ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: นี่คืออะไร, สาเหตุของ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคืออะไร??

อักเสบของน้ำดีคือเฉียบ, ซึ่งมีความเรื้อรัง, อักขระที่เกิดซ้ำ.

สาเหตุเฉียบ

การพัฒนาของโรคบกพร่องทางอพยพมอเตอร์การทำงานของถุงน้ำดี, เกิดความเมื่อยล้าและแข็งตัวของน้ำดี. การรวมภายหลังการติดเชื้อและการอักเสบเกิดขึ้น. ได้ผิดรูปอาจเกิดขึ้น, ยึดติดฟอง, CVIS, ตะเข็บกับหน่วยงานที่ใกล้เคียง. นำไปสู่ความเมื่อยล้าเรื้อรังของน้ำดีใน kamneobrazovaniju น้ำดี และ, ตามลำดับ, พัฒนาเป็น cholecystitis.

นำไปสู่พัฒนาโรค:

• ความผิดปกติแต่กำเนิดของกายวิภาคของถุงน้ำดี;
• hypodynamia ของกระเพาะปัสสาวะ (ลดเสียง);
• อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้อง;
• การละเมิดอาหาร (ความอ้วน, กิน, บริโภคทั่วไปของมัน, อาหารรสจัด, โรคพิษสุราเรื้อรัง);
• ทางเดินอาหารดายสกิน (ทางเดินน้ำดี) neurocirculatory;
• ปรสิตในลำไส้ (อะมีบา, ไกรด์เดีย, opistorhes, askaridы);
• cholelithiasis.
• การตั้งครรภ์;

อาการเฉียบ

อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: ปวดปานกลาง, ที่มีการปวดหมองในอักขระ และภาษาท้องถิ่นใน hypochondrium ขวา. ความเจ็บปวดสามารถให้ในไหล่ขวา, หลังภายใต้ใบไหล่ขวา, ครึ่งขวาของภูมิภาคเอว. เพิ่มความเจ็บปวดหลังจากการอาหารไขมัน หรือเผ็ด, แอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม. ระดับรุนแรง cholecystitis มักจะนำหน้า ด้วยรบกวนของอาหาร, supercooling, ความเครียด. อาการปวดใน kal'kuleznoj แบบฟอร์มเฉียบอาจรั่วชนิดน้ำดีอาการจุกเสียด (เข้มแข็ง, รุนแรง, ปวด shvatkoobraznaja).

นอกจากที่มักจะมีอาการปวด burping, ความเกลียดชัง (จนถึงกับอาเจียน), รสขมในปาก. ในระหว่างที่กำเริบ อาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น. อาการผิดปกติเฉียบ:

• ปวดหนึบในหัวใจ;
• อาการท้องอืด, อาการท้องผูก;
• ความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก).

การวินิจฉัยโรคของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

เมื่อวินิจฉัยโรคนี้ในการระบุปัจจัย, เพื่อให้ง่ายต่อการเกิดกระเพาะปัสสาวะเคลื่อนไหวผิดปกติ, ภาวะหยุดนิ่งน้ำดี, แต่กำเนิด และได้รับข้อบกพร่องของร่างกายโรคสะเก็ดเงิน, โรคหนอนพยาธิ, นิสัยอาหารทั่วไป.

เมื่อห้องปฏิบัติการศึกษาใน ระยะอาการกำเริบเป็นลักษณะอาการของการอักเสบแบบ (leukocytosis, ESR เพิ่มขึ้นในเลือด). วิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีแสดงกิจกรรมของเอนไซม์ในตับมากขึ้น.

วิธีการเครื่องมือวินิจฉัย: การตรวจอัลตร้าซาวด์อวัยวะช่องท้อง, ใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น, holegrafija, holetsistografia, Scintigraphy.

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: ประเภทของโรค

โดยการปรากฏตัวของนิ่ว ปล่อยฟอร์มเฉียบ: kal'kuleznaja และ nekal'kuleznaja (beskamennaja).

หลั่งน้ำ: ทางคลินิกย่อย (ที่ซ่อนเร้น), กำเริบบ่อย (มากกว่า 2 การโจมตีต่อปี), หายากซ้ำ (ไม่มีอะไรมาก 1 โจมตี ต่อ ปี และความผิด) ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง.

บนกระแสน้ำแรงโน้มถ่วง: ง่าย, ปานกลาง และหนัก, ภาวะแทรกซ้อน และไม่มี.

ขึ้นอยู่กับสถานะการทำงาน:

• ดายสกินทางเดินน้ำดีโดย hypermotor type;
• hypomotor dyskinesia;
• ทางเดินน้ำดีดายสกินชนิดผสม;
• ถุงน้ำดีไม่ทำงาน.

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: การกระทำของผู้ป่วย

Больным хроническим холециститом необходимо строгое соблюдение специальной диеты (หมายเลข 5 บนหลัง Pevzner เป็นตัว, เลขที่ 5A-อาหารในเฉียบพลัน). ผลิตกินทุก 3-4 ชั่วโมงในส่วนเล็ก ๆ (เศษไฟ), จำกัดการบริโภคไขมัน, ผัด, รุนแรง, อาหารรสเผ็ด, เครื่องดื่มอัดลม, ผลิตภัณฑ์ alkogol'soderzhashhih. ห้ามกินผักและผลไม้, ไข่แดง, ผลิตภัณฑ์จากขนมแฟนซี, ครีมครีม และผิวมัน, ไอศกรีม, ถั่ว. เมื่อเพื่อนแนะนำไปนึ่ง หรือต้มอาหารในรูปของความร้อน. ผักและผลไม้, ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตช่วงที่ปลด: แอปริคอตแห้ง, แตงโมและแตง, แครอท, พรุน, ลูกเกต.

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ใช้ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ครอบคลุมยาเสพติด (กลุ่ม cephalosporin Cefazolin, цeftriakson), รักษาด้วยการทำงาน (โซลูชั่นของโซเดียมคลอไรด์คอนกรีต, กลูโคส ฯลฯ), การเตรียมเอนไซม์ (Pancreatin). สำหรับอาการปวด, บรรเทาการอักเสบใช้ยาไม่ steroidal ต้านการอักเสบ (Ibuprofen, ยาพาราเซตามอล), สำหรับการบรรเทาอาการกระตุกกล้ามเนื้อเรียบ กระเพาะปัสสาวะและ ERCP แต่งตั้ง antispasmodics (drotaverin, ไฮโดรคลอไรด์ mebeverina).

ใช้สำหรับการตัดออกของน้ำดีในรูปแบบ nekal'kuleznoj, นำไปสู่การเพิ่ม peristalsis ของทางเดินน้ำดี (กุหลาบป่าทะเล, น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์, แมกนีเซียม), การเตรียมการ, เพิ่มการหลั่งของน้ำดีกระตุ้น- (allohol, holenzim, liobil, hofitol).

สำหรับการรักษาในช่วงระยะเวลาของการกำเริบเฉียบไม่ยุ่งยากสั่งยาสมุนไพร: decoctions ของสมุนไพร (สืบ, เปปเปอร์มินท์, ดอกแคมะไมล์, ดาวเรือง).

ยัง ใช้รักษา physiotherapeutic: อิ, นวดกดจุด, amplipuls, การรักษาด้วยโคลน. แนะนำโรงพยาบาลรักษาในรีสอร์ท balneological.

ต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีเฉียบ calculous (ผ่าตัดถุงน้ำดี). โดย calculous cholecystitis รับการรักษา ด้วยยาด้วยเกลือของ ursodezoksiholievoj, กรด henodezoksiholievoj.

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

• Kholangit.
• การเจาะผนังถุงน้ำดี.
• กระเพาะปัสสาวะ empyema.
• โรคตับอักเสบจากปฏิกิริยา.

Профилактика хронического холецистита

การสุขภาพ, ปฏิเสธจากนิสัยอาหารอันตราย, การออกกำลังกาย, รักษาทันเวลาของ ZHVP.