กานาตอน: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: Itopride
เมื่อ ATH: A03FA
CCF: การจัดเตรียม, เพิ่มเสียงและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร. ปล่อย acetylcholine กระตุ้น
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): K29, K30, R10.1, R11, R12, R14, R63.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.07.02.01
ผู้ผลิต: ABBOTT GmbH & ร่วม. กิโลกรัม (ประเทศเยอรมัน)

กานาตอน: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ ขาว, รอบ, กับ Valium หนึ่งพรรคและไล่ “เอชซี 803” - อีก.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งข้าวโพด, karmelloza, กรด silicic, ปราศจาก, stearate แมกนีเซียม, gipromelloza, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์, carnauba ขี้ผึ้ง.

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

กานาตอน: ผลทางเภสัชวิทยา

ยาเสพติดจะช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร. ไฮโดรคลอไร Itopride ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของขีปนาวุธของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการเป็นปรปักษ์กันของโดพามีน D₂-และรับยาที่ยับยั้งการขึ้นของกิจกรรมสาร. Itopride เปิดใช้งานการเปิดตัว acetylcholine และยับยั้งการทำลาย.

ไฮโดรคลอไร Itopride มีผลเฉพาะในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร, การขนส่งได้เร็วขึ้นผ่านกระเพาะอาหารและช่วยเพิ่มตะกอน.

ยาเสพติดนอกจากนี้ยังมีผล antiemetic โดยการมีปฏิสัมพันธ์กับ D₂-ผู้รับ, ที่จำหน่ายในเขตทริกเกอร์. Itopride ก่อให้เกิดการปราบปรามยาขึ้นอยู่กับอาเจียน, apomorphine ที่เกิดขึ้น.

กานาตอน: เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ไฮโดรคลอไร Itopride อย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึมญาติของมัน 60%, เนื่องจากผล “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ. อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ.

เมื่อได้รับ 50 ไฮโดรคลอไร Itopride มก. เป็น C_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-0.75 ชั่วโมง sostavlyaet0.28 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. ปริมาณยาเสพติดยาซ้ำ 50-200 มก. 3 ครั้ง / วัน 7 เภสัชจลนศาสตร์วันและสารที่เป็นเชิงเส้น, และการสะสมเป็นที่สุด.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน (ส่วนใหญ่เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง) เป็น 96%. ผูกพันกับα₁-กรดไกลโคโปรตีนน้อยกว่า 15% จากทั้งหมดที่มีผลผูกพัน.

ใช้งานกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อ (วี_ง 6.1 ลิตร / กก.) และสามารถพบได้ในระดับความเข้มข้นที่สูงในไต, ลำไส้เล็ก, ตับ, ต่อมหมวกไตและกระเพาะอาหาร. มันแทรกซึมผ่าน BBB ในปริมาณขั้นต่ำ. ให้กับเต้านม.

การเผาผลาญอาหาร

Itopride ผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของตับที่ใช้งาน. ระบุ 3 metabolite, เพียงคนเดียวที่แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ, ซึ่งไม่มีคุณค่าทางเภสัชวิทยา (เกี่ยวกับ 2-3% จาก Itopride ว่า). สารหลักคือ N-ออกไซด์, ซึ่งจะเกิดขึ้นโดยการเกิดออกซิเดชันของอะมิโนที่สี่-N-dimethyl กลุ่ม.

Itopride เผาผลาญโดยการกระทำของ monooxygenase flavin ขึ้นอยู่กับ (FMO3). จำนวนและประสิทธิภาพของ FMO isoenzymes ในมนุษย์อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความแตกต่างทางพันธุกรรม, ซึ่งในกรณีที่หายากนำไปสู่​​การพัฒนาของสภาพ autosomal ถอย, ที่รู้จักกันเป็น Trimethylaminuria (ซินโดรม “กลิ่นปลา”). ผู้ป่วยที่มี T Trimethylaminuria_1/2 Itopride เพิ่มขึ้น.

ตามที่ในร่างกายการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ Itopride ไม่ยับยั้งหรือกระตุ้นให้เกิดผลกระทบต่อ CYP2C19 และ CYP2E1. การรักษาด้วย Itopride ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจกรรม CYP หรือ uridindifosfatglyukuroniziltransferazy.

การหัก

ไฮโดรคลอไร Itopride และสารที่จะถูกขับออกมาส่วนใหญ่อยู่ในปัสสาวะ. การขับถ่ายไต Itopride และ N-ออกไซด์หลังการบริหารช่องปากเดียวที่ปริมาณการรักษาในคนสุขภาพดีเป็น 3.7 และ 75.4% ตามลำดับ.

T สุดท้าย_1/2 ไฮโดรคลอไร Itopride เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 6 ไม่.

กานาตอน: พยานหลักฐาน

บรรเทาอาการของอาการอาหารไม่ย่อยแผลที่ไม่ทำงาน (โรคกระเพาะเรื้อรัง), รวมไปถึง:

• vzdutiya ชีวิต;
• ความรู้สึกอิ่มเร็ว;
• ความเจ็บปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบน;
• anoreksii;
• อิจฉาริษยา;
• ความเกลียดชัง;
• อาเจียน.

กานาตอน: ยายา

ผู้ใหญ่ ได้รับการแต่งตั้งภายใน 50 มก. (1 แถบ) 3 ครั้ง / วันก่อนมื้ออาหาร. ยาประจำวันที่แนะนำคือ 150 มก.. ยานี้จะลดลงตามอายุของผู้ป่วย.

กานาตอน: ผลข้างเคียง

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ระดับโปรแลคตินสูง, gynecomastia.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, การสั่นสะเทือน.

จากระบบการย่อยอาหาร: โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, อาการปวดท้อง, เพิ่มขึ้นน้ำลายไหล, ความเกลียดชัง, ดีซ่าน, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ AST และ ALT, GGT, อัลคาไลน์ฟอสฟาและระดับบิลิรูบิน.

เกิดอาการแพ้: dermahemia, ที่ทำให้คัน, ผื่น, ภูมิแพ้.

กานาตอน: ห้าม

• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตันกลหรือขั้นระบบทางเดินอาหาร;
• การตั้งครรภ์;
• การให้น้ำนม (ให้นมบุตร);
• เด็กอายุ 16 ปี;
• แพ้ไอโทไพรด์หรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของยา.

กานาตอน: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แอพลิเคชัน Ganaton ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, เมื่อไม่มีทางเลือกที่ปลอดภัย, และผลประโยชน์ที่คาดว่าจะแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือเด็ก.

กานาตอน: คำแนะนำพิเศษ

จาก ความระมัดระวัง ควรใช้กับผู้ป่วย, ซึ่งการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ cholinergic (ที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการกระทำของ acetylcholine อิทธิพล Itopride), สามารถทำให้รุนแรงหลักสูตรของโรค.

กานาตอน: ยาเกินขนาด

กรณีของยาเกินขนาดยังไม่ได้รับการอธิบายในมนุษย์.

การรักษา: แสดงในล้างท้องยาเกินขนาดและการรักษาอาการ.

กานาตอน: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิสัมพันธ์การเผาผลาญเป็นไปได้แทบจะไม่, TK. Itopride เผาผลาญโดยการกระทำของ monooxygenase flavin ขึ้นอยู่กับ, แทนการ cytochrome P450 isoenzymes.

ในการประยุกต์ใช้กับ Ganaton warfarin, diazepamom, โซเดียม diclofenac, ticlopidine gidrohloridom, nifedipine และไฮโดรคลอไร nicardipine เปลี่ยนแปลง Itopride ผูกพันโปรตีนถูกตั้งข้อสังเกต.

Itopride ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร, เพื่อที่จะสามารถส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของยาเสพติดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกับที่ใช้ภายใน. ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจะตั้งข้อสังเกตในการใช้ยาที่มีค่าดัชนีการรักษาต่ำ, และรูปแบบกับการเปิดตัวล่าช้าของสารที่ใช้งานหรือการเตรียมการที่มีการเคลือบลำไส้.

สารต้านแผลในกระเพาะอาหาร, Taki วิธีโดดเดี่ยว, ranitidine, teprenone และ cetraxate, ไม่ส่งผลกระทบต่อผล prokinetic Itopride.

ตัวแทน anticholinergic อาจทำให้เสียผล Ganaton.

กานาตอน: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

กานาตอน: เงื่อนไขการจัดเก็บ

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.