Diflucan

วัสดุที่ใช้งาน: fluconazole
เมื่อ ATH: J02AC01
CCF: ตัวแทนเชื้อรา
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, 39 บาท, B41, บี42, บี45, H19.2, Z29.8
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 08.01.01
ผู้ผลิต: ไฟเซอร์ พีจีเอ็ม (ฝรั่งเศส)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №4, หมวกสีฟ้าครามและสีขาว, ป้ายโลโก้ “ไฟเซอร์” และ “FLU-50” สีดำ; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวเป็นสีเหลืองอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, โซเดียม lauryl.

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น, สิทธิบัตรย้อมสีฟ้า (E131).
องค์ประกอบหมึก: เคลือบครั่ง, เหล็กออกไซด์สีดำ (E172), N-бутиловыйспирт, อุตสาหกรรม 74OR จิตวิญญาณ methylated, เลซิตินจากถั่วเหลือง, противопенныйкомпонент DC1510.

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №2, หมวกสีขาวและร่างกาย, ป้ายโลโก้ “ไฟเซอร์” และ “FLU-100” สีดำ; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวเป็นสีเหลืองอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, โซเดียม lauryl.

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น.
องค์ประกอบหมึก: เคลือบครั่ง, เหล็กออกไซด์สีดำ (E172), N-бутиловыйспирт, อุตสาหกรรม 74OR จิตวิญญาณ methylated, เลซิตินจากถั่วเหลือง, противопенныйкомпонент DC1510.

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №1, หมวกสีฟ้าครามและร่างกาย, ป้ายโลโก้ “ไฟเซอร์” และ “FLU-150” สีดำ; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวเป็นสีเหลืองอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, โซเดียม lauryl.

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น, สิทธิบัตรย้อมสีฟ้า (E131).
องค์ประกอบหมึก: เคลือบครั่ง, เหล็กออกไซด์สีดำ (E172), N-бутиловыйспирт, อุตสาหกรรม 74OR จิตวิญญาณ methylated, เลซิตินจากถั่วเหลือง, противопенныйкомпонент DC1510.

1 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวหรือสีขาวเกือบ, ฟรีของมลพิษที่มองเห็นได้.

สารเพิ่มปริมาณ: ปราศจากกรดซิตริก, โซเดียมเบนโซเอต, Xanthan หมากฝรั่ง, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ซูโครส, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, โซเดียมซิเตรท dihydrate, รสส้ม *.

* มันมีน้ำมันหอมระเหยส้ม, maltodextrin และน้ำ.

ขวดพลาสติก (1) สมบูรณ์ด้วยช้อนวัด – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวหรือสีขาวเกือบ, ฟรีของมลพิษที่มองเห็นได้.

สารเพิ่มปริมาณ: ปราศจากกรดซิตริก, โซเดียมเบนโซเอต, Xanthan หมากฝรั่ง, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ซูโครส, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, โซเดียมซิเตรท dihydrate, รสส้ม *.

* มันมีน้ำมันหอมระเหยส้ม, maltodextrin และน้ำ.

ขวดพลาสติก (1) สมบูรณ์ด้วยช้อนวัด – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

25 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

50 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

100 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับเปิด / ใน ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, น้ำ d / และ.

200 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเชื้อรา. fluconazole - ตัวแทนของระดับของสารต้านเชื้อรา triazole, มันเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพของการสังเคราะห์ sterol ในเซลล์ของเชื้อรา.

หากการบริโภคและ / ในการแนะนำของ fluconazole ถูกใช้งานในรูปแบบต่าง ๆ ของการติดเชื้อราในสัตว์. แสดงให้เห็นถึงการทำงานของยาที่ใช้สำหรับการติดเชื้อราฉวยโอกาส, รวม. вызванных Candida spp, รวมทั้ง candidiasis ทั่วไปในสัตว์มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง; Cryptococcus neoformans, รวมถึงการติดเชื้อในสมอง; เอสพีพี Microsporum. и Trychoptyton เอสพีพี. มันตั้งเป็นกิจกรรมของ fluconazole ในรูปแบบของ mycoses ถิ่นในสัตว์, รวมถึงการติดเชื้อ, ที่เกิดจากการ Blastomyces dermatitidis, coccidioides ไร้ความปราณี, รวมถึงการติดเชื้อในสมอง, และ Histoplasma capsulatum ในสัตว์ที่มีปกติและมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง.

fluconazole มีความจำเพาะสูงสำหรับเอนไซม์เชื้อรา, ขึ้นอยู่กับ cytochrome P450. Flukonazolom ในการรักษา 50 มก. / วันขึ้นไป 28 วันที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นในพลาสมาของฮอร์โมนเพศชายในเพศชายหรือความเข้มข้นของเตียรอยด์ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์. fluconazole 200-400 มก. / วันมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในระดับภายนอกเตียรอยด์และตอบสนองต่อการกระตุ้น ACTH ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี.

ครั้งเดียวหรือหลายในปริมาณของ fluconazole 50 มก. ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญอาหารของ antipyrine ที่แผนกต้อนรับพร้อมกันของพวกเขา.

มีรายงานจากกรณีที่มี superinfection, ทำให้เกิดการอื่น ๆ, нежели Candida albicans, штаммами Candida, ซึ่งมักจะไม่แสดงความไวในการ fluconazole (เช่น, แคนดิดา ครูเซ). ในกรณีดังกล่าวอาจต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทางเลือก.

เภสัช

เภสัชมีความคล้ายคลึงกันใน fluconazole ใน / ใน vvedenii และยอมรับ vnutry.

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก fluconazole จะถูกดูดซึมได้ดี, ระดับในเลือด (และการดูดซึมทั้งหมด) เกินกว่า 90% ระดับ fluconazole ในเลือดที่ / ใน. การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่มีผลต่อการดูดซึมเมื่อผู้. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากการบริหารงานของการอดอาหาร fluconazole. ความเข้มข้นในเลือดเป็นสัดส่วนกับปริมาณ.

การกระจาย

90% ความเข้มข้นของความสมดุลจะประสบความสำเร็จในวันที่ 4-5 ครั้งหลังจากการเริ่มต้นของการรักษา (ในช่วงหลายยา 1 เวลา / วัน).

ยาลูกกลอน (1 วัน), ใน 2 ครั้งปริมาณเฉลี่ยต่อวัน, มันประสบความสำเร็จ C_{เอสเอส} 90% สำหรับวันที่ 2. ในКажущийся_ง มันอยู่ใกล้ปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกาย. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ (11-12%).

fluconazole แทรกซึมได้ดีในทุกของเหลวในร่างกาย. ระดับของ fluconazole ในน้ำลายและเสมหะมีความคล้ายคลึงกับความเข้มข้นในเลือด. ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราระดับ fluconazole ในน้ำไขสันหลังจะเกี่ยวกับ 80% จากระดับในเลือด.

ในชั้น corneum, หนังกำพร้า-ผิวชั้นหนังแท้และของเหลวเหงื่อถึงความเข้มข้นสูง, ซึ่งเกินซีรั่ม. fluconazole สะสมในชั้น corneum. เมื่อคุณได้รับปริมาณของ 50 มก. 1 เวลา / วันความเข้มข้นของ fluconazole หลังจาก 12 วันที่เป็น 73 กรัม / กรัม, และผ่านการ 7 วันหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา – เท่านั้น 5.8 กรัม / กรัม. เมื่อนำมาใช้ในปริมาณของ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. ความเข้มข้น fluconazole ในชั้น corneum ในวันที่ 7 23.4 กรัม / กรัม, และผ่านการ 7 วันหลังจากที่ปริมาณที่สอง - 7.1 กรัม / กรัม.

ความเข้มข้นของ fluconazole ในเล็บหลังจาก 4 เดือนของการใช้ในปริมาณที่ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์ 4.05 pg / กรัมมีสุขภาพดีและ 1.8 ไมโครกรัม / กรัมในเล็บที่เป็นโรค; ตลอด 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด fluconazole ก็ยังคงมุ่งมั่นที่จะตอกตะปู.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

แสดง fluconazole, ส่วนใหญ่, ไต; เกี่ยวกับ 80% ยาฉีดที่ตรวจพบในปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่แปร. การกวาดล้างของ fluconazole เป็นสัดส่วน QC. การไหลเวียนของสารที่ยังไม่ได้รับการค้นพบ.

ยาว T_1/2 จากเลือดจะช่วยให้คุณใช้เวลา fluconazole สำหรับ candidiasis ช่องคลอดทันทีและ 1 เวลา / วันหรือ 1 ครั้ง / สัปดาห์. พยานหลักฐานอื่น ๆ.

พวกเขาได้รับเมื่อเทียบกับความเข้มข้นในน้ำลายและเลือดหลังจากที่ช่องปากเดียว fluconazole 100 มก. เป็นระงับสำหรับช่องปาก (ล้างและการเก็บรักษาในปาก 2 เหมืองแร่และการกลืน) และแคปซูล. ค_{สูงสุด} fluconazole ในน้ำลายหลังการบริหารของการระงับหลังจากที่พบว่า 5 เมตรและ 182 ครั้งความเข้มข้นสูงสุดในน้ำลายหลังจากที่การบริหารงานของแคปซูล (ประสบความสำเร็จผ่าน 4 ไม่). ประมาณ 4 ความเข้มข้นของเอช fluconazole ในน้ำลายมีความคล้ายคลึงกัน. เฉลี่ย AUC_0-96 น้ำลายอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในขณะที่ถ่ายระงับ, กว่าแคปซูล. ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการขับถ่ายของพารามิเตอร์น้ำลายหรือยาในพลาสมาโดยใช้สองรูปแบบของการเปิดตัวได้รับการระบุ.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

เด็ก ๆ พวกเขาถูกระบุต่อไปนี้พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์:

* – ดัชนี, มันเป็นวันสุดท้าย.

ทารกคลอดก่อนกำหนด (เกี่ยวกับ 28 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการพัฒนา) เป็นยา fluconazole I / ยา 6 มก. / กก. ทุกวันที่สามก่อนที่จะนำสูงสุด 5 ในขณะที่ปริมาณ, ในขณะที่เด็กยังคงอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก. T เฉลี่ย_1/2 ทำ 74 ไม่ (ภายใน 44-185 ไม่) 1 วัน, กับการลดลงในวันที่ 7 เฉลี่ย 53 ไม่ (ภายใน 30-131 ไม่) และในวันที่ 13 โดยเฉลี่ย 47 ไม่ (ภายใน 27-68 ไม่).

ค่า AUC อยู่ 271 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร (ภายใน 173-385 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร) 1 วัน, เพิ่มขึ้นแล้ว 490 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร (ภายใน 292-734 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร) ในวันที่ 7 และปฏิเสธที่จะให้ค่าเฉลี่ยของ 360 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร (ภายใน 167-566 ไมโครกรัม x เอช / มิลลิลิตร) วันที่ 13.

วี_ง ทำ 1183 มล. / กก. (ภายใน 1070-1470 มล. / กก.) 1 วัน, เพิ่มขึ้นแล้วค่าเฉลี่ยของ 1184 มล. / กก. (ภายใน 510-2130 มล. / กก.) 7 วันและจะ 1329 มล. / กก. (ภายใน 1040-1680 มล. / กก.) 13 วัน.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ (65 และผู้สูงอายุ) โปรแกรมเดียว fluconazole 50 มก. รับประทาน (ในบางกรณีที่มีการใช้งานพร้อมกันของยาขับปัสสาวะ) พบ, ที่ C_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 1.3 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารและการเป็น 1.54 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, AUC เฉลี่ย 76.4 ± 20.3 mkg.ch / ml, T เฉลี่ย_1/2 sostalyal 46.2 ไม่.

ค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ข้างต้นเหล่านี้, กว่าในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า. ใช้งานพร้อมกันของยาขับปัสสาวะไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำเครื่องหมายใน AUC และ C_{สูงสุด}. creatinine กวาดล้าง (74 มล. / นาที), ร้อยละของยาเสพติด, การส่งออกในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง (0-24 ไม่, 22%) และโปรโมชั่นการทำงานของไตของ fluconazole (0.124 มล. / นาที / กก) ผู้ป่วยสูงอายุที่ต่ำกว่าด้วยอายุน้อยกว่า. ค่าที่สูงกว่าของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยสูงอายุ, ได้รับ fluconazole, อาจ, ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตลดลง, ลักษณะของผู้สูงอายุ.

พยานหลักฐาน

- Kryptokokkoz, รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ cryptococcal ของเว็บไซต์อื่น ๆ (เช่น, แสง, ผิว), รวม. ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติและผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์, ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ป่วยที่มีรูปแบบอื่น ๆ ของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง; การรักษาด้วยการบำรุงรักษาเพื่อป้องกันการซ้ำของ cryptococcosis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์;

- candidiasis ทั่วไป, รวมถึงแคนดิดา, เผยแพร่ candidiasis และรูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อ Candida รุกราน, เช่นการติดเชื้อทางช่องท้อง, endokarda, ตา, ทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ, รวม. ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, อยู่ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, ผู้ป่วย, ตัวแทนที่ได้รับพิษหรือภูมิคุ้มกัน, เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีปัจจัยอื่น ๆ, predisposing การพัฒนาของ candidiasis;

- เยื่อเมือก candidiasis, รวมถึงเยื่อเมือกในช่องปากและคอหอย, หลอดอาหาร, การติดเชื้อที่ปอดไม่รุกราน, kandidurija, เยื่อบุและเรื้อรังในช่องปาก candidiasis แกร็น (ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม), รวม. ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันปกติหรือปราบปราม; การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์;

- candidiasis อวัยวะเพศ; candidiasis ช่องคลอดเฉียบพลันหรือกำเริบ; ป้องกันโรคเพื่อลดความถี่ของการกำเริบ candidiasis ช่องคลอด (3 หรือเอพต่อปี); kandidoznыjʙalanit;

- การป้องกันการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, มักจะชอบการติดเชื้อดังกล่าวเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ;

- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ร่างกาย, หน้าขา, chromophytosis, Onychomycosis และการติดเชื้อที่ผิวหนังเชื้อราแคนดิดา;

- mycoses ถิ่นลึกลงไปในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติ, coccidioidomycosis, Paracoccidioidomycosis, sporotrichosis และ Histoplasmosis.

ระบบการปกครองยา

การรักษาสามารถเริ่มต้นก่อนที่ผลวัฒนธรรมและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ. อย่างไรก็ตามการรักษาควรจะแก้ไขตาม, เมื่อผลของการศึกษาเหล่านี้จะเป็นที่รู้จัก.

ยาประจำวันของ fluconazole ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อของเชื้อรา. candidiasis ช่องคลอดมีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ครั้งเดียวของยาเสพติด. เมื่อติดเชื้อ, ต้องมีการบริหารซ้ำของยาเสพติดเชื้อรา, การรักษาควรจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งการหายตัวไปของอาการทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อจากเชื้อรา. ผู้ป่วยที่มีโรคเอดส์และเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ cryptococcal candidiasis oropharyngeal เกิดขึ้นอีกในการป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อมักจะต้องใช้การรักษาด้วยการบำรุงรักษา.

ผู้ใหญ่ ที่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ cryptococcal cryptococcal ที่เว็บไซต์อื่น ๆ ในวันแรกของการบริหารค่าเฉลี่ย 400 มก., แล้วดำเนินการต่อการรักษาที่ปริมาณ 200-400 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาในการรักษาโรคติดเชื้อ cryptococcal ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของผลกระทบทางคลินิกและเห็ดรา; การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal มักจะเป็นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal ในผู้ป่วยโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการบำบัดรักษาหลัก fluconazole 200 มิลลิกรัม / วันสามารถดำเนินการต่อเป็นระยะเวลานานมากเวลา.

ที่ kandidemii, candidiasis เผยแพร่ และอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ Candida รุกรานปริมาณเฉลี่ย 400 มก. ในวันแรก, แล้วก็ 200 มิลลิกรัม / วัน. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบทางคลินิกยาที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 400 มิลลิกรัม / วัน. ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิก.

ที่ orofaringealьnom k​​andidoze ยาเสพติดที่มีการกำหนดค่าเฉลี่ยของ 50-100 มก. 1 เวลา / วัน 7-14 วัน. ในกรณีที่จำเป็น,, ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของภูมิคุ้มกัน, การรักษาอาจจะยังคงเป็นเวลานาน. ในช่องปาก candidiasis แกร็น, ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม, ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณที่สูง 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 14 วันร่วมกับตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสำหรับการรักษาของเทียม.

ที่ การติดเชื้อ Candida อื่น ๆ ของเยื่อเมือก (สำหรับ isklyucheniem genitalynogo candidiasis), เช่น esophagitis, การติดเชื้อที่ปอดไม่รุกราน, kandidurii, candidiasis ของเยื่อเมือกและผิวหนัง, ค่าเฉลี่ยของยาที่มีประสิทธิภาพ 50-100 มิลลิกรัม / วันเมื่อระยะเวลาของการรักษา 14-30 วัน.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการรักษาหลัก fluconazole อาจได้รับแต่งตั้งโดย 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์.

ที่ candidiasis ช่องคลอด fluconazole ใช้ยาเดียว 150 มก..

ไปยัง ลดอุบัติการณ์ของ candidiasis ช่องคลอดเกิดขึ้นอีก ยาเสพติดที่สามารถนำมาใช้ในขนาด 150 มก. 1 ครั้ง / เดือน. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันมีตั้งแต่ 4 ไปยัง 12 เดือน. ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องมีการใช้งานบ่อยมากขึ้นของ. การใช้ยาเสพติดในครั้งเดียวในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้ป่วยสูงอายุ 60 ปีโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ไม่แนะนำ.

ที่ ʙalanite, вызванном Candida, fluconazole กำหนดครั้งเดียว 150 มก. รับประทาน.

ไปยัง ป้องกันการ candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 50-400 มก. 1 ครั้ง / วันขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อของเชื้อรา. หากคุณมีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อทั่วไป, ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือ neutropenia ยาวนาน, ปริมาณที่แนะนำคือ 400 มก. 1 เวลา / วัน. fluconazole ยาไม่กี่วันก่อนที่คาดหวังของการเกิด neutropenia และหลังการเพิ่มขึ้นของจำนวนนิวโทรฟิ 1,000 / ลิตรการรักษาควรจะยังคงดำเนินต่อไปอีก 7 d.

ที่ ติดเชื้อที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ผิวเรียบเนียน, ขาหนีบและการติดเชื้อ Candida, ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. หรือ 50 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาของการรักษาในกรณีทั่วไปคือ 2-4 อาทิตย์, แต่เท้าของนักกีฬาอาจต้องใช้การรักษาอีกต่อไป (ไปยัง 6 อาทิตย์).

ที่ pityriasis versicolor ปริมาณที่แนะนำคือ 300 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. ในระหว่าง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา; ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาที่สาม 300 มก. / อาทิตย์, ในขณะที่ผู้ป่วยบางคนก็เป็นครั้งเดียวที่เพียงพอของยาเสพติดขนาด 300-400 มก.. การรักษาทางเลือกคือการใช้ยาเสพติด 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 2-4 ดวงอาทิตย์.

ที่ onixomikoze ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. การรักษาควรจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งการเปลี่ยนเล็บติดเชื้อ (แตกหน่อเล็บที่ไม่ติดเชื้อ). สำหรับเรื่องการเจริญเติบโตของเล็บมือและเท้ามักจะต้อง 3-6 เดือน 6-12 เดือนตามลำดับ. แต่อัตราการเติบโตอาจแตกต่างกันในช่วงที่กว้างของผู้คนที่แตกต่างกัน, และขึ้นอยู่กับอายุ. หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จของการติดเชื้อเรื้อรังยาวนานสังเกตบางครั้งการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของเล็บ.

ที่ ลึก mycoses ถิ่น อาจจำเป็นต้องใช้ยายาเสพติด 200-400 มก. / วันขึ้นไป 2 ปี. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันอยู่ที่ coccidioidomycosis – 11-24 เดือน, เมื่อ paracoccidioidomycosis – 2-17 เดือน, เมื่อ sporotrichosis – 1-16 เดือน Histoplasmosis – 3-17 เดือน.

ใน เด็ก ๆ, ในขณะที่การติดเชื้อที่คล้ายกันในผู้ใหญ่, ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและเห็ดรา. ยาประจำวันสำหรับเด็กไม่ควรเกินที่ของผู้ใหญ่. fluconazole ถูกนำมาใช้ในชีวิตประจำวัน 1 เวลา / วัน.

ที่ เยื่อเมือก candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 3 มก. / กก. / วัน. วันแรกที่สามารถกำหนดให้ปริมาณการโหลด 6 มก. / กก. ในการที่จะประสบความสำเร็จได้อย่างรวดเร็วมีความเข้มข้นสมดุลถาวร.

สำหรับการรักษา การติดเชื้อ generalizovannogo candidiasis และ kriptokokkovoy ปริมาณที่แนะนำคือ 6-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค.

ไปยัง การป้องกันการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง, ที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ neutropenia, การพัฒนาเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ, ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 3-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการ neutropenia ที่เกิดจากการอนุรักษ์.

ในการใช้ยาเสพติดใน เด็ก ๆ 4 และสัปดาห์ที่ผ่านมา ก็ควรจะเข้าใจ, ว่าทารก fluconazole ปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ. เป็นครั้งแรก 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาในชีวิตของยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณเดียวกัน (ในมิลลิกรัม / กิโลกรัม), และเด็ก, แต่ช่วงเวลาที่ 72 ไม่. สำหรับเด็ก 3 และ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาในชีวิตของปริมาณเดียวกันมีการบริหารงานในช่วงเวลา 48 ไม่.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่ไม่มีภาวะไตวายยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณที่สูง.

ผู้ป่วยที่มีภาวะไต (CC<50 มล. / นาที) ต้องใช้โหมดการแก้ไข.

fluconazole มีสาเหตุหลักมาจากปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. การเปลี่ยนแปลงในครั้งเดียวในปริมาณที่จำเป็น. ผู้ป่วย (รวมทั้งเด็ก) กับการทำงานของไตบกพร่องจากการใช้ยาเสพติดซ้ำขั้นต้นควรใส่ปริมาณการโหลดของ 50 มก. 400 มก., หลังจากที่ยาทุกวัน (ขึ้นอยู่กับหลักฐาน) ที่กำหนดโดยตารางต่อไปนี้.

fluconazole สามารถนำมารับประทาน (ในรูปแบบของแคปซูลและสารแขวนลอย) หรือยาใน / ใน (ในรูปแบบของโซลูชั่นสำหรับ / ใน) แช่ในอัตราไม่เกิน 10 มล. / นาที; ทางเลือกของเส้นทางของการบริหารงานขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของผู้ป่วย. เมื่อถ่ายโอนผู้ป่วยที่มีการเปิด / ในการแต่งตั้งของยาเสพติดภายในหรือในทางกลับกันการเปลี่ยนยาทุกวันไม่จำเป็นต้องใช้.

แคปซูลควรจะกลืนกินทั้ง.

ในการเตรียมการสำหรับการบริหารจัดการสารแขวนลอยในช่องปากเนื้อหาของหนึ่งขวดจะเพิ่ม 24 ml ของน้ำและคนอย่างทั่วถึง. ก่อนที่จะใช้ในแต่ละช่วงล่างที่จะเขย่า.

วิธีการแก้ปัญหาของยาเสพติดไปยัง / ในเบื้องต้นมี 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์; ในแต่ละ 200 มก. (ขวดเล็ก 100 มล.) ที่มีอยู่โดย 15 มิลลินา⁺ и Cl^–, ดังนั้น, ผู้ป่วย, ซึ่งจะต้องมีการ จำกัด ปริมาณของโซเดียมและของเหลว, จะต้องคำนึงถึงอัตราของการบริหารน้ำ.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด, ได้รับการรายงานในทางคลินิกและการตลาดโพสต์ (*) การศึกษา fluconazole.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, * อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวด *, * การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

จากระบบการย่อยอาหาร: อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, ความมีลม, ความเกลียดชัง, * อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน *, gepatotoksichnostь (รวมทั้งกรณีที่หายากของร้ายแรง), เพิ่มขึ้นใน AP, บิลิรูบิน, aminotransferases ซีรั่ม (ALT IS), การทำงานของตับผิดปกติ *, ไวรัสตับอักเสบ *, เนื้อร้ายตับ *, ดีซ่าน *.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด *: เพิ่มขึ้นในช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้า, การสั่นไหว / กระเป๋าหน้าท้องกระพือ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่น, ผมร่วง *, สภาพผิว exfoliative *, รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสันและเป็นพิษที่ผิวหนัง necrolysis.

ระบบเม็ดเลือด *: เม็ดเลือดขาว, รวมทั้ง neutropenia และ agranulocytosis, thrombocytopenia.

* การเผาผลาญอาหาร: คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์ในพลาสม่า, kaliopenia.

เกิดอาการแพ้ *: ปฏิกิริยา anaphylactic (รวมทั้ง angioedema, อาการบวมของใบหน้า, อาการโรคลมพิษ, คัน).

ในผู้ป่วยบางราย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีโรคร้ายแรง (เอดส์, มะเร็ง), ในการรักษา fluconazole และยาเสพติดที่คล้ายกันจะถูกสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์เลือด, ไตและการทำงานของตับ, แต่ความสำคัญทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และความสัมพันธ์ของพวกเขากับการรักษายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น.

ห้าม

- การใช้งานพร้อมกันของ cisapride;

- การใช้งานพร้อมกันในขณะที่นำมาใช้ใหม่ terfenadine fluconazole 400 มก. / วันหรือมากกว่า;

- แพ้ fluconazole, ส่วนผสมอื่น ๆ หรือสาร azole ที่มีโครงสร้างคล้ายกับ fluconazole.

จาก ความระมัดระวัง ยาในการละเมิดการทำงานของตับระหว่างการรักษาด้วย fluconazole, มีลักษณะของผื่นระหว่างการรักษาด้วย fluconazole ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเชื้อราตื้นและการบุกรุก / ระบบการติดเชื้อรา, ขณะที่การใช้ terfenadine และน้อยกว่า fluconazole 400 มิลลิกรัม / วัน, กับประเทศที่มีศักยภาพโปร arrhythmic ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลาย (โรคหัวใจอินทรีย์, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลและส่งเสริมการพัฒนาของการละเมิดการรักษาเช่นกัน).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอและมีการควบคุมความปลอดภัยของยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับเป็น. มีหลายกรณีที่ผิดปกติ แต่กำเนิดของหลายในทารกแรกเกิดมี, ในระหว่างที่มารดา 3 เดือนหรือมากกว่าได้รับการรักษาด้วยยาที่สูงของ fluconazole (400-800 มิลลิกรัม / วัน) เกี่ยวกับ coccidioidomycosis. ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติเหล่านี้และได้รับ fluconazole ไม่ได้ติดตั้ง.

หลีกเลี่ยงการใช้ fluconazole ในระหว่างตั้งครรภ์, ยกเว้นในกรณีของความรุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตการติดเชื้อรา, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาที่เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทารกในครรภ์. ดังนั้นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้.

fluconazole พบในน้ำนมของมนุษย์ในระดับความเข้มข้น, ใกล้กับพลาสม่า, เพื่อนำไปใช้ Diflucan^® การให้น้ำนม (ให้นมบุตร) ไม่แนะนำ.

ข้อควรระวัง

ในบางกรณี fluconazole ที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษในตับ, รวม. ร้ายแรง, ส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคด้วยกันอย่างรุนแรง. ไม่มีผลกระทบอย่างชัดเจนพึ่งพาตับของ fluconazole ของยาทุกวันรวม, ระยะเวลาของการรักษา, เพศและอายุของผู้ป่วย. ผลกระทบของตับ fluconazole มักจะย้อนกลับได้; สัญญาณที่หายไปหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา. ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ, ที่ระหว่างการรักษาด้วย fluconazole ละเมิดการทดสอบการทำงานของตับ, สำหรับอาการของโรคตับที่รุนแรงมากขึ้น. เมื่ออาการทางคลินิกหรือมีอาการของโรคตับ, ที่อาจจะเกี่ยวข้องกับ fluconazole, ยาเสพติดควรจะยกเลิก.

ระหว่างการรักษาด้วย fluconazole ในผู้ป่วยในกรณีที่หายากพัฒนาปฏิกิริยาทางผิวหนัง exfoliative, เช่นโรคสตีเว่นจอห์นสันและเป็นพิษที่ผิวหนัง necrolysis. ผู้ป่วยโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในการเกิดปฏิกิริยาผิวหนังอย่างรุนแรงในการประยุกต์ใช้ของยาเสพติดจำนวนมาก. เมื่อผู้ป่วย, ได้รับการรักษาติดเชื้อราตื้น, ผื่น, ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับการใช้งานของ fluconazole, ยาเสพติดควรจะยกเลิก. ถ้าผื่นในผู้ป่วยที่มีการบุกรุก / ติดเชื้อราระบบควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและยกเลิก fluconazole เมื่อแผล bullous หรือ erythema multiforme.

เช่นเดียวกับ azoles อื่น ๆ, fluconazole ในกรณีที่หายากสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยา anaphylactic.

การใช้งานด้วยกันของ fluconazole ในปริมาณที่น้อย 400 มก. / วันและ terfenadine ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ.

เช่นเดียวกับ azoles อื่น ๆ, fluconazole อาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นในช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้า. เมื่อใช้ fluconazole เพิ่มช่วง QT และการสั่นไหว / กระเป๋าหน้าท้องกระพือสังเกตน้อยมากในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลาย, เช่นโรคหัวใจอินทรีย์, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลและส่งเสริมการพัฒนาของการละเมิดการรักษาเช่นกัน. ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้มีเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้น proarrhythmic fluconazole ใช้ด้วยความระมัดระวัง.

ผู้ป่วยที่มีโรคตับ, หัวใจและไตก่อนที่จะใช้ fluconazole จะแนะนำให้ปรึกษาแพทย์. เมื่อใช้ fluconazole 150 มก. เกี่ยวกับ candidiasis ช่องคลอดผู้ป่วยควรได้รับการเตือน, ที่ปรับปรุงในอาการมักจะเห็นผ่าน 24 ไม่, แต่หาย​​ไปของพวกเขาบางครั้งใช้เวลาไม่กี่วัน. ถ้าอาการยังคงอยู่ไม่กี่วัน, ควรไปพบแพทย์.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ประสบการณ์การทำงานกับ fluconazole บ่งชี้, ที่เสื่อมสภาพของความสามารถในการขับรถและกลไก, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด, ไม่แน่.

ยาเกินขนาด

ในกรณีของยาเกินขนาดของ fluconazole ในผู้ป่วย 42 ปี, ติดเชื้อ HIV, หลังจากที่การบริหาร 8200 มก. fluconazole ปรากฏภาพหลอนและพฤติกรรมหวาดระแวง. ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาล, สภาพของเขาได้รับในช่วงปกติ 48 ไม่.

การรักษา: ผลที่เพียงพอสามารถให้การรักษาอาการ (รวม. มาตรการสนับสนุนและล้างกระเพาะอาหาร).

fluconazole มีสาเหตุหลักมาจากปัสสาวะ, diuresis จึงบังคับ, อาจ, สามารถเร่งการขับถ่ายของมัน. ระยะเวลาในการฟอกเลือด 3 เอชพลาสม่าลด fluconazole ประมาณ 50%.

ติดต่อยา

Antykoahulyantы: เช่นเดียวกับ antifungals อื่น ๆ – azole, fluconazole ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของการใช้ warfarin prothrombin เวลา (บน 12%), และดังนั้นจึงอาจมีเลือดออก (ห้อ, มีเลือดออกจากจมูกและระบบทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, พื้นดิน). ผู้ป่วย, การได้รับ anticoagulants coumarin, คุณจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง prothrombin เวลา.

Azithromycin: ในขณะที่ใช้ภายใน fluconazole ในครั้งเดียว 800 มก. azithromycin ในครั้งเดียว 1200 มก. แสดงปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่ได้ติดตั้ง.

เบนโซ (ระยะสั้นการแสดง): หลังจากที่การบริหารช่องปากของ midazolam, fluconazole มีนัยสำคัญเพิ่มความเข้มข้นของ midazolam และผลกระทบจิต, และผลกระทบนี้เด่นชัดมากขึ้นหลังจากการเข้า fluconazole, กว่าเมื่อมันถูกนำมาใช้ใน / ใน. หากจำเป็นต้องรักษาด้วยการไปด้วยกันกับผู้ป่วยเบนโซ, ได้รับ fluconazole, มันควรจะตั้งข้อสังเกตเพื่อลดปริมาณที่เกี่ยวข้องของ benzodiazepine.

cisapride: ขณะที่การใช้ fluconazole และ cisapride ที่มีอาการไม่พึงประสงค์เป็นไปได้ของการเต้นของหัวใจ, รวม. การสั่นไหว / กระเป๋าหน้าท้องกระพือ (ประเภทของการเต้นผิดปกติ “เต้นรำหมุนตัว”). ใช้ fluconazole 200 มก. 1 เวลา / วันและปริมาณของ cisapride 20 มก. 4 ครั้ง / วันจะนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นเครื่องหมายในระดับความเข้มข้นของพลาสม่า cisapride และเพิ่มช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้า. การบริหารงานพร้อมกันของ cisapride และ flu​​conazole มีข้อห้าม.

cyclosporine: ในผู้ป่วยหลังการใช้งานการปลูกถ่ายไตของ fluconazole 200 มิลลิกรัม / วันจะนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นช้าในความเข้มข้นของ cyclosporin. แต่เมื่อ fluconazole ยาหลาย 100 มก. / วันในการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ cyclosporine ในผู้รับของไขกระดูกเป็นที่สังเกต. ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ fluconazole cyclosporine และจะแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด.

Gidroxlorotiazid: hydrochlorothiazide การประยุกต์ใช้หลายคนพร้อมกันกับผล fluconazole ในการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ fluconazole บน 40%. ผลกระทบของความรุนแรงนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการปกครองยา fluconazole ในผู้ป่วย, ที่ได้รับยาขับปัสสาวะด้วยกัน, แต่ก็ควรใช้เวลานี้ในบัญชี.

ยาคุมกำเนิด: ขณะที่การใช้ยาคุมกำเนิดรวมกับ fluconazole 50 mg ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในระดับของฮอร์โมนที่ไม่ได้ติดตั้ง, ในขณะที่เมื่อถ่ายทุกวัน 200 มก. fluconazole AUC ของ estradiol ethinyl และ levonorgestrel เพิ่มขึ้น 40% และ 24% ตามลำดับ, และเมื่อได้รับ 300 มิลลิกรัม fluconazole สัปดาห์ละครั้ง – AUC ของ ethinyl estradiol และการเพิ่มขึ้นโดย norethindrone 24% และ 13% ตามลำดับ. ดังนั้น, fluconazole ซ้ำแล้วซ้ำอีกในปริมาณที่ระบุแทบจะไม่สามารถออกแรงอิทธิพลต่อประสิทธิผลของการคุมกำเนิดรวมในช่องปาก.

phenytoin: การบริหารงานพร้อมกันของ fluconazole และ phenytoin อาจจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในความเข้มข้นของ phenytoin. หากจำเป็นให้ใช้งานพร้อมกันของทั้งสองความเข้มข้น phenytoin ยาเสพติดควรจะตรวจสอบและปรับขนาดยาที่จะให้การรักษาความเข้มข้นในซีรั่ม.

Rifabutin: ใช้งานพร้อมกันของ fluconazole rifabutin และอาจเพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มที่ผ่านมา. ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ fluconazole และ rifabutin อธิบายกรณีของการ uveitis. ผู้ป่วย, ขณะที่ได้รับ rifabutin และ flu​​conazole, จะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ.

rifampicin: ใช้งานพร้อมกันของ fluconazole และ rifampicin ลด AUC โดย 25% และระยะเวลา T_1/2 ของ fluconazole 20%. ผู้ป่วย, ในขณะที่การ rifampicin, จะต้องได้รับการพิจารณา ความเป็นไปได้ของการเพิ่มปริมาณของ fluconazole.

sulfonylureas: ขณะที่ได้รับเพิ่มขึ้น fluconazole T_1/2 ช่องปาก sulfonylureas (hlorpropamyda, glibenclamide, tolbutamide และ glipizide). ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานสามารถบริหารร่วมกัน fluconazole และ sulfonylureas ในช่องปาก, แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือด.

Tacrolimus: ใช้งานพร้อมกันของ fluconazole และเพิ่มความเข้มข้น tacrolimus ซีรั่มของหลัง. มีกรณีของการเป็นพิษต่อไต. ผู้ป่วย, ขณะที่ได้รับ tacrolimus และ flu​​conazole, มันควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบ.

terfenadine: ในขณะที่โปรแกรมของ antifungals azole terfenadine และอาจก่อให้เกิดภาวะที่ร้ายแรงโดยการเพิ่มช่วง QT. เมื่อได้รับ fluconazole 200 มิลลิกรัม / วันเพิ่มขึ้นช่วง QT จะไม่เป็นที่ยอมรับ, แต่ปริมาณ fluconazole 400 มก. / วันขึ้นไปทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นในพลาสมาของ terfenadine. พร้อมกันรักษาด้วยยา fluconazole 400 มก. / วันหรือมากกว่ามีข้อห้ามที่มี terfenadine. การรักษาด้วย fluconazole ในปริมาณที่น้อย 400 มิลลิกรัม / วันร่วมกับ terfenadine ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ.

theophylline: ขณะที่การใช้ fluconazole 200 มก. สำหรับ 14 วันอัตราการกวาดล้างพลาสม่าเฉลี่ยของ theophylline ลดลง 18%. ในการแต่งตั้งของผู้ป่วย fluconazole, ได้รับปริมาณสูง theophylline, หรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการกระทำที่เป็นพิษของ theophylline ควรจะตรวจสอบหาร่องรอยของยาเกินขนาดและ theophylline, ในกรณีที่จำเป็น, การรักษาด้วยการปรับตาม.

zidovudine: ขณะที่การใช้ fluconazole สังเกตความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของวู, ซึ่ง, อาจ, เนื่องจากการลดลงในการเผาผลาญหลัง metabolite หลัก. ก่อนและหลังการรักษาด้วย fluconazole 200 มก. / วัน 15 วันผู้ป่วยที่มีโรคเอดส์และ ARC (ซับซ้อน, ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์) พบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน AUC ของวู (20%).

เมื่อนำมาใช้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ปริมาณของยา zidovudine 200 มิลลิกรัมทุก 8 สำหรับชั่วโมง 7 วันร่วมกับ fluconazole 400 มก. / วันโดยมีหรือไม่มีช่วงเวลา 21 วันระหว่างสองวงจร, พบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน AUC ของวู (74%) ขณะที่การใช้ fluconazole. ผู้ป่วย, ลำดับที่ได้รับ, ควรจะตรวจสอบในการตรวจสอบผลข้างเคียงของยา zidovudine.

การใช้งานร่วมกับ fluconazole ของแอสเทมมีโซลหรือยาเสพติดอื่น ๆ, การเผาผลาญอาหารที่ cytochrome P450 isoenzymes, มันอาจจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของซีรั่มของสารเหล่านี้. เมื่อการบริหารงานด้วยกันของ fluconazole, ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ถูกต้อง, ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ. ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ.

การศึกษารูปแบบการทำงานร่วมกันของช่องปาก fluconazole เมื่อร่วมกันกับอาหาร, โดดเดี่ยว, antaцidami, และหลังการฉายรังสีร่างกายรวมสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกแสดงให้เห็นว่า, ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้มีผลทางการแพทย์ที่มีความหมายเกี่ยวกับการดูดซึมของ fluconazole.

ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้มีการติดตั้งพร้อมกับใบสมัครซ้ำของ fluconazole; การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดเป็นผลจากการที่ไม่รู้จักในช่องปากเดียว fluconazole.

มันควรจะนำมาพิจารณา, การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะ, แต่มันก็เป็นไปได้.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

Diflucan^® – วิธีการแก้ปัญหาใน / ในการแนะนำเข้ากันได้กับการแก้ปัญหาดังต่อไปนี้: 20% กลูโคส, Ringer, วิธีการแก้ปัญหาอาร์ตมันน์, การแก้ปัญหาของโพแทสเซียมคลอไรด์ในกลูโคส, 4.2% การแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต, aminofuzin, น้ำเกลือ isotonic.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด. การจัดทำในรูปแบบของแคปซูล 150 มก. ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานเป็นวิธีการที่ไม่ใช่ใบสั่งยา.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. ไม่อนุญาตให้มีการแก้ปัญหาการแช่แข็งและระงับ.

อายุการเก็บรักษาของแคปซูลและการแก้ไขใน / ในการแนะนำ - 5 ปี. อายุการเก็บรักษาของผงระงับช่องปาก - 3 ปี. อายุการเก็บรักษาของการระงับการดำเนินการเสร็จสิ้น – 14 วัน.