NOVOFORMIN®

วัสดุที่ใช้งาน: metformin
เมื่อ ATH: A10BA02
CCF: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.02.02
ผู้ผลิต: เภสัชกร OOO (รัสเซีย)

ปริมาณรูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, ฟิล์มเคลือบ จากสีขาวเป็นสีขาวกับสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง; ของงานนำเสนอ – หลักจากสีขาวเป็นแสงสีเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, ไกลคอลเอทิลีน 6000, ซอร์บิทอ (E420), stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: опадрай Y-1-7000 (ไฮดรอกซี, ไกลคอลเอทิลีน 400, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), พาราฟินเป็นของแข็ง).

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากจากกลุ่ม biguanides. NovoFormin^® ยับยั้งการ gluconeogenesis ตับ, ลดการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้, เพิ่มการใช้น้ำตาลในอุปกรณ์ต่อพ่วง, และช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน. เมื่อเป็นเช่นนี้จะไม่มีผลต่อการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อน, มันไม่ได้ทำให้เกิดปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือด. จะช่วยลดระดับของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือด. การรักษาหรือช่วยลดน้ำหนักตัว. แต่ก็มีการดำเนินการละลายลิ่มเลือดเกิดจากการปราบปรามของ plasminogen เนื้อเยื่อชนิดยับยั้งการกระตุ้น.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก metformin ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร. การดูดซึมหลังจากที่การบริหารงานของยามาตรฐาน 50-60%. ค_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 2.5 ชั่วโมงหลังจากการบริโภค.

การกระจาย

เกือบจะไม่ได้ผูกกับโปรตีนในพลาสมา. มันสะสมอยู่ในต่อมน้ำลาย, กล้ามเนื้อ, ตับและไต.

การหัก

ต_1/2 เกี่ยวกับ 6.5 ไม่. ขับออกมาจากไตไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

หากการทำงานของไตการสะสมยาเสพติดที่เป็นไปได้.

พยานหลักฐาน

- เบาหวานประเภท 2 ความโน้มเอียงที่จะ ketoacidosis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน) อาหารที่ไม่ดี;

- ร่วมกับอินซูลิน – เบาหวานชนิดที่ 2, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแสดงความมีระดับของโรคอ้วนของความต้านทานต่ออินซูลินรอง.

ระบบการปกครองยา

ปริมาณกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของน้ำตาลกลูโคสในเลือด.

ยาเม็ดเคลือบ 500 มก.. ปริมาณเริ่มต้น 500-1000 มิลลิกรัม / วัน (1-2 แถบ). ตลอด 10-15 วันต่อไปอาจจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด. ปริมาณการบำรุงรักษาเป็นปกติ 1.5-2 กรัม / วัน (3-4 แถบ). ปริมาณสูงสุด - 3 กรัม / วัน (6 แถบ).

ยาเม็ดเคลือบ 850 มก.. ปริมาณเริ่มต้น 850 มิลลิกรัม / วัน. ตลอด 10- 15 วันต่อไปอาจจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด. ปริมาณการบำรุงรักษาเป็นปกติ 1.7 กรัม / วัน. ปริมาณสูงสุด - 2.55 กรัม / วัน.

ไปยัง ผู้ป่วยสูงอายุ ยาทุกวันขอแนะนำว่าไม่ควรเกิน 1 ก. (2 แถบ).

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการโดยรวมในระหว่างหรือหลังอาหารทันที, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว (แก้วน้ำ). เพื่อลดผลข้างเคียงของระบบย่อยอาหารของยาทุกวันแบ่งออกเป็น 2-3 การรับเข้า.

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแล็กติก, ปริมาณที่ควรจะลดลงในความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, “โลหะ” ลิ้มรสในปาก, อาการเบื่ออาหาร, โรคท้องร่วง, ความมีลม, ปวดท้อง. อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและ, มักจะ, ตัวเอง. อาการเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการนัดหมายของยาลดกรด, สัญญาซื้อขายล่วงหน้าของ atropine หรือ antispasmodics.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – กรดแล็กติก (จำเป็นต้องหยุดการรักษา); การรักษาระยะยาว – ใน gipovitaminoz₁₂ (malabsorption).

จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี – megaloblastnaya โรคโลหิตจาง.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: gipoglikemiâ.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง.

ห้าม

- ผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis;

- ผู้ป่วยเบาหวาน precoma, อาการโคม่า;

- ความผิดปกติของการทำงานของไต;

- โรคเฉียบพลัน, การดำเนินการที่มีความเสี่ยงของความผิดปกติของไต: degidratatsiya (โรคท้องร่วง, rvote), ไข้, โรคติดเชื้อร้ายแรง, รัฐขาดออกซิเจน (ช็อก, ภาวะติดเชื้อ, การติดเชื้อที่ไต, โรคปอด);

- อาการอาการของโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง, ซึ่งสามารถนำไปสู่​​การพัฒนาของเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (รวม. ความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);

- การผ่าตัดใหญ่หรือได้รับบาดเจ็บ (เมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าการถือครองอินซูลิน);

- การทำงานของตับผิดปกติ;

- โรคพิษสุราเรื้อรัง, พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ดิสก์แลคติก (รวม. ประวัติศาสตร์);

- การใช้งานเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วันก่อนและในระหว่างการ 2 วันหลังจากไอโซโทปรังสีหรือการตรวจสอบที่มีการบริหารงานของตัวแทนสารทึบรังสี;

- การปฏิบัติตามอาหารที่ลดแคลอรี่ (น้อยกว่า 1000 แคล / วัน);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

มันเป็นเรื่องที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยมากกว่า 60 ปี, การปฏิบัติงานทางกายภาพหนัก, ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนากรดแล็กติก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์, และในกรณีของการตั้งครรภ์ในขณะที่การยาเสพติด NovoFormin^®, ก็ควรที่จะถอนตัวออกมาและอินซูลิน.

ข้อมูลเกี่ยวกับการจัดสรรยา metformin ในนมแม่ที่ไม่สามารถใช้ได้. หากจำเป็นให้ใช้ NovoFormin^® การให้น้ำนม, การให้นมบุตรควรจะยกเลิก.

ข้อควรระวัง

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของไต.

อย่างน้อย 2 ปีละครั้ง, และเมื่อปวดกล้ามเนื้อควรจะถูกกำหนดในนมพลาสม่า.

นอกเหนือจาก, 1 ทุกๆ 6 เดือนที่ต้องมีการตรวจสอบของ creatinine ในเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ). มันควรแต่งตั้ง NovoFormin ยาเสพติด^®, หากเนื้อหาของ creatinine ในเลือดดังกล่าวข้างต้น 135 มิลลิโมล / ลิตรในผู้ชายและ 110 มิลลิโมล / ลิตรในผู้หญิง.

บางทีการประยุกต์ใช้ยาเสพติด NovoFormin ร่วมกับ sulfonylureas. ในกรณีนี้คุณจะต้องตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับน้ำตาลในเลือด.

สำหรับ 48 ชั่วโมงก่อนและในระหว่างการ 48 ชั่วโมงหลังจากการประยุกต์ใช้สารทึบรังสีเอกซ์ (ที่ urography, I / angiography) ควรหยุดรับประทานยา NovoFormin^®.

เมื่อการติดเชื้อปอดหรือโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอวัยวะของผู้ป่วยทันทีควรแจ้งให้แพทย์.

ในระหว่างการรักษาควรงดเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด, ที่มีส่วนผสมของเอทานอล.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักร

การใช้ยาเสพติดเป็นตัวแทนคนเดียวไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถบรรทุกและกลไก.

ด้วยการรวมกันของยาเสพติด NovoFormin^® พร้อมกับตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลอื่น ๆ. (sulfonylureas, insulinom) อาจจะพัฒนาภาวะ, ที่ทวีความรุนแรงขึ้นความสามารถในการขับรถยานพาหนะและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, ต้องให้ความสนใจที่เพิ่มขึ้นและจิตปฏิกิริยาอย่างรวดเร็ว.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาจพัฒนากรดแล็กติกที่ร้ายแรง. เหตุผลสำหรับการพัฒนาของกรดแล็กติกก็อาจจะเกิดการสะสมของยาเสพติดที่เกิดจากการผิดปกติของไต. อาการเริ่มต้นของภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกที่มีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปฏิเสธไข้, ปวดท้อง, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, ในอนาคตอาจจะมีการหายใจถี่, เวียนหัว, จิตสำนึกบกพร่องและอาการโคม่า.

การรักษา: ในกรณีที่มีอาการของกรดแล็กติก, การรักษาด้วย NovoFormin^® คุณต้องหยุดทันที, และผู้ป่วยในโรงพยาบาลทันที, ตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำนม, ยืนยันการวินิจฉัยโรค. วัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการขับถ่ายของนมและยา metformin คือการฟอกเลือด. ใช้เวลารักษาอาการเป็น.

ในการรักษาร่วมกับ NovoFormin^® กับ sulfonylureas อาจพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด.

ติดต่อยา

ไม่แนะนำแผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันของ danazol เพื่อหลีกเลี่ยงการกระทำที่ผ่านมาระดับน้ำตาลในเลือด. หากจำเป็นต้องรักษาด้วย danazol และหลังหยุดของสุดท้ายต้องแก้ไข NovoFormin ยาภายใต้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด.

chlorpromazine เมื่อถ่ายในปริมาณที่สูง (100 มิลลิกรัม / วัน) มันจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด, การลดการปล่อยของอินซูลิน. เมื่อการรักษาโรคจิตและหลังหยุดที่ผ่านมาต้องแก้ไข NovoFormin ยาภายใต้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด.

ในขณะที่การใช้งานของ sulfonylureas, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, สารยับยั้ง MAO, oxytetracycline, สารยับยั้ง ACE, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า clofibrate, tsiklofosfamida, β-blockers อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลผลของยาเสพติด NovoFormin^®.

ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับ Valium, ยาคุมกำเนิด, อะดรีนาลีน, simpatomimetikami, glucagon, ไทรอยด์ฮอร์โมน, และ thiazide “ห่วง” ยาขับปัสสาวะ, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า phenothiazine, กรด nicotinic อาจลดผลกระทบลดน้ำตาลในเลือดของยาเสพติด NovoFormin^®.

โดดเดี่ยวช้าลงยา metformin, ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแล็กติก.

NovoFormin ยาเสพติด^® อาจลดลงจากผลกระทบของ anticoagulants (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า coumarin).

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงของกรดแล็กติกในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพิษเฉียบพลัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอดอาหารหรือแคลอรี่ต่ำปฏิบัติตามอาหาร, และความล้มเหลวตับ.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. เก็บในแพคเกจเดิม. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.