SAFOЦID

วัสดุที่ใช้งาน: Azithromycin, fluconazole, Seknidazol
เมื่อ ATH: J01FA10
CCF: ยาเสพติดร่วมกับ antiprotozoal, เชื้อราและผลต้านเชื้อแบคทีเรีย
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A54, A56.0, A56.1, A59, B37.3, N30, N34, N72, N76
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.07.01
ผู้ผลิต: Lyka แล็บ จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ชุดของแท็บเล็ต สามชนิด:

แท็บเล็ตสีชมพู, รอบ, Valium, แง่มุมและ Valium; ในการแบ่ง - สีชมพู (1 พีซี. ในตุ่ม).

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แคลเซียมฟอสเฟต dibasic (ไม่มีน้ำ), croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, ย้อม “пунцовыйлак 4R”.

ยา, สีชมพูเคลือบ, รูปแบบ kapsulovidnoy, แม่และเด็ก, กับ Valium; ในการแบ่ง - เมล็ดสีขาวหรือสีขาวเกือบ. (1 พีซี. ในตุ่ม).

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียม lauryl, croscarmellose โซเดียม, โพวิโดน K-30, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ).

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, dietilftalat, แป้งโรยตัว (แมกนีเซียมซิลิเกตปอกเปลือก), ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 4000, ย้อม “пунцовыйлак 4R”.

ยา, เคลือบสีขาวหรือสีขาวเกือบ, kapsulovidnye, แม่และเด็ก, กับ Valium; ในการหยุดพัก - สีขาวหรือสีขาวเกือบ (2 พีซี. ในตุ่ม).

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ), ไกลโซเดียมแป้ง, povidone-30, แป้งเคลียร์, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: ไฮดรอกซี, dietilftalat, แป้งเคลียร์, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 4000.

4 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ชุดรวม, มียาเสพติดเชื้อรา, ยาปฏิชีวนะและต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีกิจกรรม antiprotozoal.

fluconazole – ตัวแทนต้านเชื้อรา, อนุพันธ์ triazole, มันเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพของการสังเคราะห์ sterol ในเซลล์ของเชื้อรา.

มีผลบังคับใช้กับ mycoses ฉวยโอกาส, รวม. вызванных Candida spp, Cryptococcus neoformans, เอสพีพี Microsporum, เอสพีพี Trichophyton. ยังแสดงให้เห็น กิจกรรม flukonazola รูปแบบของ mycoses ถิ่น, รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากการ Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Azithromycin – ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง, กลุ่มย่อยที่เป็นตัวแทนของยาปฏิชีวนะ macrolide - azalides. เมื่อคุณสร้างการอักเสบในความเข้มข้นสูงมีผลต่อการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย.

มันมีการใช้งานกับ cocci แกรมบวก: สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, Streptococcus กลุ่ม C, F и G, เชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; แบคทีเรียแกรมเชิงลบ: ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Moraxella catarrhalis, ไอกรน Bordetella, Bordetella parapertussis, โรคปอดอักเสบจากเชื้อลีจิโอเนลลา, Haemophilus โรคกามโรค, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae Gardnerella vaginalis и; บางจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides bivius, คลอสตริเดียม เพอร์ฟริงเจนส์, เอสพีพี Peptostreptococcus, атакже Chlamydia trachomatis, มัยโคพลาสมาปอดบวม, ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิทัม, Treponema ซีด, บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟอรี.

Azithromycin ไม่ได้ใช้งานกับ แบคทีเรียแกรมบวก, erythromycin ทน.

Seknidazol – ยาฆ่าเชื้อยาต้านจุลชีพ, อนุพันธ์สังเคราะห์ nitroimidazole.

มันมีการใช้งานกับแบคทีเรียหนี้บุญคุณ (ช้า- และ nonsporeforming), ตัวแทนบางส่วนของการติดเชื้อโปรโตซัว: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, เอนทามีบาฮิสโทไลติกา.

Seknidazol ไม่ได้ใช้งานกับ แบคทีเรียแอโรบิก.

มันจะเพิ่มความไวของเนื้องอกรังสี, ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เอทานอล (การกระทำ disulfiramopodobnyh). ปฏิสัมพันธ์กับดีเอ็นเอ, มันคือการละเมิดของโครงสร้างเกลียว, ทำลายหัวข้อ, ยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและความตายของเซลล์.

เภสัช

fluconazole

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก fluconazole จะถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร, การดูดซึมของ 90%. ในสถานะการถือศีลอดในขนาดที่ 150 มก. ซี_{สูงสุด} ในพลาสมา 90% เนื้อหาในพลาสม่าในช่วงเปิด / ใน – 2.5-3.5 มิลลิกรัม / ลิตร. การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของยาเสพติด, ติดเครื่อง. ค_{สูงสุด} จุดพลาสม่า 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร. ความเข้มข้นของพลาสม่าเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณ.

การกระจาย

ยาลูกกลอน (วันแรก), ใน 2 ครั้งปริมาณประจำวันตามปกติ, ประสบความสำเร็จในความเข้มข้น, เหมาะสม 90% ค_{เอสเอส}, ไปยัง 2 วัน. ก่อนที่ยาเสพติด 1 เวลา / วัน 90% ระดับ C_{เอสเอส} มันจะทำได้โดย 4-5 การรักษาวัน.

วี_ง มันอยู่ใกล้ปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกาย. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 11-12%.

fluconazole แทรกซึมได้ดีในทุกของเหลวในร่างกาย. ความเข้มข้นของยาเสพติดในน้ำลายและเสมหะมีความคล้ายคลึงกับระดับในพลาสม่า. ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราเนื้อหา fluconazole ในถึงน้ำไขสันหลัง 80% ระดับในพลาสม่า. ในชั้น corneum, หนังกำพร้า, Derma และของเหลวเหงื่อถึงความเข้มข้นสูง, ซึ่งเกินซีรั่ม.

การหัก

ต_1/2 fluconazole เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 30 ไม่.

เกี่ยวกับ 80% ขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง. การกวาดล้างของ fluconazole เป็นสัดส่วน QC. สาร fluconazole ในเลือดได้รับการตรวจ.

Azithromycin

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก azithromycin ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร, เนื่องจากความมั่นคงในสื่อที่เป็นกรดและ lipophilicity. ขนาด 500 มก. ซี_{สูงสุด} ระดับพลาสมา azithromycin หลังจากประสบความสำเร็จ 2.5-2.96 ชั่วโมงและ 0.4 มิลลิกรัม / ลิตร. การดูดซึมเป็น 37%.

การกระจาย

Azithromycin ดีในระบบทางเดินหายใจ, อวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ (รวม. ในต่อมลูกหมาก), ในผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน. ที่ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ (ใน 10-15 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าในเลือด) และยาว T_1/2 เนื่องจากการที่ต่ำที่มีผลผูกพันของ azithromycin จากโปรตีนในพลาสมา, เช่นเดียวกับความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์ยูคาริโอและมีสมาธิในค่า pH ต่ำ, lysosomes สิ่งแวดล้อม. นี้ในการเปิดตัวกำหนดขนาดใหญ่ V_ง – 31.1 ลิตร / กก. และพลาสม่ากวาดล้างสูง.

ความสามารถของ azithromycin สะสมส่วนใหญ่ใน lysosomes เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำจัดของเชื้อโรคภายในเซลล์. ได้รับการพิสูจน์, ที่ phagocytes ส่ง azithromycin การแปลของการติดเชื้อ, ซึ่งจะมีการปล่อยออกมาในกระบวนการของเซลล์ทำลาย. ความเข้มข้นของ azithromycin ใน foci ของการติดเชื้อสูงอย่างมีนัยสำคัญ, กว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี (โดยเฉลี่ย 24-34%) และมีความสัมพันธ์กับระดับของการบวมอักเสบ. แม้จะมีความเข้มข้นสูงใน phagocytes, Azithromycin ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกเขา. Azithromycin ยังคงอยู่ในระดับความเข้มข้นของการอักเสบฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ใน 5-7 หลังจากที่ปริมาณวันที่ผ่านมา, ซึ่งได้รับอนุญาตการพัฒนาในระยะสั้น (3-วันและ 5 วัน) การรักษา.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญในตับโดย demethylation, สารที่เกิดขึ้นไม่ได้ใช้งาน.

การหัก

ที่มาของ azithromycin ผ่านในพลาสม่า 2 ระยะ: ต_1/2 เป็น 14-20 ชั่วโมงตั้งแต่ 8 ไปยัง 24 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาและ 41 ไม่ – ในช่วงของ 24 ไปยัง 72 ไม่, ช่วยให้คุณใช้ยาเสพติด 1 เวลา / วัน.

Seknidazol

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

การดูดซึมvыsokaya, การดูดซึมของ 80%. หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว 2 г T_{สูงสุด} เป็น 4 ไม่.

มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครก, ขับออกมาในนมแม่.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับ.

ขับออกมาในปัสสาวะภายใน 72 ไม่ (16% ปริมาณ).

พยานหลักฐาน

ร่วมการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์:

- โรคหนองใน;

- Trichomoniasis;

- หนองในเทียม;

- ภาวะแบคทีเรีย;

- การติดเชื้อรา;

- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องเฉพาะเจาะจงและเชิญชม, uretrity, vulvovaginitises, cervicitы.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน – ทั้งหมดในครั้งเดียว 4 แถบ. (1 แถบ. flukonazola, 1 แถบ. azithromycin 2 แถบ. seknidazola), รวมอยู่ในตุ่ม, สำหรับ 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นอาหาร.

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – รบกวนจังหวะหัวใจ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, โรคทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, ความมีลม, อาการเบื่ออาหาร.

จากความรู้สึก: ไม่ค่อยมี – รบกวนรสชาติ.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ปฏิกิริยา anaphylactic.

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – อาการปวดหัว, เวียนหัว, เปื่อย.

ห้าม

- โรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง;

- การใช้งานพร้อมกันของ terfenadine, แอสเทมมีโซลหรือยาเสพติดอื่น ๆ, удлиняющихинтервал QT;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- อายุของเด็ก;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ fluconazole หรือสารอื่น ๆ azole;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ azithromycin และ macrolides อื่น ๆ;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ seknidazol nitroimidazole และอื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ยาเสพติดควรจะใช้ร่วมกับ cisapride, rifabutin หรือยาเสพติดอื่น ๆ, เผาผลาญโดย cytochrome P450 ระบบ isoenzymes.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Safotsid มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

การใช้งานด้วยกันของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและ flu​​conazole ในผู้ป่วยเบาหวานอาจจะ, อย่างไรก็ตามแพทย์ควรจำใจเป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือด.

เมื่อการบริหารงานด้วยกันของ warfarin และ azithromycin ต้องระมัดระวังในการตรวจสอบของ prothrombin เวลา.

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดไม่ Safotsid ให้.

ติดต่อยา

fluconazole

ด้วยการใช้พร้อมกันของ fluconazole และ warfarin เพิ่มขึ้น prothrombin เวลา, เฉลี่ย, บน 12%. ในการนี​​้ก็จะแนะนำให้ระมัดระวังตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานของ prothrombin เวลาในผู้ป่วย, ได้รับยาเสพติดร่วมกับป้องกัน kumarinovy​​h.

Флуконазолувеличивает T_1/2 พลาสม่าจากตัวแทน hypoglycaemic ในช่องปาก – sulfonylureas (รวม. hlorpropamyd, glibenclamide, glipizide, tolbutamid) ในคนที่มีสุขภาพดี. การใช้งานด้วยกันของ fluconazole และตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากอาจจะ, แต่แพทย์ควรจะเก็บไว้ในใจเป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือด.

ผู้ป่วย, ได้รับปริมาณสูง theophylline หรือผู้ที่มีโอกาสในการพัฒนาความเป็นพิษ theophylline, จะต้องได้รับการดูแลในการตรวจหาต้นของอาการของยาเกินขนาดของ theophylline, TK. การบริหารงานของ fluconazole ลดอัตราเฉลี่ยของการกวาดล้างจาก theophylline พลาสม่า.

ใช้ควบคู่กับ fluconazole terfenadiom, แอสเทมมีโซลหรือยาเสพติดอื่น ๆ, удлиняющимиинтервал QT.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ fluconazole กับ cisapride, rifabutin หรือยาเสพติดอื่น ๆ, เผาผลาญ isoenzymes ของ P450 ควรจะระมัดระวัง.

Azithromycin

ยาลดกรด (อลูมิเนียมและ magnesium-), เอทานอลและอาหารช้าลงและลดการดูดซึมของ azithromycin.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ warfarin และ azithromycin (ในปริมาณที่เดิม) การเปลี่ยนแปลงใน prothrombin เวลาจะไม่มีการเปิดเผย, อย่างไรก็ตามการทำงานร่วมกันของ macrolides และ warfarin อาจเพิ่มผลกระทบสารกันเลือดแข็ง. คุณควรตรวจสอบ prothrombin เวลาในผู้ป่วย.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ azithromycin ดิจอกซินที่มีความเข้มข้นในการเพิ่มขึ้นของเลือด.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ azithromycin กับ ergotamine หรือ dihydroergotamine ขยายผลที่เป็นพิษ (vasospasm, dysesthesia).

Azithromycin ช้าลงและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเป็นพิษของ cycloserine, anticoagulants, methylprednisolone, Felodipine, และยาเสพติด, ระหว่างการออกซิเดชั่ไมโคร (รวม. carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, geksoʙarʙital, ergot ลคาลอยด์, valproic กรด, disopyramide, bromocriptine, phenytoin, ช่องปาก hypoglycemics, theophylline และอนุพันธ์ xanthine อื่น ๆ), โดยการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันไมโครในเซลล์ตับ azithromycin.

Linkozaminy ลดลง, tetracycline และ chloramphenicol เสริมสร้างประสิทธิภาพของ azithromycin.

Seknidazol

ช่วยเพิ่มผลฤทธิ์ลดน้ำตาลของอินซูลินและตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก. เมื่อรวมกับการพัฒนาเอทานอลปฏิกิริยา disulfiramopodobnyh (รวม. ปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว, ที่กรอกด้วยน้ำ).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.