stereotactic radiosurgery – มีดไซเบอร์ – รังสีรักษามีด

รายละเอียดของการรักษามีดแกมมา

stereotactic radiosurgery เป็นวิธีการในการรักษาความผิดปกติของสมอง. การรักษานี้ใช้ลำแสงเน้นอย่างมากของการฉายรังสีในการรักษาพื้นที่เฉพาะ ของสมอง. ลำแสงของรังสีทำลายเนื้อเยื่อ, ว่าวิธีการแบบดั้งเดิมของการรักษาแพทย์จะเอามีดผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัด.

การรักษาจะดำเนินการโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญ, รวมไปถึง:

• รังสี – พัฒนาวางแผนการรักษาและให้กำหนดปริมาณของรังสีที่จำเป็น;
• ศัลยแพทย์ในทางโรคประสาท – ตรวจสอบสมองของผู้ป่วย, และยังช่วยในการวางแผน;
• ฟิสิกส์การแพทย์ – มันจะช่วยให้เนื้องอกเพื่อตรวจสอบปริมาณรังสีที่, มันจะควบคุมอุปกรณ์รังสีเปล่ง (มีดแกมมาหรือเร่งเชิงเส้น);
• Dosimetrist – กำหนดปริมาณรังสีที่ได้รับจากผู้ป่วย;
• บำบัดการฉายรังสี – มันจะทำงานร่วมกับอุปกรณ์แผ่;
• มะเร็งพยาบาล – โดยตรงการดูแลผู้ป่วย;
• นักประสาทวิทยาหรือผ่าตัด neurooncology – มันจะช่วยให้รังสีในการรักษาเนื้องอกในสมอง, รวมถึงการควบคุมในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย, นอกจากนี้ยังอาจประสานงานการวางแผนการรักษาโดยรวม.

เหตุผลสำหรับการรักษาของมีดแกมมา

stereotactic radiosurgery ใช้สำหรับวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การทำลายของเซลล์มะเร็งและเป็นพิษเป็นภัย;
• หยุดการพัฒนาของมะเร็งและเนื้องอกอ่อนโยน;
• ปิด จนผิดรูป arteriovenous (AVM), เส้นเลือดที่ผิดปกติ, ที่แตกไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง;
• รักษาความผิดปกติ, เช่น:
  • troynichnogo ประสาทเส้นประสาท, ทำให้เกิดอาการปวดใบหน้า;
  • โรคลมบ้าหมู – ความไม่เป็นระเบียบ, ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดอาการชัก.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ stereotactic radiosurgery

ก่อนที่, วิธีการที่จะดำเนินการ, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• อาการปวดหัว;
• บวมชั่วคราวที่เว็บไซต์ของการรักษา (อาจจะมีอาการเลวลง);
• มาน, ความมึนงง, ตกเลือด, หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แยกหัวกับลำคอ;
• การระคายเคืองผิวหนัง;
• ความเกลียดชัง;
• ชัก;
• การสูญเสียเล็ก ๆ ของผมจากผลกระทบของรังสี;
• การปรากฏตัวของการบาดเจ็บถาวรในสมองในการรักษา.

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอาจรวมถึง:

• การสูญเสียการมองเห็น;
• อาการหูหนวก;
• เลือดออก;
• ปัญหาเส้นประสาท.

แม้จะมี, เสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่มีขนาดเล็ก, อายุขั้นสูง, โรคเรื้อรัง, การดำเนินงานก่อนหน้านี้, หรือการรักษาด้วยการฉายรังสีก่อนหน้าใกล้กับที่ตั้งของการดำเนินงานตามแผนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน.

วิธีที่เราปฏิบัติ?

สำหรับขั้นตอนการเตรียมการ

แพทย์ของคุณอาจทำต่อไปนี้:

• ดำเนินการตรวจระบบประสาท, เพื่อที่จะได้เห็น, วิธีที่ดีที่ระบบประสาทของคุณทำงาน;
• สั่งซื้อรังสีเอกซ์, CT scan ของหัว, MRI หรือการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ;
• สั่งซื้อทดสอบเพิ่มเติมในกรณีที่จำเป็น.

แพทย์ยังจำเป็นต้องรู้ต่อไปนี้:

• การใช้ยาหรืออินซูลินในการควบคุมโรคเบาหวาน;
• หากคุณมีอาการแพ้ตัวแทนความคมชัดทางหลอดเลือดดำ – สสาร, ซึ่งจะทำให้มันง่ายที่จะเห็นเนื้องอก, คุณจะต้องรายงาน;
• เราจำเป็นต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับสถานะของการแพ้ไอโอดีนหรือหอยที่ (ไอโอดีนมีอยู่ในหอยและวัสดุที่คมชัด);
• เราจำเป็นต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับการปรากฏตัวของผู้นำหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ, ฝังเข้าไปในร่างกาย;
• หากคุณมีเทียมในหูหรือตา, คุณจะต้องรายงาน;
• รายงานการดำเนินงานก่อนหน้านี้;
• ถ้าเคยมีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, ฉันต้องพูดเกี่ยวกับมัน;
• หากคุณประสบทึบ, คุณจำเป็นต้องบอกแพทย์ของคุณ;

ในการวิ่งขึ้นไปตามขั้นตอน:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาบางอย่าง;
• เราจะต้องจัดระเบียบดังต่อไปนี้:
  • ช่วยเหลือก่อนการรักษา;
  • เดินทางกลับบ้านหลังการรักษา;
  • การดูแลหลังการผ่าตัด;
• เป็นผู้กำกับโดยแพทย์ต้องใช้แชมพูพิเศษ.

วันก่อนขั้นตอน,:

• อย่าใช้ครีมหรือสเปรย์ผม;
• ไม่กินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืน, ยกเว้นในกรณีที่แพทย์ระบุเป็นอย่างอื่น.

ในวันของขั้นตอน:

• คว้าโรงพยาบาลที่จะใช้ยา;
• ไม่สวมใส่เครื่องประดับ, วิกผมหรือวิกผม, อย่าใช้การแต่งหน้า;
• ถอดคอนแทคเลนส์, แว่นตา, ฟันปลอม;
• ในมือของเขาจะถูกแทรกสายสวนทางหลอดเลือดดำ, ในการบริหารงานของสื่อความคมชัด, ยาเสพติดและของเหลว.

ขั้นตอนการ stereotactic radiosurgery

มีหลายประเภทของการรักษา:

การรักษาด้วยโคบอลต์ -60 (เรียกกันว่ามีดแกมมา)

ขั้นตอนที่จะดำเนินการใช้ 201 คานกำกับรังสีแกมมา. มันถูกใช้ในการรักษาเนื้องอกในสมองและความผิดปกติการทำงานของสมอง. มีดแกมมาเป็นอุปกรณ์ที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้.

การรักษาจะเกิดขึ้นในสี่ขั้นตอน:

1. หัวการฝึกอบรม – ยาชาเฉพาะที่จะได้รับการฉีดเข้าไปในด้านหน้าและด้านหลังของศีรษะ, เพื่อชาผิว. กรอบอลูมิเนียมพิเศษจะยึดติดอยู่กับหัวกะโหลกด้วยหมุดพิเศษ. นี้จะช่วยให้หัวของคุณจากการย้ายในระหว่างการรักษา.
2. รูปภาพหัว – ดำเนินการ CT หัวหน้า และ / หรือ MRT, เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก. หากได้รับการรักษา จนผิดรูป arteriovenous, คุณสามารถไปที่ angiografiyu, ที่จะหาเส้นเลือดที่ผิดปกติ.
3. การวางแผนขั้นตอน – จากการวิเคราะห์ของแพทย์วางแผนการรักษา. เมื่อพวกเขาจะเสร็จสิ้น, คุณวางบนที่นอนพิเศษ. แพทย์ของคุณจะบอกคุณ, ขั้นตอนวิธีการที่จะ, และวางแผนที่ปริมาณ. ที่หัวจะใส่หมวกกันน็อกที่มีจำนวนมากของหลุมขนาดเล็ก. แต่ละคนสามารถเปิดโดยตรงลำแสงของรังสีที่จะเป็นส่วนหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงของสมอง;
4. การแผ่รังสี. แพทย์และพยาบาลจะออกจากห้อง. โซฟาที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ของการฉายรังสี. หมวกกันน็อคปิด, จากนั้นก็เริ่มการสัมผัสด้วยตัวเองทันที. แพทย์จะสามารถที่จะเห็นและได้ยินคุณในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด, และคุณยังจะสามารถที่จะพูดคุยกับเขา. แผ่, ใช้สำหรับการรักษาไม่สามารถมองเห็นได้, รู้สึกหรือได้ยิน. เมื่อเซสชั่นการรักษาที่มีมากกว่า, แพทย์ไปที่สำนักงาน, ถอดหมวกกันน็อกและหัวฟรี.

การรักษาด้วยความช่วยเหลือของตัวเร่งเชิงเส้น

ขั้นตอนนี้จะใช้ลำแสงที่มีประสิทธิภาพของการฉายรังสี. มันถูกใช้ในการรักษาเนื้องอกในสมองเล็กและขนาดใหญ่. คุณจะไปผ่านขั้นตอน, เหนือ. ในระหว่างการฉายรังสี, แต่, แหล่งที่มาของรังสีจะย้ายไปรอบ ๆ ตัวคุณ. ระบบที่ทันสมัย​​นอกจากนี้ยังสามารถรับการรักษาด้วยการฉายรังสีเนื้องอกไขสันหลัง.

การรักษามีดไซเบอร์

การรักษามีดไซเบอร์จะดำเนินการใช้ตัวเร่งเชิงเส้นเล็ก ๆ, ติดตั้งอยู่บนแขนหุ่นยนต์. มันถูกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกและรอยโรคของสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง. หัวในกรณีนี้จะไม่คงที่กับกรอบ.

เซสชั่นการรักษาที่เกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

1. การฝึกอบรม – ถ้าคุณรักษาเนื้องอกในสมอง, สวมหน้ากากพิเศษ, ซึ่งจะตรงกับขนาดของหัวของคุณ. ยังดำเนินการเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, และ, บางที, MRT. ถ้าเรารักษาโรคมะเร็งของเส้นประสาทไขสันหลัง, ผู้ป่วยที่จะนั่งในเก้าอี้พิเศษ. ใกล้เนื้องอกฝังเครื่องหมายโลหะขนาดเล็ก, ที่เรียกว่าการประสานงาน (fiducials), เพื่อเป็นแนวทางในคานรังสีในระหว่างการรักษา. ประสานงานเครื่องหมายปลูกฝังในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก. หลังจาก, พวกเขาอยู่ในสถานที่, ดำเนินการคำนวณเอกซ์เรย์;
2. วางแผนการรักษา. คุณอาจจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในช่วงพักระหว่างการรักษา. ในความเป็นจริงการรักษาที่สามารถดำเนินการได้ในวันเดียวกันหรือไม่กี่วันหลังจากขั้นตอนการเตรียม;
3. การแผ่รังสี. ที่หัวสวมหน้ากาก, หรือผู้ป่วยจะอยู่ในเก้าอี้, แล้ววางไว้บนโต๊ะ. ก่อนการรักษาจะดำเนินการรังสีเอกซ์, ปรับทิศทางเร่งเชิงเส้นในตำแหน่งที่ถูกต้อง. หลังจากที่เริ่มต้นแขนการรักษาจะย้ายไปรอบ ๆ ตัวคุณ, หยุดที่จุดที่กำหนดไว้. เมื่อแขนหยุด, รังสีของเนื้องอก.

หลังจากขั้นตอน

ถ้าคุณใช้ยามีดแกมมาและเร่งเชิงเส้น:

• หัวจะถูกปล่อยออกจากยึด, สายสวนทางหลอดเลือดดำจะถูกลบออก;
• บนศีรษะของเขาถูกทับผ้าพันแผลขนาดเล็ก.

นานแค่ไหนที่การรักษาจะใช้เวลา?

รังสีแกมมามีดและเร่งเชิงเส้นอาจใช้เวลาถึง 2 ชั่วโมง. Cyber​​Knife การรักษาอาจใช้เวลาถึง 3 ชั่วโมง.

ขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลา 2-4 โมง.

มันจะทำร้าย?

• ป้องกันไม่ให้ยาระงับความรู้สึกเจ็บปวดที่เว็บไซต์ของการแทรกสายสวน, ถ้าใช้ในขั้นตอนของการดำเนินการตัวแทนที่คมชัด;
• คุณจะรู้สึกกดดันบางอย่างเมื่อติดหัวนิ่ง;
• รักษาตัวเองทำให้เกิดอาการปวดไม่มี;
• คุณอาจพบอาการปวดหัวคลื่นไส้หรือไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษา. แพทย์จะให้ยา, เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย.

การดูแลหลัง stereotactic radiosurgery

เมื่อคุณกลับบ้านหลังจากขั้นตอน, ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:, เพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนปกติ:

• คุณสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันในวันหลังจากที่ขั้นตอน;
• คุณสามารถเริ่มต้นการใช้ยา, ยกเว้นในกรณีที่แพทย์ระบุเป็นอย่างอื่น;
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการดำเนินงานหนัก;
• ประมาณหนึ่งสัปดาห์คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการเว็บไซต์สายสวนเปียก;
• ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

ผลการ stereotactic radiosurgery จะเห็นได้เมื่อเวลาผ่านไป – จากไม่กี่เดือนที่จะเป็นเวลาหลายปี.

• ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนการแพทย์ดำเนินการตรวจสอบภาพและดำเนินการตรวจสอบทางระบบประสาท;
• เวลาหลังจากขั้นตอนการประเมินผลการรักษาสำหรับบางคนจะได้รับการดำเนินการสแกน MRI หรือ CT scan;
• หากคุณกำลังได้รับการรักษา จนผิดรูป arteriovenous, angiography สมองจะดำเนินการทุกสองหรือสามปีหลังการรักษา, เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา;
• ในหลายกรณีขั้นตอนรังสี stereotactic อาจจะดำเนินการอีกครั้ง, ในกรณีที่จำเป็น.

ติดต่อแพทย์ของคุณหลังจากที่ stereotactic radiosurgery

หลังจากกลับมาที่บ้านคุณต้องไปพบแพทย์, หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• สีแดง, มาน, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น, ตกเลือด, หรือออกจากเว็บไซต์ของสายสวนใด ๆ;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งไม่ได้หายไปหลังจากใช้ยาที่กำหนด, และยังคงมีอยู่มานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล;
• ความเจ็บปวด, ซึ่งไม่ผ่านการแต่งตั้งหลังจากการใช้ยาแก้ปวด;
• ไอ, ความไม่หายใจ, cardiopalmus, หรือมีอาการเจ็บหน้าอก;
• อาการปวดหัวที่แข็งแกร่ง;
• ความอ่อนแอ, สมดุล;
• ปัญหาการมองเห็น;
• ชัก;
• อาการใด ๆ ใหม่, รวมทั้งไม่รู้สึกเกิดอาการชัก.