Stymuloton: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: Sertraline
เมื่อ ATH: N06AB06
CCF: ยากล่อมประสาท
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F31, F32, F33, F41.0, F41.2, F42, F43
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.02.04
ผู้ผลิต: โล่ยา จำกัด (ฮังการี)

Stymuloton: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่, แม่และเด็ก, แกะสลัก “E271” ในด้านหนึ่งและ Valium – อื่น, ไม่มีกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), โซเดียมคาร์บอกซี (ประเภท), แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, gipromelloza.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่, แม่และเด็ก, แกะสลัก “E272” ในด้านหนึ่งและ Valium – อื่น, ไม่มีกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), โซเดียมคาร์บอกซี (ประเภท), แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, gipromelloza.

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

Stymuloton: ผลทางเภสัชวิทยา

ยากล่อมประสาท. serotonin reuptake ยับยั้งการคัดเลือก. แต่ก็มีผลเพียงเล็กน้อยต่อ reuptake ของ dopamine และ norepinephrine. ในปริมาณที่รักษา Sertraline บล็อกของ serotonin reuptake และเกล็ดเลือดในเลือดของมนุษย์.

ไม่ได้มีการกระตุ้น, ยากล่อมประสาทหรือการกระทำ anticholinergic. Sertraline มีความใกล้ชิดกับมโคลีนไม่มี, serotonin, โดพามีน, ธาตุชนิดหนึ่ง, adrenocorticotropin, กาบา- และผู้รับ benzodiazepine.

เมื่อใช้ Stimulotona^® ไม่มีการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว. ยาเสพติดที่ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติดทางจิตหรือทางกายภาพ.

ผลยากล่อมประสาทที่เห็นในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองของการบริโภคปกติ, ในขณะที่ผลสูงสุดจะประสบความสำเร็จเพียงผ่าน 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

Stymuloton: เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อเข้าไปดูดซึมอย่างช้าๆจากระบบทางเดินอาหาร, แต่เกือบทั้งหมด. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 4.5-8.4 ไม่. ในขณะที่การยาเสพติดในเวลาเดียวกันกับอาหารเพิ่มการดูดซึมของในตัวของมัน 25%, ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จได้เร็วขึ้น.

การกระจาย

ด้วยครั้งเดียวในชีวิตประจำวันของยาเสพติด C_{เอสเอส} มันเป็นเรื่องที่ประสบความสำเร็จมักจะภายในหนึ่งสัปดาห์. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาเป็น 98%. วี_ง – มากกว่า 20 ลิตร / กก.. Sertraline ถูกขับออกมาในนมแม่. ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการเจาะผ่านอุปสรรครกมี.

การเผาผลาญอาหาร

Sertraline ผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางใน “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ, อยู่ระหว่าง N-demethylation. สารหลักของมัน - N-desmetilsertralin ใช้งานน้อยลง, Cem Sertraline.

การหัก

ต_1/2 เป็น 22-36 ชั่วโมงและไม่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย. ต_1/2 N-desmetilsertralina คือ 62-104 ไม่.

จอแสดงผลในรูปแบบของสารในปัสสาวะและอุจจาระในปริมาณที่เท่ากัน, 0.2% Sertraline ถูกขับออกมาในปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ต_1/2 และ AUC Sertraline เพิ่มขึ้นด้วยการทำงานของตับผิดปกติ. การศึกษาการบริหารยาเภสัชจลนศาสตร์ในครั้งเดียวที่แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ T_1/2 และ Sertraline AUC ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งอ่อน.

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการด้อยค่าของไตเภสัชจลนศาสตร์ของ Sertraline ในการใช้งานอย่างต่อเนื่องของเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง. Sertraline ไม่ปรากฏในการฟอกเลือด.

Stymuloton: พยานหลักฐาน

• ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆ, รวม. พร้อมกับความรู้สึกของความวิตกกังวล (การรักษาและการป้องกัน);
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ, รวม. ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี;
• ความผิดปกติของความหวาดกลัว (มีหรือไม่มีอาทิเช่น);
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.

Stymuloton: ยายา

ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายใน, 1 เวลา / วัน (ในตอนเช้าหรือตอนเย็น).

ผู้ใหญ่ ที่ ที่ลุ่ม และ ความผิดปกติของครอบงำ ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 50 มก. 1 เวลา / วัน.

ที่ ความผิดปกติของความหวาดกลัว และ พล็อต เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงที่จะแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยยา 25 มก. 1 เวลา / วันและเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่จะ 50 มก. 1 เวลา / วัน.

เมื่อการตอบสนองการรักษาที่ไม่ดีและความทนต่อยาทุกวันสามารถเพิ่มขึ้นโดย 50 mg สำหรับหลายสัปดาห์ที่จะรายวันปริมาณสูงสุด 200 มก..

ผลการรักษาจะทำได้ปกติภายใน 7 วัน. แต่สำหรับการรวมตัวกันอย่างเต็มรูปแบบของการดำเนินการต้องใช้ยากล่อมประสาทการบริโภคปกติของยาเสพติดสำหรับ 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา. ด้วยการครอบงำผลการรักษาที่พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ. สำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาที่ควรจะได้รับยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด.

ที่ ความผิดปกติของครอบงำ เด็กวัยเรียน 13 ไปยัง 18 ปี ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณเริ่มต้น 50 มก. 1 เวลา / วัน. เด็กวัยเรียน 6 ไปยัง 12 ปี ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณเริ่มต้น 25 มก. 1 เวลา / วัน, สัปดาห์ยาทุกวันสามารถเพิ่ม 50 มก.. เมื่อการตอบสนองการรักษาที่ไม่ดีให้กับยาต่อไปจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์โดย 50 มก. / วันรายวันปริมาณสูงสุด 200 มก.. เพื่อหลีกเลี่ยงการกินยาเกินขนาดที่เพิ่มขึ้นมากกว่าปริมาณ 50 มิลลิกรัม / วันควรได้รับการพิจารณา, น้ำหนักตัวว่าในเด็กอายุน้อยกว่า, กว่าในผู้ใหญ่. กับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาระยะยาวยาเสพติดควรจะใช้ในยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณการแก้ไขไม่จำเป็นต้องใช้.

ใน ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงตับ ปริมาณที่ควรได้รับช่วงเวลาที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นระหว่างปริมาณ.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ปรับขนาดยาพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้.

Stymuloton: ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ไม่ค่อยมี – อาการง่วงนอน, fatiguability, เวียนหัว, อาการปวดหัว, การสั่นสะเทือน, โรคนอนไม่หลับ, ความหงุดหงิด, akathisia, hypomania, ความบ้าคลั่ง.

เช่นเดียวกับซึ​​มเศร้าอื่น ๆ ในการรักษา, อาจจะมีปฏิกิริยา, ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการของโรคในเ. ไม่. paraesthesia, gipesteziya, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, กระตุ้น, ความแข็งขัน, ažitaciâ, ความกังวล, โรคจิต.

จากระบบการย่อยอาหาร: ปากแห้ง, สูญเสียความกระหายหรือความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (อาจเนื่องมาจากการกำจัดของอาการซึมเศร้า); ไม่ค่อยมี – อาการเบื่ออาหาร, ปวดท้อง, กระเพาะอาหาร, ท้องอืดหรือปวด, เก้าอี้ที่ไม่เสถียร, โรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – การเต้นของหัวใจ.

การเผาผลาญอาหาร: ลดน้ำหนัก.

จากระบบเม็ดเลือด: ตกเลือด (รวม. คันธนู).

จากความรู้สึก: ไม่ค่อยมี – ความบกพร่องทางสายตา (รวมทั้งมองเห็นภาพซ้อน)

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อยมี – dysmenorrhoea, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (พุ่งออกมาล่าช้า, ความแรงลดลงและ / หรือความใคร่, anorgazmija).

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่ค่อยมี – ล้างผิวหรือ “กระแสน้ำ” เลือดที่ใบหน้า, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: ในบางกรณี (0.8%) – ไม่มีอาการของเอนไซม์ ALT และ ACT (การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกตั้งข้อสังเกตภายในครั้งแรก 9 สัปดาห์ที่ผ่านมาและหยุดรับประทานยาทันทีหลังจากที่ยกเลิก); มีรายงานจากภาวะย้อนกลับเป็น (สันนิษฐานว่าปรากฏการณ์นี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคการหลั่งไม่เพียงพอของดะห์, ในขณะที่มันเป็นที่สังเกตส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุ, พร้อมกันไปด้วยกันได้รับยาขับปัสสาวะหรือยาเสพติดอื่น ๆ).

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – เกิดอาการแพ้, zevota; ในบางกรณีการหยุดยาเสพติดทำให้เกิดการถอนตัว.

บางครั้ง (ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่มียาเสพติดไม่ได้ระบุอย่างมีนัยสำคัญ) – ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อาการ extrapyramidal และรบกวนการเดิน), ชัก, ความผิดปกติของประจำเดือน, hyperprolactinemia, galactorrhea, ผื่นที่ผิวหนัง (ไม่ค่อยมี – erythema multiforme exudative), คัน. ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของมอเตอร์พบในผู้ป่วย, ที่ได้รับยารักษาโรคจิตไปด้วยกัน (อินซูลิน), เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์อันยาวนานของการเคลื่อนไหวผิดปกติ.

Stymuloton: ห้าม

• การใช้สารยับยั้ง MAO และระยะเวลาพร้อมกัน 14 วันหลังจากที่ยกเลิก;
• โรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร;
• อายุ 18 ปี (เนื่องจากการขาดประสบการณ์ทางคลินิกเพียงพอกับ), ยกเว้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำ;
• การตั้งครรภ์;
• การให้น้ำนม (ให้นมบุตร);
• แพ้กับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง มันควรจะกำหนดที่มีโรคสมองอินทรีย์ (รวม. เมื่อปัญญาอ่อน), รัฐคลั่งไคล้, โรคลมบ้าหมู, ตับและ / หรือไตวาย, การลดน้ำหนัก, เช่นเดียวกับเด็กที่อายุมากกว่า 6 ปีที่มีโรค.

Stymuloton: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลการควบคุมความปลอดภัยของ Stimulotona^® ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้, เพื่อให้ได้รับการแต่งตั้งมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

หญิงวัยเจริญพันธุ์, ซึ่งคาดว่าจะแต่งตั้ง Stimuloton^®, ควรได้รับการแนะนำให้ใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด.

Sertraline ถูกขับออกมาในนมแม่. ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในเรื่องความปลอดภัยของการใช้งานในระหว่างการให้นมบุตรไม่ได้. ได้รับการแต่งตั้ง Stimulotona^® เลี้ยงลูกด้วยนมให้นมบุตรควรจะยกเลิก.

Stymuloton: คำแนะนำพิเศษ

รายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ของโปรแกรมพร้อม ๆ กันด้วยไฟฟ้าและ Stimulotona^® ไม่.

เช่นเดียวกับซึ​​มเศร้าอื่น ๆ, Stymuloton^® ในบางกรณี (เกี่ยวกับ 0.4%) สามารถก่อให้เกิดความบ้าคลั่งหรือ hypomania.

คิดฆ่าตัวตายและพยายามที่มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า; พวกเขามีความเป็นไปได้ในเวลาใด ๆ จนกว่าจะให้อภัย. ดังนั้นที่จุดเริ่มต้นของการรักษา, การพัฒนาของผลทางคลินิกที่ดีที่สุด, ผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด.

ในการทดลองทางคลินิก Stimulotona^® อาการชักได้รับการปฏิบัติใน 0.08% ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า (เกี่ยวกับ 3/4000) และ 0.2% ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำ (4/1800). การเชื่อมต่ออย่างเคร่งครัดกับโรคลมชักชักพา Stimulotona^® ไม่ได้ติดตั้ง. มีข้อมูลที่ไม่เกี่ยวกับการรักษา Stimulotonom มี^® epileptics. ยาเสพติดไม่ควรกำหนดให้ผู้ป่วยมีโรคลมชักท​​ี่ไม่เสถียร, และผู้ป่วย, โดยไม่ต้องชัก, ควรได้รับการคัดเลือกเป็นประจำ. ในกรณีที่มีอาการชัก Stimuloton^® ควรจะยกเลิก.

การเผาผลาญอาหารของ Sertraline ส่วนใหญ่จะทำโดยตับ, ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความระมัดระวังเมื่อแต่งตั้ง Stimulotona^® ผู้ป่วยที่มีโรคตับ.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

อย่าใช้ Stimulotona นี้^® การรักษา เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี, ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำ. เพิ่มโอกาสในการฆ่าตัวตายและคิดฆ่าตัวตาย, และความเกลียดชัง (การรุกรานส่วนใหญ่, ทรยศและความโกรธ), ในการทดลองทางคลินิกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหมู่เด็กและวัยรุ่น, ที่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า, เมื่อเทียบกับกลุ่ม, ได้รับยาหลอก. ถ้ายาเสพติดที่ระบุทางการแพทย์ได้รับการแต่งตั้ง, ควรจะสร้างการสังเกตของผู้ป่วยในการตรวจสอบอาการฆ่าตัวตาย. นอกเหนือจาก, ไม่มีข้อมูลที่ปลอดภัยในระยะยาวในเด็กและวัยรุ่นที่เกี่ยวกับการเจริญเติบโต, การสุก, เช่นเดียวกับการพัฒนาความรู้และพฤติกรรม.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น, chto ยา Stimulotonom^® มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานของฟังก์ชั่นจิต. อย่างไรก็ตามเนื่องจากยาเสพติดอื่น ๆ, ใช้สำหรับตัวชี้วัดเดียวกัน, อาจส่งผลกระทบเกิดปฏิกิริยาจิต, ความสามารถในการขับรถและเครื่องจักรที่ใช้ควรจะพิจารณาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาและการใช้งานของการรักษาด้วยกัน.

Stymuloton: ยาเกินขนาด

แม้การแต่งตั้ง Sertraline ในอาการรุนแรงสูงได้รับการระบุ. แต่การบริหารงานของปริมาณสูง Sertraline ร่วมกับยาอื่น ๆ หรือเอทานอลอาจนำไปสู่​​การเป็นพิษอย่างรุนแรง.

อาการ: ดาวน์ซินโดร serotonin กับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ความง่วงนอน, taxikardiej, ažitaciej, เวียนหัว, กวนจิต, โรคท้องร่วง, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, myoclonus และ hyperreflexia.

การรักษา: ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง. มันต้องมีการดูแลสนับสนุนอย่างเข้มข้นและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ. ทำให้เกิดการอาเจียนไม่แนะนำ. บทนำของถ่านกัมมันอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น, กว่าล้างกระเพาะอาหาร. มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาสายการบินเปิด. ใน Sertraline V ใหญ่_ง, ในการเชื่อมต่อกับ diuresis ที่เพิ่มขึ้นนี้, การฟอกไต, hemoperfusion หรือถ่ายเลือดอาจจะไม่ได้ผล.

Stymuloton: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในการประยุกต์ใช้ Stimulotona^® สารยับยั้ง MAO, รวม. กับ selegiline และย้อนกลับยับยั้ง MAO moclobemide, มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง. บางทีการพัฒนาของโรค serotonin. หลายกรณีของการตายในการรวมกันของซึมเศร้าและสารยับยั้ง MAO, เช่นเดียวกับการบริหารงานที่แยกจากสารยับยั้ง MAO ของ, เริ่มต้นได้ทันทีหลังจากที่ยกเลิกการซึมเศร้าอื่น ๆ. ด้วยส่วนผสมของอัพ serotonin เลือกเก็บโปรตีนและสารยับยั้ง MAO พบไข้, ความแข็งแกร่ง, miokloniâ, ความไม่แน่นอนของระบบประสาทส่วนกลาง (การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในบางครั้งทางเดินหายใจและฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิต), การเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต (เช่น, ความสับสน, ความหงุดหงิด, บางครั้งก็มีความตื่นเต้นมาก, ซึ่งอาจนำไปสู่​​อาการโคม่าหรือเพ้อ). ทำไมไม่ใช้ Stimulotona นี้^® รวมกับสารยับยั้ง MAO หรือ 14 วันหลังจากที่หยุดการยับยั้ง MAO, และน้อยกว่า 1 วันรุ่งขึ้นหลังจากการยกเลิกการยับยั้งการย้อนกลับของ MAO. ในทำนองเดียวกันหลังจากที่ยกเลิกการ Stimulotona^® ต้องมีอย่างน้อย 14 วันก่อนที่จะมีการใช้สารยับยั้ง MAO กลับไม่ได้ของ.

ในการศึกษาในอาสาสมัครสุขภาพดีกับการบริโภคประจำวัน Stimulotona^® ปริมาณ 200 มก. / วันก็ไม่เห็นมีอิทธิพลต่อการเติบโตของเอทานอล, karʙamazepina, haloperidol หรือ phenytoin ในการทำงานทางปัญญาและปฏิกิริยาจิต. อย่างไรก็ตามในขณะที่การใช้ยา Sertraline, มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ควรใช้ด้วยความระมัดระวังมาก, การใช้เอทานอลในระหว่างการรักษามีข้อห้าม.

ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา Sertraline สูง, ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ, จับกับโปรตีน (เช่น, diazepamom, tolbutamide และ warfarin) พลาสมา.

ในการประยุกต์ใช้ Stimulotona^® โดดเดี่ยวอย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลดการกวาดล้างของ Sertraline.

ในการประยุกต์ใช้ Stimulotona^® มีอนุพันธ์ coumarin พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน prothrombin เวลา (ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้ตรวจสอบ prothrombin เวลาที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วย Sertraline และหลังการยกเลิก).

กับพื้นหลังของการรักษาในระยะยาว Stimulotonom^® ปริมาณ 50 มก. / วันการใช้ยาเสพติด, เผาผลาญมีส่วนร่วมของ isoenzyme CYP2D6, พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือด.

ในการศึกษาของการมีปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดในร่างกายแสดงให้เห็นว่า, ว่าการบริหารงานในระยะยาวของ Sertraline ขนาด 200 มก. / วันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทางอ้อมไอโซไซม์ CYP3A3 / 4 เบต้าไฮดรอกซิคอร์ติซอภายนอก, การเผาผลาญอาหารของ carbamazepine หรือ terfenadine. การบริหารงานในระยะยาวของ Sertraline ขนาด 200 มก. / วันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของ tolbutamide, phenytoin และ warfarin ในเลือด. มันหมายถึง, Sertraline ที่ไม่ยับยั้งกิจกรรม CYP2C9 การศึกษาระดับปริญญาที่เกี่ยวข้องทางคลินิก. การบริหารงานในระยะยาวของ Sertraline ขนาด 200 มก. / วันและไม่มีผลกระทบต่อความเข้มข้นของยากล่อมประสาทในพลาสม่า, ในการเชื่อมต่อกับที่ยับยั้งนัยสำคัญทางคลินิกของกิจกรรมของ isoenzyme CYP2C19 ควรได้รับการยกเว้น. ดำเนินการในการศึกษาในหลอดทดลองได้แสดงให้เห็น, Sertraline ไม่มีผลหรือผลยับยั้ง CYP1A2 น้อยที่สุดใน.

ในการประยุกต์ใช้ Stimulotona^® และยาเสพติดยาลิเธียมไม่เปลี่ยนแปลงที่ผ่านมา. อย่างไรก็ตามการรวมกันของการสั่นสะเทือนนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น. เช่นเดียวกับการแต่งตั้งยับยั้งเลือกอื่น ๆ ของ serotonin reuptake, เมื่อรวม Stimulotona^® ยา, ส่งผลกระทบต่อการส่ง serotonergic (รวม. ลิเธียม), ต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้น.

เวลา, ที่จำเป็นสำหรับการขับถ่ายที่สมบูรณ์ของสารที่ใช้งานก่อนที่จะมีการถ่ายโอนของผู้ป่วยจาก serotonin reuptake ยับยั้งการเลือกหนึ่งในที่อื่น ๆ, ไม่อย่างแน่นอน. ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังมาก.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของตัวแทน serotonergic อื่น ๆ (เช่น, โพรไบโอหรือ fenfluramine) Sertraline และต้องดูแลเป็นพิเศษ. ที่เป็นไปได้รวมกันเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยง.

ในการศึกษาทางคลินิกพบว่ามีเพียงการกระตุ้นให้เกิดผลกระทบเล็ก ๆ ของ Sertraline ในเอนไซม์ในตับ. ในการประยุกต์ใช้ Stimulotona^® ปริมาณ 200 มก. / วันและ phenazone, Sertraline ขนาดเล็กที่เกิดจาก (5%), แต่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน T_1/2 fenazona. นี่คือการลดลงเล็กน้อยใน T_1/2 phenazone เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการเผาผลาญที่ตับ.

เมื่อรวม Sertraline ไม่เปลี่ยนแปลงผลการปิดกั้นเบต้าของ atenolol.

เมื่อรวม Stimulotona^® ปริมาณ 200 มก. / วันพร้อม glibenclamide ดิจอกซินและยาได้รับการระบุ.

Stymuloton: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

Stymuloton: เงื่อนไขการจัดเก็บ

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.