ผสม: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: omeprazole
เมื่อ ATH: A02bc01
CCF: ยับยั้งเอ็น⁺-K⁺-ATPase. ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารยาเสพติด
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E16.8, (J) 59.3, K21.0, K25, K26, K27
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.01.03
ผู้ผลิต: ดร. ห้องปฏิบัติการของเรดดี้ บจก. (อินเดีย)

ผสม: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

Valium สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ในรูปของเค้กรูพรุนที่เป็นเนื้อเดียวกันหรือบางส่วนของมัน หรือในรูปของผงสีขาวหรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมไฮดรอกไซ, disodium эdetat.

ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผสม: ผลทางเภสัชวิทยา

ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารยาเสพติด, ยับยั้งเฉพาะของโปรตอนปั๊ม. ยับยั้งกิจกรรมของ H⁺-เค⁺-ATPases ในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร, สกัดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก, ดังนั้น, ลดการผลิตกรด. ลดการหลั่งพื้นฐานและกระตุ้นโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของสิ่งเร้า.

Omeprazole เป็น prodrug และเปิดใช้งานในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของสารคัดหลั่งของเซลล์ขม่อมในกระเพาะอาหาร.

ผลต้านการหลั่งหลังการให้ยา 20 mg เกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรก, การกระทำสูงสุด – ตลอด 2 ไม่. การยับยั้ง 50% การหลั่งสูงสุดอย่างต่อเนื่อง 24 ไม่.

ครั้งเดียวต่อวันช่วยยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารกลางวันและกลางคืนได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ, ถึงจุดสูงสุดโดย 4 วันแห่งการรักษาและหายวับไปในตอนท้าย 3 – 4 วันหลังจากสิ้นสุดการบริโภค.

ในผู้ป่วยที่เป็นแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ให้รับประทาน 20 mg ของ omeprazole รักษา pH ในกระเพาะอาหารที่ระดับ 3 ในระหว่าง 17 ไม่.

ผสม: เภสัชจลนศาสตร์

การจัดจำหน่ายและการเผาผลาญ

ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาโดย 90-95% (อัลบูมินและกรดอัลฟาไกลโคโปรตีน).

เผาผลาญเกือบสมบูรณ์ในตับด้วยการมีส่วนร่วมของระบบเอนไซม์ cytochrome P450 กับการก่อตัว 6 สารที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา (รวม. ไฮดรอกซีโอเมพราโซล, อนุพันธ์ของซัลไฟด์และซัลโฟน). ส่วนสำคัญของเมแทบอลิซึมของ omeprazole ขึ้นอยู่กับไอโซฟอร์มจำเพาะที่แสดงออกหลายรูปแบบของ CYP2C19 ( เอส-เมเฟนิโทอิน ไฮดรอกซีเลส), รับผิดชอบการก่อตัวของไฮดรอกซีโอเมปราโซล, เมแทบอลิซึมในพลาสมา. เป็น izofermenta ยับยั้ง CYP2C19.

การหัก

ต_1/2 สำหรับ AUC ระยะสุดท้ายหลังการให้ omeprazole ทางเส้นเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 40 ม. (ความล้มเหลวของตับ – 3 ไม่); การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดมาจาก 0.3 ไปยัง 0.6 ลิตร / นาที. การเปลี่ยนแปลงในT_1/2 ไม่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา.

ขับออกมาในปัสสาวะ (70-80%) และน้ำดี (20-30%).

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในการขับถ่ายเรื้อรังภาวะไตจะลดสัดส่วนการลดลงใน creatinine กวาดล้าง.

การขับถ่ายในผู้ป่วยสูงอายุลดลง, การดูดซึมเพิ่มขึ้น.

ผสม: พยานหลักฐาน

- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (รวม. การป้องกันการกำเริบของโรค);

- ไหลย้อน esophagitis;

- รัฐ hypersecretory (Zollinger-Ellison, แผลกดทับของระบบทางเดินอาหาร, adenomatosis หลายต่อมไร้ท่อ, mastocytosis ระบบ);

– โรคกระเพาะ NSAID;

- ป้องกันการสำลักของกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าสู่ทางเดินหายใจในระหว่างการดมยาสลบ (ซินโดรมของ Mendelson).

ผสม: ยายา

ที่ แผลในกระเพาะอาหารกำเริบรุนแรง, reflux esophagitis และ NSAID gastropathy, ผู้ป่วย, ที่ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการบริหารช่องปากของยา, ปริมาณที่แนะนำต่อวันของ Omez^® เป็น 40 mg สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ.

ที่ โรค Zollinger-Ellison ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณเริ่มต้น 60 มิลลิกรัม / วัน. ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล, อาจให้ในปริมาณที่สูงขึ้น (80-120 มิลลิกรัม / วัน). ถ้าปริมาณรายวันมากกว่า 60 มก., ควรแบ่งออกเป็น 2-3 ตลอดทั้งวัน.

ที่ กลุ่มอาการเมนเดลโซห์น ยาถูกกำหนดในเวลากลางคืนในปริมาณ 40 มก. และไม่น้อยกว่า 2 ชม. ก่อนวางยาสลบ/ทำการผ่าตัดที่ขนาดยา 40 มก..

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ ไม่ต้องปรับขนาดยา.

ข้อกำหนดในการเตรียมความพร้อมการแก้ปัญหายา

เตรียมสารละลายสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำทันทีก่อนใช้. สำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำให้ใช้เท่านั้น 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ไม่มีสารกันบูด. ที่จะละลาย 40 มก. ของผงแห้ง omeprazole เติมอย่างน้อย 5 มล. ของตัวทำละลายแล้วเขย่าเบา ๆ จนไลโอฟิลิเซทละลายหมด. วิธีการแก้ปัญหาที่เตรียมไว้, ประกอบไปด้วย 40 มก. โอเมพราโซล, เจือจางก่อนใช้ 100 มล. 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) ไม่มีสารกันบูดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อย 30 ม.. ก่อนแนะนำควรให้แน่ใจว่าการขาดของอนุภาคระงับในโซลูชัน. สังเกตความคงตัวทางเคมีและทางกายภาพของสารละลายโอเมพราโซลที่เตรียมไว้สำหรับ 6 ชั่วโมงตั้งแต่การละลายของโอเมพราโซลใน 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส).

ผสม: ผลข้างเคียง

จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี – เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.

ในส่วนของระบบย่อยอาหาร: ท้องเสียหรือท้องผูก, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความมีลม; ไม่ค่อยมี – การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ, รบกวนรสชาติ; ในบางกรณี – ปากแห้ง, เปื่อย, ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้ – โรคตับอักเสบ (รวม. มีอาการตัวเหลือง), การทำงานของตับผิดปกติ.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ในผู้ป่วยที่มีโรคร่างกายอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกัน – เวียนหัว, อาการปวดหัว, กระตุ้น, ที่ลุ่ม; ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้ – encephalopathy.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ในบางกรณี – ปวดข้อ, myasthenia, ปวดกล้ามเนื้อ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่ค่อยมี – ผื่นที่ผิวหนังและ/หรือมีอาการคัน; ในบางกรณี – ความไวแสง, erythema multiforme exudative, ผมร่วง.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, angioedema, ไข้, หลอดลม, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและภาวะช็อกจากภูมิแพ้.

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – gynecomastia, วิงเวียน, ความบกพร่องทางสายตา, อาการบวมน้ำ, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, กระเพาะอาหารถุงน้ำก่อตัวของต่อมในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน (ผลของการยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก, อ่อนโยนและย้อนกลับได้).

ผสม: ห้าม

- อายุของเด็ก;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในไตหรือตับล้มเหลว.

ผสม: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยา Omez^® การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ห้าม.

ผสม: คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องแยกกระบวนการที่เป็นมะเร็งออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลในกระเพาะ), เพราะการรักษา, อาการกาว, อาจเลื่อนการตั้งค่าตรวจวินิจฉัย.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ผสม: ยาเกินขนาด

จากการศึกษาทางคลินิกกับ on / ในการแนะนำ omeprazole ในขนาดสูงถึง 270 มก./วัน และในขนาดยาไม่เกิน 650 มก. สำหรับ 3 ไม่พบผลข้างเคียงที่ขึ้นกับขนาดยา.

อาการ: ความสับสน, มองเห็นภาพซ้อน, อาการง่วงนอน, ปากแห้ง, อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ.

การรักษา: เป็นอาการ. การฟอกไตไม่ได้ผลเพียงพอ.

ผสม: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ Omez . พร้อมกัน^® อาจลดการดูดซึมของแอมพิซิลลินเอสเทอร์, เกลือของเหล็ก, ketoconazole และ itraconazole, TK. omeprazole เพิ่มค่า pH ของกระเพาะอาหาร.

ในฐานะที่เป็นยับยั้ง cytochrome P450, omeprazole อาจเพิ่มความเข้มข้นและลดการขับถ่ายของยากล่อมประสาท, antykoahulyantov การกระทำทางอ้อม (varfarina), phenytoin (การเตรียมการ, เผาผลาญในตับโดยมีส่วนร่วมของ CYP2C19), ว่าในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการลดปริมาณของยาเสพติดเหล่านี้.

ในเวลาเดียวกัน การใช้ยาโอเมพราโซลในระยะยาว 20 มก. 1 ครั้ง / วันร่วมกับคาเฟอีน, theophylline, piroksikamom, diclofenac, นาโปรเซน, metoprolol, propranolol, เอทานอล, cyclosporine, lidokainom, quinidine และ estradiol ไม่ได้เปลี่ยนความเข้มข้นของพวกเขาในพลาสมา.

ความเข้มข้นของ omeprazole และ clarithromycin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน, ในขณะที่ไม่มีหลักฐานการทำงานร่วมกันของ omeprazole กับ metronidazole และ amoxicillin.

ผสม: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

ผสม: เงื่อนไขการจัดเก็บ

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.