LEJKOVORIN Lahem (วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน)

วัสดุที่ใช้งาน: แคลเซียม folinate
เมื่อ ATH: V03AF03
CCF: Антидот антагонистов фолиевой кислоты
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 22.11.01
ผู้ผลิต: PLIVA-LACHEMA A.Ş. (สาธารณรัฐเช็ก)

ปริมาณรูปแบบ, โครงสร้าง และบรรจุภัณฑ์

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, จากแสงสีเหลืองสีเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, disodium эdetat, โซเดียมไฮดรอกไซ, ก๊าซไนโตรเจน, น้ำ d / และ.

45 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
45 มล. – ขวดแก้วสี (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, จากแสงสีเหลืองสีเหลือง.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, disodium эdetat, โซเดียมไฮดรอกไซ, ก๊าซไนโตรเจน, น้ำ d / และ.

80 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (เช่น, methotrexate), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

เภสัช

มันแทรกซึมผ่าน BBB. สะสมในตับ. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. ต_1/2 ค่าเฉลี่ย 6 ไม่. รายงานไตส่วนใหญ่.

พยานหลักฐาน

Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

ระบบการปกครองยา

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 g / m² ตลอด 4 ไม่) ตั้งเป็นรายบุคคล, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (ขั้นต่ำ 1 เวลา / วัน) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 ชั่วโมงหลังฉีด, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 ไม่) кальция фолинат применяют в дозе 15 มก. (เกี่ยวกับ 10 มก. / m²) ภายใน, в/в или в/м каждые 6 สำหรับชั่วโมง 60 ไม่ (10 ปริมาณ, ความริเริ่ม 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 ชั่วโมงหลังฉีด) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 มก. รับประทาน, в/в или в/м через каждые 6 ชั่วโมงจนกระทั่ง, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M.

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 ไม่, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ชั่วโมงจนกระทั่ง, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 M, แล้วยา 15 мг в/в через каждые 3 ไม่, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 M. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

ในกรณี, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, อีก 24 ไม่ (ทั้งหมด 14 последовательных доз за 84 ไม่).

เมื่อโรคโลหิตจาง megaloblastic, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 มิลลิกรัม / วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: การนำเข้าไปในร่างกาย – ความเกลียดชัง, อาเจียน (в этом случае показано парентеральное применение).

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ช็อก.

ห้าม

Megaloblastnaya โรคโลหิตจาง, вызванная дефицитом витамина B₁₂, повышенная чувствительность к кальция фолинату.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก.

ข้อควรระวัง

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, asci, обезвоживании, ปอดไหล, การทำงานของไตบกพร่อง. มันควรจะนำมาพิจารณา, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, ค่าความเป็นกรดของปัสสาวะ.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

ติดต่อยา

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, phenytoin, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.