LIZINOPRIL
วัสดุที่ใช้งาน: lisinopril
เมื่อ ATH: C09AA03
CCF: ยับยั้ง ACE
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.04.01.02
ผู้ผลิต: ALSI Pharma บริษัท อิงค์ (รัสเซีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา สีขาวหรือสีขาวเกือบ สี, Valium, แง่มุมและ Valium.
| 1 แถบ. | |
| lisinopril (ในรูปแบบของ dihydrate) | 10 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, แป้ง 1500 (pregelatinized), ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา สีขาวหรือสีขาวเกือบ, Valium, แง่มุมและ Valium.
| 1 แถบ. | |
| lisinopril (ในรูปแบบของ dihydrate) | 20 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, แป้ง 1500 (pregelatinized), ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา สีขาวหรือสีขาวเกือบ, Valium, ตัดเอียง.
| 1 แถบ. | |
| lisinopril (ในรูปแบบของ dihydrate) | 5 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, แป้ง 1500 (pregelatinized), ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
รายละเอียดของสารที่ใช้งาน
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยับยั้ง ACE. กลไกการออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตมีความเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง ACE ของกิจกรรม, ซึ่งนำไปสู่การลดลงของอัตราการแปลงของ angiotensin ฉันจะ angiotensin II (ซึ่งมีผล vasoconstrictive ที่แข็งแกร่งและช่วยกระตุ้นการหลั่งของ aldosterone ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต). เป็นผลให้ลดการก่อตัวของ angiotensin II เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นรองในกิจกรรมพลาสมา renin โดยการกำจัดความคิดเห็นเชิงลบจากการเปิดตัวของการหลั่ง renin และ aldosterone จากการลดลงโดยตรง. ในการลดการหลั่ง aldosterone อาจเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียม.
ลดรอบ (afterload), ความดันลิ่มในเส้นเลือดฝอยในปอด (โหลด) และความต้านทานของหลอดเลือดในปอด, ช่วยเพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจและความทนทานต่อการออกกำลังกาย.
เภสัช
หลังจาก lisinopril ในช่องปากอย่างช้าๆและดูดซึมได้ไม่สมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. ค่าเฉลี่ยการดูดซึม 25%, เป็นลักษณะความแปรปรวนสูง – 6-60%. คสูงสุด พลาสม่าจะอยู่ที่ประมาณ 7 ไม่. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเล็กน้อย. ขับออกมาในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง. ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ T1/2 เป็น 12 ไม่.
lisinopril จะถูกขับออกจากร่างกายได้โดยการฟอกเลือด.
พยานหลักฐาน
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (รวม. renovascular); หัวใจล้มเหลว (ในการรักษารวมกัน).
ระบบการปกครองยา
แต่ละบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, ยา, การทำงานของไต. ปริมาณเริ่มต้น 2.5 มก. 1 เวลา / วัน. ปริมาณการบำรุงรักษา 5-20 มก..
ผลข้างเคียง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำที่เป็นไปได้, อาการเจ็บหน้าอก.
ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, กล้ามเนื้ออ่อนแอ.
จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน.
ระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง.
จากระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis, ลดลงในเลือดและ hematocrit (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการต้อนรับยาว); ในบางกรณี – เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง.
จากการเผาผลาญอาหารน้ำอิเล็กโทรไล: ภาวะโพแทสเซียมสูง.
การเผาผลาญอาหาร: creatinine เพิ่มขึ้น, BUN (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง renovascular).
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema.
อื่น ๆ: ในบางกรณี – ปวดข้อ.
ห้าม
การตั้งครรภ์, แพ้ ACE lisinopril อื่น ๆ.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
lisinopril มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์.
ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะมีการจัดสรร lisinopril ด้วยนมแม่. ระวังการให้นมบุตร (ให้นมบุตร).
ข้อควรระวัง
lisinopril ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบ, หัวใจปอด. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน: กับภัยคุกคามของการละเมิดที่ร้ายแรงของ hemodynamics, เกี่ยวข้องกับการใช้ vasodilator; ด้อยค่าของไต.
ก่อนและระหว่างการรักษาควรตรวจสอบการทำงานของไต.
ก่อนที่จะเริ่มต้นด้วยการรักษา lisinopril ควรได้รับการชดเชยการสูญเสียน้ำและเกลือ.
ด้วยความระมัดระวังมากในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, ตีบหลอดเลือดแดงไต, รุนแรงโรคหัวใจล้มเหลว.
โอกาสของการเพิ่มความดันเลือดต่ำเลือดแดงที่มีการสูญเสียน้ำอันเนื่องมาจากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ, อาหารที่มีข้อ จำกัด ของเกลือ, ความเกลียดชัง, อาเจียน.
ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยปกติหรือลดลงเล็กน้อย lisinopril ความดันโลหิตอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำเลือดแดงอย่างรุนแรง.
ไม่แนะนำแอพลิเคชันพร้อมกันของ lisinopril กับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด, อาหารเสริมและทดแทนเกลือ, มีโพแทสเซียม.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ lisinopril ลิเธียมควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด.
ติดต่อยา
ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับตัวแทนลดความดันโลหิตอาจเติมลดความดันโลหิต.
ในขณะที่การใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด (spironolactone, Triamteren, amiloridom), ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียม, ทดแทนเกลืออาหาร, มีโพแทสเซียม, เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันของยา ACE inhibitors และ NSAIDs เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของการทำงานของไต, สังเกตไม่ค่อยภาวะโพแทสเซียมสูง.
ในขณะที่การใช้ยาขับปัสสาวะห่วง, diuretics thiazide เพิ่มขึ้นลดความดันโลหิต. การเกิดขึ้นของความดันเลือดต่ำเลือดแดงอย่างรุนแรง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ปริมาณแรกของยาขับปัสสาวะ, มันคือ, เด่นชัด, โดย hypovolemia, ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นชั่วคราวผลกระทบของความดันโลหิตตก lisinopril. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของการทำงานของไต.
ในการประยุกต์ใช้กับ indomethacin ลดความดันโลหิตลดลงของ lisinopril, เด่นชัด, ได้รับอิทธิพลจากการยับยั้งการสังเคราะห์ NSAIDS prostaglandin (ที่, เชื่อว่า, มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของผลกระทบของความดันโลหิตตกยา ACE inhibitors).
ขณะที่การใช้อินซูลิน, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในกลุ่ม sulfonylurea อาจพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นความทนทานต่อกลูโคส.
ในขณะที่การใช้งานของ clozapine เพิ่มความเข้มข้นของยา clozapine ในพลาสม่า.
ในการประยุกต์ใช้กับลิเธียมคาร์บอเนตเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด, มาพร้อมกับอาการของความเป็นพิษลิเธียม.
กรณีของภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานขณะที่การใช้ lovastatin.
กรณีที่มีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงขณะที่การใช้ pergolide.
ขณะที่การใช้เอทานอลที่เพิ่มขึ้นจากผลกระทบของเอทานอล.
