SIMBIKORT TURBUXALER

วัสดุที่ใช้งาน: budesonide, formoterol
เมื่อ ATH: R03BX
CCF: ยาเสพติดเป็น bronchodilator และการกระทำต้านการอักเสบ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): J44, J45
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 04.03
ผู้ผลิต: แอสตร้าเซเนก้า เอบี (สวีเดน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับปริมาณการสูดดม ในรูปแบบของเม็ดจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, ส่วนใหญ่เป็นรูปทรงโค้งมน.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส.

60 ปริมาณ – Symbicort (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
120 ปริมาณ – Symbicort (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการสูดดม ในรูปแบบของเม็ดจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, ส่วนใหญ่เป็นรูปทรงโค้งมน.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส.

60 ปริมาณ – Symbicort (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
120 ปริมาณ – Symbicort (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการสูดดม ในรูปแบบของเม็ดจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, ส่วนใหญ่เป็นรูปทรงโค้งมน.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส.

60 ปริมาณ – Symbicort (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

* ต่างประเทศชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์, คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก – ʙudezonid.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

รวมยาสำหรับการรักษาของโรคหอบหืดหลอดลม. formoterol Soderzhit และ budesonide, ที่มีกลไกที่แตกต่างกันของการกระทำและแสดงผลสารเติมแต่งในการลดอุบัติการณ์ของการกำเริบของโรคหอบหืด.

budesonide – GCS, หลังจากสูดดมในปริมาณที่แนะนำมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในหลอดลม, ลดความรุนแรงของอาการและความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืด. ในการแต่งตั้ง budesonide สูดดมในรูปแบบของบันทึกการลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่รุนแรง, กว่าด้วยระบบ corticosteroids. จะช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมเยื่อบุหลอดลม, การผลิตเมือก, เสมหะการศึกษาและทางเดินหายใจ hyperresponsiveness.

formoterol – βตัวเอกเลือก₂-adrenoreceptorov. ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบหลอดลมในผู้ป่วยที่มีการอุดตันทางเดินหายใจย้อนกลับ. ผล bronchodilator เป็นยาที่ขึ้นอยู่กับ, เกิดขึ้นภายใน 1-3 นาทีหลังจากสูดดมและจะยังคงเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของครั้งเดียวของ.

การใช้งานร่วมกันของ formoterol budesonide และลดความรุนแรงของอาการโรคหอบหืด, ช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและลดความถี่ของการกำเริบ.

การดำเนินการ Symbicort^® Symbicort^® การทำงานของปอดที่สอดคล้องกับผลกระทบของการ monotherapies budesonide และการรวมกันของ formoterol และ budesonide ดีกว่าหนึ่ง. ยาเสพติดที่เป็นที่ยอมรับอย่างดี.

ในขณะที่การ Symbicort^® Symbicort^® เป็นยาบำรุงรักษา 12 เด็กจากสัปดาห์ที่ผ่านมา 6 ไปยัง 11 ปี (สอง Inhalations 80/4.5 ไมโครกรัม / การสูดดม 2 ครั้ง / วัน) การปรับปรุงการทำงานของปอดและได้รับรางวัลที่มีความทนต่อยาที่ดี, เมื่อเทียบกับปริมาณที่สอดคล้องกันของ budesonide turbuhaler.

ในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับ Symbicort^® Symbicort^® ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความถี่ของการกำเริบของโรคเมื่อเทียบกับผู้ป่วย, ได้รับการรักษาด้วย formoterol คนเดียวหรือได้รับยาหลอก (ความถี่เฉลี่ยของการกำเริบ 1.4 เมื่อเทียบกับ 1.8-1.9 ได้รับยาหลอก / formoterol).

มีความแตกต่างระหว่างการ Symbicort ไม่ได้^® Symbicort^® และ formoterol กับค่า FEV₁.

เภสัช

การดูดซึม

Simʙikort^® Twrbwxaler^® ชีวสมมูลกับ monotherapies ที่เกี่ยวข้อง (budesonide และ formoterol) ในส่วนของการดำเนินการระบบของพวกเขา. อย่างไรก็ตามเรื่องนี้, มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการปราบปรามคอร์ติซอหลังจากที่การบริหารงานของ Symbicort^® Symbicort^® เมื่อเทียบกับ monotherapies. ความแตกต่างนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยทางคลินิกของ Symbicort^® Symbicort^®. หลักฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา budesonide และ formoterol จะหายไป. พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ budesonide และ formoterol ถูกเปรียบเทียบหลังจากที่เข้ารับการรักษาของพวกเขาเป็น monotherapies และเป็นส่วนหนึ่งของ Symbicort^® Symbicort^®.

เมื่อสูตรรวมของ AUC budesonide เป็นอีกเล็กน้อย, การดูดซึมยาเสพติดที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและความคุ้มค่าของ C_{สูงสุด} มันเป็นที่สูงขึ้น; ค_{สูงสุด} formoterol ตรงกับที่ของยา. สูดดม budesonide ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและถึง C_{สูงสุด} ตลอด 30 ม.. budesonide ยาSrednяя, ได้เข้าไปในปอดหลังจากสูดดมผ่าน Turbuhaler, เป็น 32-44% ของปริมาณการส่งมอบ. การดูดซึมอระบบจะอยู่ที่ประมาณ 49% ของปริมาณการส่งมอบ. เด็กอายุระหว่าง 6 ไปยัง 16 ปีที่ผ่านมาปริมาณเฉลี่ยของ budesonide, ได้เข้าไปในปอดหลังจากสูดดมผ่าน Turbuhaler, มันไม่ได้แตกต่างจากที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ (ความเข้มข้นสุดท้ายของยาเสพติดในเลือดไม่ได้กำหนด).

สูดดม formoterol ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและถึง C_{สูงสุด} ตลอด 10 นาทีหลังจากสูดดม. การศึกษาได้แสดง, ว่าปริมาณเฉลี่ยของ formoterol, ได้เข้าไปในปอดหลังจากสูดดมผ่าน Turbuhaler, เป็น 28-49% ของปริมาณการส่งมอบ. ระบบในการดูดซึม – เกี่ยวกับ 61% ของปริมาณการส่งมอบ.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันของ budesonide เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 90%, formoterol – 50%.

วี_ง budesonide เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 3 ลิตร / กก. formoterol – 4 ลิตร / กก..

การเผาผลาญอาหาร

budesonide ผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพที่เข้มข้น (เกี่ยวกับ 90%) ที่ “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับในการผลิตสาร, มีกิจกรรม glucocorticoid ต่ำ. การเผาผลาญอาหารของ budesonide จะดำเนินการส่วนใหญ่โดยเอนไซม์ CYP3A4. กิจกรรม glucocorticoid ของสารสำคัญ – 6-B-гидроксибудесонидаи 16-a-гидроксипреднизолона – น้อยกว่า 1% กิจกรรมคล้ายคลึงกัน budesonide.

formoterol ถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับโดยการผันกับการก่อตัวของสาร O-demethylated ใช้งาน, ส่วนใหญ่ – inaktivirovannыh konayugatov.

ไม่มีหลักฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ของสารทดแทนหรือปฏิกิริยาระหว่าง budesonide และ formoterol คือ.

การหัก

budesonide ถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นสารหรือในรูปแบบของ conjugates และมีเพียงจำนวนเล็กน้อย – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. budesonide มีการกวาดล้างระบบสูง (เกี่ยวกับ 1.2 ลิตร / นาที).

เมื่อสูดดม 8-13% ปริมาณการส่งมอบของ formoterol ถูกขับออกมาไม่มีการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ. formoterol มีการกวาดล้างระบบสูง (เกี่ยวกับ 1.4 ลิตร / นาที); ต_1/2 ค่าเฉลี่ย 17 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

เภสัชจลนศาสตร์ของ formoterol ในเด็กและผู้ป่วยที่มีภาวะไตยังไม่ได้รับการศึกษา.

budesonide และความเข้มข้น formoterol ในเลือดจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับ.

พยานหลักฐาน

- โรคหอบหืดหลอดลม (ควบคุมไม่เพียงพอโดยใช้ corticosteroids สูดดมและเบต้า₂-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นยาตามความต้องการ, หรือการควบคุมอย่างเพียงพอกับ corticosteroids สูดดมและβ₂-agonists แสดงยาว). Simʙikort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 ไมโครกรัม / ยาสามารถนำมาใช้เป็นยาบำรุงรักษาและการป้อง;

- การรักษาอาการในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (OFV<50% ระดับของการคำนวณที่มีไว้) และทำซ้ำประวัติศาสตร์กำเริบ, เมื่อมีอาการอย่างมีนัยสำคัญ, แม้จะมีการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมแสดงยาว.

ระบบการปกครองยา

Simʙikort^® Twrbwxaler^® ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาเริ่มต้นของโรคหอบหืดหลอดลมและต่อเนื่องกระแสถาวรอ่อน.

ไทเทรตของยาเสพติด, สมาชิกของ Symbicort^® Symbicort^®, มันดำเนินการเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาไม่เพียง แต่ที่จุดเริ่มต้นของการรักษารวมกันที่, แต่เมื่อมีการเปลี่ยนยา.

ในกรณีนั้น, หากผู้ป่วยแต่ละรายต้องใช้ในปริมาณที่แตกต่างกันของการรวมกันของสารที่ใช้งาน, กว่าในยาเสพติด Symbicort^® Twrbwxaler^®, ควรแต่งตั้งเบต้าแยกต่างหาก₂-agonists และ / หรือ corticosteroids ใน inhalers แยกต่างหาก.

โรคหอบหืดหลอดลม

ผู้ป่วยควรจะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องสำหรับการเลือกที่เพียงพอของปริมาณของ Symbicort^® Symbicort^®. ปริมาณที่ควรจะลดลงไปต่ำสุดที่, กับที่ยังคงควบคุมที่ดีที่สุดของอาการของโรคหอบหืด.

Simʙikort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 mg / ยา

เมื่อมาถึงการควบคุมเต็มรูปแบบของอาการของโรคหอบหืดบนพื้นหลังของปริมาณที่แนะนำขั้นต่ำที่ สินค้า, ขั้นตอนต่อไปคุณสามารถลองรับการแต่งตั้งจากยาด้วย corticosteroids สูดดม.

เป็นยาบำรุงรักษา ยาเสพติดที่มีการกำหนดร่วมกับเบต้าแยกต่างหาก₂-agonists ป้องที่ออกฤทธิ์สั้น. ผู้ป่วยควรดำเนินการหายใจที่มีเบต้าแยกต่างหาก₂-agonists ป้องที่ออกฤทธิ์สั้น.

ผู้ใหญ่ (18 และผู้สูงอายุ) กำหนด Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 ไมโครกรัม / ยาสำหรับ 1-2 การสูด 2 ครั้ง / วัน. หากจำเป็นให้ปริมาณรังสีที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 4 inhalations 2 ครั้ง / วัน.

วัยรุ่น (12-17 ปี) กำหนด Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 ไมโครกรัม / ยาสำหรับ 1-2 การสูด 2 ครั้ง / วัน.

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี กำหนด Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ยาสำหรับ 1-2 การสูด 2 ครั้ง / วัน.

หลังจากที่ประสบความสำเร็จในการควบคุมที่ดีที่สุดของอาการของโรคหอบหืดในขณะที่การยาเสพติด 2 ครั้ง / วันขอแนะนำให้ไทเทรตปริมาณต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ, จนกว่าจะได้รับ 1 เวลา / วัน, สถานที่, ตามที่แพทย์เมื่อผู้ป่วยต้องรักษาด้วยการสนับสนุนร่วมกับยาขยายหลอดลมแสดงยาว.

การเพิ่มความถี่ของการใช้เบต้า₂-agonists การดำเนินการในระยะสั้นเป็นตัวบ่งชี้ของการเสื่อมสภาพของการควบคุมทั่วไปของโรคและต้องทบทวนการรักษาด้วยยาต้านโรคหืด.

เป็นยาบำรุงรักษาและการป้อง ยาเสพติดจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอและความจำเป็นในการใช้งานบ่อยของยาเสพติดสำหรับป้อง; เมื่อระบุประวัติของการกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลม, ที่ต้องใช้การแทรกแซงทางการแพทย์. ผู้ป่วยมักจะต้องดำเนินการ Symbicort^® Twrbwxaler^® ป้อง.

มันต้องมีการควบคุมระวังการเกิดผลข้างเคียงยาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย, ใช้เป็นจำนวนมาก Inhalations สำหรับป้อง.

ผู้ใหญ่ (18 และผู้สูงอายุ) กำหนด Symbicort^® Twrbwxaler^® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 mg / ยา; ปริมาณที่แนะนำ – 2 inhalations ต่อวัน: โดย 1 การสูดดมในช่วงเช้าและเย็น, หรือ 2 การสูด 1 ครั้ง / วันในตอนเช้าหรือตอนเย็น. ผู้ป่วยบางรายสามารถกำหนดให้ปริมาณการบำรุงรักษาของยาเสพติด Symbicort^® Twrbwxaler^® 160/4.5 mg / ยา 2 การสูด 2 ครั้ง / วัน. หากคุณพบอาการควรจะได้รับการแต่งตั้ง 1 หายใจมากขึ้น. กับการเพิ่มขึ้นต่อไปของอาการภายในไม่กี่นาทีได้รับมอบหมายยัง 1 Inhalations เพิ่มเติม, แต่ไม่ 6 หายใจด้วยความโล่งใจ 1 การเข้าถึง.

ปลายทางที่ไม่ปกติต้องมากขึ้น 8 Inhalations ต่อวัน, แต่คุณสามารถเพิ่มจำนวนของ Inhalations ไป 12 ต่อวันเป็นเวลาสั้น ๆ. ผู้ป่วย, ที่มีการใช้มากขึ้น 8 Inhalations ต่อวัน, แนะนำการรักษาด้วยการแก้ไข.

Simʙikort^® Twrbwxaler^® 320/9 mg / ยา

ผู้ใหญ่ (18 และผู้สูงอายุ) ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 1 การสูด 2 ครั้ง / วัน. หากจำเป็นให้ปริมาณรังสีที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 2 inhalations 2 ครั้ง / วัน. หลังจากที่ประสบความสำเร็จในการควบคุมที่ดีที่สุดของอาการของโรคหอบหืดในขณะที่การยาเสพติด 2 ครั้ง / วันขอแนะนำให้ไทเทรตปริมาณต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ, จนกว่าจะได้รับ 1 เวลา / วัน.

วัยรุ่นวัย 12-17 ปี แต่งตั้ง 1 การสูด 2 ครั้ง / วัน.

หลังจากที่ประสบความสำเร็จในการควบคุมที่ดีที่สุดของอาการของโรคหอบหืดในขณะที่การยาเสพติด 2 ครั้ง / วันขอแนะนำให้ไทเทรตปริมาณต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ, จนกว่าจะได้รับ 1 เวลา / วัน, สถานที่, ตามที่แพทย์เมื่อผู้ป่วยต้องรักษาด้วยการสนับสนุนร่วมกับยาขยายหลอดลมแสดงยาว.

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ใหญ่ กำหนด Symbicort^® Twrbwxaler^® 160/4.5 ไมโครกรัม / ยาสำหรับ 2 การสูด 2 ครั้ง / วันหรือ Symbicort^® Twrbwxaler^® 320/9 ไมโครกรัม / ยาสำหรับ 1 การสูด 2 ครั้ง / วัน.

มีความจำเป็นในการเลือกเป็นพิเศษสำหรับยาไม่เป็น ผู้ป่วยสูงอายุ.

มีข้อมูลที่ไม่เกี่ยวกับการใช้งานของ Symbicort มี^® Symbicort^® ใน ผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับ. ในฐานะที่เป็น budesonide และ formoterol จะได้มาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญที่ตับ, ว่าในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับอย่างรุนแรงสามารถคาดว่าจะชะลออัตราการขับถ่ายของยาเสพติด.

เงื่อนไขการใช้ turbuhaler

กลไกของการกระทำดังกล่าว turbuhaler, ที่เมื่อผู้ป่วยสูดลมหายใจผ่านทางปาก, อากาศไหลขึ้นรถไฟยาเสพติดในทางเดินหายใจ.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสั่งให้ผู้ป่วย:

- ในการศึกษาอย่างรอบคอบ “คำแนะนำสำหรับการใช้งาน” Symbicort;

- หายใจเข้าลึกอย่างยิ่งและผ่านปาก, เพื่อให้แน่ใจว่ายาที่ดีที่สุดเข้าสู่ปอด;

- ไม่เคยที่จะหายใจออกทางปาก;

- สำหรับ, เพื่อลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราของ oropharynx ที่, ล้างปากของคุณด้วยน้ำหลังจากสูดดมแต่ละ. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งจำเป็นที่จะล้างปากด้วยน้ำหลังจากสูดดมเพื่อบรรเทาอาการและกรณีของ candidiasis ของเยื่อบุช่องปากและคอหอย.

ผู้ป่วยอาจได้ลิ้มรสหรือรู้สึกหลังจากที่ใช้ยาเสพติด turbuhaler, เนื่องจากมีจำนวนเล็ก ๆ ของสารที่จะส่งมอบ.

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน turbuhaler

Twrbwxaler- ยาสูดพ่น multidose, จะช่วยให้ปริมาณและสูดดมยาในขนาดเล็กมาก. เมื่อคุณหายใจผงจาก turbuhaler ส่งไปยังปอด. จึงเป็นสิ่งสำคัญ, ผู้ป่วยที่มีความแข็งแรงและเอาลมหายใจลึกผ่านทางปาก.

ก่อนที่จะใช้งานครั้งแรก Symbicort เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทำงาน:

1. คลายเกลียวและลบหมวก.

2. ถือยาสูดพ่นตรงด้านล่างป้อนสีแดง. ไม่ควรเก็บยาสูดพ่นสำหรับปากในระหว่างการใช้ยาการหมุน. หมุนรางน้ำทุกทางในทิศทางเดียว, แล้วยังมีวิธีการ – ในทิศทางตรงกันข้าม. ทำตามขั้นตอนนี้สองครั้ง.

ตอนนี้หายใจที่มีความพร้อมสำหรับการใช้งาน, ทำซ้ำขั้นตอนนี้สำหรับ turbuhaler การเตรียมความพร้อมในการทำงานก่อนการใช้งานแต่ละคนจะไม่จำเป็นต้องใช้.

สำหรับครั้งเดียว ผู้ป่วยที่ต้องใช้ขั้นตอนต่อไป:

1. คลายเกลียวและลบหมวก.

2. ถือยาสูดพ่นตรงด้านล่างป้อนสีแดง. ไม่ควรเก็บยาสูดพ่นสำหรับปากในระหว่างการใช้ยาการหมุน. สำหรับ, การวัดปริมาณรังสี, เปิดรางน้ำทุกทางในทิศทางเดียว, แล้วยังมีวิธีการ – ในทิศทางตรงกันข้าม.

3. หายใจออก. อย่าหายใจออกทางปาก.

4. อย่างระมัดระวังวางปากระหว่างฟันของคุณ, ริมฝีปากของคุณและสูดดมอย่างมากและลึกผ่านปากของคุณ. ปากไม่ได้เคี้ยวและไม่บีบอัดฟัน.

5. ก่อนที่คุณหายใจออก, เอายาสูดพ่นจากปาก.

6. ถ้าสูดดมจะต้องมากกว่าหนึ่งยา, ควรจะเรียกร้องซ้ำแล้วซ้ำอีก. 2-5.

7. ฝาปิดหายใจ, ตรวจสอบ, หมวกของยาสูดพ่นที่ได้รับการเมาอย่างทั่วถึง.

8. ปากล้างด้วยน้ำ, ไม่ได้กลืนกิน.

อย่าเอาปาก, TK. ได้รับการแก้ไขในการหายใจและไม่ถูกลบออก. กระบอกหมุน turbuhaler, แต่เราไม่ควรที่จะเปิดได้โดยไม่ต้อง.

เนื่องจากปริมาณของผงสูดดมมีขนาดเล็กมาก, คุณไม่สามารถลิ้มรสผงหลังจากสูดดม.

อย่างไรก็ตามคู่มือการปฏิบัติงานที่ถูกต้องอย่างมีการสูดดม (การสูดดม) ยาที่จำเป็น.

ถ้าก่อนหน้านี้ได้รับยาโดยไม่ได้ตั้งใจซ้ำกับยาสูดพ่นโหลดมากกว่าหนึ่งครั้ง, การสูดดมของผู้ป่วยที่ยังคงได้รับครั้งเดียวของยาเสพติด. ตัวบ่งชี้ที่ยานี้จะแสดงจำนวนรวมของปริมาณที่มิเตอร์.

เสียง, ซึ่งจะสามารถได้ยินเสียงสั่นเมื่อยาสูดพ่น, มันผลิตตัวแทนการอบแห้ง, แทนการใช้สารยาเสพติด.

จำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนยาสูดพ่น

ตัวบ่งชี้ที่ระบุจำนวนโดยประมาณของปริมาณปริมาณ, ที่เหลืออยู่ในยาสูดพ่น, ปริมาณนับถอยหลังสำหรับการเริ่มต้นด้วยการ turbuhaler ปริมาณ 60 หรือ 120 (ขึ้นอยู่กับจำนวนปริมาณที่ได้มา turbuhaler). ตัวบ่งชี้ที่แสดงให้เห็นถึงช่วงเวลา 10 ปริมาณ, แต่มันไม่แสดงแต่ละมิเตอร์ (ดาวน์โหลด) ปริมาณ.

Turbuhaler มอบยาที่จำเป็น, แม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในการแสดงหน้าต่างของปริมาณ.

ลักษณะของพื้นหลังสีแดงในการแสดงหน้าต่างหมายถึงปริมาณ, ที่ยังคง Symbicort 10 ปริมาณ. เมื่อตัวเลข 0 บนพื้นหลังสีแดงที่อยู่ตรงกลางของหน้าต่างยาสูดพ่นยาที่ควรได้รับการปฏิเสธ.

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่า, แม้ในขณะที่หน้าต่างของตัวบ่งชี้ที่แสดงหลัก 0, ตู้ยังคงหมุน. แต่ยาตัวบ่งชี้ที่จะหยุดการแก้ไขจำนวนปริมาณ (สิ้นสุดสภาพการย้าย) และในหน้าต่างยาสูดพ่นยายังคงเป็นหลัก 0.

การทำความสะอาด

สม่ำเสมอ (1 สัปดาห์ละครั้ง) ทำความสะอาดนอกปากด้วยผ้าแห้ง. อย่าใช้น้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ในการทำความสะอาดปาก.

ทิ้ง

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อจัดการใช้ยาสูดพ่นและจำ, ภายในหายใจอาจจะเป็นยาเสพติด.

ผลข้างเคียง

กับฉากหลังของการแต่งตั้งร่วมกันของสองยาเสพติดยังไม่ได้รับการปฏิบัติที่จะเพิ่มอัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์.

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด, ยาเสพติดที่เกี่ยวข้อง, พวกเขาเป็นเช่นเบต้าคาดว่าทางเภสัชวิทยา₂-agonists ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์, ขณะที่การสั่นสะเทือนและหัวใจเต้นเร็ว, ซึ่งมักจะมีความรุนแรงในระดับปานกลางและการทดสอบภายในไม่กี่วันหลังการรักษา.

ในการประยุกต์ใช้ budesonide รอยฟกช้ำปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในความถี่ 10% และ 6% ตามลำดับ, เมื่อเทียบกับ 4% และ 3% ในกลุ่มยาหลอก (พี>0.001 และพี>0.01 ตามลำดับ).

ระบบประสาทส่วนกลาง: บ่อยครั้ง (>1/100, <1/10) – อาการปวดหัว; ไม่บ่อย (>1/1000, <1/100) – กวนจิต, ความกังวล, ความเกลียดชัง, เวียนหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับ; ไม่ค่อยมี (<1/10 000) – ที่ลุ่ม, รบกวนพฤติกรรม (ส่วนใหญ่, เด็ก ๆ), รบกวนรสชาติ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง (>1/100, <1/10) – หัวใจเต้นเร็ว; ไม่บ่อย (>1/1000, <1/100) – หัวใจเต้นเร็ว; ไม่ค่อยมี (>1/10 000, <1/1000) – ภาวะหัวใจห้องบน, supraventricular อิศวร, arrythmia; ไม่ค่อยมี (<1/10 000) – โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผันผวนของความดันโลหิต.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: บ่อยครั้ง (>1/100, <1/10) – การสั่นสะเทือน; ไม่บ่อย (>1/1000, <1/100) – ปวดกล้ามเนื้อ.

ระบบทางเดินหายใจ: บ่อยครั้ง (>1/100, <1/10) – candidiasis ของเยื่อบุช่องปากและคอหอย, การระคายเคืองเล็กน้อยของลำคอ, ไอ, hripota; ไม่ค่อยมี (>1/10 000, <1/1000) – หลอดลม.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่บ่อย (>1/1000, <1/100) – ช้ำ; ไม่ค่อยมี (>1/10 000, <1/1000) – ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน, โรคผิวหนัง, angioedema.

แหล่งเผาผลาญ: ไม่ค่อยมี (>1/10 000, <1/1000) – kaliopenia; ไม่ค่อยมี (<1/10 000) – giperglikemiâ, อาการของผลกระทบระบบของ GCS (รวมทั้ง hypoadrenalism).

ผลต่อระบบของ corticosteroids สูดดมอาจเกิดขึ้นในขณะที่การใช้ยาในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน.

การประยุกต์ใช้งานเบต้า₂-agonists อาจเพิ่มระดับเลือดของอินซูลิน, กรดไขมันอิสระ, กลีเซอรอล, อนุพันธ์คีโตน.

ห้าม

- เด็กอายุ 6 ปี (สำหรับรูปแบบยาทั้งหมด);

- เด็กอายุ 12 ปี (สำหรับการกำหนด, soderzhaщeй budesonide 320 ไมโครกรัม + formoterol 9 ก.);

- ภาวะภูมิไวเพื่อ budesonide, formoterolu หรือ ingaliruemoy ของแลคโตส.

ข้อควรระวังที่ควรจะใช้Simbikort®Turbuhaler®ในผู้ป่วยวัณโรคปอด (ฟอร์มที่ใช้งานหรือไม่ใช้งาน), เชื้อรา, การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจ, ในผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis, pheochromocytoma, โรคเบาหวาน, gipokaliemieйไม่สามารถควบคุมได้, ตีบ hypertrophic subaortal ไม่ทราบสาเหตุ, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ปากทางของสถ​​านที่ใด ๆ หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง (โรคหลอดเลือดหัวใจ, tachyarrhythmias หรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง), ที่มีการขยาย QT (formoterol อาจก่อให้เกิดความยาวของช่วง QTC).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกSimbikorta®Turbuhalera®หรือการใช้งานรวมของ budesonide และ formoterol ในระหว่างตั้งครรภ์.

เมื่อตั้งครรภ์Simbikort®Turbuhaler®ควรจะบริหารเฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการให้แม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. budesonide ควรจะใช้ในยาที่มีประสิทธิภาพที่ต่ำที่สุด, จำเป็นต้องมีการควบคุมที่เพียงพอของอาการของโรคหอบหืด.

ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะยืน budesonide และ formoterol ในนมแม่ในมนุษย์. Simbikort®Turbuhaler®สามารถกำหนดให้การพยาบาลมารดา, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยการให้แม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก.

ข้อควรระวัง

ก็จะแนะนำให้ค่อยๆลดปริมาณก่อนที่จะหยุดการรักษาจะไม่แนะนำให้หยุดการรักษาทันที.

Symbykort®Turbuhaler® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 320/9 ไมโครกรัม / ยาไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาของผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดอย่างรุนแรง.

Simbikort®Turbuhaler®ไม่ได้มีไว้สำหรับการเลือกเริ่มต้นของการรักษาในระยะแรกของการรักษาของโรคหอบหืดหลอดลม.

formoterol อาจก่อให้เกิดการยืด QT, ดังนั้นยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาที่น่ารักเพิ่มขึ้น.

การเพิ่มความถี่ของการได้รับยาขยายหลอดลมช่วยบ่งชี้ว่าเลวลงของโรคพื้นฐานและเป็นพื้นฐานสำหรับการปรับกลยุทธ์ของการรักษาของโรคหอบหืดหลอดลมที่. การเสื่อมสภาพทันทีและมีความก้าวหน้าในการควบคุมอาการของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน. ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรพิจารณาเพิ่มปริมาณของ corticosteroids, เสื้อ. อิเล็กทรอนิกส์. วัตถุประสงค์ของหลักสูตรของ corticosteroids ในช่องปากหรือรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถ้ามีการเชื่อมต่อการติดเชื้อ.

ผู้ป่วยควรที่จะมักจะดำเนินการยาฉุกเฉิน, หรือSimbikort®Turbuhaler® (สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลม, Simbikort®Turbuhaler®ใช้สำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาและการป้อง), beta2-agonists ของการดำเนินการในระยะสั้น (สำหรับผู้ป่วยทั้งหมด, Simbikort®Turbuhaler®ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษา).

ความสนใจควรจะจ่ายให้กับความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำรุงรักษาอย่างสม่ำเสมอปริมาณSimbikorta®Turbuhalera®ที่สอดคล้องกับการรักษาด้วยการได้รับการแต่งตั้ง, แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ. การสูดดมSimbikorta®Turbuhalera®ป้องควรจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีอาการเกิดขึ้น, แต่การใช้ยาเสพติดที่ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการใช้งานประจำวันป้องกันโรค, กล่าวคือ. ก่อนที่จะออกกำลังกาย. ในกรณีดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการใช้งานของ bronchodilator ที่ออกฤทธิ์สั้นที่แยกต่างหาก.

Simbikortom®Turbuhalerom®รักษาไม่ควรที่จะเริ่มต้นในช่วงกำเริบของโรคหอบหืด.

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยการสูดดมอื่น ๆ, หลอดลมขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นกับแรงขึ้นทันทีหลังจากการหายใจดังเสียงฮืดยา. ในการเชื่อมต่อนี้ควรจะหยุดการรักษาSimbikortom®Turbuhalerom®, ทบทวนกลยุทธ์ของการรักษาและ, ในกรณีที่จำเป็น, แต่งตั้งผู้รักษาทางเลือก.

ผลต่อระบบอาจเกิดขึ้นเมื่อการ corticosteroids สูดดมใด ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปริมาณสูงของยาเสพติดในระยะเวลานานของเวลา. อาการของผลกระทบของระบบมีแนวโน้มน้อยลงในช่วงการรักษาด้วยการสูดดม, กว่าด้วย corticosteroids ในช่องปาก. ผลกระทบที่เป็นไปได้รวมถึงระบบการปราบปรามต่อมหมวกไต, ชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ลดความหนาแน่นของกระดูก, ต้อกระจกและต้อหิน.

ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอการเจริญเติบโตของเด็ก, ที่ได้รับในระยะยาว corticosteroids สูดดม. ในกรณีของการรักษาชะลอการเจริญเติบโตที่จัดตั้งขึ้นควรได้รับการพิจารณาที่มีมุมมองในการลดปริมาณของ corticosteroids สูดดมที่. มันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างรอบคอบสมดุลของประโยชน์ของการรักษา SCS ที่จะมีความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการชะลอการเจริญเติบโต. เมื่อเลือกการรักษาด้วยการให้คำปรึกษาจะแนะนำเด็กปอด.

ขึ้นอยู่กับข้อมูลการวิจัยที่ จำกัด ในการบริหารเรื้อรังของ corticosteroids, เราสามารถสมมติ, ว่าส่วนใหญ่ของเด็กและวัยรุ่น, ที่ได้รับการรักษาด้วย budesonide สูดดม, ที่สุดก็มาถึงตัวชี้วัดการเจริญเติบโตปกติผู้ใหญ่. อย่างไรก็ตามรายงานเล็กน้อย (เกี่ยวกับ 1 ซม.), ระยะสั้นชะลอการเจริญเติบโต, ส่วนใหญ่ในปีแรกของการรักษา.

เพราะการกระทำที่อาจเกิดขึ้นจาก corticosteroids สูดดมในความหนาแน่นของกระดูกควรให้ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วย, ได้รับยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานกับการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน. การศึกษามีการใช้งานในระยะยาวของ budesonide สูดดมในเด็กที่หมายถึงยาทุกวัน 400 ไมโครกรัมหรือผู้ใหญ่ในปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 800 ไมโครกรัมพบว่าไม่มีผลกระทบต่อความหนาแน่นของกระดูก. ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของปริมาณที่สูงของยาเสพติดที่จะมีความหนาแน่นของกระดูก.

ถ้ามีเหตุผลที่จะเชื่อว่า, กับพื้นหลังของการรักษาระบบก่อนหน้านี้ SCS ถูกรบกวนการทำงานของต่อมหมวกไต, ข้อควรระวังที่จะต้องดำเนินการเมื่อโอนผู้ป่วยที่จะรักษาSimbikortom®Turbuhalerom®.

ประโยชน์ของการรักษาด้วยการสูดดม budesonide, มักจะ, ลดความจำเป็นในการยอมรับของ corticosteroids ในช่องปาก, แต่ผู้ป่วย, หยุดการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปาก, เป็นเวลานานสามารถรักษาไตพร่อง. ผู้ป่วย, ซึ่งในอดีตที่ผ่านมาอยู่ในความต้องการเร่งด่วนของปริมาณสูง GCS, ได้รับการรักษาเป็นเวลานานกับ corticosteroids สูดดมในปริมาณสูงนอกจากนี้ยังอาจจะอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยง. ในกรณีที่รุนแรงและทุกสถานการณ์, ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียด (รวม. ศัลยกรรม), มักจะต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติท​​ี่เหลือของต่อมหมวกไตในผู้ป่วยเหล่านี้. ในสถานการณ์เช่นนี้มีความจำเป็นต้องให้การรักษาที่เพียงพอของ GCS. ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของต่อมหมวกไตอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนขั้นตอนที่แนะนำ.

มันควรจะพิจารณาความจำเป็นในการและปริมาณของ corticosteroids สูดดมในผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ใช้งานหรือไม่ได้ใช้งาน, เชื้อรา, การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจ.

สังเกตข้อควรระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดไม่เสถียร, ยาขยายหลอดลมสั้นการแสดงการประยุกต์ใช้, เพื่อบรรเทาการโจมตีในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง, TK. ความเสี่ยงของ hypokalemia จะเพิ่มขึ้นตามการขาดออกซิเจนและเงื่อนไขอื่น ๆ, เมื่อมันจะเพิ่มโอกาสของการพัฒนากระทำอาการ gipokaliemicheskogo. ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้ควบคุมเนื้อหาของโพแทสเซียมในซีรั่มที่.

ค่าเข้าชมของผู้ป่วยที่มีการอุดตันหลอดลมเฉียบพลันในปริมาณของ formoterol 90 XG สำหรับ 3 ชั่วโมงที่ปลอดภัย. การรักษาควรตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดของผู้ป่วย, โรคเบาหวาน.

Simbikort®Turbuhaler®มีแลคโตส (น้อยกว่า 1 mg / ยา). โดยทั่วไปแล้วเงินจำนวนดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีแพ้แลคโต.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

Symbykort®Turbuhaler® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 ไมโครกรัม / ยามีข้อห้ามในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปี.

Symbykort®Turbuhaler® 80/4.5 ไมโครกรัม / ปริมาณและ 160/4.5 ไมโครกรัม / ยาไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาบำรุงรักษาและการป้องสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี.

Symbykort®Turbuhaler® 320/9 ไมโครกรัม / ยามีข้อห้ามในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีที่เกิดจากการขาดข้อมูลทางคลินิก.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Simbikort®Turbuhaler®ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ. มันอาจจะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการในการพัฒนาของผลข้างเคียง.

ยาเกินขนาด

อาการ: ในยาเกินขนาดเฉียบพลันของ budesonide, แม้จะอยู่ในปริมาณมาก, ไม่ได้คาดว่าอาการทางคลินิก. ใน budesonide เรื้อรังที่ได้รับในปริมาณที่มากเกินไปสามารถประจักษ์ผลกระทบระบบของ GCS, เช่น hypercortisolism และปราบปรามต่อมหมวกไต.

ในกรณีของยาเกินขนาดของ formoterol – การสั่นสะเทือน, อาการปวดหัว, หัวใจเต้นเร็ว, ในบางกรณี – giperglikemiâ, kaliopenia, QTC ยืด, จังหวะ, ความเกลียดชัง, อาเจียน.

ในหลอดลมอุดตันเฉียบพลันได้รับ formoterol ในปริมาณ 90 XG สำหรับ 3 ชั่วโมงมีความปลอดภัย.

การรักษา: มันแสดงให้เห็นการรักษาที่ได้รับการสนับสนุนและมีอาการ.

ในกรณีที่คุณต้องการที่จะยกเลิกการSimbikorta®Turbuhalera®เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดของ formoterol, ขาเข้าและโครงสร้างของการจัดทำร่วมกัน, ควรพิจารณากำหนดที่เหมาะสม GCS.

ติดต่อยา

ด้วยการกินพร้อมกันของยา ketoconazole 200 มก. 1 ครั้ง / วันและปริมาณของ budesonide 3 ความเข้มข้น budesonide มิลลิกรัมในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 6 เวลา. ในการยอมรับ ketoconazole cherez 12 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของความเข้มข้น budesonide ในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 3 ครั้ง. ข้อมูลเกี่ยวกับการโต้ตอบเช่นกับการบริหารการสูดดม budesonide ขาด, แต่หนึ่งควรคาดหวังที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในความเข้มข้นของยาเสพติดในเลือด. เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลสำหรับคำแนะนำในการเลือกของปริมาณ, หลีกเลี่ยงการรวมกันของยาเสพติดนี้. ถ้าเป็นไปไม่ได้, ช่วงเวลาระหว่างยา ketoconazole และ budesonide ที่ควรจะเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้น. คุณควรพิจารณาการลดปริมาณของ budesonide. สารยับยั้งที่มีศักยภาพอื่น ๆ ของ CYP3A4, อาจ, นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเนื้อหา budesonide ในพลาสม่า. ไม่แนะนำให้แต่งตั้งSimbikorta®Turbuhalera®เช่นการรักษาด้วยการบำรุงรักษาและผู้ป่วย cupping, ที่ได้รับสารยับยั้งที่มีศักยภาพของ CYP3A4.

อัพΒ-adrenergic สามารถลดลงหรือยับยั้งผลของ formoterol. Simbikort®Turbuhaler®ไม่ควรที่จะบริหารงานพร้อมกันกับการกั้นเบต้า (รวมทั้งยาหยอดตา), ยกเว้นในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน.

ในโปรแกรมประยุกต์Simbikorta®Turbuhalera®และ quinidine, dizopiramida, procainamide, phenothiazine, ระคายเคือง (terfenadine), สารยับยั้ง MAO และ tricyclic ซึมเศร้าอาจยืดช่วง QT และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง.

นอกเหนือจาก, levodopa, levotiroksin, อุ้งและเอทานอลสามารถลดความอดทนของกล้ามเนื้อหัวใจจะ beta2 agonists ที่.

เมื่อการบริหารงานด้วยกันของสารยับยั้ง MAO, เช่นเดียวกับการเตรียมการ, ที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกัน (furazolidon, procarbazine), อาจเพิ่มความดันโลหิต.

เมื่อยาระงับความรู้สึกไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจนในระหว่างการรักษาSimbikorta®Turbuhalera®มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะในผู้ป่วย.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกันSimbikorta®Turbuhalera® ag​​onists และอื่น ๆ ของผู้รับβ-adrenergic อาจเพิ่มขึ้นผลข้างเคียงของ formoterol.

ผล hypokalemic ของ beta2-agonists อาจจะเพิ่มขึ้นในขณะที่ได้รับการแต่งตั้งอนุพันธ์สะสม xanthine, สัญญาซื้อขายล่วงหน้าแร่ SCS และยาขับปัสสาวะ. hypokalemia เพิ่มความไวในการพัฒนาของภาวะในผู้ป่วย, การเต้นของหัวใจที่ไกลโคไซด์.

มีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติด budesonide อื่น ๆ ไม่ได้, ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียสให้พ้นมือเด็ก. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.