TRAMADOL (แคปซูล)
วัสดุที่ใช้งาน: Tramadol
เมื่อ ATH: N02AX02
CCF: ยาแก้ปวดกับกลไกการผสมของการดำเนินการ
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 03.01.04
ผู้ผลิต: Hemofarm A.D. (เซอร์เบีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, ขนาด№4, หมวกและร่างกายของแคปซูลสีขาวขุ่น, สีเหลือง; เนื้อหาของแคปซูล – ผงจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ.
| 1 หมวก. | |
| ไฮโดรคลอไร Tramadol | 50 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียมคาร์บอกซี, stearate แมกนีเซียม.
ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: วุ้น, ไทเทเนียมไดออกไซด์, สีย้อม (ซันเซ็ทสีเหลือง, quinoline สีเหลือง).
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
รายละเอียดของสารที่ใช้งาน
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาแก้ปวด, อนุพันธ์ cyclohexanol. ตัวเอกNeselektivnыyหมู่, รูปสามเหลี่ยม- และผู้รับคัปปาในระบบประสาทส่วนกลาง. มันเป็น racemate (+) และ (-) ไอโซเมอ (โดย 50%), ที่ในรูปแบบต่างๆมีส่วนร่วมในผลยาแก้ปวด. ธาตัที่มีส่วนประกอบเหมือนกัน(+) เป็นตัวเอกบริสุทธิ์ opioid ผู้รับ, มันมี tropism ต่ำและมีการเลือกที่เด่นชัดต่อการรับเชื้อที่แตกต่างกัน. ธาตัที่มีส่วนประกอบเหมือนกัน(-), ยับยั้งการดูดซึมของเซลล์ประสาทของ noradrenaline, เปิดใช้งานจากมากไปน้อยอิทธิพล noradrenergic. ด้วยเหตุนี้รบกวนการส่งแรงกระตุ้นอาการปวดเส้นประสาทไขสันหลังสารเมือก.
มันทำให้เกิดความใจเย็น. ในปริมาณการรักษาจริงไม่ได้ยับยั้งการหายใจ. มันมีผลกระทบไอ.
เภสัช
เมื่อภายในได้อย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร (เกี่ยวกับ 90%). คสูงสุด พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 2 ชั่วโมงหลังจากการบริโภค. การดูดซึมหลังจากที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าเดียว 68% และการเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ซ้ำแล้วซ้ำอีก.
พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 20%. Tramadol มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ. วีง หลังจากการบริโภคและ / ในการแนะนำของ 306 และลิตร 203 ลิตรตามลำดับ. มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครกในความเข้มข้น, เท่ากับความเข้มข้นของสารที่ใช้งานในพลาสม่า. 0.1% ขับออกมาในนมแม่.
มันถูกเผาผลาญโดย demethylation และผันไป 11 สาร, ซึ่งเป็นเพียง 1 มันมีการใช้งาน.
รายงานข่าว – 90% และผ่านทางลำไส้ – 10%.
พยานหลักฐาน
ปานกลางถึงปวดรุนแรงของต้นกำเนิดต่างๆ (รวม. เนื้องอกมะเร็ง, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคประสาท, ได้รับบาดเจ็บ). ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาที่เจ็บปวด.
ระบบการปกครองยา
ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 14 ปีที่ผ่านมาครั้งเดียวเมื่อผู้ – 50 มก., rectally – 100 มก., ใน / ช้าหรือ / m – 50-100 มก.. หากประสิทธิภาพการบริหารหลอดเลือดไม่เพียงพอ, หลังจากนั้น 20-30 นาทีสามารถรับยาของ 50 มก..
เด็กวัยเรียน 1 ไปยัง 14 s จะถูกกำหนดจากการคำนวณปริมาณ 1-2 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.
ระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล.
ปริมาณสูงสุด: ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 14 ปีที่ผ่านมาโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการบริหาร – 400 มิลลิกรัม / วัน.
ผลข้างเคียง
ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, ความอ่อนแอ, อาการง่วงนอน, ความสับสน; ในบางกรณี – ชักชักและแหล่งกำเนิดของสมอง (มี / ในการแนะนำของปริมาณที่สูงหรือไปด้วยกันกับการบริหารของอินซูลิน).
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ล่มสลาย.
จากระบบการย่อยอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน.
การเผาผลาญอาหาร: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: mioz.
ห้าม
พิษเฉียบพลันจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด, มีผลตกต่ำในระบบประสาทส่วนกลาง, เด็กอายุ 1 ปี, แพ้ Tramadol.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้เวลานาน Tramadol เพราะความเสี่ยงของการติดยาเสพติดในครรภ์และการเกิดขึ้นของอาการถอนในช่วงทารกแรกเกิด.
หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตร (ให้นมบุตร) จะต้องได้รับการพิจารณา, Tramadol ว่าในปริมาณน้อยขับออกมาในนมแม่.
ข้อควรระวัง
ข้อควรระวังควรจะใช้เมื่อเกิดอาการชักของแหล่งกำเนิดกลาง, การพึ่งพายาเสพติด, จิตใจสับสน, ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่องและตับ, เช่นเดียวกับไวที่เพิ่มขึ้นกับคนอื่น ๆ รับ agonists opioid.
Tramadol ไม่ควรใช้ในระยะยาว, ธรรมจากจุดการรักษาในมุมมองของ. ในกรณีของการรักษาในระยะยาวไม่สามารถกำจัดความเป็นไปได้ของการพึ่งพายาเสพติด.
ไม่แนะนำสำหรับการรักษาของการถอนยาเสพติด.
คุณควรหลีกเลี่ยงการรวมกันกับสารยับยั้ง MAO.
ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
Tramadol อยู่ในรูปของรูปแบบยาปลดปล่อยของการกระทำที่ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ในช่วงระยะเวลาของการ Tramadol จะไม่แนะนำให้มีส่วนร่วมในกิจกรรม, ต้องให้ความสนใจ, อัตราที่สูงในการเกิดปฏิกิริยาจิต.
ติดต่อยา
ในการประยุกต์ใช้กับยาเสพติด, มีผลตกต่ำในระบบประสาทส่วนกลาง, เอทานอลอาจเพิ่มผลกระทบประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง.
ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO มีความเป็นไปของโรค serotonin.
ในขณะที่การใช้งานของ serotonin reuptake ยับยั้ง, tricyclic ซึมเศร้า, โรคทางจิตเวช, วิธีการอื่น ๆ, ลดการชัก, มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก.
ในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นมีผลการประยุกต์ใช้ warfarin และ fenprokumona.
ในการประยุกต์ใช้กับ carbamazepine ลดความเข้มข้นในเลือดของ Tramadol และผลกระทบของยาแก้ปวด.
ในการประยุกต์ใช้กับ Paroxetine อธิบายกรณีของโรค serotonin, เป็นตะคริว.
ในขณะที่การใช้งานของ Sertraline, fluoxetine อธิบายกรณีของโรค serotonin.
ในการประยุกต์ใช้มีแนวโน้มลดผลกระทบของยาแก้ปวดยาแก้ปวด opioid. การใช้งานในระยะยาวของ opioids หรือ barbiturates กระตุ้นการพัฒนาของการข้ามความอดทน.
naloxone ป็ลมหายใจ, ขจัดความปวดหลังจากการบริหารงานของยาแก้ปวด opioid.
