MIRCERA

วัสดุที่ใช้งาน: Methoxy เอทิลีนไกลคอลเบต้า-Epoetin
เมื่อ ATH: B03XA03
CCF: กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงของ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): D63
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 19.01.02.02
ผู้ผลิต: F.Hoffmann-La Roche จำกัด. (ประเทศสวิสเซอร์แลนด์)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ P / การแนะนำ ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: L-methionine, โซเดียมซัลเฟตปราศจาก, โซเดียม monohydrate dïgïdrofosfata, แมนนิทอล, poloxamer 188, กรดไฮโดรคลอเจือจางหรือสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

0.3 มล. – ampin (1) สมบูรณ์แบบด้วยเข็ม (1 พีซี) – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ P / การแนะนำ ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: L-methionine, โซเดียมซัลเฟตปราศจาก, โซเดียม monohydrate dïgïdrofosfata, แมนนิทอล, poloxamer 188, กรดไฮโดรคลอเจือจางหรือสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

0.6 มล. – ampin (1) สมบูรณ์แบบด้วยเข็ม (1 พีซี) – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ P / การแนะนำ ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: L-methionine, โซเดียมซัลเฟตปราศจาก, โซเดียม monohydrate dïgïdrofosfata, แมนนิทอล, poloxamer 188, กรดไฮโดรคลอเจือจางหรือสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

1 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

กระตุ้นของโลหิต. Mircera^® – สังเคราะห์ทางเคมีชั้นเรียนใหม่ของ erythropoietin รับอย่างต่อเนื่องกระตุ้นการกระทำ. Methoxypolyethylene ไกลคอล-Epoetin เบต้าเป็นคอนจูเกตโควาเลนต์ของโปรตีน, ผลิตโดยดีเอ็นเอ, และ methoxypolyethylene เชิงเส้น (PEG). Methoxypolyethylene เบต้าไกลคอล-Epoetin แตกต่างจากการแสดงตน erythropoietin ของพันธบัตรเอไมด์ระหว่างอะมิโนที่ไม่มีขั้วหรือกลุ่มεอะมิโนไลซีน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Lys⁵² และลิซ⁴⁵ , และกรด metoksipolietilenglikolbutanovoy. น้ำหนักโมเลกุลของเอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 60 kDa, รวมไปถึง 30 kDa น้ำหนักโมเลกุล PEG.

Mircera^® แต่ก็มีความแตกต่างไปจากกิจกรรม erythropoietin ในระดับตัวรับและโดดเด่นด้วยความสัมพันธ์ที่ยาวนานกับการรับและการแยกตัวออกได้เร็วขึ้นจากตัวรับ, การลดลงของกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงในหลอดทดลองและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย, ตลอดจนการเพิ่ม T_1/2, ที่ช่วยให้คุณใส่ MIRCERA^® 1 เดือนละครั้ง.

Mircera^® ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงมันในการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ erythropoietin ในเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูก.

ใน 97.5% ผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรัง, ไม่ได้อยู่ในการฟอกเลือด, Mircera สำหรับการรักษา^® การแก้ไขการทำเครื่องหมายของโรคโลหิตจาง. ใน 93.3% ผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรัง, การฟอกไต, Mircera สำหรับการรักษา^® การแก้ไขการทำเครื่องหมายของโรคโลหิตจาง. ผู้ป่วย, การฟอกไต, เมื่อแปลจากการรักษาด้วย Epoetin darbepoetin หรือการรักษาด้วยอัลฟ่า MIRCERA^® ยังคงอยู่ในระดับฮีโมโกลเป้าหมายที่มีเสถียรภาพ.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หลังจากที่พี / การแนะนำของเวลาที่จะไปถึง C ที่_{สูงสุด} methoxypolyethylene-serum เบต้า Epoetin – 72 ไม่.

ดูดซึมแน่นอนของเอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin ในผู้ป่วย, การฟอกไต, และผู้ป่วย, ไม่ได้อยู่ในการฟอกเลือด, เป็น 62% และ 54%, ตามลำดับ.

วี_ง เป็น 5 L และเป็นอิสระจากยา.

การแนะนำของเอทิลีนไกลคอล methoxy-Epoetin เบต้า 1 ทุกๆ 4 สัปดาห์ที่ไม่นำไปสู่​​การสะสมอย่างมีนัยสำคัญของยาเสพติด, ค่าสัมประสิทธิ์สะสมเท่ากับ 1.03 เมื่อผู้ 1 ทุกๆ 4 สัปดาห์และ 1.12 – เมื่อผู้ 1 ทุกๆ 2 ของสัปดาห์

การหัก

หลังจากที่เปิด / ใน MIRCERA^® ต_1/2 ใน 15-20 ครั้งนาน, กว่าเมื่อผู้ erythropoietin recombinant มนุษย์. ต_1/2 เอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin ใน / ในการแนะนำของ 134 ไม่ (หรือ 5.6 d), เมื่อ s / เพื่อ – 139 ไม่ (หรือ 5.8 d), โปรโมชั่นทั้งหมด – 0.494 มล. / ชม / กก.

โปรโมชั่นไกลคอล methoxypolyethylene เบต้า-Epoetin ไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณ.

ยาในกลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ระยะเวลาของการรักษาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการกวาดล้าง, วี_ง และการดูดซึมของเอทิลีนไกลคอล methoxy-Epoetin เบต้า.

ไม่มีความแตกต่างในเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติดในผู้ป่วยที่มี, ที่ได้รับและไม่ได้รับการฟอกไต. ไตเทียมไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin.

เภสัชจลนศาสตร์ของ methoxy เอทิลีนไกลคอลเบต้า-Epoetin ในผู้ป่วยที่มีตับอย่างรุนแรงและสุขภาพดีไม่แตกต่างกัน.

เภสัช, เภสัชและความอดทนในท้องถิ่นไม่ขึ้นอยู่กับสถานที่ s / C ฉีดของยาเสพติด (ไหล่, ด้านหน้าของต้นขา, ผนังหน้าท้องด้านหน้า).

ไม่มีการปรับขนาดยาเริ่มต้นจำเป็นต้องมีเอทิลีนไกลคอลเบต้า-methoxy Epoetin ตามการแข่งขัน, เพศและอายุของผู้ป่วย.

พยานหลักฐาน

- โรคโลหิตจางในไตวายเรื้อรัง (การจัดหมวดหมู่ NKF K / DOQI – ในโรคไตเรื้อรัง).

ระบบการปกครองยา

กำหนดระยะเวลา T_1/2 สารที่ใช้งาน, Mircera^® สามารถบริหารงานบ่อย, กว่าที่อื่น ๆ การสร้างเม็ดเลือดแดง-กระตุ้น.

การรักษาด้วย MIRCERA^® ควรเริ่มต้นภายใต้การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญ.

ยาเสพติดสามารถบริหารเป็น n / a, และใน.

ไม่มีข้อความ / ยาเสพติดที่เป็นที่รู้จักเฉพาะในพื้นที่ที่ไหล่, ต้นขาหน้าท้องหรือผนัง.

เนื้อหาของฮีโมโกลควรจะตรวจสอบ 1 ทุกสองสัปดาห์จนกว่าจะมีเสถียรภาพและระยะหลังการรักษาเสถียรภาพ.

ผู้ป่วย, ไม่ได้รับการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงในขณะนี้

ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้น: 0.6 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / หรือ SC / k 1 ทุกๆ 2 ของสัปดาห์, ฮีโมโกลเป้าหมาย >110 g / l (6.83 มิลลิโมล / ลิตร).

ปริมาณของ MIRCERA^® สามารถเพิ่มขึ้นโดย 25-50% จากที่ก่อนหน้านี้, หากหลังจากที่เพิ่มขึ้นในเดือนฮีโมโกลน้อยกว่า 10 g / l (0.621 มิลลิโมล / ลิตร). เพิ่มขึ้นต่อไปของยาประมาณ 25-50% อาจจะดำเนินการในช่วงเวลาที่ 1 เดือนละครั้งจนกว่าจะมีเนื้อหาฮีโมโกลเป้าหมายของแต่ละบุคคล.

ปริมาณของ MIRCERA^® เพื่อลด 25-50% จากที่ก่อนหน้านี้, หากการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลหนึ่งเดือนหลังจากที่มีมากกว่า 20 g / l (1.24 มิลลิโมล / ลิตร). ถ้าฮีโมโกลเกิน 130 g / l (8.07 มิลลิโมล / ลิตร), การรักษาควรจะขัดจังหวะจนฮีโมโกลน้อย 130 g / l (8.07 มิลลิโมล / ลิตร) แล้วดำเนินการต่อ, ปริมาณ 50% จากที่ก่อนหน้านี้. เมื่อค่าฮีโมโกลเป้าหมาย 120 กรัม / ลิตรปริมาณที่จะเปลี่ยนไป 25%.

หลังจากที่หยุดการรักษาด้วยเลือดจะลดลงประมาณ 3.5 g / l (0.22 มิลลิโมล / ลิตร) ในสัปดาห์ที่.

ปริมาณการแก้ไขจะดำเนินการไม่มาก 1 เดือนละครั้ง.

ผู้ป่วย, ที่ได้รับการสร้างเม็ดเลือดแดงกระตุ้นในขณะนี้

ผู้ป่วย, อื่น ๆ ที่ได้รับการสร้างเม็ดเลือดแดง-กระตุ้น, สามารถแปลเป็​​นการรักษาด้วย MIRCERA^® ระบอบการปกครองการบริหาร 1 เดือนละครั้งหรือ 1 ทุกๆ 2 สัปดาห์ n / a / หรือ. ปริมาณเริ่มต้นขึ้นอยู่กับปริมาณยารายสัปดาห์ก่อนหน้านี้ยาเสพติด – หรืออัลฟ่า darbepoetin Epoetin (อัลฟาหรือเบต้า) (ตาราง 1 และ 2). ฉีดแรกของ MIRCERA^® ดำเนินการในวันที่ของการฉีดที่กำหนดต่อไปก่อนที่ใช้อัลฟ่า darbepoetin หรือ Epoetin (อัลฟาหรือเบต้า).

ตาราง 1. ไปกับ Epoetin (อัลฟาหรือเบต้า)

ตาราง 2. ไปที่ darbepoetin อัลฟ่า

ถ้าการบำรุงรักษาระดับ Hb ดังกล่าวข้างต้น 110 g / l (6.83 มิลลิโมล / ลิตร) การปรับการให้ยา, ปริมาณรายเดือนอาจมีการเปลี่ยนแปลงไป 25%.

ปริมาณของ MIRCERA^® เพื่อลด 25-50% จากที่ก่อนหน้านี้, หากหลังจากที่เพิ่มขึ้นในเดือนระดับฮีโมโกลเป็นมากกว่า 20 g / l (1.24 มิลลิโมล / ลิตร). ถ้าฮีโมโกลเกิน 130 g / l (8.07 มิลลิโมล / ลิตร), การรักษาควรจะขัดจังหวะจนการลดลงของฮีโมโกลให้น้อยกว่า 130 g / l (8.07 มิลลิโมล / ลิตร) แล้วดำเนินการต่อ, ปริมาณ 50% จากที่ก่อนหน้านี้.

ในระดับเป้าหมายของฮีโมโกล 120 กรัม / ลิตรปริมาณที่จะเปลี่ยนไป 25%.

หลังจากที่หยุดการรักษาด้วยเลือดจะลดลงประมาณ 3.5 g / l (0.22 มิลลิโมล / ลิตร) ในสัปดาห์ที่.

ปริมาณการแก้ไขจะดำเนินการไม่มาก 1 เดือนละครั้ง.

แบ่งในการรักษา

การรักษาโรคโลหิตจาง, รวม. และการรักษาด้วย MIRCERA^®, มักจะยาว. แต่ถ้าจำเป็นต้องรักษาด้วย MIRCERA^® มันสามารถถูกขัดจังหวะในเวลาใดก็ได้.

ปริมาณ Propushtennaya

ที่ไม่ได้รับการฉีดเดียวของ MIRCERA^® คุณจะต้องป้อนเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และจากนั้นฉีดยาเสพติดที่มีความถี่ในการใช้ยาตามที่กำหนด.

ใน ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวตับความรุนแรงใด ๆ ไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไขของยา.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี) ไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไขของปริมาณเริ่มต้น.

วิธีการใช้วิธีการแก้ปัญหา

วิธีการแก้ปัญหา Mircera^® ผ่านการฆ่าเชื้อและมีไม่มีสารกันบูด. ต่อไปนี้จะใช้เฉพาะกับใสไม่มีสีหรือสารละลายสีเหลืองเล็กน้อย, ที่มีสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้ไม่. ก่อนที่จะนำวิธีการแก้ปัญหาที่ถูกนำตัวไปที่อุณหภูมิห้อง.

หลอดฉีดสามารถเก็บไว้ได้ 1 เดือนที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสและจะต้องใช้ภายในเดือนนี้.

ขวดสามารถเก็บไว้ได้ 7 วันที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสและจะต้องใช้ในระหว่างนี้ 7 วัน.

วิธีการแก้ปัญหาที่ไม่ได้ใช้ควรจะทิ้ง. แต่ละขวดหรือหลอดฉีดยาหลอดสามารถนำมาใช้เพียงครั้งเดียว. อย่าเขย่า.

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้ง (≥1 / 100 และ <1/10), ไม่ค่อยมี (≥1 / 1000 <1/100), ไม่ค่อยมี (≥1 / 10 000 และ <1/1000).

อาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้ในเวลาประมาณ 6% ผู้ป่วย, ได้รับ MIRCERA^®, ร่วมกัน – ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด.

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงของความรุนแรงอ่อนหรือปานกลาง, ที่พบบ่อยในผู้ป่วย, รับการรักษาด้วย MIRCERA^®.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด; ไม่ค่อย - ปัดลิ่มเลือดอุดตัน.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ไม่ค่อย - ปวดหัว, ไม่ค่อยมี – ความดันโลหิตสูง encephalopathy.

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: มากไม่ค่อย - maculo-papular ผื่น.

จากระบบเม็ดเลือด: ใน 7.5% ผู้ป่วย, รับการรักษาด้วย MIRCERA^®, และ 4.4 % ผู้ป่วย, รับการรักษาด้วยสารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ, thrombocytopenia nablyudalasy (นับเกล็ดเลือด < 100 000/ล.).

ห้าม

- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุม;

- เด็กอายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์, ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม, เมื่อ hemoglobinopathies, โรคลมบ้าหมู, thrombocytosis (เกล็ดเลือดนับกว่า 500 000/ล.), เพราะความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ MIRCERA^® สำหรับกลุ่มเหล่านี้จะไม่เข้าใจกันดี.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ MIRCERA^® ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่เข้าใจดี. ยาเสพติดควรจะกำหนดเท่านั้น, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก.

ไม่ทราบ, หรือเอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin ในนมแม่ในมนุษย์.

ใน การศึกษาทดลอง สัตว์ MIRCERA^® ไม่มีผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมในการตั้งครรภ์, ตัวอ่อน / การพัฒนาของทารกในครรภ์, การเกิดหรือการพัฒนาหลังคลอด. แสดง, ที่เอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin ถูกขับออกมาในนมแม่.

ข้อควรระวัง

ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย MIRCERA^® จำเป็นที่จะต้องกำจัดการขาดธาตุเหล็ก.

การรักษาด้วยเหล็กเพิ่มเติม แนะนำ, หากเนื้อหาในซีรั่ม ferritin ด้านล่าง 100 ไมโครกรัม / ลิตรหรือความอิ่มตัวของ transferrin เหล็กด้านล่าง 20%.

ขาดการมีผลบังคับใช้: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตอบสนองที่ไม่สมบูรณ์ที่จะรักษาสิ่งอำนวยความสะดวก, ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง, คือการขาดธาตุเหล็ก, แผลอักเสบ, การสูญเสียเลือดเรื้อรัง, พังผืดของไขกระดูก, เพิ่มมากขึ้นในความเข้มข้นของอลูมิเนียม, เนื่องจากการฟอกเลือด, การขาดกรดโฟลิคหรือวิตามินบี₁₂, gemoliz. หากทุกอย่างของรัฐได้รับการยกเว้นและผู้ป่วยที่มีการลดลงอย่างฉับพลันของฮีโมโกล, reticulocytopenia และมีแอนติบอดีเพื่อ erythropoietin, จำเป็นที่จะต้องดำเนินการศึกษาของไขกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงเซลล์บางส่วนสีแดง aplasia (PKKA). กับการพัฒนาของการรักษาด้วย PKKA Mircera^® คุณต้องหยุดและผู้ป่วยไม่ควรจะแปลเป็​​นภาษาอื่น ๆ การรักษาด้วยการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง.

รายงานกรณีของการ PKKA, แอนติบอดีเหนี่ยวนำให้เกิด eritropoetonu, ในระหว่างการรักษาด้วยการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง. แอนติบอดีแสดงปฏิกิริยาข้ามกับกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงทั้งหมด. มันไม่ควรจะแปลเป็​​นการรักษาด้วย MIRCERA^® ผู้ป่วยที่มีการยืนยันการปรากฏตัวของแอนติบอดีเพื่อ erythropoietin หรือการแสดงตนของพวกเขาสงสัยว่า.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง: ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย MIRCERA^®, เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ การสร้างเม็ดเลือดแดง-กระตุ้น, ที่จำเป็นในการควบคุมความดันโลหิต. ถ้าความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา, จำเป็นที่จะต้องลดขนาดยาหรือระงับ Mircera รักษา^®.

ผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก: Mircera^®, เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ, กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง, มันเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต, ซึ่งส่วนใหญ่จะช่วยกระตุ้นการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง. รับ erythropoietin อาจจะอยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่างๆ. อาจจะ, หมายความว่า, กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง, สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของมะเร็งชนิดใด ๆ. ในการศึกษาทางคลินิก, ที่ Epoetin ใช้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งต่างๆ, รวม. ศีรษะและลำคอ, เต้านม, มีการเพิ่มขึ้นในการตาย, เหตุผลที่ไม่ชัดเจน.

ผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักร

การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดในความสามารถในการขับรถและเครื่องจักรที่ใช้งานไม่ได้รับการดำเนินการ. ขึ้นอยู่กับกลไกของการกระทำและรายละเอียดด้านความปลอดภัย, Mircera^® มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถของกิจกรรมดังกล่าว.

ยาเกินขนาด

ปริมาณสูงสุดที่ทนได้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้กำหนด. โอกาสของการตอบสนองที่มากเกินไปเภสัช, กล่าวคือ. การสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป. อยู่ในระดับสูงของฮีโมโกลจำเป็นที่จะต้องหยุดยั้งชั่วคราว Mircera รักษา^®. หากจำเป็นก็สามารถดำเนินการให้โลหิตออก.

ติดต่อยา

งานวิจัยเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการ. ข้อมูลที่ส่งผลถึงวันที่ยังไม่ได้เปิดเผยปฏิสัมพันธ์ของ Mircera ใด ๆ^® กับยาอื่น ๆ.

เมื่อการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าประชากรหลักฐานของอิทธิพลของยาเสพติดอื่น ๆ เกี่ยวกับยาและเภสัชของ MIRCERA ไม่มี^®.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

ไม่ผสมเอทิลีนไกลคอลเบต้า methoxy-Epoetin กับยาเสพติดอื่น ๆ หรือวิธีการแก้ปัญหาการฉีด.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส; ไม่หยุด. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.