แคลเซียม folinate

เมื่อ ATH:
V03AF03

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีเหลืองสีขาว. ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ, ไม่ยั่งยืน k svetu.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ลดความเป็นพิษของยา methotrexate, ทำขึ้นสำหรับ การขาดกรดโฟลิค, antianemic.

ใบสมัคร.

คู่อริกรดโฟลิคมึนเมา (methotrexate, trimethoprim, pirimetamin); megaloblastic จางจากการขาดโฟเลตเมื่อช่องปากรักษาด้วยกรดโฟลิคไม่ได้ผล (รวม. ซินโดรมของ malabsorption, การขาดแคลนอาหาร, ขาด แต่กำเนิด dihydrofolate reductase); มะเร็งลำไส้ใหญ่, รวมถึงทวารหนั​​ก (เป็นยาเสริม).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, และอื่น ๆ ที่เป็นโรคโลหิตจาง megaloblastic อันตรายกับการขาดวิตามินบี₁₂ (TK. ในระหว่างการรักษาอาจปรับปรุงพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา, ในขณะที่อาการทางระบบประสาทยังคงมีความคืบหน้า).

ข้อ จำกัด การใช้.

จูงใจที่จะพัฒนาอาการชักในเด็ก, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

การศึกษาในสัตว์และมนุษย์ในระหว่างการตั้งครรภ์ได้รับการดำเนินการ. ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็น folinate แคลเซียมเข้าไปในเต้านม, แต่ภาวะแทรกซ้อนในมนุษย์ยังไม่ได้รับการจดทะเบียน.

ผลข้างเคียง.

เกิดอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษหรือมีอาการคัน, หายใจ).

ความร่วมมือ.

จะช่วยลดผลกระทบของคู่อริกรดโฟลิค. จะช่วยลดกิจกรรมของเลป phenobarbital, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า hydantoin และ primidone (สามารถเพิ่มความถี่ของการเกิดอาการชักในเด็กที่อ่อนแอให้กับพวกเขา). folinate แคลเซียมขณะที่การใช้ fluorouracil สามารถเพิ่มผลการรักษาและเป็นพิษของ fluorouracil - ความระมัดระวัง, แม้ว่าการรักษาสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้ยาเสพติดทั้งสองเข้าด้วยกัน.

การใช้ยาและการบริหาร.

/ M, ผม /, ภายใน. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน. หลังจากที่เปิด / แช่ในปริมาณสูง methotrexate (12-15 G / m²) ปริมาณและความถี่ของการบริหารงานของแคลเ​​ซียม folinate กำหนดโดยรัฐของฟังก์ชั่นการทำงานของไตขับถ่ายในระบบ (ขั้นต่ำ 1 วันละครั้ง) การตรวจสอบของ creatinine ในเลือดและ methotrexate ในเลือด. ระยะเวลาของปริมาณแคลเซียม folinate ขึ้นอยู่กับ methotrexate และความเข้มข้นในเลือด. มักจะ, เมื่อความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดต่ำกว่า 5 10^-8 การใช้งานของ M folinate แคลเซียมสามารถหยุด.

ในกรณีของยาเกินขนาดจากอุบัติเหตุของการรักษาเพื่อบรรเทา methotrexate แคลเซียม folinate ปฏิกิริยาที่เป็นพิษควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้.

เมื่อโรคโลหิตจาง megaloblastic, เกิดจากการขาดของกรดโฟลิ - เพื่อ 1 มิลลิกรัม / วัน.

ข้อควรระวัง.

ก่อนและระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต, ค่าความเป็นกรดของปัสสาวะ.

ในผู้ป่วยที่มีปัสสาวะเป็นกรด (ค่าความเป็นกรดน้อยกว่า 7), น้ำในช่องท้อง, การคายน้ำ, การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร, การทำงานของไตบกพร่อง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบฟกช้ำ, เยื่อบุช่องท้องอาจต้องใช้ในปริมาณที่สูงขึ้นของ folinate แคลเซียมและ / หรือเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการใช้งาน (TK. การกำจัดของ methotrexate ในกรณีเหล่านี้ล่าช้า).

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะอายุไตทำงานผิดปกติ, และดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องมีการปรับตัวของปริมาณแคลเซียม folinate ในผู้ป่วย, ที่ได้รับมันเป็นวิธีการกำจัดพิษของยา methotrexate ขนาดสูง.

หากมีการละเมิดการดูดซึมของยาเสพติดเป็นผลมาจากอาการคลื่นไส้อาเจียนจะแนะนำให้ใช้หลอดเลือด.

ข้อควรระวัง.

แคลเซียมแก้ปัญหา folinate สำหรับแช่ควรเตรียม เวลา; ก็สามารถนำมาใช้สำหรับ 12 ไม่.