MAKSITOPIR

วัสดุที่ใช้งาน: Topiramate
เมื่อ ATH: N03AX11
CCF: ยากันชัก
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G40
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.05.11
ผู้ผลิต: Actavis HF. (ประเทศไอซ์แลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก, จารึก “V1” ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล, แป้งก่อน gelatinized, เซลลูโลส microcrystalline, croscarmellose โซเดียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, Opadry II สีขาว 85F18422 สีย้อม (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 3350, แป้งโรยตัว).

10 พีซี. – แถบ (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ภาชนะพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ แสงสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, จารึก “V3” ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล, แป้งก่อน gelatinized, เซลลูโลส microcrystalline, croscarmellose โซเดียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, ย้อมสีเหลือง Opadry II 85G 32312 (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 3350, เลซิตินจากถั่วเหลือง (E322), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172)).

10 พีซี. – แถบ (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ภาชนะพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, จารึก “V4” ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล, แป้งก่อน gelatinized, เซลลูโลส microcrystalline, croscarmellose โซเดียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, ย้อมสีเหลือง Opadry II 85G 32313 (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 3350, เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), เลซิตินจากถั่วเหลือง (E322)).

10 พีซี. – แถบ (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ภาชนะพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยากันชัก, มันหมายถึงการเรียนของ monosaccharides ซัลเฟตแทน.

ไม่ช่องโซเดียม และยับยั้งการเกิดขึ้นของศักยะกับฉากหลังของที่พร้อมเพรียงกันนานเมมเบรนของเซลล์ประสาท. เพิ่มกิจกรรมของกรดแกมมา-aminobutirovoj (กาบา) ส่วนบางชนิดย่อยของรับกาบา, ป้องกันไม่ให้เปิดใช้งานของ kainate kainate ไวย่อย / AMPA (อัลฟาอะมิโน 3 ไฮดรอกซี-5-methylisoxazole-4-กรดโพรพิโอนิ)-เพื่อรับกลูตาเมต, ไม่มีผลต่อกิจกรรมของ N-เมธิล-D-อัลคาไลน์กับตัวรับ NMDA ชนิดย่อย. เหล่านี้เป็นผลกระทบของปริมาณยาเสพติด.

นอกเหนือจาก, topiramate ยับยั้ง isoenzymes บางส่วนของกิจกรรม anhydrase คาร์บอ. ในการแสดงออกของนี้ผลทางเภสัชวิทยาของ topiramate เป็นพิษน้อยมาก carboangidraza acetazolamidu, ดังนั้น ผลกระทบนี้ไม่ topiramata ส่วนประกอบหลักของกิจกรรม protivoèpileptičeskoj.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากใช้ topiramate ยาเสพติดภายในอย่างรวดเร็ว และมีการดูดซึมจากทางเดินอาหาร. เป็นเรื่องเกี่ยวกับการดูดซึม 80%. การรับประทานอาหารไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในการดูดซึมของยาเสพติด.

หลังจากรับประทานยาเดียวของยา topiramate เป็นเส้นตรง, กวาดล้างพลาสม่ายังคง, และอยู่ในช่วง AUC ยาจาก 100 มก. 400 มก. เพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนกับปริมาณ.

หลังจากรับประทานยาซ้ำแล้วซ้ำอีก 100 มก. 2 ครั้ง / วัน C_{สูงสุด} เฉลี่ย 6.76 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

การกระจาย

โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 13-17%.

หลังจากรับประทานยาเดียวของ 1200 มก. V เฉลี่ย_ง เป็น 0.55-0.8 ลิตร / กก.. ค่า V_ง มันขึ้นอยู่กับเพศ. ผู้หญิงทำขึ้นเกี่ยวกับค่านิยม 50% ของความยิ่งใหญ่, พบในเพศชาย, ซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของผู้หญิงไขมันในร่างกาย.

สันนิษฐานว่าจากนม.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติเพื่อให้เกิดความสมดุลอาจจะต้องตาม 4 ไปยัง 8 วัน.

การเผาผลาญอาหาร

Metabolised เกี่ยวกับ 20% topiramate.

พลาสมา, ปัสสาวะอุจจาระของมนุษย์และถูกแยกและระบุ 6 สารที่ไม่ได้ใช้งานจริง.

การหัก

Topiramate ไม่เปลี่ยนแปลงและสารจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก. พลาสมาของยาจะ 20-30 มล. / นาที.

หลังจากที่การบริหารซ้ำของยาเสพติดที่ 50 มก. 100 มก. 2 ครั้ง / วันเฉลี่ย T_1/2 ทำ 21 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ผู้ป่วย, ที่ได้รับยากันชักด้วยกัน, เอนไซม์ที่ก่อให้เกิด, มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยาเสพติด, เพิ่มการเผาผลาญ topiramata 50%.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (CC น้อยกว่า 60 มล. / นาที) โปรโมชั่นการทำงานของไตและพลาสม่าของ topiramate จะลดลง, ในผู้ป่วยที่จบ ขั้นไตวายลดลงพลาพิธีการ topiramata.

ในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีของการละเมิดของไตพลา topiramata พิธีการไม่เปลี่ยนแปลง.

ในผู้ป่วยที่มีตับปานกลางและรุนแรงก​​วาดล้างพลาสม่าลดลง.

เด็ก ๆ, เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่, เภสัชจลนศาสตร์เป็นเชิงเส้นในธรรมชาติ. พื้นดิน Topiramata ไม่ขึ้นกับปริมาณ, เอ ซี_{เอสเอส} พลาสม่าเพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของปริมาณ. มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่าเด็กที่เพิ่มขึ้นการกวาดล้างของ topiramate, และที่ T_1/2 สั้น. ด้วยเหตุนี้, เมื่อนำยาเสพติดในปริมาณที่เท่ากันต่อกก.ร่างกายน้ำหนัก topiramata เข้มข้นในพลาสม่าอาจต่ำในเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่. เด็ก ๆ, ในขณะที่ผู้ใหญ่, ยากันชัก, การกระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ในตับ, ทำให้ C ลดลง_{เอสเอส} topiramata ในพลาสมา.

Topiramate จะปรากฏขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพโดยการฟอกเลือด.

พยานหลักฐาน

ยา:

-โรคลมชักในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปี (รวมทั้งผู้ป่วยที่ มีโรคลมชักที่วินิจฉัยใหม่).

บำบัดแบบเสริม:

-บางส่วนหรือ tonico clauniceskie ทั่วไปอาการชักในเด็กและผู้ใหญ่ 3 ปี (มีประโยชน์ในการ protivoèpileptičeskogo ยาเสพติด (PEP) ตัวเลือกแรก);

-เหมาะกับบนพื้นหลังของน็อกซ์ Gastaut syndrome ในเด็กและผู้ใหญ่ 3 ปี.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, โดยไม่ต้องเคี้ยว.

สำหรับการควบคุมชักควรเริ่มรักษา ด้วยยาในปริมาณที่ต่ำ ตาม ด้วยการเพิ่มการยาที่มีประสิทธิภาพ.

เมื่อใช้ Maksitopira^® ของ การรักษาด้วยการรวมกัน ใน ผู้ใหญ่ ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดคือ 200 มิลลิกรัม / วัน. ยาทุกวันเฉลี่ยอยู่ที่ 200-400 มก. (ใน 2 การรับเข้า). ยาทุกวันสูงสุด 1600 มก.. แนะนำให้เริ่มรักษา ด้วยปริมาณของ 25-50 มก. 1 ครั้ง / วันต่อคืน 1 ของสัปดาห์. ปริมาณต่อไปควรจะเพิ่มขึ้น 25-50 มก. / วัน 1-2 สัปดาห์ก่อนการเลือกยาที่มีประสิทธิภาพ; หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า – 2 ครั้ง / วัน. ไม่มีการรักษาด้วย ถ้ายาจำเป็นเพิ่มขึ้น ที่น้อย หรือช่วงใหญ่. ปริมาณและความถี่รับหยิบขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก.

เมื่อใช้ Maksitopira^® ของ การรักษาด้วยการรวมกัน ใน เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี ยาประจำวันที่แนะนำคือ 5-9 มิลลิกรัม/กิโลกรัม และใน 2 การรับเข้า. เริ่มต้นด้วยการไทเทรต 25 มก. 1 เวลา / วัน (สำหรับคืนนี้) ในระหว่าง 1 ของสัปดาห์. แล้ว เพิ่มปริมาณของ 1-3 มก. / กก. / วัน 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมา, มีหลายหลากเข้า 2 ครั้ง / วัน, เพื่อให้บรรลุผลทางคลินิกที่ดีที่สุด.

ในช่วง ยา ผู้ใหญ่, รวมทั้งผู้ป่วยสูงอายุที่ มีไตปกติ, ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา Maksitopir^® แต่งตั้ง 25 มก. 1 ครั้ง / วันต่อคืน 1 ของสัปดาห์. แล้ว เพิ่มปริมาณของ 25-50 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับการ 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมา, หลายหลากของแผนกต้อนรับส่วนหน้า – 2 ครั้ง / วัน. ที่แพ้ของยาดังกล่าวเพิ่มปริมาณเป็นค่าที่ต่ำกว่าหรือกับช่วงเวลาที่มีขนาดใหญ่. ปริมาณและความถี่รับหยิบขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก. Topiramata ปริมาณเริ่มต้นแนะนำสำหรับยาในผู้ใหญ่ที่มีโรคลมชักที่มีการติดตั้งครั้งแรก 100 มิลลิกรัม / วัน, ยาทุกวันสูงสุด – 500 มก..

ที่ ยา เด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี ในสัปดาห์แรกของห้องยา topiramate รักษา 0.5-1 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว 1 เวลา / วันในเวลากลางคืน. แล้ว เพิ่มปริมาณของ 0.5-1 มก.ต่อกก.ต่อวันสำหรับ 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมา, ยาทุกวันแบ่งออกเป็น 2 การรับเข้า. ถ้าเช่นระบอบการปกครองของยาที่แพ้จะเพิ่มขึ้นตามจำนวนเงินที่มีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่กับช่วงเวลา. ขนาดของยาและความถี่รับที่ถูกกำหนด โดยประสิทธิผลทางคลินิกของการรักษา. ช่วงปริมาณที่แนะนำของยา topiramate ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 คือ 3-6 มก. / กก. / วัน. ที่ การวินิจฉัยใหม่ชักบางส่วน ยาที่อาจจะถึง 500 มิลลิกรัม / วัน.

ในวันของ ฟอกเลือด topiramate ควรแต่งตั้งยาเพิ่มเติม, เท่ากับครึ่งยาทุกวัน, ใน 2 การรับเข้า (ก่อน และ หลังกระบวนการ). ยกเลิกยาเสพติดควรจะค่อยๆ (บน 100 มก. / อาทิตย์), เพื่อลดความเป็นไปได้ของการเพิ่มความถี่ของการชัก.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: hypererethism, เวียนหัว, อาการปวดหัว, คำพูดและวิสัยทัศน์, ชะลอจิต, ataxia, รู้สึกเหนื่อย, ความเข้มข้นของความบกพร่อง, ความสับสน, อาชา, อาการง่วงนอน, aphronia, ซ้อน, nistagmo, อาการเบื่ออาหาร, ที่ลุ่ม, dysgeusia, กระตุ้น, ความผิดปกติท​​างปัญญา, อารมณ์ lability, ความไม่แยแส, อาการโรคจิต, พฤติกรรมความรุนแรง, คิดฆ่าตัวตายหรือพยายาม; นอกจากนี้ ในเด็ก – บุคลิกภาพผิดปกติ, เพิ่มขึ้นน้ำลายไหล, giperkineziya, ภาพหลอน.

จากระบบการย่อยอาหาร: อาการป่วย, ความเกลียดชัง, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง, xerochilia; ไม่ค่อยมี – เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, โรคตับอักเสบ, ความล้มเหลวของตับ.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: บางทีอาการ, มีสายตาสั้นท่ามกลางการเพิ่มความดันลูกตากับชาร์ปปฏิเสธในการมองเห็นและอาการปวดตา; มีสายตาสั้น, ลดความลึกของช่องหน้าตา, สีแดงของเยื่อเมือกของดวงตา, เพิ่มขึ้นความดันลูกตา, midriaz. กลไกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรคนี้คือ ไหลเพิ่มขึ้น supraciliarnogo, ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงไปข้างหน้า ของเลนส์และม่านตา และ เป็น ผล การพัฒนาของโรคต้อหินปิดมุมรอง.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: erythema multiforme, pemphigus, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis.

อื่น ๆ: ลดน้ำหนัก, เม็ดเลือดขาว, nephrolithiasis, oligogidroz (ส่วนใหญ่ในเด็ก), ดิสก์เผาผลาญ.

ห้าม

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- เด็กอายุ 3 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง มันควรจะใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับ, nefrourolitiaze (รวม. ในประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาหรือครอบครัว), เมื่อ hypercalciuria.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม.

ผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์ในระยะ Maksitopira^® ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้.

ข้อควรระวัง

ยกเลิก Maksitopir^® ควรค่อยๆ, เพื่อลดความเป็นไปได้ของการเพิ่มความถี่ของการชัก.

ผู้ป่วยที่ มีการละเมิดปานกลาง และสูงเฉียบพลันของไตอาจจำเป็น 10-15 วันเพื่อให้ได้ความเข้มข้นสมดุลในเลือดใน 4-8 วันสำหรับผู้ป่วยที่มีไตปกติ. เช่นเดียวกับผู้ป่วยทั้งหมด, การเพิ่ม gradual ในยาควรเป็นไปตามผลทางคลินิก (เช่นการควบคุมอาการชัก, ความถี่ของผลข้างเคียง), พิจารณา, ว่า ผู้ป่วยที่ มีไตปานกลาง หรือรุนแรงอาจต้องใช้เวลามากกว่าถึงท่อนหลังจากเพิ่มแต่ละปริมาณ.

เมื่อใช้ Maksitopira^® ผู้ป่วย, การพัฒนาของ nefrolitiaza, มันอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคนิ่วในไตและลักษณะของอาการที่เกี่ยวข้อง, เช่นอาการจุกเสียดไต, ความเจ็บปวด ในด้าน และ ในไต. ความชุ่มชื้นเพียงพอจะแนะนำให้ลดความเสี่ยงของการก่อตัวของนิ่วในไต.

ในผู้ป่วย topiramate ตับบกพร่องควรใช้ ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากศักยภาพของลดท้องยาเสพติด.

ในกรณีของโรค, รวมทั้งสายตาสั้น, ที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหินมุมแคบ, Maksitopir ควรจะยกเลิก^® อย่างรวดเร็ว, เป็นแพทย์เห็นทางคลินิกและได้ดำเนินการ, มุ่งเป้าไปที่การลดความดันลูกตา.

เมื่อใช้ Maksitopira^® giperhloremičeskij อาจเกิดขึ้น, ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดดุลของแอนไอออน, ดิสก์เผาผลาญ (เช่น, ในการลดความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในพลาสมาต่ำกว่าระดับปกติในกรณีที่ไม่มี alkalosis ระบบทางเดินหายใจ). ลดลงเซรั่มเข้มข้นของไบคาร์บอเนตนี้เป็นผลของการยับยั้งผลกระทบต่อไต topiramata anhydrase สึกคาร์บอ. เกี่ยวกับ, เมื่อการรักษา topiramatom เป็นระยะ ๆ เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในเลือดซีรั่ม.

ถ้าในหน้าต้อนรับ Maksitopira^® น้ำหนักตัวของผู้ป่วยจะลดลง, ควรมีการพิจารณาความเป็นไปได้ของการแต่งตั้งเพิ่มเติมอาหาร.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงการขับรถ และทำงาน, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ชัก, การด้อยค่าของจิตสำนึกถึงอาการโคม่า, การลดลงของความดันโลหิต, ดิสก์เผาผลาญอย่างรุนแรง, ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. การใช้งานของถ่านไม่ได้ผล, TK. การทดลอง มันแสดงในหลอดทดลอง, ที่มันชื้น topiramate. วิธีที่มีประสิทธิภาพของ deducing จาก topiramata มีชีวิต – การฟอกเลือด.

ติดต่อยา

Maksitopira ผลกระทบ^® ในความเข้มข้นของยาเสพติดอื่น ๆ กันชัก (PEP)

เข้าชมโดด Maksitopir^® ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของ carbamazepine, valproic กรด, fenoʙarʙitala, prymydona. ในบางกรณี,, เมื่อใช้กับ phenytoin, อาจจะเพิ่มความเข้มข้น fenitoina พลาสม่า.

รบกวนตรวจสอบความเข้มข้นของ topiramate ในพลาสม่า

เมื่อ Maksitopira^® phenytoin และ carbamazepine อาจลดความเข้มข้นในพลาสม่า topiramata, กล่าวคือ. เมื่อเพิ่ม หรือยกเลิก การปรับขนาดยา carbamazepine หรือ fenitoin ขอแนะนำ Maksitopira^®.

ปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ

ถ้าคุณกำลังใช้ Maksitopira^® กับดิจอกซิน AUC ของดิจอกซินปฏิเสธที่จะ 12%.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ Maksitopirom^® คุมกำเนิด, มี norethindrone และ ethinyl estradiol, Maksitopir^® ปริมาณ 50-800 มิลลิกรัมต่อวันมีผลกระทบไม่มีประสิทธิผลของ norethindrone และปริมาณ 50-200 มิลลิกรัม / วัน – ประสิทธิภาพของ ethinyl estradiol. สำคัญที่เกี่ยวข้องกับยาที่ลดลงประสิทธิภาพของ ethinyl estradiol ถูกตั้งข้อสังเกตเมื่อถ่าย Maksitopira^® ปริมาณ 200-800 มิลลิกรัม / วัน. ผู้ป่วย, ใช้ยาควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในเลือดประจำเดือน.

ร่วมกับการใช้เมตฟอร์มินกับ Maksitopirom^® หมายถึงค่าของ C_{สูงสุด} และ AUC เพิ่มเมตฟอร์มิน 18% และ 25% ตามลำดับ, ในขณะที่ค่าเฉลี่ยของการกวาดล้างรวมลดลง 20%. Topiramate มีไม่ส่งผลกระทบในเวลาถึง C_{สูงสุด} ยา metformin. พลา topiramata กวาดล้างภายใต้อิทธิพลของเมตฟอร์มินลดลง. ความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบของเมตฟอร์มิน farmakokinetiku topiramata ไม่ชัดเจน. เวลาของการนัดหมายหรือการยกเลิก Maksitopira^® ในขณะที่การรักษาด้วยเมตฟอร์มิน ก็จำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต.

ถ้าคุณกำลังใช้ Maksitopira^® เพิ่ม hydrochlorothiazide, C_{สูงสุด} และ AUC topiramata บน 27% และ 29% ตามลำดับ.

ใช้รวมของ Maksitopira^® ยา, ไม่แนะนำให้ผลสะท้อนได้ที่ระบบประสาทส่วนกลาง และ มีเอทานอล.

ถ้าคุณกำลังใช้ Maksitopira^® มี pioglitazonom เปิดเผย pioglitazon AUC ลดบน 15%, โดยไม่ต้องเปลี่ยน C_{สูงสุด}. สำหรับการใช้งาน gidroksimetabolita pioglitazon ลด C_{สูงสุด} ина AUC 13% และ 16% ตามลำดับ, และสำหรับการใช้งานลด ketometabolita และ C_{สูงสุด} ина AUC 60%. ความสำคัญทางคลินิกของข้อมูลเหล่านี้เป็นที่รู้จัก.

ถ้าคุณกำลังใช้ Maksitopira กับยาอื่น ๆ, predisposing ไปสู่​​การพัฒนา nephrolithiasis, ในเฉพาะ สึกคาร์บอ anhydrase inhibitors (aцetazolamid), อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคนิ่วในไต. ในระหว่างการรักษา ควรหลีกเลี่ยงยาเสพติด Maksitopirom, เพราะพวกเขาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา, ที่เอื้อต่อการพัฒนาของ nephrolithiasis.

ถ้าคุณกำลังใช้ Maksitopira กับกรด valproic AUC valproeva กรดจะลดลง 11%, topiramate – บน 14%.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.