FORMETIN

วัสดุที่ใช้งาน: metformin
เมื่อ ATH: A10BA02
CCF: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.02.02
ผู้ผลิต: OAO Pharmstandard-Leksredstva (รัสเซีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา ขาว, รอบ, Valium, แง่มุมและ Valium.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดนsrednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา ขาว, รูปไข่, แม่และเด็ก, คะแนนทั้งสองด้าน.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดนsrednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากจากกลุ่ม biguanides. ช่วยยับยั้งการ gluconeogenesis ตับ, ลดการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้, เพิ่มการใช้น้ำตาลในอุปกรณ์ต่อพ่วง, และช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน. จะไม่มีผลต่อการหลั่งอินซูลินเซลล์β-ของตับอ่อน, มันไม่ได้ทำให้เกิดปฏิกิริยาลดน้ำตาลในเลือด.

จะช่วยลดระดับของไตรกลีเซอไรด์และ LDL.

การรักษาหรือช่วยลดน้ำหนักตัว.

แต่ก็มีการดำเนินการละลายลิ่มเลือดเกิดจากการปราบปรามของ plasminogen เนื้อเยื่อชนิดยับยั้งการกระตุ้น.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก metformin ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร. การดูดซึมหลังจากที่การบริหารงานของยามาตรฐาน 50-60%. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จหลังจากการบริโภคโดย 2.5 ไม่.

การกระจาย

เกือบจะไม่ได้ผูกกับโปรตีนในพลาสมา. มันสะสมอยู่ในต่อมน้ำลาย, กล้ามเนื้อ, ตับ, ไต.

การหัก

ขับออกมาในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง. ต_1/2 เป็น 1.5-4.5 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

หากการทำงานของไตการสะสมยาเสพติดที่เป็นไปได้.

พยานหลักฐาน

- เบาหวานประเภท 2 อาหารที่ไม่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, อ้วน).

ระบบการปกครองยา

ปรับเป็นรายบุคคลตามระดับของน้ำตาลในเลือด.

ปริมาณเริ่มต้น 500 มก. 1-2 ครั้ง / วันหรือ 850 มก. 1 เวลา / วัน. ต่อมาค่อยๆ (1 สัปดาห์ละครั้ง) เพิ่มปริมาณการ 2-3 กรัม / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 3 ก..

ยาทุกวัน, มากกว่า 850 มก., ก็จะแนะนำให้ใช้ในสอง (ในตอนเช้าและในตอนเย็น).

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ ยาทุกวันไม่ควรเกิน 1 ก..

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแล็กติก, เมื่อยา metformin ผู้ป่วยที่มีการรบกวนการเผาผลาญอย่างรุนแรง ปริมาณที่ควรจะลดลง.

ยาเสพติดที่มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว.

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการในระหว่างหรือหลังอาหาร, ไม่เคี้ยวและดื่มน้ำมากของของเหลว.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, รสโลหะในปาก, อาการเบื่ออาหาร, โรคท้องร่วง, ความมีลม, ปวดท้อง.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – กรดแล็กติก (มันต้องหยุดการรักษา), ใช้เวลานาน – ใน gipovitaminoz₁₂ (malabsorption).

จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี – megaloblastnaya โรคโลหิตจาง.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: gipoglikemiâ (เมื่อใช้ในปริมาณที่ไม่เพียงพอ).

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง.

ห้าม

- ผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis, โรคเบาหวาน precoma, อาการโคม่า;

- ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง;

- การทำงานของตับผิดปกติ;

- พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน;

- การติดเชื้ออย่างรุนแรง;

- สถานะ, ซึ่งอาจนำไปสู่​​การพัฒนาของกรดแล็กติก, รวม. ความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน, degidratatsiya, ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน;

- ดิสก์แลคติกและคำแนะนำกับเขาในประวัติศาสตร์;

- การผ่าตัดใหญ่หรือได้รับบาดเจ็บ (ในกรณีนี้มันก็แสดงให้เห็นถืออินซูลิน);

- การประยุกต์ใช้สำหรับ 2 วันก่อนและ 2 วันหลังจากไอโซโทปรังสีหรือการตรวจสอบด้วยการแนะนำของตัวแทนสารทึบรังสี;

- การปฏิบัติตามอาหารที่ลดแคลอรี่ (น้อยกว่า 1000 แคล / วัน);

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

มันเป็นเรื่องที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยมากกว่า 60 ปี, การปฏิบัติงานทางกายภาพหนัก, เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแล็กติก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Formetin^® ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ในช่วงระยะเวลาของการใช้ยาเสพติดควรจะตรวจสอบการทำงานของไต. อย่างน้อย 2 ปีละครั้ง, และเมื่อปวดกล้ามเนื้อควรจะถูกกำหนดในนมพลาสม่า.

บางทีการใช้งานของ Formetina^® ร่วมกับ sulfonylureas หรืออินซูลิน, และจะต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งของระดับน้ำตาลในเลือด.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

เมื่อนำมาใช้เป็นยายาไม่มีผลต่อความสามารถในการขนส่งและการทำงานร่วมกับกลไก.

เมื่อรวม Formetina^® กับยาเสพติดอื่น ๆ ลดน้ำตาลในเลือด (sulfonylureas, อินซูลิน) อาจจะพัฒนาภาวะ, ที่ทวีความรุนแรงขึ้นความสามารถในการขับรถยานพาหนะและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาจพัฒนากรดแล็กติกที่ร้ายแรง. เหตุผลสำหรับการพัฒนาของกรดแล็กติกก็อาจจะเกิดการสะสมของยาเสพติดที่เกิดจากการผิดปกติของไต. อาการเริ่มแรกของกรดแล็กติกที่มีความอ่อนแอ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปฏิเสธไข้, ปวดท้อง, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า reflektornaya, ถี่เป็นไปได้ต่อไปของลมหายใจ, เวียนหัว, จิตสำนึกบกพร่องและอาการโคม่า.

การรักษา: เมื่ออาการของกรดแล็กติก, การรักษาด้วยยา metformin ควรจะหยุด, และผู้ป่วยในโรงพยาบาลทันที, ตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำนม, ยืนยันการวินิจฉัยโรค. ไตเทียมมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการขับถ่ายของนมและยา metformin. หากจำเป็นต้องใช้จ่ายการรักษาอาการ.

ติดต่อยา

ในขณะที่การใช้งานของ sulfonylureas, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, สารยับยั้ง MAO, oxytetracycline, สารยับยั้ง ACE, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า clofibrate, cyclophosphamide, และเบต้าบล็อกเกอร์อาจเพิ่มผลกระทบของการลดน้ำตาลในเลือดยา metformin.

ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับ Valium, ยาคุมกำเนิด, อะดรีนาลีน (ตื่นเต้น), simpatomimetikami, glucagon, ไทรอยด์ฮอร์โมน, และ thiazide “ห่วง” ยาขับปัสสาวะ, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า phenothiazine และกรด nicotinic อาจลดผลกระทบของการลดน้ำตาลในเลือดยา metformin.

โดดเดี่ยวช้าลงยา metformin, จึงเพิ่มความเสี่ยงของกรดแล็กติก.

metformin อาจลดลงผลกระทบของ anticoagulants (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า coumarin).

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกันกับเอทานอลอาจจะพัฒนากรดแล็กติก.

กับการประยุกต์ใช้พร้อมกันของ nifedipine เพิ่มการดูดซึมของยา metformin และ C_{สูงสุด}, ช้าลง.

ยาเสพติดประจุบวก (amlodipine, ดิจอกซิน, ธาตุมอร์ฟีน, prokaynamyd, quinidine, Quinones, ranitidine, triamterene, vancomycin), หลั่งเข้าไปในท่อ, การแข่งขันสำหรับการขนส่งระบบท่อและการรักษาในระยะยาวอาจเพิ่มขึ้น C_{สูงสุด} ในการเตรียมความพร้อม 60%.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี. อย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ, กับแพคเกจ.