัน, จาก_makh Ciprinola^® CP, รับบน 500 มก. 1 เวลา / วัน, สูงกว่า; มีตัวชี้วัดของ AUC ในระหว่างวันเทียบเท่า. ค_{สูงสุด} เป็น 1264 ng / ml, T_{สูงสุด} – 3.6 ไม่, อคส_0-24 – 7612.4 H × NG/ml.

การกระจาย

Ciprofloxacin กันกระจายในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย, ในขณะที่ความเข้มข้นสูงตั้งอยู่ในน้ำดี, แสง, ไต, ตับ, ถุงนำ้ดี, มดลูก, อสุจิ, เนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก, ต่อมทอนซิล, มดลูก, ท่อนำไข่และรังไข่. ความเข้มข้นของ ciprofloxacin ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ข้างต้น, มากกว่าซีรั่ม. Ciprofloxacin ยังซึมเข้ากระดูก, ตาของเหลว, การหลั่งหลอดลม, น้ำลาย, ผิว, กล้ามเนื้อ, เยื่อหุ้มปอด, peritoneum และน้ำเหลือง. ใน spinnomozgovu ของเหลวที่แทรกซึมเข้าสู่จำนวนน้อย, ความเข้มข้นของ ciprofloxacin ในเยื่อหุ้มสมอง nevospalennyh 6-10% จากที่ในซีรั่ม, เมื่ออักเสบ – 14-37% (ที่เกิน MICK สำหรับ enterobacteria ส่วนใหญ่).

วี_ง เป็น 1.74-5 ลิตร / กก., ที่เป็นพยานในการใช้งานเจาะของ ciprofloxacin ในผ้า.

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 20-40%.

มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครก.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญในตับ (15-30%) ที่มีการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน (diétilciprofloksacin, การขึ้นรูป sulphociprofloxacin, oksiciprofloksacin, formylciprofloxacin).

การหัก

Ciprofloxacin แสดงส่วนใหญ่ไต: เกี่ยวกับ 50% การเตรียม nemetabolizirovannogo และ metabolites งาน, และ 11-12% สารที่ไม่ได้ใช้งาน. ไปยัง 8% สารขับออกมาผ่านลำไส้.

ต_1/2 เป็น 5 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ผู้ป่วยเก่า T_1/2 ยาว.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย, รวมไปถึง:

-ระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดบวม (ยกเว้นป้องกันโรค), หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ผู้ป่วย, mukovystsydoz (ถ้ากระตุ้น เป็นแบคทีเรียแกรมลบ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Pseudomonas aeruginosa);

-หู, จมูกและลำคอ (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, โรคไซนัสอักเสบ, อิสตรี);

-ไตและทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและบนส่วนเด็กไม่ยุ่งยาก และซับซ้อน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, แพทย์ /);

-อวัยวะอุ้งเชิงกราน และอวัยวะเพศ (epididymitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, salpingitis, มดลูกอักเสบ, มดลูกอักเสบ, ฝี tubulyarnyi และ pelvioperitonit, โรคหนองใน, แผลริมอ่อน, หนองในเทียม);

-อวัยวะในช่องท้อง (ฝี vnutribrjushinnyj, ถุงน้ำดีอักเสบ, อักเสบแข็งปฐมภูมิ/ในร่วมกับ metronidazole หรือโร /);

-ท้องเสียติดเชื้อ (salmonellosis, Campylobacteriosis, iersinioz, dysenteries, อหิวาตกโรค, ไข้ไทฟอยด์, ท้องเสียเดินทาง, bakterionositelstvo Salmonella typhi);

-ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (แผลติดเชื้อ, แผลติดเชื้อ, ฝี, flegmona, ติดเชื้อของอัณฑะโสต, การเผาไหม้ที่ติดเชื้อ);

-ระบบกล้ามเนื้อ (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy).

ติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ (ใน ขณะที่รักษาด้วย immunodepressantami หรือ ในผู้ป่วยที่มี neutropenia).

ป้องกันและรักษาแบบปอดของแอนแทรกซ์.

ระบบการปกครองยา

ภายในกำหนด 1 เวลา / วัน, หลังมื้ออาหาร. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, ไม่เคี้ยวและดื่มน้ำมากของของเหลว.

ปริมาณของยาปฏิชีวนะตามความรุนแรงของโรค, ชนิดของเชื้อ, สภาพของร่างกาย, อายุ, น้ำหนักตัวและการทำงานของไต.

ที่ โรคติดเชื้อ และการอักเสบของหู, จมูกและคออ่อน แต่งตั้ง 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 10 วัน.

ที่ อักเสบ และติดเชื้อโรค ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (โรคปอดบวม/ ยก เว้นป้องกันโรคปอดบวม /, หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ผู้ป่วย, โรคปอดเรื้อรัง/ ถ้ากระตุ้น เป็นแบคทีเรียแกรมลบ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Pseudomonas aeruginosa /) อ่อนถึงปานกลางรุนแรง แต่งตั้ง 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน, หนักรุนแรงหรือโรคซับซ้อน – 1.5 ก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.

ที่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน – โดย 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 3 วัน.

ที่ ไตและระบบทางเดินปัสสาวะติดเชื้อ อ่อน – โดย 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน, โรครุนแรง และซับซ้อน – โดย 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.

ที่ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบคทีเรีย อ่อนและปานกลาง โดย 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 28 วัน.

ที่ ภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ และการอักเสบของอวัยวะช่องท้อง (ฝี vnutribrjushinnyj, ถุงน้ำดีอักเสบ, อักเสบแข็งปฐมภูมิ/ในร่วมกับ metronidazole หรือโร /) – โดย 1 ก. 1 ครั้ง / วันที่ 7-14 วัน.

ที่ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนของอ่อนถึงปานกลางรุนแรง แต่งตั้ง 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน, หนักรุนแรงหรือโรคซับซ้อน – 1.5 ก. 1 ครั้ง / วัน 7-14 วัน.

ที่ อักเสบ และติดเชื้อโรค ระบบกล้ามเนื้อ (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy) อ่อนถึงปานกลางรุนแรง แต่งตั้ง 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 4-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา, หนักรุนแรงหรือโรคซับซ้อน – 1.5 ก. 1 ครั้ง / วัน 4-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ที่ ท้องเสียติดเชื้อง่าย, ในระดับความรุนแรงปานกลาง และรุนแรง - โดย 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 5-7 วัน.

ที่ bruchnom tife อ่อน - โดย 1 ก. 1 ครั้ง / วัน 10 วัน.

ที่ ไม่ยุ่งยาก gonorrhoea - โดย 500 มก. 1 ครั้ง / วัน 3-5 วัน.

การรักษาควรต่อไป, น้อยที่สุด, อีก 2 วันหลังจากการหายไปของอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ.

ด้วยการติดเชื้อหนักสามารถเริ่มต้นรักษา ด้วยยาหลอดเลือดแบบฟอร์ม, ไปยาในอนาคต.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณลดลงขึ้นอยู่กับพิธีการ creatinine, ธรรมชาติและความรุนแรงของโรค.

สำหรับการใช้ยา ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, ความมีลม, อาการเบื่ออาหาร, ดีซ่าน cholestatic (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ มีอยู่ตับโรค), โรคตับอักเสบ, gepatonekroz, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.

เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความเมื่อยล้า, กระตุ้น, ชัก, ความกังวล, การสั่นสะเทือน, โรคนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, อุปกรณ์ต่อพ่วง paralgeziâ (ความผิดปกติของความเจ็บปวด), giperesteziya, gipostezii, การขับเหงื่อ, ความดันโลหิตสูงในสมอง, ความสับสน, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ของโรคจิตปฏิกิริยา (บางครั้งก้าวหน้าสู่อเมริกา, ซึ่งผู้ป่วยอาจทำให้เกิดอันตราย, มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย), อาการไมเกรน.

จากความรู้สึก: รสชาติและกลิ่น, ชั่วคราวสูญเสียรสชาติ, ความบกพร่องทางสายตา (ซ้อน, การเปลี่ยน tsvetovospriatia), เสียงในหู, สูญเสียการได้ยิน, หูหนวกชั่วคราว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความถี่สูง).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, การลดลงของความดันโลหิต, เป็นลม, รู้สึกยาวเลือดผิวหนัง, อุดตันของหลอดเลือดสมอง, อาการบวมน้ำ.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, โรคโลหิตจาง, grombocitopenija, leukocytosis, thrombocytosis, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, pancytopenia, agranulocytosis, การปราบปรามของไขกระดูกโลหิต.

โดยระบบ močevydelitel″noj: ปัสสาวะ, kristallurija (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด่างปัสสาวะและ diureze ต่ำ), glomerulonephritis, dizurija, polyuria, การเก็บปัสสาวะ, albuminuria, เลือดออก Urethral, azotovydelitelnoj ลดลงไต, โรคไตอักเสบสิ่งของ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, โรคไขข้อ, tendinitis, แตกเอ็น, ปวดกล้ามเนื้อ, บวมในพื้นที่ร่วมกัน.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: gipoprotrombinemii, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, hyperuricemia, giperglikemiâ.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, อาการโรคลมพิษ, bullation, พร้อมกับมีเลือดออก, และก้อนเล็ก, รูปเกา, ไข้ยาเสพติด, ระบุ hemorrhages (petechiae), อาการบวมของใบหน้าหรือกล่องเสียง, ความไม่หายใจ, eozinofilija, vasculitis, ผื่น, ผื่นแดงกระบอก, erythema multiforme exudative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), ช็อก, เจ็บป่วยซีรั่ม.

อื่น ๆ: ความอ่อนแอทั่วไป, superinfekcii (candidiasis, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่), ความไวแสงเพิ่มขึ้น.

ห้าม

-แผนกต้อนรับพร้อมกัน tizanidinom (ลดความเสี่ยงแสดงนรก, อาการง่วงนอน);

- Psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่;

— แสดงไต (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) หรือตับวาย;

- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (โรคลมบ้าหมู, เกณฑ์ต่ำ sudorojna เตรียมความพร้อม, กลุ่มอาการ sudorozhny ในประวัติศาสตร์, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรคจิต);

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

-แพ้ ciprofloxacin หรือยาเสพติดจากควิโนโลนหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ถ้าแสดงฟาร์มหลอดเลือดสมอง, ไตและ / หรือตับวาย, นิยามกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы (ความเสี่ยงของโรคโลหิตจางไม่), บำบัด glucocorticosteroids มัน, ผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

เมื่อพบระหว่าง หรือหลัง จากรักษา ciprofloxacin เป็นโรคท้องร่วงอย่างรุนแรง และเป็นเวลานานควรแยกไส้ใหญ่ psevdomembranoznogo การวินิจฉัยโรค, ที่ต้องการถอนเงินทันทียาและการรักษาที่เหมาะสม.

ถ้าคุณมีอาการปวด ในข้อต่อ หรือสัญญาณแรกของการรักษา ควรถูกยกเลิกเนื่องจาก, ที่อธิบายกรณีที่เลือก (ในผู้ป่วยสูงอายุ, ในเวลาเดียวกันรับ SCS) อักเสบ และแตกร้าวเอ็นแม้ระหว่างการรักษาด้วย fluoroquinolones. ระหว่างการรักษา มันจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ ciprofloxacin มากเกินไป.

วิธีการรักษา ciprofloxacin, เพื่อหลีกเลี่ยงการ christallurii, ยา overextending ที่ยอมรับไม่ได้. ก็ยังจำเป็นเพื่อให้เพียงพอบริโภคของเหลว (ภายใต้การควบคุมของ diuresis) ปกติปัสสาวะออกและการบำรุงรักษาของปัสสาวะปฏิกิริยากรด.

ในระหว่างการรักษา ciprofloxacin ควรหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลต (รวม. ติดต่อกับแสงแดดโดยตรง).

ในระหว่างการรักษาอาจเพิ่มขึ้นดัชนี prothrombin (ในระหว่างการผ่าตัดควรตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด).

ในผู้ป่วยที่มีการขาดดุล glukozo-6-fosfatdegidrogenaza แต่งตั้ง ciprofloxacin อาจทำให้การพัฒนาของโรคโลหิตจางไม่.

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ผู้ป่วย, ciprofloxacin โฮสต์, ใช้ความระมัดระวังเมื่อขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ทัศนคติต่อการดื่ม).

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, การละเมิดของตับและไต, christalluria และ hematuria, ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น ความสับสน, การสั่นสะเทือน, ภาพหลอนและชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่านและยาระบาย. การบริโภคที่เพียงพอของเหลว. การรักษาอาการ. ยาแก้พิษ Spetsificheskiy ที่ไม่รู้จัก. ฉุกเฉินจะไม่มีผลทางคลินิกของมึนเมา.

ติดต่อยา

ร่วมกับการใช้ ciprofloxacin กับ DDI ciprofloxacin ดูดซึมจะลดลงเนื่องจากการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ของ ciprofloxacin มีเกลืออะลูมิเนียมและแมกนีเซียม didanozine.

การลดกิจกรรม mikrosomalnogo กระบวนการออกซิเดชันใน gepatocitah, ช่วยเพิ่มความเข้มข้น และความยาว t_1/2 Theophylline หรือคาเฟอีน (และ xantinov อื่น ๆ), ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปาก (glibenclamide – ที่สามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือด), anticoagulants (ช่วยลดดัชนี prothrombin).

เพิ่ม Ciprofloxacin_makh ใน 7 เวลา (จาก 4 ไปยัง 21 ครั้ง) และ AUC 10 เวลา (จาก 6 ไปยัง 24 เวลา) เพิ่ม tizanidine, ที่เพิ่มความเสี่ยงลดแสดงโฆษณาและง่วงนอน.

แผนกต้อนรับพร้อมกัน NPVS (ยกเว้นกรด) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก.

เข้าชม antatsidov, sucralfate, เช่นเดียวกับการเตรียมการ, ที่ประกอบด้วยประจุอะลูมิเนียม, สังกะสี, แคลเซียม, เหล็กหรือแมกนีเซียม, สามารถทำให้ลดการบริโภคของ ciprofloxacin, ดังนั้น Ciprinol^® CP ต้อง 2 ชั่วโมง ก่อนได้รับ antatsidov หรือผ่าน 6 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร.

ในขณะที่ใช้ ciprofoksacina และ Cyclosporine ขยายผล nefrotoksicescoe ของ Cyclosporine (ต้องควบคุมระดับ creatinine ในเลือด 2 ครั้งต่อสัปดาห์).

พร้อมรับ ciprofloxacin และ SCS อาจเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเอ็นแตก.

การนัดหมายพร้อมกัน ciprofloxacin และ fenitoina อาจเพิ่ม หรือลดในซีรั่มเข้มข้น fenitoina.

Metoclopramide เร่งการดูดซึมของ ciprofloxacin, นำไปสู่การลดลงของเวลาให้ด้วย_makh พลาสมา.

ยา urikozuričeskih นัดหมายร่วมนำไปสู่การขับถ่ายช้า (ไปยัง 50%) และช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ ciprofloxacin.

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ (ยาปฏิชีวนะ beta-lactam, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) สังเกตมักจะทำงานร่วมกัน. สามารถใช้ยาเสพติดประสบความสำเร็จร่วมกับติดเชื้อ azlocillinom และ ceftazidimom, เกิดจาก Pseudomonas ออกซิเจน; กับ mezlocillinom, azlocillinom และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ beta-lactam – กับติดเชื้อ streptococcal; izoksazolilpenicillinami และ vankomitinom – เมื่อติดเชื้อ Staphylococcal; metronidazole และโร – มีการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน.

ลดการใช้งานพร้อมกันของ probenecida และ ciprofloxacin ciprofloxacin ทั้งไต, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสม่า.

การแนะนำพร้อมกัน ciprofloxacin และ mexiletina สามารถนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ mexiletina.

ร่วมกับการใช้ ciprofloxacin methotrexate ท่อขนส่งที่ลดลง, ที่อาจอาจทำให้เพิ่มความเข้มข้นของพลาสมา. เพิ่มความเสี่ยงของผลพิษของยา. ผู้ป่วย, ได้รับการรักษา methotrexate, คุณต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ในระหว่างการรักษา ciprofloxacin.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.