Humalog ผสม 25

วัสดุที่ใช้งาน: lispro อินซูลิน
เมื่อ ATH: A10AD04
CCF: อินซูลินของมนุษย์ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินการกับการโจมตีอย่างรวดเร็วของการดำเนินการ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E10, E11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.01.01.03
ผู้ผลิต: LILLY ฝรั่งเศส S.A.S. (ฝรั่งเศส)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ระงับสำหรับ s / บริหารค ขาว, ซึ่ง stratifies, กลายเป็นตะกอนสีขาวและใสใสไม่มีสีหรือไม่มีสีเกือบ; resuspended ตะกอนได้อย่างง่ายดายด้วยการเขย่าอ่อนโยน.

สารเพิ่มปริมาณ: dibasic โซเดียมฟอสเฟต, กลีเซอรอล (กลีเซอรอล), ของเหลวฟีนอล, ครีซอล, ซัลเฟต protamine, สังกะสีออกไซด์, น้ำ d / และ, กรดไฮโดรคลอริก (สารละลาย 10%) และ / หรือโซด​​าไฟ (สารละลาย 10%) (การปรับค่าพีเอช).

3 มล. – ตลับหมึก (5) – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

* – ต่างประเทศชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์, คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก – lispro อินซูลิน.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล, การรวมกันของอินซูลิน analogues ที่รวดเร็วและการแสดงกลาง. Humalog^® การผสม 25 มันเป็นดีเอ็นเอ – อะนาล็อก recombinant อินซูลินของมนุษย์และเป็นผสมเสร็จ, ซึ่งประกอบด้วยการแก้ปัญหาของอินซูลิน lispro (รวดเร็วแสดงอินซูลินของมนุษย์แบบอะนาล็อก) และอินซูลิน lispro ระงับ protamine (อินซูลินของมนุษย์แบบอะนาล็อกระยะเวลาเฉลี่ย).

ผลกระทบหลักของอินซูลิน lispro เป็นกฎระเบียบของการเผาผลาญกลูโคส. นอกเหนือจาก, ก็มีโบลิคและผลป้องกัน catabolic ในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเนื้อหาไกลโคเจน, กรดไขมัน, กลีเซอรอล, การสังเคราะห์โปรตีนที่เพิ่มขึ้นและการบริโภคที่เพิ่มขึ้นของกรดอะมิโน, แต่มี glycogenolysis ลดลง, gluconeogenesis, ketogeneza, สลายไขมัน, catabolism โปรตีนและกรดอะมิโนที่ปล่อย.

แสดง, อินซูลิน lispro อินซูลินของมนุษย์ equimolar, แต่การกระทำของเขาพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและเป็นเวลาที่สั้นลง. เริ่มมีอาการของการกระทำของยาเสพติด – ประมาณ 15 ม., ที่ช่วยให้คุณใส่มันก่อนที่จะรับประทานอาหาร (สำหรับ 0-15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร), เมื่อเทียบกับอินซูลินของมนุษย์. หลังจากฉีด s / C ของ Humalog^® การผสม 25 การโจมตีอย่างรวดเร็วของการกระทำและจุดสูงสุดในช่วงต้นของการทำงานของอินซูลินเพื่อให้บรรลุ lispro. รายละเอียด lispro protamine รายละเอียดการดำเนินการอินซูลินคล้ายกับการกระทำของ isophane อินซูลินปกติระยะเวลาของการดำเนินการเกี่ยวกับที่ 15 ไม่.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

ความสมบูรณ์ของการดูดและจุดเริ่มต้นของผลกระทบของอินซูลินจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด (ชีวิต, สะโพก, ก้น), ปริมาณ (ปริมาณของอินซูลิน), ความเข้มข้นของอินซูลินในการกำหนด. กระจายในเนื้อเยื่อ. มันไม่ได้ข้ามอุปสรรครกและเข้าไปในเต้านม.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันทำลาย insulinase ส่วนใหญ่อยู่ในตับและไต. รายงานข่าว – 30-80%.

พยานหลักฐาน

- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ต้องใช้อินซูลิน.

ระบบการปกครองยา

ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยแพทย์, ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด. แต่ละโหมดอินซูลิน.

ยาเสพติดควรจะบริหาร s / C.

ใน / ในการแนะนำของยาเสพติด Humalog ที่^® การผสม 25 ห้าม.

อุณหภูมิของยาเสพติดฉีดจะต้องปฏิบัติตามห้อง.

P / ที่จะบริหารให้กับไหล่, สะโพก, สะโพกหรือหน้าท้อง. เว็บไซต์ฉีดควรจะสลับไปมาเพื่อให้, ไปยังสถานที่เดียวกันในการใช้งานไม่มาก 1 เดือนละครั้ง. เมื่อ s / ไปใช้กับผลิตภัณฑ์ Humalog^® ข้อควรระวังจะต้องใช้สิทธิ, เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเสพติดในเส้นเลือด. หลังจากที่ฉีดไม่ควรนวดบริเวณที่ฉีด.

เมื่อตลับหมึกถูกแทรกลงในอุปกรณ์สำหรับเข็มอินซูลินและจะมีการนำเข้าของอินซูลินอย่างเคร่งครัดควรสังเกตคำแนะนำของผู้ผลิตเพื่อการส่งมอบอุปกรณ์อินซูลิน.

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการฉีด Humalog^® การผสม 25

การเตรียมการสำหรับการเปิดตัวของ

ทันทีก่อนที่จะใช้กับตลับยาเสพติด Humalog^® การผสม 25 ควรจะรีดระหว่างปาล์มของคุณสิบครั้งและสั่น, หัน 180 องศาเป็นสิบครั้งเพื่อ resuspend อินซูลิน, จนกว่าจะมีการใช้รูปแบบของของเหลวขุ่นเหมือนกันหรือนม. อย่าเขย่าแรง, TK. นี้สามารถนำไปสู่​​โฟม, ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ยาชุด. เพื่ออำนวยความสะดวกตลับผสมมีลูกปัดแก้วขนาดเล็ก. ยาเสพติดไม่ได้ที่จะนำมาใช้, ถ้ามันมีหลังจากผสมเกล็ด.

บทนำ

1.ล้างมือของคุณ.

2. เลือกเว็บไซต์ฉีด.

3. กระบวนการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีด (สำหรับตัวเองฉีด – เป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์).

4. ถอดฝาครอบเข็มด้านนอก.

5. ผิวการรักษาความปลอดภัย, ดึงมันหรือพับ zaschepit มากขึ้น.

6. ใส่ n k / เข็มและดำเนินการฉีดตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานของปากกา.

7. นำเข็มและค่อยๆบีบบริเวณที่ฉีดไม่กี่วินาที. อย่าถูบริเวณที่ฉีด.

8. การใช้ฝาครอบป้องกันด้านนอกของเข็ม, คลายเกลียวเข็มและทำลายมัน.

9. ที่จะนำหมวกปากกา.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง, ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการหลักของยาเสพติด: ร่วมกัน – gipoglikemiâ. ภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่​​การหมดสติและ, ในกรณีพิเศษ, ความตาย.

เกิดอาการแพ้: เป็นไปได้ที่เกิดอาการแพ้ในท้องถิ่น – สีแดง, บวมหรือมีอาการคันบริเวณที่ฉีด (มักจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์; ในบางกรณีปฏิกิริยาเหล่านี้อาจจะเกิดจากปัจจัย, ไม่เกี่ยวข้องกับอินซูลิน, เช่น, การระคายเคืองผิวหนังหรือฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่เหมาะสม); เกิดอาการแพ้ระบบ (เกิดขึ้นไม่บ่อย, แต่ที่รุนแรงมากขึ้น) – อาการคันทั่วไป, หายใจลำบาก, ความไม่หายใจ, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น. กรณีที่รุนแรงของอาการแพ้ระบบอาจจะเป็นอันตรายถึงชีวิต.

ในกรณีที่หายากของโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงต่อ Humalog^® การผสม 25 มันต้องมีการดำเนินการรักษาทันที. คุณอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงของอินซูลิน, หรือ desensitization.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ใช้เวลานาน – lipodystrophy อาจจะพัฒนาบริเวณที่ฉีด.

ห้าม

- Gipoglikemiâ;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เพื่อให้ห่างไกลไม่ได้เปิดเผยผลกระทบใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ของอินซูลิน lispro การตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์และแรกเกิดได้.

เป้าหมายของการรักษาด้วยอินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์คือการรักษาควบคุมระดับน้ำตาลเพียงพอ. ความต้องการอินซูลินมักจะลดลงในไตรมาสที่ฉันและการเพิ่มขึ้นในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์. ระหว่างการคลอดบุตรและทันทีหลังจากที่ต้องอินซูลินของพวกเขาอย่างมากสามารถลด.

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, คุณจะต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือวางแผนที่ตามมา.

ผู้ป่วยโรคเบาหวานในช่วงให้นมบุตรอาจจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาของอินซูลินและ / หรือการรับประทานอาหาร.

ข้อควรระวัง

ส่งต่อผู้ป่วยประเภทอื่นหรือการเตรียมอินซูลินในชื่อทางการค้าอื่นควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด. เปลี่ยนจากการทำกิจกรรม, ยี่ห้อ (ผู้ผลิต), ชนิด (เช่น, ทหารประจำการ, NPH), อุปกรณ์ที่เฉพาะเจาะจง (สัตว์, เป็นมนุษย์, อินซูลินของมนุษย์แบบอะนาล็อก) และ / หรือวิธีการในการผลิต (ดีเอ็นเออินซูลินหรืออินซูลิน recombinant สัตว์) มันอาจต้องปรับขนาดยา.

สำหรับผู้ป่วยบางรายเปลี่ยนจากสัตว์อินซูลินอินซูลินของมนุษย์อาจจำเป็นต้องปรับยา. นี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในครั้งแรกที่ฉีดอินซูลินของมนุษย์หรือค่อย ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากการถ่ายโอน.

อาการที่เกิดจากสารตั้งต้น-ภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีการบริหารงานของมนุษย์อินซูลินในผู้ป่วยบางคนอาจจะเด่นชัดน้อยกว่าหรือแตกต่างจากที่, พวกเขามีการตั้งข้อสังเกตกับการบริหารงานของอินซูลินสัตว์. ในการฟื้นฟูของระดับน้ำตาลในเลือด, เช่น, เป็นผลจากการรักษาด้วยอินซูลินเข้มข้น, อาจหายไปบางส่วนหรือทั้งหมดของอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสารตั้งต้น-, สิ่งที่ผู้ป่วยควรทราบ. อาการที่เกิดจากสารตั้งต้น-ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่เด่นชัดที่มีระยะเวลานานของโรคเบาหวาน, โรคเบาหวานโรคระบบประสาทหรือการรักษาด้วยสารดังกล่าว, เป็นเบต้าบล็อกเกอร์.

การใช้ในปริมาณที่ไม่เพียงพอหรือหยุดการรักษา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินเบาหวาน, มันอาจนำไปสู่​​การเป็นโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดสูง ketoacidosis (รัฐ, ผู้ป่วยที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต).

ความต้องการอินซูลินอาจลดลงได้ด้วยฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ต่อมใต้สมองหรือต่อมไทรอยด์, เมื่อไตหรือตับวาย. ในโรคบางอย่างหรือรัดอารมณ์ความจำเป็นในการอินซูลินอาจเพิ่มขึ้น. แก้ไขปริมาณของอินซูลินอาจจะต้องมีการเพิ่มขึ้นในการออกกำลังกายหรือเปลี่ยนอาหารธรรมดา.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยอาจลดความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต. นี้อาจเป็นอันตรายได้ในสถานการณ์ที่, ซึ่งในความสามารถของเหล่านี้มีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (เช่น, ขับรถหรือเครื่องจักรในการดำเนินงาน).

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะในขณะขับรถยานพาหนะและกลไกการบริหารจัดการ. นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือไม่ harbingers ของภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดบ่อย. ในกรณีเช่นนี้แพทย์ควรประเมินความเป็นไปได้ของการขับรถและกลไกการจัดการผู้ป่วย.

ยาเกินขนาด

อาการ: gipoglikemiâ, มาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้ – ความสะเพร่า, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว, อาการปวดหัว, อาเจียน, ความสับสน. ภายใต้เงื่อนไขบางประการ, เช่น, ในช่วงระยะเวลานานหร​​ือการควบคุมอย่างเข้มข้นของโรคเบาหวาน, อาการลางสังหรณ์ของ hypoglycaemia อาจมีการเปลี่ยนแปลง.

การรักษา: สภาพแสงของภาวะน้ำตาลในเลือดมักจะตัดการบริโภคของน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำตาลอื่น ๆ, หรือผลิตภัณฑ์, ปราศจากน้ำตาล. มันอาจจะเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับขนาดยาอินซูลิน, อาหารหรือการออกกำลังกาย.

แก้ไข hypoglycaemia รุนแรงปานกลางสามารถทำได้โดยใช้ m / s หรือ / C การบริหารงานของ glucagon ตามการบริโภคของคาร์โบไฮเดรต.

รัฐหนักของภาวะน้ำตาลในเลือด, มาพร้อมกับอาการโคม่า, ชักหรือความผิดปกติท​​างระบบประสาทที่ถูกตัด / m หรือ s / C การบริหารงานของ glucagon หรือบน / ในการแก้ปัญหาที่มีความเข้มข้นของเดกซ์โทรส (กลูโคส). หลังจากที่การฟื้นตัวของผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องให้อาหาร, อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต, เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของภาวะน้ำตาลในเลือด.

มันอาจต้องบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่อไปและการสังเกตของผู้ป่วย, TK. คุณอาจพบการกำเริบของ hypoglycaemia.

ติดต่อยา

ผลกระทบของยาเสพติดลดระดับน้ำตาล Humalog^® การผสม 25 ลดลงในขณะที่ได้รับการแต่งตั้งของยาดังต่อไปนี้: ยาคุมกำเนิด, GCS, ยาไทรอยด์ฮอร์โมน, danazol, เบต้า₂-adrenomimetiki (รวม. ritodrin, salbutamol, terbutaline), diuretics thiazide, เตรียมลิเธียม, chlorprothixene, diazoksid, Isoniazid, กรด nicotinic, ฟีโนไท.

ผลกระทบของยาเสพติดลดระดับน้ำตาล Humalog^® การผสม 25 เพิ่มกั้นเบต้า, ยาเสพติด etanolsoderzhaschie เอทานอล, สเตียรอยด์, fenfluramin, guanethidine, tetracikliny, ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปาก, salicilaty (เช่น, กรด), Sulfonamides, สารยับยั้ง MAO, สารยับยั้ง ACE (captopril, enalapril), octreotide, angiotensin II คู่อริ.

beta-blockers, klofelin, reserpine อาจปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด.

ปฏิสัมพันธ์ของ Humalog^® การผสม 25 กับการเตรียมอินซูลินอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการศึกษา.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส; ไม่หยุด, ปกป้องจากแสงแดดโดยตรงและความร้อน. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.

ตั้งอยู่ในการใช้ยาเสพติดในตลับที่จะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียสสูงสุด 28 วัน.