MIKOSIST

วัสดุที่ใช้งาน: fluconazole
เมื่อ ATH: J02AC01
CCF: ตัวแทนเชื้อรา
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, 39 บาท, B41, บี42, บี45, H19.2, Z29.8
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 08.01.01
ผู้ผลิต: เมริเดียนริกเตอร์ จำกัด. (ฮังการี)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, ขนาด№4 (Coni Snap-), ด้วยแสงสีฟ้าหมวกสีขาวขุ่น (L 910) และร่างกายสีขาวขุ่น (L 500); เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือสีขาวเกือบหรือมวลหนาแน่นของผง.

สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, โพวิโดน K30, แป้งข้าวโพด, bezvodnaya แลคโตส.

องค์ประกอบของแคปซูลเจลาตินอย่างหนัก: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (C.I.77891 / Е171), indigokarmin (C.I.73015 / Е132), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, ขนาด№2 (Coni Snap-), มีฝาปิดสีขาวขุ่นมีสีเขียวขุ่น (L 890) และร่างกายสีขาวขุ่น (L 500); เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือสีขาวเกือบหรือมวลหนาแน่นของผง.

สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, โพวิโดน K30, แป้งข้าวโพด, bezvodnaya แลคโตส.

องค์ประกอบของแคปซูลเจลาตินอย่างหนัก: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (C.I.77891 / Е171), indigokarmin (C.I.73015 / Е132), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, ขนาด№1 (Coni Snap-), มีฝาทึบแสงสีฟ้า (54.038) และร่างกายสีขาวขุ่น (L 500); เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือสีขาวเกือบหรือมวลหนาแน่นของผง.

สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, โพวิโดน K30, แป้งข้าวโพด, bezvodnaya แลคโตส.

องค์ประกอบของแคปซูลเจลาตินอย่างหนัก: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (C.I.77891 / Е171), indigokarmin (C.I.73015 / Е132), วุ้น.

1 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
1 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับการแช่ ไม่มีสีหรือสีเล็กน้อย, ชัดเจน.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวดแก้ว (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเชื้อรา. fluconazole, ตัวแทนของระดับของสารต้านเชื้อรา triazole, มันเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพของการสังเคราะห์ sterol ในเซลล์ของเชื้อรา.

มันมีการใช้งานกับ ตัวแทนของการติดเชื้อราฉวยโอกาส, รวม. вызванных Candida spp, Cryptococcus neoformans, เอสพีพี Microsporum, เอสพีพี Trichophyton. fluconazole จะแสดงกิจกรรมในรูปแบบของ mycoses ถิ่น, รวมถึงการติดเชื้อ, ที่เกิดจากการ Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

เภสัช

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ fluconazole มีลักษณะที่คล้ายกับการเปิด / ในการแนะนำและการบริโภค.

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก fluconazole จะถูกดูดซึมได้ดี. การดูดซึมเป็น 90%. หลังจากที่การบริหารช่องปากที่ปริมาณในขณะท้องว่าง 150 มก. ซี_{สูงสุด} เป็น 90% เนื้อหาของพลาสม่าที่มี / ในปริมาณของยาเสพติดในที่ 2.5-3.5 มิลลิกรัม / ลิตร. การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่มีผลต่อการดูดซึมเมื่อผู้. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ fluconazole. ความเข้มข้นของพลาสม่าเป็นสัดส่วนกับปริมาณ.

การกระจาย

90% ค_{เอสเอส} มันจะทำได้โดย 4-5 รักษายาเสพติดวัน (เมื่อได้รับ 1 เวลา / วัน).

ยาลูกกลอน (1 วัน), ใน 2 ครั้งปริมาณเฉลี่ยต่อวัน, ประสบความสำเร็จใน 90% ระดับ C_{เอสเอส} สำหรับวันที่ 2. ในКажущийся_ง มันอยู่ใกล้ปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกาย. โปรตีนที่มีผลผูกพัน – 11-12%.

fluconazole แทรกซึมได้ดีในทุกของเหลวในร่างกาย. ความเข้มข้น fluconazole ในน้ำลายและเสมหะที่มีความเข้มข้นในพลาสมาที่คล้ายกัน. ผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราระดับ fluconazole ในน้ำไขสันหลังที่เกี่ยวกับ 80% ระดับในพลาสมา.

ในชั้น corneum, หนังกำพร้า, Derma และของเหลวเหงื่อถึงความเข้มข้นสูง, ซึ่งเกินซีรั่ม.

การหัก

ต_1/2 เกี่ยวกับ 30 ไม่. fluconazole มาไตส่วนใหญ่; เกี่ยวกับ 80% ปริมาณยาที่พบในปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. การกวาดล้างของ fluconazole เป็นสัดส่วน QC. สาร fluconazole ถูกตรวจพบในเลือด.

พยานหลักฐาน

- Kryptokokkoz, รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ cryptococcal localizations อื่น ๆ ของการติดเชื้อนี้ (รวม. ปอด, ผิว), ทั้งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีรูปแบบต่างๆของภูมิคุ้มกัน (รวม. ผู้ป่วยโรคเอดส์, การปลูกถ่ายอวัยวะ); ยาเสพติดที่สามารถใช้ในการป้องกันการติดเชื้อ cryptococcal ในผู้ป่วยโรคเอดส์และการปลูกถ่ายอวัยวะ;

- candidiasis ทั่วไป, รวมถึงแคนดิดา, เผยแพร่ candidiasis และรูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อ Candida รุกราน (รวม. การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง, endokarda, ตา, ทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ). การรักษาสามารถดำเนินการในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, ผู้ป่วยในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, ผู้ป่วย, ตัวแทนที่ได้รับพิษหรือภูมิคุ้มกัน, และการปรากฏตัวของปัจจัยอื่น ๆ, predisposing จะ candidiasis;

- เยื่อเมือก candidiasis, รวม. ช่องปากและคอหอย (รวมทั้งช่องปาก candidiasis แกร็น, ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม), หลอดอาหาร, การติดเชื้อที่ปอดไม่รุกราน, kandidurija, ผิวหนังติดเชื้อแคนดิ; การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์;

- candidiasis อวัยวะเพศ: candidiasis ช่องคลอด (กำเริบเฉียบพลันและเรื้อรัง), รักษาป้องกันโรคเพื่อลดความถี่ของการกำเริบ candidiasis ช่องคลอด (3 หรือเอพต่อปี); kandidoznыjʙalanit;

- การป้องกันการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, ที่มักจะชอบการติดเชื้อดังกล่าวเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ;

- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ร่างกาย, หน้าขา, chromophytosis, Onychomycosis และผิวหนัง candidiasis;

- mycoses ถิ่นลึก, coccidioidomycosis, Paracoccidioidomycosis, sporotrichosis และ Histoplasmosis ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติ.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ ที่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ cryptococcal cryptococcal ที่เว็บไซต์อื่น ๆ การบริหารงานในวันแรก 400 มก., แล้วดำเนินการต่อการรักษาที่ปริมาณ 200-400 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาของการรักษาโรคติดเชื้อ cryptococcal ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิก, ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเห็ดรา; การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal โดยทั่วไปเป็นอย่างต่อเนื่อง, อย่างน้อย, 6-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal ในผู้ป่วยโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการบำบัดรักษาหลัก fluconazole 200 มิลลิกรัม / วันสามารถดำเนินการต่อเป็นระยะเวลานานมากเวลา.

ที่ kandidemii, candidiasis เผยแพร่และอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ Candida รุกราน ค่าเฉลี่ยปริมาณ 400 มก. ในวันแรก, แล้วก็ – โดย 200 มิลลิกรัม / วัน. เมื่อประสิทธิภาพไม่เพียงพอทางคลินิกของยาที่สามารถเพิ่มขึ้น 400 มิลลิกรัม / วัน. ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิก.

ที่ orofaringealьnom k​​andidoze ยาเสพติดที่มีการกำหนดค่าเฉลี่ยของ 50-100 มก. 1 เวลา / วัน; ระยะเวลาของการรักษา – 7-14 วัน. หากมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของภูมิคุ้มกันการรักษาอาจจะนาน.

ที่ เชื้อราในปากแกร็น, ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม, ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณที่สูง 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 14 วันร่วมกับตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสำหรับการรักษาของเทียม.

ที่ การติดเชื้อ Candida อื่น ๆ ของเยื่อเมือก (สำหรับ isklyucheniem genitalynogo candidiasis), เช่น, эzofagite, รอยโรคที่ปอดไม่รุกราน, kandidurii, candidiasis ของเยื่อเมือกและผิวหนัง, ค่าเฉลี่ยของยาที่มีประสิทธิภาพ 50-100 มิลลิกรัม / วันเมื่อระยะเวลาของการรักษา 14-30 วัน.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการรักษาหลัก fluconazole อาจได้รับแต่งตั้งโดย 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์.

ที่ candidiasis ช่องคลอด fluconazole ใช้ยาเดียว 150 มก.. เพื่อลดความถี่ของการเตรียม candidiasis ช่องคลอดเกิดขึ้นอีกอาจจะใช้ในปริมาณของ 150 มก. 1 ครั้ง / เดือน. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันมีตั้งแต่ 4 ไปยัง 12 เดือน. ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องมีการใช้งานบ่อยมากขึ้นของ.

ที่ ʙalanite, вызванном Candida, fluconazole กำหนดครั้งเดียว 150 มก. รับประทาน.

ไปยัง ป้องกันการ candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 50-400 มก. 1 ครั้ง / วันขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อของเชื้อรา. หากคุณมีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อทั่วไป, เช่นในผู้ป่วยที่มี neutropenia ถาวรรุนแรงหรือระยะยาวที่คาดการณ์ไว้, ปริมาณที่แนะนำคือ 400 มก. 1 เวลา / วัน. fluconazole ยาไม่กี่วันก่อนการปรากฏตัวของ neutropenia ที่คาดหวัง; หลังจากที่การเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิมากกว่า 1,000 / รักษามล. ได้รับการอย่างต่อเนื่อง 7 d.

ที่ โรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ผิวเรียบเนียน, ขาหนีบและเชื้อแคนดิผิว, ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์หรือ 50 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาของการรักษาในกรณีทั่วไปคือ 2-4 ของสัปดาห์, แต่เท้าของนักกีฬาอาจต้องใช้การรักษาอีกต่อไป (ไปยัง 6 อาทิตย์).

ที่ pityriasis versicolor ปริมาณที่แนะนำคือ 300 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. ในระหว่าง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา; ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาที่สาม 300 มก. / อาทิตย์, ในขณะที่ในบางกรณีก็เพียงพอครั้งเดียวของยาเสพติดใน 300-400 มก.. การรักษาทางเลือกคือการใช้ยาเสพติด 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 2-4 ดวงอาทิตย์.

ที่ onixomikoze ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. การรักษาควรจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งการเปลี่ยนเล็บติดเชื้อ (แตกหน่อเล็บที่ไม่ติดเชื้อ). สำหรับเรื่องการเจริญเติบโตของเล็บมือและเท้าปกติต้อง 3-6 เดือน 6-12 เดือนตามลำดับ.

ที่ ลึก mycoses ถิ่น อาจจำเป็นต้องใช้ยายาเสพติด 200-400 มก. / วันขึ้นไป 2 ปี. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันเป็น 11-24 เดือน coccidioidomycosis, 2-17 เดือน – เมื่อ paracoccidioidomycosis, 1-16 เดือน – และเมื่อ sporotrichosis 3-17 เดือน – ถ้า Histoplasmosis.

ใน เด็ก ๆ, ในขณะที่การติดเชื้อที่คล้ายกัน ผู้ใหญ่, ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและเห็ดรา. ใน เด็ก ๆ ยาเสพติดไม่ควรที่จะบริหารงานในปริมาณวันละ, มากกว่าที่ผู้ใหญ่. ยาเสพติดที่ใช้ในชีวิตประจำวัน 1 เวลา / วัน.

สำหรับการรักษา การติดเชื้อ generalizovannogo candidiasis และ kriptokokkovoy ปริมาณที่แนะนำคือ 6-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค.

ไปยัง การป้องกันการติดเชื้อรา เด็ก ๆ มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ neutropenia, การพัฒนาเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ, ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 3-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการ neutropenia ที่เกิดจากการอนุรักษ์.

ที่ เยื่อเมือก candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 3 มก. / กก. / วัน. วันแรกที่สามารถกำหนดให้ปริมาณการโหลด 6 มก. / กก. ในการที่จะประสบความสำเร็จได้อย่างรวดเร็วมีความเข้มข้นสมดุลถาวร.

ในการแต่งตั้งงการแก้ปัญหา / Infusion แรกเกิด ควรพิจารณา, ที่ fluconazole ปรากฏช้า, ดังนั้น เป็นครั้งแรก 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาของชีวิต ยาเสพติดยาในปริมาณเดียวกัน (из расчета в мг/кг массы тела), และเด็ก, แต่ช่วงเวลาที่ 72 ไม่. สำหรับเด็ก 3 และ 4 ของสัปดาห์ жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ไม่.

ใน เด็กที่ มีฟังก์ชันไตบกพร่อง ยาทุกวันควรจะลดลง (ในสัดส่วนเดียวกัน, ในผู้ใหญ่) ตามระดับความรุนแรงของภาวะไตวาย.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ при отсутствии признаков почечной недостаточности следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

ผู้ป่วยที่มีภาวะไต (CC<50 มล. / นาที) ต้องใช้โหมดการแก้ไข.

fluconazole มีสาเหตุหลักมาจากปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении пациентам с нарушениями функции почек следует ввести ударную дозу от 50 มก. 400 มก..

ที่ CC>50 มล. / นาที применяется средняя рекомендуемая доза препарата; ที่ KK จาก 11 ไปยัง 50 มล. / นาที применяется доза, องค์ประกอบ 50% แนะนำโดย. ผู้ป่วย, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

Правила введения раствора для инфузий

Флуконазол в виде раствора для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 20 มก. (10 มล.) นาที. При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости менять суточную дозу препарата.

Раствор для инфузий совместим со следующими растворами: 20% เดกซ์โทรส (กลูโคส), Ringer, วิธีการแก้ปัญหาอาร์ตมันน์, раствор хлорида калия в декстрозе, การแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต 4.2%, 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์.

Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความมีลม, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – การทำงานของตับผิดปกติ (giperʙiliruʙinemija, повышение активности печеночных ферментов /АЛТ, เป็น, ЩФ/).

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว; ไม่ค่อยมี – ชัก.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี – มะเร็งเกิดผื่นแดง exudative (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), ปฏิกิริยา anaphylactoid.

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ผมร่วง, ไขมันในเลือดสูง, hypertriglyceridemia, kaliopenia.

ห้าม

— одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющихинтервал QT;

- เด็กอายุ 6 เดือน (ปากเปล่า);

-แพ้ยา หรือญาติโครงสร้างของสาร azol′nym.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Применение препарата Микосист при беременности нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, หากผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

ข้อควรระวัง

ในบางกรณี fluconazole ที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษในตับ, รวม. ร้ายแรง, ส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคด้วยกันอย่างรุนแรง. ไม่สังเกตชัดเจนพึ่งพาอาศัยกันของความถี่ของผล hepatotoxic ของ fluconazole ในยาทุกวันทั้งหมด, ระยะเวลาของการรักษา, เพศและอายุของผู้ป่วย. Gepatotoksicescoe flukonazola มักจะกลับ; สัญญาณที่หายไปหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา. มีลักษณะของอาการทางคลินิกของความเสียหายที่ตับ, ที่อาจจะเกี่ยวข้องกับ fluconazole, ยาเสพติดควรจะยกเลิก.

ผู้ป่วยโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในการเกิดปฏิกิริยาผิวหนังอย่างรุนแรงในการประยุกต์ใช้ของยาเสพติดจำนวนมาก. เมื่อผู้ป่วย, ได้รับการรักษาติดเชื้อราตื้น, ผื่น, которую можно связать с флуконазолом, ยาเสพติดควรจะยกเลิก. ถ้าผื่นในผู้ป่วยที่มีการบุกรุก / ติดเชื้อราระบบควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและยกเลิก fluconazole เมื่อแผล bullous หรือ erythema multiforme.

ใช้ความระมัดระวังเมื่อพร้อมกันการใช้ fluconazole ด้วย cizapridom, astemizolom, rifabutinom, takrolimusom หรือยาอื่น ๆ, เผาผลาญโดย cytochrome P450 ระบบ isoenzymes.

ยาเกินขนาด

อาการ: ภาพหลอน, พฤติกรรม paranoidalynoe.

การรักษา: lavage ในกระเพาะอาหารเป็นการรักษาอาการ และแนะนำ. เพราะ fluconazole ขับออกมาในปัสสาวะ, เพิ่ม diuresis นี้บังคับการขับถ่ายของ. การล้างไตไตระหว่างการ 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме на 50%.

ติดต่อยา

ในการประยุกต์ใช้ fluconazole มี varfarinom ระบุไว้เพิ่มเวลา protrombinovogo 12%. ในการนี้ ก็จะแนะนำให้ คุณตรวจสอบเวลา prothrombin ในผู้ป่วย, получающих Микосист в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

ร่วมกับการใช้ fluconazole เพิ่ม T_1/2 ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปาก – sulfonylureas (hlorpropamyda, glibenclamide, tolbutamide และ glipizide) у здоровых добровольцев. แต่งตั้งร่วม fluconazole และยา gipoglikemicakih ปากที่ได้รับอนุญาต, แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือด.

Fluconazole และ fenitoin อาจจะมาพร้อมกับ fenitoina เพิ่มความเข้มข้นในระดับที่มีความหมายทางการแพทย์. Если требуется сочетанное применение двух препаратов, необходимо мониторирование уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Fluconazole และ rifampicin นำไปสู่การลดลงของ AUC ในใน 25% และ T สั้น_1/2 ของ fluconazole 20%. ผู้ป่วย, ในเวลาเดียวกันได้รับ rifampin, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

แนะนำให้ คุณตรวจสอบความเข้มข้นของ Cyclosporine ในเลือดในผู้ป่วย, รับ fluconazole, TK. เมื่อใช้ fluconazole และ Cyclosporin ในผู้ป่วย fluconazole มาไตปริมาณ 200 мг/сут медленно повышал концентрацию циклоспорина.

ป่วย, которые получают теофиллин в высоких дозах, หรือมีโอกาสของมึนเมา teofillinovoj, จะต้องได้รับการดูแลในการตรวจหาต้นของอาการของยาเกินขนาดของ theophylline, TK. การบริหารงานพร้อมกันของ fluconazole ลดอัตราเฉลี่ยของการกวาดล้างจาก theophylline พลาสม่า.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, รวมทั้งเฉียบพลันของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร (ประเภทของการเต้นผิดปกติ “เต้นรำหมุนตัว”).

มีรายงานเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของ fluconazole และ rifabutin มี, พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่มของที่ผ่านมา. ในการใช้งานพร้อมกันของกรณี fluconazole และ rifabutin uveitis. คุณต้องสังเกตผู้ป่วยอย่างรอบคอบ, ขณะที่ได้รับ rifabutin และ flu​​conazole.

При одновременном применении зидовудина и флуконазола отмечается увеличение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных реакций.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

Препарат в форме капсул разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме раствора для инфузий отпускается по рецепту.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิจาก 15 องศาถึง 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษาของแคปซูล – 5 ปี, раствора для инфузий – 2 ปี.