CEFURUS

วัสดุที่ใช้งาน: cefuroxime
เมื่อ ATH: J01DC02
CCF: cephalosporin รุ่นที่สอง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.02.02
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง.

750 มก. – ขวด 10 มล. (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง.

1.5 ก. – ขวด 20 มล. (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ЦЕФАЛОСПОРИНОВЫЙАНТИБИОТИК II ПОКОЛЕНИЯДЛЯПАРЕНТЕРАЛЬНОГОПРИМЕНЕНИЯ. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ (ละเมิดการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย). แต่ก็มีความหลากหลายของการดำเนินการต้านจุลชีพ.

Vsokoakteven กับ grampolaugitionah จุลินทรีย์: เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (รวมทั้งสายพันธุ์, ทน penitsillinam และสายพันธุ์ยกเว้น, ทนต่อการ metitillino), สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, กลุ่ม B Streptococcus (รวม. สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย), อุณหภูมิบ้านกลุ่ม viridans; จุลินทรีย์แกรมลบ: เอสเคอริเชีย โคไล, Klebsiella spp, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, เอสพีพี Providencia, Proteus rettgeri, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (รวมทั้งสายพันธุ์, ทนต่อโกคอ), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา (รวมทั้งสายพันธุ์, ทนต่อโกคอ), โมราเซลลา (แบรนแฮม) โรคหวัด, Neisseria gonorrhoeae (รวมทั้งสายพันธุ์, การผลิตและไม่สามารถผลิต penicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp, ไอกรน Bordetella, บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟอรี; anaerobes: เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Bacteroides, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Propionibacterium, คลอสตริเดียม spp. (สายพันธุ์มากที่สุด).

เพื่อ cefuroxime ตายด้าน คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, อะซิเนโตแบคเตอร์ แคลโคอะซิติคัส, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, สายพันธุ์ที่หมอเทศข้างลาย Staphylococcus methicillin ทน, พันธุ์ Staphylococcus epidermidis methicillin ทน, Legionella spp, เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม (Enterococcus) faecalis, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Enterobacter, เอสพีพี Citrobacter, เอสพีพี Serratia, Bacteroides fragilis.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจาก / ยาฉีด m 750 มก. ซี_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 15-60 และ m คือ 27 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. เมื่อ/มีการแนะนำของยาเสพติดในปริมาณ 750 มก. 1.5 จี ซี_{สูงสุด} คือความสำเร็จ 15 และ m คือ 50 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 100 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ. สมาธิบำบัดรักษา 5.3 และ 8 ชั่วโมงตามลำดับ.

การจัดจำหน่ายและการเผาผลาญ

อย่าเผาผลาญในตับ.

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 33-50%. ความเข้มข้นของการรักษาจะประสบความสำเร็จในของเหลวที่มีน้ำท่วม, น้ำดี, mokrote, myocardium, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน. ความเข้มข้นของ cefuroxime, เกินความเข้มข้นขั้นต่ำสุดสำหรับจุลินทรีย์ที่พบมากที่สุด, ก็สามารถที่จะประสบความสำเร็จในกระดูก, synovial fluid และลูกตาของเหลว. เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบแทรกซึมผ่าน GEB. ผ่านอุปสรรครก และถูกขับออกมาในน้ำนมแม่.

การหัก

ต_1/2 ที่เปิด/ใน และ / m แนะนำ – 80 ม., เด็กแรกเกิด T_1/2 การเพิ่มขึ้นของ 3-5 เวลา.

85-90% แสดง โดย clubockova กรองและ kanalzeva secreta เทอร์ไปภายใน 8 ไม่ (ส่วนใหญ่ของยาถูกขับออกมาในช่วงแรก 6 ไม่, สร้างความเข้มข้นสูงในปัสสาวะ); ตลอด 24 แสดง h เต็ม (50% – โดยการหลั่งท่อ, 50% – โดยการกรอง clubockova).

พยานหลักฐาน

การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ:

- ติดเชื้อทางเดินระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โรคไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ);

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, อาการ bacteriuria, โรคหนองใน);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เหยือก, pyoderma, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, กระดูก, เซลลูไล, การติดเชื้อที่แผล, erizipeloid);

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy);

- การติดเชื้อกระดูกเชิงกราน (ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา);

- ภาวะโลหิตเป็นพิษ;

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

การป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อนในการดำเนินการบนอวัยวะทรวงอก (รวม. ในการผ่าตัดปอด, หัวใจ, หลอดอาหาร), ท้อง, สะอาด, ข้อต่อ, ในการผ่าตัดหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแทรกซ้อน, การผ่าตัดกระดูก.

ระบบการปกครองยา

ยาไม่ กำหนด/m, ผม / (ยาลูกกลอนหรือยา).

ใน/ใน และ / m ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 750 มก. 3 ครั้ง / วัน; ที่ ติดเชื้อกระแสหนัก เพิ่มปริมาณการ 1.5 ก. 3-4 ครั้ง / วัน (ถ้าจำเป็น ช่วงเวลาระหว่าง wvedeniami อาจจะลดลงไป 6 ไม่). ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน – 3-6 ก..

ทารก ระดับอาวุโส 3 เดือน แต่งตั้ง 30-100 มก. / กก. / วัน 3-4 บทนำ. สำหรับการติดเชื้อมากที่สุดคือยาที่ดีที่สุด 60 มก. / กก. / วัน.

ทารกและเด็กถึง 3 เดือน ได้รับการแต่งตั้ง 30 มก. / กก. / วัน 2-3 บทนำ.

ที่ โรคหนองใน – / m 1.5 กรัมครั้งเดียว (หรือ ในรูปของ 2 ฉีด 750 มก. ด้วยการแนะนำในพื้นที่ต่าง ๆ, เช่น, ทั้งกล้ามเนื้อตะโพก).

ที่ กะโหลก – ใน / บน 3 ทุกกรัม 8 ไม่; เด็กอายุน้อยกว่า และมากกว่า – 150-250 มก. / กก. / วัน 3-4 บทนำ, แรกเกิด – 100 มก. / กก. / วัน.

ที่ การดำเนินการท้อง, อวัยวะ ของกระดูกเชิงกราน และกระดูกการดำเนิน – ผม / 1.5 ก.การเหนี่ยวนำการดมยาสลบ, แล้ว ไป – ใน / m 750 มก. หลังจากที่ 8 และ 16 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด.

ที่ การผ่าตัดหัวใจ, แสง, หลอดอาหารและหลอดเลือด – ผม / 1.5 ก.การเหนี่ยวนำการดมยาสลบ, แล้วก็ – ใน / m 750 มก. 3 ครั้งต่อวันในระยะถัดไป 24-48 ไม่.

ที่ ทั้งหมดแทนร่วม – 1.5 กรัมผงผสมแบบแห้งกับแต่ละแพคเกจของโพลีเมอร์ซีเมนต์ metilmetakrilatnogo ก่อนที่จะเพิ่มน้ำยาเหลว.

ที่ โรคปอดบวม – / m / หรือโดย 1.5 ก. 2-3 ครั้ง / วัน 48-72 ไม่, จากนั้นย้ายไปบริโภค (ใช้การรับ aksetila siruroksima d.f ภายใน) โดย 500 มก. 2 ครั้ง / วัน 7-10 วัน.

ที่ อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่งตั้งใน / m หรือ/ในการ 750 มก. 2-3 ครั้ง / วัน 48-72 ไม่, จากนั้นย้ายไปบริโภค (ใช้การรับ aksetila siruroksima d.f ภายใน) โดย 500 มก. 2 ครั้ง / วัน 5-10 วัน.

ที่ ไตวายเรื้อรัง โหมดการแก้ไขที่จำเป็น. ที่ CC 10-20 มล. / นาที แต่งตั้งใน/ใน หรือ / m 750 มก. 2 ครั้ง / วัน, ที่ CC น้อยกว่า 10 มล. / นาที – โดย 750 มก. 1 เวลา / วัน.

ผู้ป่วย, ในการฟอกไตอย่างต่อเนื่องใช้ต่ำไหล-arterio-หลอดเลือดดำ shunt หรือ gemofiltration ความเร็วสูง ในกรมธนารักษ์, ได้รับการแต่งตั้ง 750 มก. 2 ครั้ง / วัน; ไปยัง ผู้ป่วย, ตั้งอยู่บนความเร็วต่ำได้รับ, ปริมาณที่กำหนด, ในการละเมิดของไต.

การจัดบริการและโซลูชั่นสำหรับฉีด

การเตรียมการสำหรับการระงับในการ / m แนะนำไป 750 มก. (ขวดปริมาตร 10 มล.) เพิ่ม 3 มล. น้ำสำหรับฉีด, ไปยัง 1.5 ก. (ขวดปริมาตร 20 มล.) – 6 มล. น้ำสำหรับฉีด.

สำหรับโซลูชั่นสำหรับ บน/ใน Jet เพื่อ 750 มก. (ขวดปริมาตร 10 มล.) เพิ่ม 9 ml ของน้ำสำหรับฉีด ขึ้น; ไปยัง 1.5 ก. (ขวดปริมาตร 20 มล.) – 14 มล. หรือมากกว่าน้ำฉีด.

ในกรณีที่เงินทุนสั้นระยะ/ใน (เช่น, ไปยัง 30 ม.) 1.5 กรัมละลายใน 50 มล. น้ำสำหรับฉีด. แก้ปัญหาเหล่านี้สามารถฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือ infuzionnuu ระบบโดยตรง, หากผู้ป่วยหลอดเลือดฉีดของเหลว.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: หนาว, ผื่น, คัน, อาการโรคลมพิษ; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme, หลอดลม, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ช็อก.

จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียนหรือท้องผูก, ความมีลม, ตะคริวและปวดท้อง, แผลของเยื่อบุช่องปาก, ช่องปาก candidiasis, glossitis, ปลอม enterocolitis, การทำงานของตับผิดปกติ (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอเอสที, GOLD, ฟอสฟาอัลคาไลน์, LDH, บิลิรูบิน), cholestasis.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (การลดลงของ creatinine กวาดล้าง, เพิ่มเลือดเหลือ creatinine และยูเรียไนโตรเจน), dizurija, อาการคันใน perineum, โรคช่องคลอดอักแสบ.

จากด้านข้างของโลหิต: ลดลงในเลือดและ hematocrit, โรคโลหิตจาง (aplastic หรือ hemolytic), eozinofilija, neutropenia, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, thrombocytopenia, gipoprotrombinemii, prothrombin เวลาเป็นเวลานาน.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: การระคายเคือง, แทรกซึมและปวดที่ฉีด, โรคสายเลือดอักเสบ.

ห้าม

- ภูมิแพ้ (รวม. เพื่อ cephalosporins อื่น ๆ, ยาปฏิชีวนะและ carbapenems).

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ทารกแรกเกิด (รวม. ก่อนวัยอันควร), ในภาวะไตวายเรื้อรัง, โรคทางเดินอาหารมีเลือดออก (รวม. ประวัติศาสตร์, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่), ผู้ป่วยอ่อนแอ และหมด, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม (ให้นมบุตร).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวังควรใช้ Cefurus^® การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

ผู้ป่วย, มีประวัติความเป็นมาของการเกิดปฏิกิริยาแพ้ยาปฏิชีวนะ, อาจมีการแพ้ยาปฏิชีวนะ zefalosporinovm.

การรักษาต้องตรวจสอบการทำงานของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, ได้รับยาในปริมาณสูง.

การรักษาควรต่อไป 48-72 ชั่วโมงหลังจากการหายตัวไปของอาการ. ในกรณีของการติดเชื้อ, เกิดจากอุณหภูมิ pyogenes, ควรจะต่อเนื่องกันไม่น้อย 10 วัน.

ในระหว่างการรักษา มันเป็นไปได้การตอบสนองโดยตรง lozhnopolojitelnaya Kumbsa และ lozhnopolojitelnaya เกิดปฏิกิริยาของปัสสาวะสำหรับกลูโคส.

ในระหว่างการรักษาไม่ใช้เอทานอล.

ผู้ป่วย, รับเซฟูรอกซิม, ในการกำหนด ระดับของกลูโคสในเลือดแนะนำให้ทดสอบ ด้วย glûkozooksidazoj หรือ geksokinazoj.

รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอาจมีการสูญเสียการได้ยิน.

ในการเปลี่ยนแปลงจากหลอดเลือดเพื่อต้อนรับภายในควรคำนึงถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ, ความไวแสงของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย. ถ้าหลังจาก 72 ชั่วโมงหลังจากการเซฟูรอกซิมภายในมีแก้ไขปรับปรุงทางคลินิก, เราจำเป็นต้องดำเนินการต่อการบริหารงานของหลอดเลือด.

ยาเกินขนาด

อาการ: กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, ชัก.

การรักษา: แต่งตั้งยากันชัก, ระบายอากาศและกำซาบ, ควบคุมและบำรุงรักษาของการทำงานของร่างกาย, อีฟอกไตและฟอกเลือด pyeritonyealinyi.

ติดต่อยา

การนัดหมายพร้อมกันที่ปาก “ห่วง” Kanalzevu หลั่งช้ายาขับปัสสาวะ, ช่วยลดการทำงานของไตกวาดล้าง, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา และเพิ่มครึ่งชีวิตของเซฟูรอกซิม.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ aminoglikozidami และ dioretikami เพิ่มความเสี่ยงของผล nefrotoksicskih.

การเตรียมการ, ลดความเป็นกรดของน้ำผลไม้ในกระเพาะอาหาร, ลดการดูดซึมของเซฟูรอกซิมและการดูดซึม.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

Farmatsevticeski เข้ากันได้กับละลาย, ที่มีถึง 1% ไฮโดรคลอไร Lidocaine, 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 0.18% วิธีการแก้ปัญหาและโซเดียมคลอไรด์ 4% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) และ 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) และ 0.45% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) และ 0.225% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 10% เดกซ์โทรส (กลูโคส); 10% คว่ำน้ำตาลในน้ำสำหรับฉีด, Ringer, สารละลายโซเดียมแลคเตท, โซลูชันของ Hartman, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) ใน 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์ (10 mEq / L 40 mEq / L) ใน 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์.

ยาขัดกับ aminoglycosides, การแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต 2.74%.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, การเข้าถึงของเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.

หลังจากผสมพันธุ์สามารถเก็บที่อุณหภูมิห้อง 7 ไม่, ในตู้เย็น – ในระหว่าง 48 ไม่. คุณสามารถใช้ poželtevšego เพื่อทำการเก็บ.