KORONAL

วัสดุที่ใช้งาน: Bisoprolol
เมื่อ ATH: C07AB07
CCF: เบต้า₁-adrenoblokator
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, ไอ20
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.01.01.02
ผู้ผลิต: ZENTIVA A.Ş. (รัฐสโลวัก)

ปริมาณรูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ แสงสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด, โซเดียม lauryl, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, macrogol 400, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172).

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ ชมพูอ่อน, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด, โซเดียม lauryl, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, macrogol 400, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), สีแดงเหล็กออกไซด์ (E172).

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เบต้าเลือก₁-8 ไม่ มีกิจกรรมติกเอง. ไม่มีเสถียรภาพผลเมมเบรน. จะช่วยลดกิจกรรม renin พลาสม่า, การลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, จะช่วยลดอัตราการเต้นหัวใจที่เหลือและในระหว่างการออกกำลังกาย. แต่ก็มีความดันโลหิตตก, antiarrhythmic และ antianginal.

การดำเนินการลดความดันโลหิตเกิดจากการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจ, กระตุ้นความเห็นอกเห็นใจของหลอดเลือด, กิจกรรมที่ลดลงของระบบ renin-angiotensin (มันเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการกระตุ้นเริ่มต้นของ renin), ฟื้นฟูความไวในการตอบสนองต่อการลดลงของความดันโลหิตและอิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลาง. ในต้ว gipotenzivny ผลพัฒนาผ่าน 2-5 วัน, ผลมั่นคง – ตลอด 1-2 เดือน.

ผล antianginal เกิดจากการลดลงของความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นผลมาจากการชะลอตัวในอัตราการเต้นหัวใจและลดการหด, ความยาวของ Diastole, ปรับปรุงปะเนื้อหัวใจตาย. โดยการปรับปรุงความดัน diastolic สิ้นสุดใน jeludocke ซ้ายและเพิ่ม การยืดของเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจสามารถเพิ่มความต้องการออกซิเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง.

ผล antiarrhythmic เกิดจากการกำจัดของปัจจัย arrhythmogenic (หัวใจเต้นเร็ว, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท, ค่ายเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดสูง), ลดความเร็วของการกระตุ้นธรรมชาติของไซนัสและ jektopicheskogo เครื่องกระตุ้นและนำ AV ชะลอตัว (ส่วนใหญ่อยู่ใน antegrade และ, น้อยกว่า, ในทิศทางโคจรผ่าน AV-โหนด) และการนำไฟฟ้าบนวิธีเพิ่มเติม. เมื่อนำมาใช้ในปริมาณที่สูงในการรักษา, ซึ่งแตกต่างจากไม่ได้รับเลือกกั้นเบต้า, แต่ก็มีผลเด่นชัดน้อยลงในอวัยวะ, содержащиеข₂-adrenoreceptory (ตับอ่อน, กล้ามเนื้อโครงร่าง, กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง, หลอดลมและมดลูก) และการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, มันไม่ได้ทำให้เกิดความล่าช้าของไอออนโซเดียมในร่างกาย. เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง (200 มก. และอื่น ๆ) มันออกแรงผลในการปิดกั้นทั้งสองชนิดย่อยβ-adrenoceptor, ในภาชนะ bronchi และกล้ามเนื้อเรียบเป็นหลัก.

เภสัช

การดูดซึม

การดูดซึม sostavlyaet 80-90%, อาหารที่ไม่มีผลต่อการดูดซึม. ค_{สูงสุด} พลาสม่าในเลือดผ่าน 1-3 ไม่.

การจัดจำหน่ายและการเผาผลาญ

ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 30%. การซึมผ่านของ BBB และอุปสรรครก – ต่ำ, การหลั่งของน้ำนมแม่ – ต่ำ. มันถูกเผาผลาญในตับ.

การหัก

ต_1/2 10-12 ไม่. รายงานข่าว (50% – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง), น้อยกว่า 2% ขับออกมาในน้ำดี.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- โรคหลอดเลือดหัวใจ: การป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายในของ 2.5-5 มก. 1 เวลา / วัน. หากจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณการ 10 มก. 1 เวลา / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 20 มก..

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในการประกันคุณภาพ < 20 มล./นาทีหรือ มีตับมนุษย์ที่เฉียบพลัน ยาทุกวันสูงสุด – 10 มก..

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง, โดยไม่ต้องเคี้ยว.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ที่ลุ่ม, ความกังวล, ความสับสนหรือการสูญเสียความจำระยะสั้น, ภาพหลอน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia, paresthesias ในขา (ในผู้ป่วยที่มีเป๋และโรค Raynaud), การสั่นสะเทือน.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: มองเห็นภาพซ้อน, ลดการหลั่งของของเหลวการฉีกขาด, ความแห้งกร้านและความรุนแรงของตา, โรคตาแดง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า sinusovaya, การเต้นของหัวใจ, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, AV блокада (จนกว่าจะมีการพัฒนาข้ามด่านเต็มรูปแบบและภาวะหัวใจล้มเหลว), จังหวะ, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, พัฒนาการ (การทำให้รุนแรงขึ้น) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (บวมของข้อเท้า, หยุด, ความไม่หายใจ), การลดลงของความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การประกาศของ vasospasm (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นต่อพ่วง, ความเย็นของขา, โรค Raynaud ของ), อาการเจ็บหน้าอก.

จากระบบการย่อยอาหาร: แห้งกร้านของเยื่อบุช่องปาก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, การทำงานของตับผิดปกติ (ปัสสาวะสีเข้ม, ผิวสีเหลืองหรือตาขาว, cholestasis), การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, โรคตับอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงในเอนไซม์ในตับ (GOLD, เป็น), บิลิรูบิน, ไตรกลีเซอไรด์.

ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก, หายใจลำบากเมื่อผู้ในปริมาณสูง (การสูญเสียของการเลือก) และ / หรือในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง – laringo- หลอดลม.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: giperglikemiâ (ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานอินซูลินเบาหวาน), gipoglikemiâ (ผู้ป่วย, ที่ได้รับอินซูลิน), รัฐ hypothyroid.

จากระบบเม็ดเลือด: thrombocytopenia (มีเลือดออกผิดปกติและอาการตกเลือด), agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, dermahemia, ผื่น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง psoriasiform, อาการกำเริบของอาการโรคสะเก็ดเงิน.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ.

อื่น ๆ: ความปวดหลัง, ปวดข้อ, การถอนตัว (การโจมตีที่เพิ่มขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น), การลดลงของความใคร่, ความแรงลดลง.

ห้าม

- ช็อก (รวม. cardiogenic);

- ยุบ;

- ปอดบวม;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;

- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensation;

- AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени;

- ด่าน Sinoatrialynaya;

- SSS;

- เต้นช้าVыrazhennaya;

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Angiospastic (Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);

- Kardiomegalija (โดยไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว);

- ความดันเลือดต่ำ (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อหัวใจตาย);

-โรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในประวัติศาสตร์;

- พร้อมกันสารยับยั้ง MAO (ยกเว้นยับยั้ง MAO-B);

- ขั้นตอนปลายของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง;

- โรค Raynaud ของ;

- pheochromocytoma (โดยไม่ต้องใช้พร้อมกันของอัลฟาอัพ);

- ดิสก์การเผาผลาญ;

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

-แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติดและอื่น ๆ adrenoblokatoram เบต้า.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับความล้มเหลวตับ, ไตวายเรื้อรัง, myasthenia, thyrotoxicosis, โรคเบาหวาน, AV-блокадеฉันстепени, psoriaze, ที่ลุ่ม (รวม. ประวัติศาสตร์), ผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โปรแกรมของ Koronala ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) บางทีในกรณีที่, ถ้าผลประโยชน์คาดการณ์ไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทารกในครรภ์หรือเด็ก.

เมื่อถ่าย Bisoprolol ในการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์มดลูก ไม่โตเป็นไปได้, gipoglikemiâ, หัวใจเต้นช้า.

ข้อควรระวัง

ในการแต่งตั้ง Koronala ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ HR และโฆษณา (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา – ประจำวัน, แล้วก็ – 1 ทุกๆ 3-4 เดือน), ดำเนิน ECG, ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน (1 ทุกๆ 4-5 เดือน). ในผู้ป่วยสูงอายุก็จะแนะนำในการตรวจสอบการทำงานของไต (1 ทุกๆ 4-5 เดือน).

ความรู้เทคนิคของการนับชั่วโมงผู้ป่วย และแนะนำผู้ใช้เกี่ยวกับความจำเป็นของการปรึกษาแพทย์ที่มีหัวใจน้อยกว่า 50 ยู. / นาที.

ก่อนการรักษาจะแนะนำการศึกษาระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีประวัติของประวัติศาสตร์ bronchopulmonary.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่าประมาณ 20% ผู้ป่วยที่ มีโรคหลอดเลือดสมองเบต้า-adrenoblokatora ได้ผลเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงกับขีดจำกัดต่ำสุดของการขาดเลือด (ทรัพยากรบุคคลน้อย 100 ยู. / นาที) และ diastolic สิ้นสุดยกระดับอวัยวะกลวงซ้าย, การละเมิด subjendokardial'nyj เลือดไหล.

ผู้ป่วยมีประสิทธิภาพของ adrenoblokatorov เบต้าลดลง.

ป่วย, ใช้คอนแทคเลนส์, เราควรคำนึงถึง, ที่กับพื้นหลังของการรักษาอาจลดการผลิตของของเหลวน้ำตา.

เมื่อใช้ Koronala ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง feohromotsytoma ขัดแย้ง (หากไม่ประสบความสำเร็จก่อนหน้านี้อัลฟาที่มีประสิทธิภาพ adrenoblockade).

Bisoprolol อาจหน้ากากบางอาการทางคลินิกของ hyperthyroidism (เช่น, taxikardiju). กำจัดทันที Koronala ในผู้ป่วย thyrotoxicosis เป็นข้อห้าม, เป็นสามารถเพิ่มอาการของโรค.

เบาหวาน Bisoprolol อาจหน้ากากหัวใจเต้นเร็ว, ภาวะน้ำตาลในเลือดเหนี่ยวนำให้เกิด. ในทางตรงกันข้ามเบต้าอัพไม่ได้รับเลือกแทบจะไม่เพิ่มภาวะน้ำตาลในเลือดอินซูลินที่เกิดขึ้นหรือความล่าช้าการฟื้นตัวของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ.

ในขณะเดียวกันการ clonidine ต้อนรับสามารถยกเลิกเฉพาะหลังจากที่ไม่กี่วันหลังจากหยุด bisoprolol.

อาจเพิ่มความรุนแรงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลของปริมาณทั่วไปของอะดรีนาลิน (ตื่นเต้น) ฉากหลังของภูมิแพ้เพิ่มประวัติ.

ในกรณีที่มีความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดรักษาวางแผนที่จะดำเนินการเพื่อล้มล้างของยาเสพติด 48 ชั่วโมงก่อนที่การดมยาสลบ. ถ้าผู้ป่วยได้รับยาเสพติดก่อนการผ่าตัด, เขาควรจะเลือกยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบที่มีผลกระทบในทางลบน้อยที่สุด inotropic.

ยืนยันการใช้งานซึ่งกันและกันของเส้นประสาทเวกัสามารถขจัด I / atropine (1-2 มก.).

ยาเสพติด, ลด catecholamines หุ้น (รวม. reserpine), อาจเพิ่มการกระทำของเบต้าบล็อกเกอร์, เพื่อให้ผู้ป่วย, การรวมกันของยาเสพติดดังกล่าว, เราควรจะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อระบุเด่นชัดลดความดันโลหิตหรือหัวใจเต้นช้า.

ผู้ป่วยที่ มีโรคร่วม bronhospasticheskimi คุณสามารถกำหนด cardioselektivee adrenoblokatora ในกรณีที่แพ้หรือประโยชน์ในยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ. อันตรายยาเกินขนาดในการพัฒนาหลอดลม.

ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท), AV-ปิดล้อม จำเป็นต้องลดขนาดยา หรือหยุดการรักษา.

ก็จะแนะนำให้รักษาด้วยการยุติในการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า.

ไม่ยุติการรักษาทันทีเพราะความเสี่ยงของภาวะที่รุนแรงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ยกเลิกการค่อยๆ, การลดปริมาณการ 2 สัปดาห์หรือมากกว่า (ปริมาณใน 25% ใน 3-4 วัน).

ยาเสพติดควรจะยกเลิกก่อนเนื้อหาวิจัยใน Catecholamines เลือดและปัสสาวะ, metanefrinov, กรด vanilinmindalnoy, แอนติบอดี antinuclear.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: จังหวะ, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร, หัวใจเต้นช้าvыrazhennaya, AV блокада, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจล้มเหลว, เขียวของเล็บของนิ้วมือหรือมือ, หายใจลำบาก, หลอดลม, เวียนหัว, เป็นลม, ชัก.

การรักษา: จำเป็นต้องล้างออกในกระเพาะอาหาร และกำหนดยา adsorbent. การรักษาอาการ: เมื่อขั้นสูงปิดล้อม AV – ใน / แนะนำ 1-2 มก. atropine, อะดรีนาลีน (ตื่นเต้น) หรือการจัดเตรียม pacemaker ชั่วคราว; เมื่อจังหวะของหัวใจ – ใน / lidocaine (ผมและชั้นไม่ใช้ยาเสพติด); ที่นรกต่ำ ผู้ป่วยต้องอยู่ในตำแหน่งของ Trendelenburg; ในกรณีที่ไม่มีอาการของปอดบวมน้ำ – I / O โซลูชั่น plazmozameschayuschie, ไม่มีประโยชน์ – การบริหารงานของอะดรีนาลีน (ตื่นเต้น), โดพามีน, doʙutamina (การรักษา Chrono- และการดำเนินการ inotropnogo และแก้ไขโฆษณาลดลง); หัวใจล้มเหลว – ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, glucagon; กับการปวด – ใน / ยากล่อมประสาท; กับหลอดลม – เบต้า₂-adrenomimetiki ดม.

ติดต่อยา

สารก่อภูมิแพ้, ใช้สำหรับวัคซีนภูมิแพ้, หรือสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้สำหรับการทดสอบผิวเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงระบบหรือภูมิแพ้ในผู้ป่วย, ได้รับ bisoprolol.

ร่วมกับการใช้ไอโอดีนบาง Koronalom radiocontrast ยาสำหรับในในการแนะนำเพิ่มความเสี่ยงของอันนำมา.

ร่วมกับการโปรแกรม Koronalom phenytoin สำหรับ ใน/ในการแนะนำ, ยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบการสูดดม (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าไฮโดรคาร์บอน) cardiodepressive เพิ่มความรุนแรงของการกระทำและความน่าจะเป็นของการลดลงของความดันโลหิต.

ถ้าคุณกำลังใช้ Koronal เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดที่ปาก, กำบังอาการของการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด (taxikardiju, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น).

ถ้าคุณกำลังใช้ Koronal ลดการกวาดล้างของ lidocaine และ xantinov (ยกเว้น difillina) และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโปรโมชั่นที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกของ theophylline ภายใต้อิทธิพลของการสูบบุหรี่.

NSAIDs (โดยชะลอโซเดียมไอออนและไตปิดล้อมการสังเคราะห์ prostaglandin), SCS และ estrogens (โดยชะลอโซเดียมไอออน) ลดลง gipotenzivny ผล Koronala.

ร่วมกับการใช้ Koronalom หัวใจกลัยโคไซด์, methyldopa, reserpine และ guanfacine, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า (verapamil, diltiazem), amiodarone และยาเสพติดอื่น ๆ antiarrhythmic เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหรือเลวลงของหัวใจเต้นช้า, AV-ปิดล้อม, หัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจล้มเหลว.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ Koronalom nifedipine สามารถนำไปลดความสำคัญของนรก.

ร่วมกับยาขับปัสสาวะ Koronalom การประยุกต์, klonidin, simpatolitiki, hydralazine, ลดความดันโลหิตและยาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดการลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต.

Koronal ขยายผล nedepoliarizuth miorelaksantov และ antikoagulyannetary kumarinov ผล.

ร่วมกับ Koronalom ประยุกต์ tricyclic และ tetracyclic ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิต (อินซูลิน), เอทานอล, ยาระงับประสาทและยาเสพติดเพิ่มขึ้น hypnotics กดระบบประสาทส่วนกลาง.

ไม่แนะนำโปรแกรมพร้อม Koronala กับเมายับยั้งเนื่องจากการดำเนินการ gipotenzivnogo สำคัญเสริมสร้างความ, ทำลายในระหว่างการรับสารยับยั้ง MAO และ Koronala ต้องไม่น้อยกว่า 14 วัน.

ร่วมกับโปรแกรมประยุกต์ Koronalom negidrirovannye ergot อัลคาลอย, เวลามากกว่าเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาของการไหลเวียนเลือด.

ร่วมกับการใช้ sulfasalazine Koronalom เพิ่มความเข้มข้นของพลาสมา Bisoprolol.

ร่วมกับ rifampicin Koronalom การประยุกต์ Bisoprolol ครึ่งชีวิตสั้น.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่มืด, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.