MITOKSANTRON

ตัวแทนต้าน, antimetaʙolit (จากกลุ่มในกลุ่มสังเคราะห์). กลไกของการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์ของอาร์เอ็นเอและดีเอ็นเอ, ยับยั้งเซลล์ (จะทำหน้าที่เป็น proliferating, และอื่น ๆ เซลล์ neprolyferyruyuschye). ใช้งานมากที่สุดในขั้นตอนต่อมาของ S เฟส, แต่ไม่ได้เป็นยาเสพติด fazospetsifichnym. มันแสดงให้เห็นไม่มีความต้านทานข้ามกับยาเสพติดพิษมากที่สุด. นอกเหนือไปจากยา, มันสามารถใช้ในการรวมกันกับคนอื่น ๆ. cytostatics. ในหลอดทดลองподавляетпролиферацию T- B-เซลล์เม็ดเลือดขาว, ขนาดใหญ่, ละเมิดกระบวนการของการนำเสนอแอนติเจน, เช่นเดียวกับการหลั่งของแกมมา interferon, ง่ะ, interlejkina2. ผลกระทบที่เห็นได้ชัด Myelosuppressive มากที่สุดหลังจาก 10 วันหลังการบริหาร, การฟื้นฟูเกิดขึ้นในประมาณ 21 วัน.

โรคมะเร็งเต้านม (ในประเทศและ / หรือการแพร่กระจายไกล), nehodzhkinskaya โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันmyeloblastnыy, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันpromyelotsytarnыy, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงแบบเฉียบพลัน, มะเร็งตับ, มะเร็งต่อมลูกหมากฮอร์โมนวัสดุทนไฟ, น้ำในช่องท้อง rakovyi, หลายเส้นโลหิตตีบ (รองก้าวหน้า, remittiruyusche ก้าวหน้า, ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วส่งเงิน).

ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม. ระยะเวลาเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, decompensated ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, รูปแบบของการเต้นผิดปกติ tahisistolicheskoy, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง; โรคไวรัสติดเชื้อเฉียบพลัน, เชื้อราแบคทีเรียหรือแหล่งกำเนิด (รวม. ช่วยให้ vetryanaya, โรคงูสวัด); ความล้มเหลวของตับ, CRF, hyperuricemia (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเกาต์ที่ประจักษ์หรือเกลือยูเรต nefrourolitiazom); การปราบปรามของไขกระดูกโลหิต (เม็ดเลือดขาว, pancytopenia, รวม. พร้อมกันด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด).

จากด้านข้างของโลหิต: ยับยั้งการ hematopoiesis – เม็ดเลือดขาว, neutropenia, thrombocytopenia, ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง, อาการ erythropenia. จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูก, เลือดออกจากทางเดินอาหาร, เปื่อย, ไม่ค่อยมี – กิจกรรมเพิ่มขึ้น “เกี่ยวกับตับ” transaminases, การทำงานของตับผิดปกติ. จาก CCC: การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ลด CRM, การพัฒนาหรือการกำเริบของโรคหัวใจล้มเหลว. เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ, การลดลงของความดันโลหิต, ความไม่หายใจ, ปฏิกิริยา anaphylactic (รวม. ช็อก). อื่น ๆ: ปอดอักเสบสิ่งของ (กรณีedenichnыe), ผมร่วง, ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, อาการทางระบบประสาทเชิญชม, ความปวดหลัง, อาการปวดหัว, hyperthermia, ความไม่หายใจ, การเพิ่มความเข้มข้นของปุ๋ยยูเรีย, giperkreatininemiя, ความผิดปกติของประจำเดือน, amenorrhea, ไม่ค่อยมี – สีฟ้าของผิวและเล็บ, ไม่ค่อยมี – เสื่อมเล็บและสีฟ้าย้อนกลับของลูกตา, ติดเชื้อทุติยภูมิ, hyperuricemia. ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ผื่นนินจา, มาน, ความเจ็บปวด, การเผาไหม้ของผิวหนัง, เนื้อร้ายผิว (เมื่อ extravasation), ผิวสีฟ้าบริเวณที่ฉีด, flebit.Peredozirovka. อาการ: จะเห็นการพัฒนาอย่างรวดเร็วและความรุนแรงมากขึ้นของผลข้างเคียง. การรักษา: เป็นอาการ, การฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องและจะไม่ได้ผล.

In / เจ็ท, ช้า (ในระหว่าง 10 ม.) หรือหยด (ในระหว่าง 30 ม.). สำหรับการบริหารช่องท้องของเจือจาง 2 น้ำลิตร. เพื่อเตรียมความพร้อมแก้ปัญหาสำหรับผม / บริหารโวละลายใน 50-100 มล. 0.9% วิธีการแก้ปัญหาหรือโซเดียมคลอไรด์ 5% เดกซ์โทรส. ปริมาณและช่วงเวลาระหว่างการฉีดจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระดับของ myelosuppression. ปริมาณข้อมูลอย่างแน่นอนไม่ควรเกิน 200 มก. / ตารางเมตรของพื้นผิวของร่างกาย. ยากับโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงและประเดี๋ยวประด๋าวของ – / หยด, ปริมาณ 14 มก. / ตารางเมตรของพื้นผิวของร่างกาย, ในระหว่าง 30-40 ม., 1 ทุกๆ 3-4 ดวงอาทิตย์. หากปริมาณหลักสูตรซ้ำแล้วซ้ำอีกจะมีการปรับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ myelosuppression: ที่ neutropenia น้อย 1.5 ณ . / ลิตรและ / หรือภาวะเกล็ดเลือดน้อย 50 thous. / ลิตรในหลักสูตรก่อนหน้านี้ในขนาดที่ลดลง 2 มก. / m; ที่ neutropenia น้อย 1 ณ . / ลิตรและ / หรือภาวะเกล็ดเลือดน้อย 25 thous. / ปริมาณต่อมายูลดลง 4 มก. / m. ในการบำบัดการรวมกันของมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ Hodgkin ของที่ใช้สำหรับยาที่เริ่มต้น 2-4 mg / m น้อยกว่า, ซึ่งเป็นที่แนะนำเป็นยา. ปริมาณที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับระดับและระยะเวลาของ myelosuppression. ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, สำหรับการเหนี่ยวนำของการให้อภัยและการรักษาด้วยการรวม – 10-12 mg / m ทุกวัน 2-3 วันร่วมกับ cytarabine. เป็นไปได้ที่จะใช้ยาของ 14 มก. / ม. หรือมากกว่า. มะเร็งต่อมลูกหมากฮอร์โมนวัสดุทนไฟ – 12-14 มก. / m 1 ทุกๆ 21 วันร่วมกับ glucocorticosteroids. หลายเส้นโลหิตตีบ: 12 มก. / ม / เจ็ทช้า, ทุกๆ 3 เดือน.

มันเป็นที่ยอมรับไม่ได้ n / a, / m และเข้าช่องไขสันหลัง. เมื่อสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อเมือกควรจะล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น. ผู้หญิงและผู้ชายวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือในระหว่างการรักษาและในช่วง 6 เดือนหลังจากที่สิ้นสุด. ในการใช้ยาเสพติดอาจเปื้อนปัสสาวะสีสีเขียว (ตลอด 1-2 วันหลังจากการฉีด). ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมพยาธิสภาพของผู้ป่วย, hematolohycheskye (ก่อนที่จะบริหารงานในแต่ละ) และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการทำงานของตับ, การควบคุมของ CAS (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลอดที่มีความหมายของส่วนออก LV). ความเสี่ยงของการ cardiotoxicity เพิ่มขึ้นกับปริมาณรวมเกินกว่า 140 มก. / m, แต่มันอาจจะพัฒนาที่ต่ำกว่าปริมาณรวม. Leiko- และ neutropenia ในระหว่างการรักษามักจะมีให้เห็นอยู่ 6-15 วันหลังการบริหารและมักจะกลับคืนมา 21 d. Mytoksantron, ในฐานะที่เป็นภูมิคุ้มกัน, อาจจะลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการฉีดวัคซีน, หากมีการดำเนินการพร้อมกันกับการรักษาด้วย mitoxantrone. ต้องการปฏิเสธของการสร้างภูมิคุ้มกันในช่วงของ 3 ไปยัง 12 เดือนหลังจากที่ยา (หากยังไม่ได้รับการแนะนำโดยแพทย์); คนอื่น ๆ. สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย, ที่อาศัยอยู่กับเขา, ควรละทิ้งวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในช่องปาก (หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คน, ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ, หรือสวมหน้ากากป้องกัน, ครอบคลุมจมูกและปาก). ผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบจะแนะนำให้ตรวจสอบส่วนออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF) ก่อนที่จะมีการบริหารยาครั้งแรก, และก่อนที่แต่ละการบริหารงานต่อไปหลังจากที่ยาทั้งหมด 100 มก. / ม. หรือมากกว่าหรือเมื่ออาการของภาวะหัวใจล้มเหลว. ถ้าค่าน้อยกว่า LVEF 50%, หรือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกใน LVEF, หรือได้รับยาทั้งหมด 140 mg / m หรือรักษายาเสพติดมากขึ้นไม่แนะนำ. ในกรณีที่มี hyperuricemia สามารถกำหนดยาเสพติด urikozuricheskih. หาก extravasation มีความจำเป็นต้องหยุดการแนะนำของยาเสพติดและถ้าจำเป็นต่อการแช่ ฯลฯ. หลอดเลือดดำ.

ดร.. ยาต้านมะเร็งหรือการรักษาด้วยรังสีอาจเพิ่มความเป็นพิษ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องเกี่ยวกับกระดูกและหัวใจ). daunorubicin, doxorubicin หรือการฉายรังสีของประจันเพิ่มความเสี่ยงของ cardiotoxicity. ร่วมบริหารงานของยาเสพติด, บล็อกหลั่งท่อ (รวม. urikozuricheskih arthrifuge ยาเสพติด – sulfinpirazon), อาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคไต. ยาขัดกับเฮและวิตามินบี.