โบรไมด์ Pipekuroniya

เมื่อ ATH:
M03AC0​​6

ลักษณะเฉพาะ.

Nondepolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลาย. สารสเตียรอย Bischetvertichnoe สังเคราะห์, ไม่มีกิจกรรมฮอร์โมน.

เกือบผงผลึกสีขาว สี, ละลายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, เล็กน้อยละลายในไขมัน. วิธีการแก้ปัญหามีความโปร่งใส, ไม่มีสี, ค่า pH 5,0-6,5.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

ใบสมัคร.

ผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่างและเพื่ออำนวยความสะดวกใส่ท่อช่วยหายใจในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการวินิจฉัยในเครื่องช่วยหายใจ.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ bromides), myasthenia.

ข้อ จำกัด การใช้.

การละเมิดของตับและ / หรือไต, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, bronhogennaâมะเร็ง, บวม, degidratatsiya, อิเล็กโทรไลละเมิดและความสมดุลของกรดเบส, gipotermiя, ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น. ในระดับเล็ก ๆ ข้ามรก. ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการและก่อกลายพันธุ์.

ใช้ในการผ่าตัดคลอดไม่เปลี่ยนแปลงคะแนน Apgar, กล้ามเนื้อทารกในครรภ์และการปรับตัวของหัวใจและหลอดเลือด.

ไม่ทราบ, ทำโบรไมด์ pipekuroniya แทรกซึมเข้าไปในเต้านม.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: gipesteziya, กดระบบประสาทส่วนกลาง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะหัวใจห้องบน, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร.

จากระบบทางเดินหายใจ: ความไม่หายใจ, ระบบทางเดินหายใจ, atelectasis, หยุดหายใจขณะ (ระหว่างผลพวง).

การเผาผลาญอาหาร: เพิ่มขึ้นในซีรั่มรี, gipoglikemiâ, ภาวะโพแทสเซียมสูง.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, ปฏิกิริยา anaphylactic.

อื่น ๆ: กล้ามเนื้อลีบ, anurija.

ความร่วมมือ.

คุณไม่สามารถผสมกับการฉีดอื่น ๆ หรือการแก้ปัญหายา (การตกตะกอนเป็นไปได้ของสารที่ใช้งาน), มีข้อยกเว้นของการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ isotonic และเดกซ์โทรส, Ringer. เสริมสร้างและยืดผลของการ: halothane, metoksifluran, อีเทอร์, คลอโรฟอร์ม, trichlorethylene, izofluran, enfluran, barbiturates, คีตา, propanidid, prokayn, quinidine, Fentanyl, metronidazol, klindamiцin, lincomycin, aminoglikozidy, tetracikliny, Bacitracin, โพลิไมซิน บี, ขับปัสสาวะ, กั้นเบต้า, สารยับยั้ง MAO, protamine, phenytoin, Alpha-blockers, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, เกลือแมกนีเซียม, lidocaine ที่ / ในการใช้งาน, ซิเตรตการถ่ายเลือดขนาดใหญ่. ยาแก้ปวด Opioid อาจ potentiate ระบบทางเดินหายใจ. การดำเนินการลด corticosteroids เข้ามาก่อนการผ่าตัด, neostigmine (สารยับยั้งที่แท้จริงของเอนไซม์อื่น ๆ), norepinephrine, theophylline, โพแทสเซียมคลอไรด์, เกลือแกง, แคลเซียมคลอไรด์. ที่ได้รับการแต่งตั้งร่วมกับ quinidine อาจพัฒนาเป็นอัมพาตชั่วคราว. depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลายทั้งสองสามารถสร้างความเข้มแข็ง, และลดลงผลกระทบของยา dependently, เวลาของการประยุกต์และความไวของแต่ละบุคคล.

ยาเกินขนาด.

อาการ: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, หยุดหายใจขณะ, อัมพาตเป็นเวลานาน, gipotenziya.

การรักษา: IVL, neostigmine บริหารขนาด 1-3 มิลลิกรัม galantamine หรือขนาด 10-30 มิลลิกรัมบนพื้นหลังเปิด / ในที่ที่ 1,25 มก. atropine.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /. วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดที่เตรียมไว้ เวลา โดยใช้ตัวทำละลายที่จัด. Эndotrahealьnaяใส่ท่อช่วยหายใจ, ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 14 ปี: ปริมาณเริ่มต้น - 70-85 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (ท่ามกลาง suxamethonium - 40-50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม), ปริมาณการบำรุงรักษา - 10-15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

ทารก: ยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนที่ยังไม่ได้กำหนด, จาก 3 ไปยัง 12 เดือน - 40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (จะให้ที่ยั่งยืนจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ 10 ไปยัง 44 ม.), จาก 1 ปี 14 ปีที่ - 57 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - จาก 18 ไปยัง 52 ม.).

ข้อควรระวัง.

มันถูกใช้เฉพาะภายใต้การกำกับดูแลของวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์, ถ้าเงื่อนไขในการใส่ท่อช่วยหายใจ, IVL, การบำบัดด้วยออกซิเจน. มันควรจะเป็นคู่อริที่มีอยู่ (สารยับยั้งที่แท้จริงของเอนไซม์), atropyn. การตรวจสอบอย่างระมัดระวังบังคับในระหว่างการผ่าตัดและในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อรักษาฟังก์ชั่นความสำคัญต่อการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบของกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอ.

ไทเทรตจะดำเนินการในเรื่องเกี่ยวกับอายุ, น้ำหนักตัว, ตับและการทำงานของไต (เนื้อหาของครีพลาสม่าและ creatinine กวาดล้าง) และปัจจัยอื่น ๆ. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ, ความอ้วน, ไตวาย, โรคของตับและทางเดินน้ำดี, โปลิโอ (ประวัติศาสตร์) เพื่อลดปริมาณ. มันจะได้รับการชื่นชม, ว่าในเงื่อนไขของเฉียบพลันและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรเรื้อรังหรือโรค KHS อาจเป็นเสริมสร้างความเข้มแข็ง, และผลของ miorelaksiruyuschego อ่อนตัวลง. Kaliopenia, แปลง, gipermagniemiya, hypocalcemia, hypoproteine​​mia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, อุณหภูมิอาจเพิ่มหรือยืดผลกระทบ. ก่อนที่จะเริ่มการระงับความรู้สึกต้องฟื้นฟูสมดุลของอิเล็ก, ความสมดุลของกรดเบส, การกำจัดของการคายน้ำ. สหรัฐอเมริกา, มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณการกระจาย, เช่นเวลาการไหลเวียนช้าในโรคหัวใจและหลอดเลือด, สามารถนำไปสู่​​ความยาวของระยะเวลาการแฝงที่.

ความร่วมมือ