РАНИТИДИН

วัสดุที่ใช้งาน: Ranitidine
เมื่อ ATH: A02BA02
CCF: Gistaminovыhป้องกัน H₂-ผู้รับ. ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารยาเสพติด
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.01.01
ผู้ผลิต: SOPHARMA โฆษณา (บัลแกเรีย)

ปริมาณรูปแบบ, โครงสร้าง และบรรจุภัณฑ์

10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Gistaminovыhป้องกัน H₂-ผู้รับ. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (น้อยกว่า) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 ไม่.

เภสัช

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. ได้รับการรักษาผล “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ. ค_{สูงสุด} พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 15 ม..

โปรตีนที่มีผลผูกพัน – 15%. วี_ง – 1.4 ลิตร / กก.. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

ต_1/2 เป็น 2-3 ไม่. เกี่ยวกับ 30% ยาที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

พยานหลักฐาน

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน; профилактика обострений язвенной болезни; แผลอาการ; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger-Ellison; การป้องกัน “เครียด” แผลในกระเพาะอาหาร, แผลหลังผ่าตัด, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

ระบบการปกครองยา

สร้างรายบุคคล. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 มก., ในกรณีที่จำเป็นยาทุกวันเพิ่มขึ้นเป็น 600-900 มก.; หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า – 2-3 ครั้ง / วัน. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 mg / 100ml – โดย 75 มก. 2 ครั้ง / วัน.

B / หรือ / m – โดย 50-100 มิลลิกรัมทุก 6-8 ไม่.

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในบางกรณี (ที่ / ในการแนะนำ) – AV блокада.

จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก; ในบางกรณี – gepatitы.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ไม่ค่อยมี – อาการปวดหัว, เวียนหัว, รู้สึกเหนื่อย, มองเห็นภาพซ้อน; ในบางกรณี (у тяжелобольных) – ความสับสน, ภาพหลอน.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – thrombocytopenia; ใช้ในระยะยาวในปริมาณที่สูง – เม็ดเลือดขาว.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, gynecomastia, amenorrhea, ความอ่อนแอ, ความใคร่ลดลง.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ไม่ค่อยมี – ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ.

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, angioedema, ช็อก, หลอดลม, ความดันโลหิตต่ำ.

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – рецидивирующий паротит; ในบางกรณี – ผมร่วง.

ห้าม

การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม (ให้นมบุตร), повышенная чувствительность к ранитидину.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ข้อควรระวัง

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, มักจะอยู่ในผู้ป่วย, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: creatinine เพิ่มขึ้น, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

สถานที่, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ไม่ (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

ติดต่อยา

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

เป็นที่เชื่อกัน, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; ketoconazole, itraconazole – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazole.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 metoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 ก.) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, ซึ่งนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือด.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, เด่นชัด, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

เป็นที่เชื่อกัน, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; ด้วย cisapride – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.