Infukol HES

วัสดุที่ใช้งาน: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
เมื่อ ATH: B05AA07
CCF: ยาเสพติดพลาสม่า
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P 38.0, R57.1, R57.8, T79.4, Z31.1
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 21.05
ผู้ผลิต: SERUMWERK BERNBURG AG (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

โซลูชั่นสำหรับการแช่ 6% ในรูปแบบของไม่มีสี หรือสีเหลือง, โปร่งใส หรือของเหลว opalesciruûŝej เล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: โซลูชัน isotonic (บน⁺ 154 มิลลิโมล / ลิตร, Cl^– 154 มิลลิโมล / ลิตร), น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวด (1).
100 มล. – ขวด (10).
250 มล. – ขวด (1).
250 มล. – ขวด (10).
250 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (1).
250 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (10).
500 มล. – ขวด (1).
500 มล. – ขวด (10).
500 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (1).
500 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (10).

โซลูชั่นสำหรับการแช่ 10% ในรูปแบบของไม่มีสี หรือสีเหลือง, โปร่งใส หรือของเหลว opalesciruûŝej เล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: โซลูชัน isotonic (บน⁺ 154 มิลลิโมล / ลิตร, Cl^– 154 มิลลิโมล / ลิตร), น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวด (1).
100 มล. – ขวด (10).
250 มล. – ขวด (1).
250 มล. – ขวด (10).
250 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (1).
250 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (10).
500 มล. – ขวด (1).
500 มล. – ขวด (10).
500 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (1).
500 มล. – ถุงโพลีเมอร์ “Propifleks” (Propyflex®) (10).

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

แก้ปัญหายานะ Infukol – ก็ตาม 6% และ 10% โซลูชันที่ได้รับจากแป้งมันฝรั่งแป้ง hydroxyethyl สังเคราะห์คอลลอยด์ในโซลูชัน izotonicescom มีน้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ย 200 000 ดาลตันและระดับของการทดแทน 0.45-0.55. เนื่องจากความสามารถในการผูก และเก็บน้ำ (รวม. จากพื้นที่หลากใน intravascular), ยาเสพติดมีอิทธิพลภายใน volemičeskim 85-100% และ 130-140% การป้อนยอดเงินตามความเหมาะสมสำหรับ 6% และ 10% สารละลาย, ซึ่งเก็บไว้เสมอในช่วง 4-6 ไม่. ดิออร์พารามิเตอร์ของสารเดิมของยานะ Infukol ให้ประสิทธิภาพการรักษาสูง hypovolemia และช็อก, เช่นเดียวกับ hemodilution รักษาเนื่องจากการฟื้นฟูของ hemodynamics กลาง และอุปกรณ์ต่อพ่วง, จุลภาค, ปรับปรุงปริมาณที่จัดส่งและออกซิเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่อ, ฟื้นฟูของผนังหลอดเลือดฝอย poroznyh (ปกติการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด), ลดปฏิกิริยาอักเสบในท้องถิ่น, ฟื้นฟูเต็มภูมิคุ้มกันตอบสนอง, เคลื่อนไหวของเลือดหลวมจากฝากน้ำเกลือและร่วมในการเผาผลาญทำงานท่ามกลาง hemodilution ปานกลาง.

นอกเหนือจาก, ยาเสพติดช่วยเพิ่มคุณสมบัติการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากการลด hematocrit, และยัง ช่วยลดความหนืดของพลาสมา, ผลต่อเกล็ดเลือด agregatia และป้องกันการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง.

ยาเสพติดเช่นการระคายเคืองและ immunotoxic ไม่แสดง. Deponiruâs′ ในระบบ reticuloendothelial, ยาเสพติดจะไม่มีผลพิษต่อตับ, ปอด, ม้ามและต่อมน้ำเหลือง.

อธิบายความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างของยานะ Infukol โครงสร้างไกลโคเจนของยาและอาการไม่พึงประสงค์ขาดสมบูรณ์ระดับสูง.

ภายใต้อิทธิพลของยาเซรั่มอะไมเลสเป็น Infukol นะเสียก่อนบางส่วนของโมเลกุล (น้อยกว่า 70 000 ดัลตัน), ที่ไต.

เภสัช

เวลาของการ 12 หลังจากบริหารยา T h_1/2 เป็น 4.94 ไม่. อัตราการกวาดล้าง 7.33 มล. / นาที. ค_{สูงสุด} ในซีรั่มเป็น 11.1 ± 1.7 mg/ml; 3 th วันหลังจากฉีดซีรั่มถูกกำหนด โดยปริมาณร่องรอยของยาเสพติด. สำหรับครั้งแรก 12 ปัจจุบัน h หลังจากจุดเริ่มต้นของการบริหารยาใน Moche 24.48 ±นะ Infukola 3.93 mg/ml (49% โดยจำนวน).

พยานหลักฐาน

— Gipovolemii ป้องกันและการรักษาและการสั่นสะเทือนระหว่างผ่าตัด, สูญเสียเลือดเฉียบพลัน, ได้รับบาดเจ็บ, โรคติดเชื้อและแผลไฟไหม้;

- การละเมิดจุลภาค;

— เลือดรักษาพันธุ์ (ภาวะโลหิตจาง), รวม. ในการรักษาของ Feto รกไม่เพียงพอและ toxaemia ในการตั้งครรภ์, antiphospholipid syndrome ในผู้หญิง, โปรแกรมปฏิสนธิในหลอดทดลอง, polycytemia ในทารกแรกเกิด, ในการรักษารอยโรคเกิดเรือของแขนขาลดลง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, จังหวะขาดเลือด (ระยะเฉียบพลัน และ, เฉียบพลันอุบัติ มีปริมาณลดลงหัวใจออกและ mikroangiopatiâmi, หากมีสัญญาณของการคายน้ำและ hypovolemia, ถ้าไม่มี สัญญาณ/hematocrit gemokoncentration เพิ่มเติม 35%/).

ระบบการปกครองยา

เขา Infukol กำหนดใน / เงินทุน.

Infukol ยานะ (6% สารละลาย) ถูกนำเสนอในตาราง.

Infukol ยานะ (10% สารละลาย) ถูกนำเสนอในตาราง.

ในกรณีที่ไม่มีใบสั่งยาอื่นๆ ยา Infukol นะให้/หยดตามความต้องการแทนที่ปริมาตรของการไหลเวียนของของเหลวและระดับความจำเป็นของ hemodilution.

ทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เราขอแนะนำให้ คุณกำหนดยาเฉลี่ยทุกวันยาเสพติด. เนื่องจากธรรมชาติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์สถานะในเด็ก เราขอแนะนำว่า คุณอย่างใกล้ชิดตรวจสอบระดับของเนื้อหาไล่น้ำและอิเล็กโทรไลต์.

ไฟปฏิกิริยา anaphylactic เป็นไปได้, เป็นครั้งแรก 10-20 ml Infukol นะควรป้อนช้า ๆ, ด้วยการสังเกตระมัดระวังของผู้ป่วย.

ยาทุกวันและความเร็ว บน/ในการแนะนำจะถูกคำนวณขึ้นอยู่กับเลือด, ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินและ hematocrit ตัวบ่งชี้. ในผู้ป่วยเด็กโดยความเสี่ยงของหัวใจหลอดเลือดปอดและระบบจำกัด การใช้ยา colloidal ob″emzameŝaûŝego ถือ hematocrit, เท่ากับ 30% น้อยกว่า.

แช่ความเร็วสูงสุดขึ้นกับแหล่งที่มา ของ hemodynamics และประมาณ 20 มล./กก.ร่างกาย น้ำหนัก/h.

ยาทุกวันสูงสุดเป็นถึง 33 มล. 20 ml (ไปยัง 6% และ 10% วิธีการแก้ไขปัญหาตามลำดับ) บน 1 กก. น้ำหนักตัว / วัน (2 กรัม hydroxyethyl แป้ง/1 กิโลกรัม/วัน).

รุ่นมาตรฐาน hemodilution รักษาในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

1. “โหลดยา” ขึ้นอยู่กับ hematocrit เป้าหมาย:

และ) เมื่อ gematokritnom หมายเลขน้อยกว่า 40% (hypervolemic hemodilution บำบัด): 500 มล. 6% แก้ปัญหา Infukol BSE และ 500 แก้ปัญหามลของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่าง 1 ไม่;

ไปยัง) เมื่อ gematokritnom เพิ่มเติม 40% (izovolemičeskaâ รักษา hemodilution): การ 500 มล.ของเลือดด้วยพร้อมกัน 500 มล. 6% แก้ปัญหา Infukol BSE และ 500 แก้ปัญหามลของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่าง 1 ไม่.

2. Hemodilution รักษาใน 1-4 วัน:

และ) เมื่อ gematokritnom หมายเลขน้อยกว่า 40% (hypervolemic hemodilution บำบัด): 1000 มล. 6% แก้ปัญหา Infukol BSE และ 1000 แก้ปัญหามลของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่าง 24 ไม่;

ไปยัง) เมื่อ gematokritnom เพิ่มเติม 40% (izovolemičeskaâ รักษา hemodilution): การ 500 มล.ของเลือดด้วยพร้อมกัน 500 มล. 6% แก้ปัญหา Infukol BSE และ 500 แก้ปัญหามลของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่าง 24 ไม่.

3. Hemodilution รักษาบน 5-10 วัน:

hypervolemic hemodilution บำบัด: 500 มล. 6% แก้ปัญหา Infukol BSE และ 500 แก้ปัญหามลของอิเล็กโทรไลต์ในระหว่าง 12 ไม่.

4. การใช้หัวใจกลัยโคไซด์ในแผนมาตรฐานตามตัวชี้วัดทางคลินิก.

5. การยับยั้งของเกล็ด:

และ) 1-4 วัน: การฉีดที่เดียวของกรดบน 500 มิลลิกรัม / วัน (ยกเว้นการตกเลือดในสมอง);

ไปยัง) 5-10 วัน: การฉีดที่เดียวของกรดบน 500 มิลลิกรัมและวิตามินซี (วิตามินซี) เข้ามา 400 มิลลิกรัม / วัน.

6. โปรแกรม gemoreologičeski ใช้งานวัสดุ (วิธี, ปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง) และกองทุน, ปรับปรุงการเผาผลาญสมอง:

— nootropa เกี่ยวกับตัวชี้วัดทางคลินิก;

— Pentoxifylline ในปริมาณปานกลาง (ใน / บน 200-300 มก. 2 ครั้ง / วัน).

Gemodilûciû การรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุด (ที่ติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วย).

ความดัน vnutricerepnogo เฉียบพลันสำคัญทำหน้าที่เป็นห้ามให้การรักษา hemodilution.

มีเลือดออกเล็กน้อยจะไม่ห้ามการเพิ่มเติมการรักษา hemodilution.

บทนำ 6% ปัญหา Infukol BSE นี้จะต่อเนื่อง, รวม. และ ในเวลากลางคืน.

จำนวนพิมพ์คุณมี 6% แก้ปัญหา Infukol BSE ต้องเกี่ยวข้อง contractile ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจ (การควบคุมอัตราการเต้นหัวใจ).

จำเป็นต้องใช้ระดับเหมาะสม 10% โซลูชันที่ Infukol เขา มีอิเล็กโทรไลต์แนะนำแก้ (คุณควรหลีกเลี่ยงโซเดียมเกิน).

เมื่อทำการ izovolemičeskoj hemodilution ยอมรับเหตุการณ์ของ hypovolemia: เลือดต้องเกิดขึ้นพร้อมกัน ด้วยการแนะนำ 6% แก้ปัญหา Infukol นะ, ความเร็วการเก็บเลือดต้องไม่เกินความเร็วของการแก้ปัญหานะ Infukol.

แนะนำให้พยายามลดเริ่มต้นของหมายเลข gematokritnogo 12-15%.

เมื่อภัยคุกคามจากสมองบวมแสดง: ตำแหน่งของร่างกายสูงขึ้น (30°); ตำแหน่งของศีรษะ, ช่วยให้กระแสเลือดดำ; การแนะนำอย่างรวดเร็วของยา giperosmotičeskih (กลีเซอรอล, ซอร์บิทอ).

ไม่มีแสดงของคอร์ติโซนและขับปัสสาวะ.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ยาก, แต่อาการคันย้อนกลับ; ไม่ค่อยมี – ปฏิกิริยา anaphylactoid.

ห้าม

- Gipergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- หัวใจล้มเหลว decompensation;

-ไต มี decompensated oliguria หรือ anuriei;

-บวมน้ำปอด cardiogenic;

มีเลือดออกในสมอง;

-แสดง coagulability เลือดมนุษย์;

-แพ้แป้งและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา.

ข้อห้ามของ hemodilution รักษาในโรคระบบไหลเวียนโลหิตสมองเฉียบพลัน:

— Diathesis เลือดออกอย่างรุนแรง;

-กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะสุดท้าย 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา;

-ตีบ IV ทำงานระดับ, ตัวเลือกทั้งเจ็บแปลบไม่เสถียร;

-ระยะ IIB III ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต;

- ไตวายเรื้อรัง (ระดับ creatinine เพิ่มเติม 2 mg / dL);

-เพิ่มความดันในสมอง;

— ประวัติชัก;

-เลือดออกสะพรั่ง;

— gematokritnogo ค่าเริ่มต้นหมายเลขน้อยกว่า 35%;

-รักษาความดันโลหิตสูงไม่ดี korrigiruemaâ ของต้ว (sistolicescoe โฆษณาเพิ่มเติม 180 มิลลิเมตรปรอท. และ diastolic – มากกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Infukol นะระวังในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์.

ใน Feto รก ไม่เพียงพอและ gestozah ในหญิงตั้งครรภ์พร้อมยกระดับโฆษณาควรจะดำเนินการพื้นฐานของการรักษาความดันโลหิตสูง.

ก่อตั้งขึ้น, ว่า ยาไม่มี embryotoxicity และ teratogenicity.

ข้อควรระวัง

ระวังยาอยู่ในเลือดออก Diathesis แต่งตั้ง, มีความดันโลหิตสูง intracranial, ในสถานะของการคายน้ำ (ต้องมีการบำบัดแก้ไขเบื้องต้น) และแสดงการละเมิด vodno-elektrolitnogo.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ที่เร็วเกินไป ใน/ด้วยการแนะนำของยาเสพติด, ในลักษณะเดียวกับการใช้ในปริมาณที่สูง, อาจนำไปสู่การละเมิด hemodynamics.

ในระหว่างการรักษา ก็จำเป็นต้องควบคุม ionogrammu เซรั่มและสมดุลของของเหลว, การทำงานของไต.

หากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ทันทีควร หยุดยาเสพติด และดำเนินมาตรการเร่งด่วนจำเป็น.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ที่ในการใช้ยาอาจเพิ่มกิจกรรมอะไมเลสเซรั่ม, ที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกของตับอ่อน. สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ Infukol BSE กับอนุรักษ์ และผ่าตัดรักษาผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบทำลาย.

การแนะนำของโรคเบาหวานผู้ป่วยยาเสพติดได้รับมาพร้อมกับเพิ่มขึ้นระดับของกลูโคสในเลือด, สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ Infukol BSE กับอนุรักษ์ และผ่าตัดรักษาผู้ป่วยประเภทนี้.

ก่อตั้งขึ้น, ยาเสพติดมีการดำเนินการ mutagennogo.

ยาเกินขนาด

ในปัจจุบัน รายงานกรณีของยา Infukol BSE.

ติดต่อยา

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

เมื่อผสมกับยาอื่น ๆ ในภาชนะเดียวกันและระบบเดียวกันอาจจะมีปัญหาในการเข้ากันไม่ได้.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติด HES Infukol ตามใบสั่งยา.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส.

ยาเสพติด HES Infukol ควรจะใช้, ถ้าการแก้ปัญหาที่ชัดเจน, แต่บรรจุภัณฑ์ที่ไม่ได้รับความเสียหาย.

อายุการเก็บรักษา – 5 ปีสำหรับยาเสพติดในขวดแก้ว; 3 ปีสำหรับยาเสพติดในถุงโพลีเมอ.