ФАСПИК

วัสดุที่ใช้งาน: Ibuprofen
เมื่อ ATH: M01AE01
CCF: NSAIDs
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G43, K08.8, M05, เอ็ม 45, M79.2, N94.4, R07, R50, R51, R52.0, R52.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.01.01.06
ผู้ผลิต: ZAMBON SWITZERLAND จำกัด. (ประเทศสวิสเซอร์แลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา, เคลือบ ขาว, kapsulovidnye, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: L-arginine, natriya คาร์บอเนต, krospovydon, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, ซูโครส, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol 4000.

6 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ เม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก ขาว, с характерным мятным запахом.

สารเพิ่มปริมาณ: L-arginine, natriya คาร์บอเนต, ขัณฑสกรโซเดียม, สารให้ความหวาน, สะระแหน่รส, ซูโครส.

3 ก. – ถุง (12) – แพ็คกระดาษแข็ง.
3 ก. – ถุง (30) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ เม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก ขาว, с характерным мятно-анисовым запахом.

สารเพิ่มปริมาณ: L-arginine, natriya คาร์บอเนต, ขัณฑสกรโซเดียม, สารให้ความหวาน, สะระแหน่รส, анисовый ароматизатор, ซูโครส.

3 ก. – ถุง (12) – แพ็คกระดาษแข็ง.
3 ก. – ถุง (30) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs. Ибупрофен – активное вещество препарата Фаспик – является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к опиоидному типу.

เช่น NSAIDS อื่น ๆ, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Анальгезирующее действие при применении препарата Фаспик развивается через 10-45 мин после его приема.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก, ยาจะดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร. После приема препарата Фаспик натощак в виде таблеток в дозе 200 มก. 400 มก. ซี_{สูงสุด} ибупрофена в плазме составляет приблизительно 25 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 40 мкг/мл соответственно и достигается в течение 20-30 ม..

После приема препарата Фаспик натощак в виде раствора в дозе 200 มก. 400 มก. ซี_{สูงสุด} ибупрофена в плазме составляет приблизительно 26 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 54 мкг/мл соответственно и достигается в течение 15-25 ม..

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, กว่าจากพลาสม่า.

การเผาผลาญอาหาร

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

การหัก

Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. ต_1/2 จากพลาสม่าเป็น 1-2 ไม่. ไปยัง 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. น้อยกว่า 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени – น้ำดี.

พยานหลักฐาน

— лихорадочный синдром различного генеза;

— болевой синдром различной этиологии (รวม. เจ็บคอ, อาการปวดหัว, อาการไมเกรน, อาการปวดฟัน, โรคประสาท, อาการปวดหลังผ่าตัด, ความเจ็บปวดบาดแผล, ประถม algomenorrhea);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (รวม. โรคไขข้ออักเสบ, spondylitis ankiloziruyushtiy).

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน.

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี препарат назначают в виде แท็บเล็ต ที่ปริมาณเริ่มต้น 400 มก.; ในกรณีที่จำเป็น – โดย 400 มิลลิกรัมทุก 4-6 ไม่. ยาทุกวันสูงสุดคือ 1200 มก.. Таблетку запивают стаканом воды (200 มล.). Для снижения риска развития диспептических побочных эффектов рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

เช่น โซลูชั่นสำหรับการรับภายใน ยาเสพติดที่กำหนด ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ยาเสพติดยาในยาทุกวัน 800-1200 มก. (4-6 пакетиков по 200 มก. หรือ 2-3 пакетика по 400 มก.). ยาทุกวันสูงสุด 1200 มก..

Перед приемом содержимое пакетика растворяют в воде (50-100 มล.) и принимают внутрь сразу после приготовления раствора во время или после еды.

ไปยัง преодоления утренней скованности у больных артритом рекомендуется принять первую дозу препарата сразу же после пробуждения.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, печени или сердца ปริมาณที่ควรจะลดลง.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: NSAID-gastropathy – ปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อิจฉาริษยา, กระหายที่ไม่ดี, โรคท้องร่วง, ความมีลม, อาการท้องผูก; ไม่ค่อยมี – изъязвления слизистой ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); บางที – раздражение или сухость слизистой ротовой полости, อาการปวดในช่องปาก, แผลของเยื่อเมือกของเหงือก, นักร้องหญิงอาชีพ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับอักเสบ.

ระบบทางเดินหายใจ: ความไม่หายใจ, หลอดลม.

จากความรู้สึก: สูญเสียการได้ยิน, เสียงเรียกเข้าหรือเสียงในหู, ความเสียหายที่เป็นพิษของเส้นประสาทตา, нечеткость зрения или двоение, scotoma, แห้งกร้านและระคายเคืองตา, บวมของเยื่อบุและเปลือกตา (กำเนิดแพ้).

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, โรคนอนไม่หลับ, ความกังวล, нервозность и раздражительность, กวนจิต, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, ความสับสน, ภาพหลอน; ไม่ค่อยมี – เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไต (บวม), polyuria, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง (รวม. hemolytic, aplastic), thrombocytopenia, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: อาจเพิ่มเวลามีเลือดออก, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, ลดลงในการควบคุมคุณภาพ, ลดลงในฮีหรือฮีโมโกล, повышение сывороточной концентрация креатинина, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง (มักนินจาหรือลมพิษ), ที่ทำให้คัน, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactoid, ช็อก, หลอดลม, หายใจลำบาก, ไข้, erythema multiforme exudative (รวม. синдром Стивенса- จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), eozinofilija, โรคภูมิแพ้ทางจมูก.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, ตกเลือด (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), ผลภาพ (нарушения цветового зрения, scotomas, поражения зрительного нерва).

ห้าม

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (ในเ. ไม่. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, Crohn ของโรค, Nyak);

- “แอสไพริน” โรคหอบหืด;

- ฮีโมฟีเลียและโรคเลือดออกอื่น ๆ (รวม. hypocoagulation), hemorrhagic diathesis;

— кровотечения различной этиологии;

- โรคของประสาทตา;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- เด็กอายุ 12 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- แพ้กรดหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ ประวัติศาสตร์.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат у пациентов с сердечной недостаточностью; ความดันเลือดสูง; циррозом печени с портальной гипертензией; печеночной и/или почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, เหลือง; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ประวัติศาสตร์), гастритом, ภาวะลำไส้อักเสบ, KOLITA; โรคโลหิตของสาเหตุที่ไม่รู้จัก (лейкопенией и анемией), เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

Применение Фаспика может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, การตั้งครรภ์การวางแผน.

ข้อควรระวัง

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ Фаспик следует отменить.

Применение Фаспика может маскировать объективные и субъективные симптомы инфекции, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

ผู้ป่วย, которые отмечают нарушения зрения при терапии Фаспиком, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบของเลือดและสภาพการทำงานของตับและไต.

เมื่ออาการของ gastropathy แสดงให้เห็นการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง, ประกอบไปด้วยการดำเนินการ esophagogastroduodenoscopy, การทดสอบเลือดฮีโมโกล, gematokrita, อุจจาระตรวจเลือดลึกลับ.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (misoprostol).

ถ้าคุณต้องการที่จะตรวจสอบยาเสพติด 17 ketosteroids ควรหยุดสำหรับ 48 ชั่วโมงก่อนที่จะทดสอบ.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Препарат содержит сахарозу (1 แท็บเล็ต – 16.7 มก., 1 пакетик гранул – 1.84 ก.), что должно быть принято во внимание при наличии у пациентов соответствующей наследственной непереносимости фруктозы, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицита сахаразы-изомальтазы.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ผู้ป่วยควรละเว้นจากกิจกรรมทั้งหมด, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความง่วง, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, อาการปวดหัว, เสียงในหู, ดิสก์เผาผลาญ, อาการโคม่า, ไตวายเฉียบพลัน, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจห้องบน, หยุดหายใจ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร (เพียง 1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร), ถ่านกัม, น้ำอัลคาไลน์, diurez, การรักษาด้วย simptomaticheskaya (коррекция кислотно-щелочного состояния, จาก).

ติดต่อยา

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, antiagregantov, fibrinolitikov (повышение риска появления геморрагических осложнений).

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, ที่ได้รับยาต้านเกล็ดเลือดเป็นตัวแทนขนาดต่ำกรด).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств (รวม. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена. กองทุน, บล็อกหลั่งท่อ, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Фаспик, เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, TK. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и Фаспиком возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение Фаспика и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в ไต.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Описано ульцерогенное действие с кровотечениями при сочетании Фаспика с колхицином, ฮอร์โมนหญิง, เอทานอล, GCS.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Фаспика.

При одновременном применении Фаспика с тромболитическими средствами (alteplase, Streptokinase, urokinase) เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก.

Цefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic กรด, пликамицин при одновременном применении с Фаспиком увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические средства при одновременном применении усиливают проявления гематотоксичности Фаспика.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ibuprofen เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ cyclosporin และความน่าจะเป็นของผลกระทบของตับ.

เหนี่ยวนำของการเกิดออกซิเดชันไมโคร (phenytoin, เอทานอล, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic ซึมเศร้า) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาตับอย่างรุนแรง.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия ибупрофена.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 40°С. ชั้นวางชีวิตของแท็บเล็ต – 2 ปี, гранул – 3 ปี.