Rebif
วัสดุที่ใช้งาน: เบต้า interferon-1a
เมื่อ ATH: L03AB07
CCF: interferon. การจัดเตรียม, primenâemyjที่เส้นโลหิตตีบrasseânnom
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G35
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.12
ผู้ผลิต: อุตสาหกรรมยา Serono S.p.A. (อิตาลี)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
วิธีการแก้ปัญหาสำหรับพี / การแนะนำ สีเหลือบเล็กน้อย, แสงสีเหลือง.
| 1 เข็มฉีดยา (0.5 มล.) | |
| เบต้า interferon-1a | 22 ก. (6 ล้านหน่วยระหว่างประเทศ) |
| -“- | 44 ก. (12 ล้านหน่วยระหว่างประเทศ) |
สารเพิ่มปริมาณ: ซีรั่มอัลบูมิมนุษย์, แมนนิทอล, โซเดียมอะซิเตท (буфер0.01Мพีเอช 3.5).
0.5 มล. – เข็มฉีดยา 1 มิลลิลิตรด้วยเข็ม (1) – ภาชนะพลาสติก (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
0.5 มล. – เข็มฉีดยา 1 มิลลิลิตรด้วยเข็ม (1) – ภาชนะพลาสติก (12) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
interferon recombinant มนุษย์, ที่ได้รับจากทางพันธุกรรมวิศวกรรมโดยใช้วัฒนธรรมจีนหนูแฮมสเตอร์เซลล์รังไข่. ลำดับกรดอะมิโนในโมเลกุลของเบต้า interferon-1a เป็นเหมือนกันกับที่ของมนุษย์ภายนอก interferon เบต้า.
Rebif® มันมีภูมิคุ้มกัน, คุณสมบัติต้านไวรัสและยับยั้ง.
กลไกการออกฤทธิ์ของยาเสพติด Rebif® ในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบยังไม่เข้าใจ; แสดงให้เห็นว่า, ว่ายาเสพติดจะช่วยให้เกิดความเสียหาย จำกัด ระบบประสาทส่วนกลาง, โรค.
ในการใช้ยาเสพติด Rebif® ปริมาณที่แนะนำการแสดงเพื่อลดความถี่ (30% ในระหว่าง 2 ปี) และความรุนแรงของการกำเริบในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบสองหรือมากกว่าภายในที่ผ่านมา 2 ปีและ EDSS 0-5 ก่อนการรักษา. สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีความก้าวหน้าได้รับการยืนยันของความพิการลดลงจาก 39% (ได้รับยาหลอก) ไปยัง 30% (Rebif® 22 ก.).
ตลอด 4 ที่ลดลงเฉลี่ยในจำนวนของการกำเริบได้ 22% และ 29% ผู้ป่วย, รับการรักษาด้วย Rebif® 22 ไมโครกรัมและ Rebif® 44 กรัมตามลำดับเมื่อเทียบกับกลุ่มของผู้ป่วย, การได้รับ 2 ปีได้รับยาหลอก, แล้ว Rebif® 22 ไมโครกรัมและ Rebif® 44 ก..
การศึกษา 3 ปีในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบรองก้าวหน้า (สพป 3-6.5) ที่มีความพิการอย่างมีนัยสำคัญในก่อนหน้านี้ 2 ปีและกรณีที่ไม่มีการกำเริบภายในก่อนหน้านี้ 8 อาทิตย์, Rebif® ไม่มีผลกระทบอย่างมากเกี่ยวกับความพิการ, แต่ความถี่ของการกำเริบลดลง 30%. เมื่อเลือกทั้งสองกลุ่มของผู้ป่วย (มีหรือไม่มีอาการกำเริบในก่อนหน้านี้ 2 ปี) ในกลุ่มอาการกำเริบโดยไม่พบว่ามีผลกระทบของยาเสพติดในความก้าวหน้าของความพิการ, ในขณะที่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการกำเริบเฉียบพลันของความคืบหน้าในตอนท้ายของการศึกษาลดลงจาก 70% (ได้รับยาหลอก) ไปยัง 57 % (Rebif® 22 ไมโครกรัมและ Rebif® 44 ก.).
การกระทำของ Rebif® มันยังไม่ได้รับการศึกษาในหลายเส้นโลหิตตีบหลักความก้าวหน้า.
เภสัช
การดูดซึมและการจัดจำหน่าย
เมื่อ s / C หรือฉัน / บริหารเมตรจากระดับ interferon beta ตัวในซีรั่มที่มีการพิจารณา 12 -24 ชั่วโมงหลังฉีด. วิธีการในการบริหาร Rebif® (n / หรือ / m) มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับของ interferon beta ตัวในซีรั่ม. หลังจากการฉีดครั้งเดียว 60 µg Cสูงสุด, กำหนดโดยวิธีการภูมิคุ้มกัน, เป็น 6-10 ME / มล. หลังจากที่ 3 ชั่วโมงหลังฉีด. เมื่อ 4 × s / เพื่อปริมาณเดียวกันทุก 48 ชั่วโมงใช้เวลาการสะสมของยาเสพติดในระดับปานกลาง. หลังจากที่มีการบริหารงานเดียวของเซลล์และการทำงานของซีรั่มของ synthetase 2-5A และความเข้มข้นของซีรั่มของเบต้า 2 microglobulin และ neopterin (เครื่องหมายตอบสนองทางชีวภาพ) เพิ่มขึ้นในช่วง 24 ไม่, และจากนั้นลดลง 2 วัน.
การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย
interferon beta ตัวถูกเผาผลาญและขับออกมาจากตับและไต.
พยานหลักฐาน
- การรักษาอาการกำเริบ-remitting หลายเส้นโลหิตตีบ.
ยาเสพติดไม่ได้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบรองก้าวหน้าในกรณีที่ไม่มีโรคแน่นอนที่ใช้งานอยู่.
ระบบการปกครองยา
ยาเสพติดเป็นยา s / C.
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นมากกว่า 16 ปี ปริมาณที่แนะนำเป็นปกติ 44 ก. 3 ครั้งต่อสัปดาห์. ถ้าทนที่ดีพอของ Rebif ยานี้® ยาในขนาด 22 ก. 3 ครั้งต่อสัปดาห์.
วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 12 ปีก่อน 16 ปี ยาเสพติดที่กำหนด, มักจะ, ปริมาณ 22 ก. 3 ครั้งต่อสัปดาห์.
การเตรียมความพร้อมที่ควรจะนำมาใช้ในเวลาเดียวกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็น), ในบางวันของสัปดาห์, ในช่วงเวลาไม่น้อยกว่า 48 ไม่.
การรักษาจะแนะนำให้เริ่มต้นภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคนี้.
ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาครั้งแรก 2 Rebif สัปดาห์ที่ผ่านมา® มันคือยาในขนาด 8.8 ก. (0.2 เข็มมล. 0.5 มล. / 22 ไมโครกรัมหรือ 0.1 เข็มมล. 0.5 มล. / 44 กรัม), ในระหว่าง 3 และ 4 ของสัปดาห์ – ปริมาณ 22 ก. (0.5 เข็มมล. 0.5 มล. / 22 ไมโครกรัมหรือ 0.25 เข็มมล. 0.5 มล. / 44 กรัม). ในการแต่งตั้ง Rebif® ปริมาณ 44 ก., เริ่มต้นด้วย 5 สัปดาห์ยา 0.5 มล. / 44 กรัม.
เพื่อความสะดวกของเข็มฉีดยาที่สอดคล้องกันส่วนการทำเครื่องหมาย. ยาเสพติดที่เหลืออยู่ในเข็มฉีดยาที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การใช้งานต่อไป.
ระยะเวลาการรักษาแพทย์กำหนดของแต่ละบุคคล.
ผลข้างเคียง
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่: เกี่ยวกับ 40% (ภายในครั้งแรก 6 เดือนของการรักษา) – อาการปวดหัว, ไข้, หนาว, กล้ามเนื้อและปวดข้อ, ความเกลียดชัง. อาการเหล่านี้มักจะไม่รุนแรง, บ่อยมากขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและการลดลงอย่างต่อเนื่องกับการรักษา (ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งว่า, ว่าถ้ามีอาการเหล่านี้จะแสดงอย่างยิ่งหรือคงที่, คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณ; คุณสามารถกำหนดยาเสพติดยาแก้ปวดชั่วคราวหรือเปลี่ยนแปลงปริมาณของ Rebif®).
ปฏิกิริยาท้องถิ่น: สีแดงที่เป็นไปได้, บวม, ลวกของผิว, ความรุนแรง (แสดงมักจะเล็กน้อยและย้อนกลับ); ในบางกรณี – เนื้อร้ายบริเวณที่ฉีด (มักจะไปคนเดียว); ไม่ค่อยมี – เว็บไซต์ของการฉีดเชื้อ, พื้นที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นที่สังเกตในความยืดหยุ่นของผิว, บวมและความอ่อนโยน.
จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – รวมถึงโรคท้องร่วง, สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเหลือง.
ระบบประสาทส่วนกลาง: ไม่ค่อยมี – รบกวนการนอนหลับ, เวียนหัว, ความกังวลใจ.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – ขยายตัวของหลอดเลือด, ใจสั่น.
เกิดอาการแพ้: ในกรณีพิเศษอาจจะมีอาการแพ้อย่างรุนแรง. หากทันทีหลังจากที่ฉีดมีความยากลำบากในการหายใจ, อาการโรคลมพิษ, ความรู้สึกของความอ่อนแอหรือเป็นลม, มันต้องมีการให้คำปรึกษาแพทย์ทันที.
โดย พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ: Leucopenia, lymphopenia, thrombocytopenia, เพิ่มขึ้น ALT, GGT, ฟอสฟาอัลคาไลน์. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะมีเล็ก ๆ น้อย ๆ, ไม่มีอาการและย้อนกลับ.
ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: เป็นไปได้ – ไฮเปอร์- พร่องหรือไม่มีอาการทางคลินิก (อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม).
อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – ผื่น, ความผิดปกติ / การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน.
ห้าม
- ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและ / หรือคิดฆ่าตัวตาย;
- โรคลมชักในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของการประยุกต์ใช้การรักษาที่เหมาะสม;
- การตั้งครรภ์;
- นม;
- เด็กอายุ 12 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่เข้าใจดี);
- เพิ่มความไวในการ interferon beta ตัวภายนอกหรือ recombinant, ซีรั่มอัลบูมิมนุษย์หรือส่วนผสมอื่น ๆ.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ยาเสพติด Rebif® การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ห้าม.
ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ คุณต้องใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ. ได้รับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, เมื่อมีการวางแผนการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์, เหยียบลงไปบนพื้นหลังของการรักษา, ผู้ป่วยควรให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความต่อเนื่องของ (การยกเลิก) การรักษาด้วย.
ข้อมูลเกี่ยวกับการจัดสรรเบต้า interferon-1a ในนมแม่จะไม่อยู่. ได้รับโอกาสในการอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงในเด็กทารก, หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก.
ข้อควรระวัง
ข้อควรระวังที่ควรจะกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า. ผู้ป่วยดังกล่าวในระหว่างการรักษา Rebif® มันต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและเงื่อนไข, ให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็น. ในบางกรณีก็อาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย interferon beta ตัว.
ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับ, ทันทีที่พวกเขาควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการของภาวะซึมเศร้าและ / หรือการเกิดขึ้นของคิดฆ่าตัวตาย.
นอกจากนี้ยังควรระมัดระวังในการแต่งตั้ง interferon-1a เบต้าให้กับผู้ป่วย, ที่มีอาการชักถูกตั้งข้อสังเกตก่อนหน้านี้, ผู้ป่วย, ที่ได้รับยากันชัก, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ถ้าพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพอ. ในกรณีที่มีการรักษาในช่วง Rebif® ชักในผู้ป่วย, ไม่ได้รับความเดือดร้อนละเมิดดังกล่าว, Rebif ควรจะยกเลิก®, สร้างสาเหตุของอาการชักและการรักษาด้วยยากันชักแต่งตั้งครั้งแรก, คุณกลับมา Rebif รักษา®.
ในระยะแรกของการรักษาด้วย interferon เบต้า-1a จะต้องมีการตรวจสอบที่เข้มงวดของผู้ป่วย, ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ, เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจล้มเหลวและภาวะ. ข้อสังเกตนี้ควรถูกนำไปการระบุเวลาที่เหมาะสมของการย่อยสลายไปได้. เมื่อโรคหัวใจอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย interferon-1a เบต้า, อาจซับซ้อนสภาพของผู้ป่วย.
มีรายงานน้อยในการพัฒนาของเนื้อร้ายบริเวณที่ฉีดมี. เพื่อลดความเสี่ยงของเนื้อร้ายจะต้องยึดมั่นอย่างเคร่งครัดเทคนิคปลอดเชื้อเมื่อดำเนินการฉีดและการเปลี่ยนแปลงเว็บไซต์ฉีดอย่างต่อเนื่อง. หากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวด้วยการหมดอายุของของเหลวบริเวณที่ฉีด , ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อน, กว่าที่จะดำเนินการบริหารจัดการยาเสพติด. ด้วยโรคผิวหนังหลายควรหยุดยาก่อนที่จะรักษาของพวกเขา. เมื่อแผลเดียวอาจจะยังคงรักษาด้วย Rebif®, หาก, แสดงว่าความพ่ายแพ้ของปานกลาง.
ในการทดลองทางคลินิกมีการเพิ่มขึ้นในตับ transaminases, ALT โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. ในกรณีที่ไม่มีอาการควรได้รับการพิจารณาในระดับพลาสมา ALT ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Rebif® และทำซ้ำใน 1, 3 และ 6 เดือนและเป็นระยะ ๆ สำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลดปริมาณของยาเสพติด, ถ้าระดับ ALT จะเกิน 5 แก้ไข VGN, และค่อยๆเพิ่มปริมาณการฟื้นฟูหลัง. ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อแต่งตั้ง interferon-1a เบต้าให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับอย่างรุนแรงในประวัติศาสตร์, ที่มีอาการของโรคตับ, มีสัญญาณของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ALT ใน 2.5 ครั้ง ULN. บำบัดควรหยุดถ้าดีซ่านหรืออาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของตับ.
Rebif®, เช่นเดียวกับเบต้า interferon อื่น ๆ, อาจจะทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับ, ถึงตับวายเฉียบพลัน. กลไกของเงื่อนไขเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก, ปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงได้รับการระบุ.
นอกเหนือจากกลุ่มตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ, จะดำเนินการมักจะออกมาในผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ, ระหว่างการรักษาด้วย interferon-1a เบต้าแนะนำทุก 1, 3 และ 6 เดือน, เพื่อตรวจสอบการนับเม็ดเลือดเต็มรูปแบบและเม็ดเลือดขาว, นับเกล็ดเลือด, เช่นเดียวกับการดำเนินการทางชีวเคมีในเลือด, รวมถึงการทดสอบการทำงานของตับ.
ผู้ป่วย, ได้รับ Rebif®, บางครั้งการพัฒนาหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เลวลง. ขอแนะนำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานก่อนการรักษาและ, ถ้าการละเมิด, ทุกๆ 6-12 เดือน. ผู้ป่วย, ได้รับ interferon beta ตัว, ก่อตัวเป็นไปได้ของ neutralizing แอนติบอดี. อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของพวกเขาจะไม่เป็นที่ยอมรับ. ถ้าไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาที่ดีพอที่จะรักษา Rebif® และผู้ป่วยพัฒนาแอนติบอดี, แพทย์ควรประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง.
และควรระมัดระวังเมื่อบริหารยาเสพติดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรงและ myelosuppression.
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเสพติด Rebif® ใน เด็กวัยเรียน 12 ปี ยังไม่ได้รับการศึกษา.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
อาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาระบบประสาทส่วนกลางที่มี interferons อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถยานพาหนะและเครื่องจักร.
แพทย์ควรแจ้งให้ผู้ป่วย เกี่ยวกับ, ในการสั่งซื้อเพื่อให้แน่ใจว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเสพติด Rebif® จำเป็น:
- สมัคร Rebif® ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์;
- เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อตายอ่านคู่มือนี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของ;
- ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดปรึกษาแพทย์ของคุณ;
- อย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยปราศจากความยินยอมของแพทย์;
- ไม่ขัดขวางการรักษาโดยไม่ต้องได้รับความยินยอมของแพทย์;
- บอกแพทย์ของคุณ, ถ้ามีการแพ้ยาใด ๆ;
- ในหลักสูตรของการรักษาบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการละเมิดใด ๆ ของสถานะสุขภาพ.
ข้อกำหนดในการบริหารตนเอง n / a
เพราะ Rebif® มันสามารถใช้ได้เป็นเข็มฉีดยาก่อนที่เต็มไปสำหรับ n / แนะนำ, ผู้ป่วยสามารถใช้ที่บ้าน, อิสระ, และเมื่อลำพัง. ถ้าเป็นไปได้, การฉีดครั้งแรกที่ควรจะทำภายใต้การดูแลของการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพระดับมืออาชีพ.
1. ก่อนที่จะมีการฉีดล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่.
2. ตามคำแนะนำของแพทย์ควรเลือกสถานที่ฉีด (เว็บไซต์ที่สะดวกสบายตั้งอยู่ในส่วนบนของต้นขาหรือหน้าท้องส่วนล่าง). เว็บไซต์แนะนำการฉีดสลับ, หลีกเลี่ยงการบริหารบ่อยในสถานที่เดียวกัน.
3. อย่าฉีดยาเสพติดในสถานที่เหล่านั้น, ที่มีอาการบวม, ก้อนแข็งหรือความเจ็บปวด. ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับเว็บไซต์ดังกล่าว.
4. ใช้เข็มฉีดยาที่มียาเสพติด Rebif® ออกจากบรรจุภัณฑ์.
5. เช็ดผิวบริเวณที่ฉีดไม้กวาดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ให้ผิวแห้ง. หากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเพียงบางส่วนยังคงอยู่บนผิว, รู้สึกแสบร้อน.
6. ค่อยๆบีบผิวรอบสถานที่ที่เลือกเพื่อ, ที่จะยกระดับเล็กน้อย. กดข้อมือของเขาบนผิวใกล้กับที่ตั้ง, ใส่เข็มตั้งฉากกับการเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและผิวกระชับ. เข็มฉีดยาควรจะจัดขึ้นเช่นดินสอหรือโผ. ป้อนยาช้าและอย่างต่อเนื่องโดยความดัน (ความดันในลูกสูบจน, เข็มฉีดยาจนเป็นที่ว่างเปล่า).
7. ขันกวาดฉีด. นำเข็มออกจากผิว.
8. นวดเบา ๆ บริเวณที่ฉีดด้วยสำลีแห้งหรือผ้ากอซ. ทิ้งเข็มฉีดยาที่ใช้ในสถานที่สำหรับของเสีย.
เมื่อคุณพลาดการฉีด, การบริหารควรดำเนินการต่อ, เริ่มต้นด้วยการกำหนดเวลาการฉีดต่อไป. อย่าฉีดยาคู่.
ยาเกินขนาด
ในกรณีของยาเกินขนาดผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการสังเกตและถ้าจำเป็นการรักษาด้วยการให้การสนับสนุน.
ขณะนี้กรณีของยาเกินขนาดไม่อธิบาย. อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกินปริมาณ (การเพิ่มปริมาณการทิ้งหรือความถี่ของการบริหารงานในรอบสัปดาห์) ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์.
ติดต่อยา
การศึกษาทางคลินิกพิเศษของยา Rebif® กับยาอื่น ๆ, ไม่ได้ดำเนินการ. แต่มันเป็นที่รู้จักกัน, ในมนุษย์และสัตว์ interferons ลดกิจกรรมของ isoenzymes P450 cytochrome ในตับ. ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง Rebif® พร้อมกับยาเสพติด, มีดัชนีการรักษาแคบ, การกวาดล้างของที่ใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบการทำงานของเอนไซม์, เช่น, กับยาเสพติดเลปและซึมเศร้าบาง.
ระบบการศึกษาของการปฏิสัมพันธ์ของยาเสพติด Rebif® กับ corticosteroids หรือ ACTH ยังไม่ได้รับ. ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของการป่วยด้วยหลายเส้นโลหิตตีบ Rebif® และ corticosteroids หรือ ACTH ในระหว่างการกำเริบของโรค.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมของพวกเขาในที่มืดที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส; ไม่หยุด. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
เก็บให้พ้นมือเด็ก.
การขนส่งที่อุณหภูมิ 2 องศาจาก 8 ° C.
ในกรณีที่ไม่มีการเตรียมการเก็บในตู้เย็นสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสเป็นเวลาไม่เกิน 30 วัน. จากนั้นก็จะต้องนำกลับมาในตู้เย็นและนำมาใช้ก่อนวันหมดอายุ.
