BONDRONAT

วัสดุที่ใช้งาน: กรด Ibandronic
เมื่อ ATH: M05BA06
CCF: ยับยั้งการสลายกระดูก. Bisfosfonat
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): (ค) 49.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 16.04.04.03
ผู้ผลิต: เอฟฮอฟมันน์-ลาโรช จำกัด. (ประเทศสวิสเซอร์แลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แกะสลัก “มัน” ในด้านหนึ่งและ “L2” – อื่น.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, โพวิโดน K25, เซลลูโลส microcrystalline, krospovydon, กรดสเตีย, ซิลิกาปราศจากคอลลอยด์.

องค์ประกอบของเปลือก: 00A28646 ได้ (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แป้งโรยตัว).

7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
28 พีซี. – ขวดของ PVDC (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

สมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวสีใส.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, โซเดียมอะซิเตท, กรดน้ำส้ม 99%, น้ำ d / และ.

2 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

สมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่ ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวสีใส.

สารเพิ่มปริมาณ: เกลือแกง, โซเดียมอะซิเตท, กรดน้ำส้ม 99%, น้ำ d / และ.

6 มล. – ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยับยั้งการสลายตามกระดูก, azotsoderžaŝij bisfosfonat.

แสดงผลที่เลือกเฉพาะในเนื้อเยื่อกระดูกกับความองค์ประกอบแร่ธาตุของกระดูก. ยับยั้งกิจกรรมของ osteoclasts, ลดภาวะแทรกซ้อนในโรคมะเร็งในกระดูก.

ลดกรด Ibandronic ปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องชั่น osteoclast, ยับยั้งการแพร่กระจายและการรุกรานของเซลล์เนื้องอก, แสดงผลเสริมฤทธิ์กันกับ taksanam ในหลอดทดลอง. Ibandronic กรดป้องกันการทำลายกระดูก, การปิดล้อมเหนี่ยวนำให้เกิดการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์, retinoidami, หรือกระบวนการอย่างที่แนะนำของสารสกัดจากเนื้อเยื่อเนื้องอกในร่างกาย.

ในปริมาณที่, มากเกิน pharmacologically ที่มีประสิทธิภาพ, กรด ibandronic ไม่มีผลกับกระดูก mineralization.

ใน gipercalziemii ผลยับยั้งกรด ibandronova โพรงเนื้องอกและไขที่เหนี่ยวนำ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, กระบวนการ giperkal′ciemiû เนื้องอกที่ประกอบมาพร้อมกับการลดระดับของซีรั่มแคลเซียมและการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะ. ในกรณีที่เนื้อหาที่แคลเซียมในเลือดปกติภายในของ 4-7 วันหลังฉีด. เวลาเฉลี่ยจนถึงการเพิ่มขึ้นของ serum albumin แคลเซียม korrigirovannogo ไป 3 มิลลิโมล / ลิตร – 18-26 วัน.

Ibandronic กรดป้องกันการพัฒนาของใหม่ และลดการเจริญเติบโตอยู่กระดูกเนื้องอก, ที่นำไปสู่การลดลงของความถี่ของภาวะแทรกซ้อนของกระดูก, ความรุนแรงของอาการปวด, ต้องผ่าตัดแทรกแซงในกระบวนการแพร่กระจายในกระดูกและรังสีรักษา, จึงนำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญในชีวิตของผู้ป่วย.

Ibandronic กรด dozozawisimo ingibiruet มะเร็งโพรงไข, ที่กำหนด โดยเครื่องหมายสลายตามกระดูก (piridinolin และ dezoksipiridinolin).

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปากของกรด ibandronic ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารส่วนบน. เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} 0.5 – 2 ไม่ (ค่าเฉลี่ย – 1 ไม่) หลังจากการอดอาหาร. ดูดซึมแน่นอน – 0.6%. การบริหารงานพร้อมกันของอาหารหรือเครื่องดื่ม (อื่น ๆ นอกเหนือจากน้ำบริสุทธิ์) ช่วยลดการดูดซึมของกรด ibandronic 90%. อาหารหรือเครื่องดื่มผ่าน 30 นาทีหลังจากใช้ยาลดการดูดซึมของกรด ibandronova 30%. เมื่อได้รับกรด ibandronic สำหรับ 60 นาทีก่อนรับประทานอาหารลดความสำคัญในการดูดซึมไม่ได้สังเกต.

ความเข้มข้นของกรด ibandronova ในพลาสมาเพิ่มขึ้นสัดส่วนปริมาณเรียกเก็บ / (ขนาด 6 มก.) หรือนำยาเสพติดภายใน (ขนาด 100 มก.).

ลดการดูดซึมของกรด ibandronova 75% มีการเข้าชมผ่าน 2 ชั่วโมงหลังอาหาร, ดังนั้น มันจะแนะนำให้ใช้ Bondronata เม็ดในขณะท้องว่างพร้อมอาหารตามมาไม่เร็วกว่า 30 ม..

การกระจาย

หลังจากที่เข้ามาในระบบการไหลเวียนของกรด ibandronic อย่างรวดเร็วผูกกับกระดูกหรือขับออกมาในปัสสาวะ. V ท้ายชัดเจน_ง – 90 ล.. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 87%.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

ข้อมูลเกี่ยวกับ, ว่ากรด ibandronic ไม่ถูกเผาผลาญ.

40-50% ปริมาณของการเตรียมการ, หมุนเวียนในเลือด, แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูก และสะสมอยู่ได้, ส่วนยาเสพติดเหลือถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ. รับประทานยา Nevsosavšijsâ ปรากฏในไม่ได้เปลี่ยนแปลงกับอุจจาระ.

เทอร์มินอล ที_1/2 -10-60 ไม่. ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว และถึง 10% จากค_{สูงสุด} ตลอด 3 ชั่วโมงหลังจาก ที่/ในการแนะนำ และผ่าน 8 ชั่วโมงหลังจากการบริโภค.

เมื่อ/มีการแนะนำของ ibandronova กรดกับช่วงเวลา 4 สัปดาห์ระหว่าง 48 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีแผลกระดูกระยะแพร่กระจายของระบบของสะสมไม่ได้สังเกต.

โปรโมชั่นทั้งหมดของกรด ibandronic 84-160 มล. / นาที. โปรโมชั่นการทำงานของไต (60 มิลลิลิตร / นาทีในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี) ทำให้เกิด 50-60% โปรโมชั่นทั้งหมดขึ้นอยู่กับการควบคุมคุณภาพ. ความแตกต่างระหว่างการกวาดล้างไตรวมและสะท้อนให้เห็นถึงการจับสารในกระดูก.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

เภสัชจลนศาสตร์ของกรด ibandronic มีความเป็นอิสระจากพื้น. ยังแข่งสำคัญทางการแพทย์ที่ไม่เปิดเผยความแตกต่างการกระจายของกรด ibandronova จากคนเพื่อการแข่งขันในทวีปยุโรปและเอเชียใต้. คนผิวดำเกี่ยวกับข้อมูลไม่เพียงพอ.

นิทรรศการ ibandronova กรดในผู้ป่วยที่ มีความผิดปกติต่าง ๆ ของไตตาม QC. หลังเดียว ใน/ในกรด ibandronova ที่ปริมาณ 6 มก. (15-แช่นาที) AUC เฉลี่ย_0-24 เพิ่มขึ้นเป็น 14% ในผู้ป่วยไตบกพร่องรุนแรงไม่รุนแรง (ค่าเฉลี่ยของ CC เป็น 68.1 มล. / นาที) และ 86% ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางไตปานกลาง (ค่าเฉลี่ยของ CC เป็น 41.2 มล. / นาที), เมื่อเทียบกับอาสาสมัครสุขภาพดี (ค่าเฉลี่ยของ CC เป็น 120 มล. / นาที). C เฉลี่ย_{สูงสุด} ไม่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไตบกพร่องแสงแรงโน้มถ่วงและเพิ่มขึ้นโดย 12% ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางไตปานกลาง. ในผู้ป่วยที่มีโรคไตอย่างรุนแรง (CC<30 มล. / นาที) ในการเตรียมเข้าศึกษาต่อในปริมาณ 10 มก. สำหรับ 21 ความเข้มข้น h 20 ibandronova กรดในเลือดใน 2-3 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าในผู้ป่วยที่มีไตปกติ.

37% ibandronova กรดจะถูกขับออกจากร่างกายในระหว่างกระบวนการฟอกเลือด 4 ชั่วโมงมาตรฐาน.

ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ ibandronova กรดในผู้ป่วยตับบกพร่องไม่. ตับเล่นไม่มีบทบาทสำคัญในการกวาดล้างของกรด ibandronic, ที่ไม่ได้เผาผลาญ, และรายงานข่าว หรือที่เกี่ยวข้องในกระดูก. ในผู้ป่วยด้วยยาตับบกพร่อง ปรับไม่จำเป็น. นอกเหนือจาก, ในความเข้มข้นรักษา ibandronic กรดเป็น weakly เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาของเลือด (87%), ดังนั้น, อาจ, gipoproteinemia ที่รุนแรงตับไม่ทำให้ความเข้มข้นสูงทางคลินิกสำคัญ ibandronova กรดในเลือด.

ตรวจสอบพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ขึ้นอยู่กับอายุ. ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ลดไตในผู้ป่วยสูงอายุ.

ข้อมูลโปรแกรมประยุกต์ Bondronata จากคนอายุ 18 s ที่ขาดหายไป.

พยานหลักฐาน

-กระดูกเป็นการลดความเสี่ยงของ hypercalcemia, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, ลดอาการปวด, ลดความต้องการรังสีในกลุ่มอาการ bolevom และความเสี่ยงของกระดูกหัก;

เป็น hypercalcemia กาย.

ระบบการปกครองยา

Bondronat ในสมาธิสำหรับสำหรับเงินทุนที่ใช้ในโรงพยาบาล และใส่ ใน/ในหยดสำหรับโดยทั่วไป 1-2 ไม่, หลังจากก่อน.

เข้มข้นสำหรับโซลูชันสำหรับผสมในคอนกรีต 500 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% เดกซ์โทรส.

ใช้ยาภายในน้อย 1 ชั่วโมงก่อนวันรับประทานอาหารหรือของเหลวนี้ครั้งแรก (อื่น ๆ นอกเหนือจากน้ำบริสุทธิ์) หรือยาอื่น ๆ และอาหารเสริม. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, กับแก้ว (180-240 มล.) น้ำสะอาดในการนั่งหรือยืน, และไม่ตกอยู่ภายใน 60 นาทีหลังจาก Bondronata. แท็บเล็ตไม่ควรเคี้ยว หรือละลายเนื่องจากการศึกษา orofaringeal′nyh เปื่อยได้. คุณไม่สามารถใช้น้ำแร่ที่ มีแคลเซียมสูง.

ที่ metstaticescom แพ้กระดูก ยาเสพติดที่จะนำเข้าสู่การ / ในหยด (ในระหว่าง 1-2 ไม่) ปริมาณ 6 มก. 1 ทุกๆ 3-4 สัปดาห์ หรือนำมารับประทานที่ปริมาณของ 50 มก. 1 เวลา / วัน, ประจำวัน.

ที่ metstaticescom แพ้กระดูก โรคมะเร็งเต้านม ยาเสพติดที่จะนำเข้าสู่การ / ในหยด (ไม่น้อยกว่า 15 ม.) ปริมาณ 6 มก. 1 ทุกๆ 3-4 ของสัปดาห์. มีสมาธิสำหรับโซลูชันสำหรับ infusions ที่ควรเจือจางด้วย 100 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% เดกซ์โทรส. 15-แช่นาทีสามารถทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีไตปกติหรือความรุนแรงไม่รุนแรง (CC > 50 มล. / นาที). ใน ผู้ป่วยที่มีซีซี< 50 มล. / นาที ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาแช่ 15 นาทีถูกสำรวจ.

ที่ hypercalcemia, เกิดจากเนื้องอก, Bondronat ที่ใช้เฉพาะในรูปแบบของ 1-2 เวลาใน / เงินทุน. เริ่ม Bondronatom บำบัดหลังจากความชุ่มชื้นเพียงพอ 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์. ยาตามความรุนแรงของ hypercalcemia. ผู้ป่วย hypercalcemia ที่รุนแรง (albumin serum แคลเซียม≥ korrigirovannyj 3 mmol/l หรือ≥ 12 mg/dl) เมื่อนำ 4 มก.. ผู้ป่วย hypercalcemia ปานกลาง (albumin serum แคลเซียม korrigirovannyj < 3 mmol/l หรือ <12 mg / dL) – 2 มก.. ครั้งเดียวสูงสุดคือ 6 มก. และเพิ่มผลกระทบ.

มีประโยชน์ใน การแนะนำครั้งแรก หรือ เมื่อ recidivism hypercalcemia อาจแนะนำใหม่.

ความเข้มข้นของธาตุแคลเซียมในซีรั่ม korrigirovannogo mmol/l จะถูกคำนวณ โดยใช้สูตร: ซีรั่มแคลเซียม (มิลลิโมล / ลิตร) – [0.02 x ฐาน(g / l)] + 0.8.

ความเข้มข้นของซีรั่มธาตุแคลเซียม korrigirovannogo มิลลิกรัม/dl จะคำนวณ โดยสูตร: ซีรั่มแคลเซียม (mg / dL) + 0.8 x [4 – alьʙumin(กรัม / เดซิลิตร)].

ผู้ป่วยที่มี การทำงานของตับบกพร่อง ปรับขนาดยาที่จำเป็น.

ในการแต่งตั้งยาเสพติด ภายใน ผู้ป่วยที่ มีไตบกพร่องไม่รุนแรง หรือปานกลาง (CC ≥ 30 มล. / นาที ) ปรับขนาดยาที่จำเป็น. ที่ CC < 30 มล. / นาที ควรลดปริมาณการ 50 มก. (1 แถบ) 1 ครั้ง / สัปดาห์.

เพิ่มความเข้มข้นของระบบกรด ibandronova ไม่มีผลต่อการยอมรับยาเมื่อใช้ในแบบฟอร์ม ผม / วียา ใน ผู้ป่วยที่ มีไตบกพร่องหน้าที่ขององศาที่แตกต่างของความรุนแรง. อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วย โรคกระดูกระยะแพร่กระจายในมะเร็งเต้านม พิจารณาคำแนะนำต่อไปนี้:

¹เมื่อผู้ 1 ทุกๆ 3-4 ของสัปดาห์

²0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ หรือ 5% เดกซ์โทรส.

ผู้ป่วยสูงอายุ ปรับขนาดยาที่จำเป็น.

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพใน คนอายุ 18 ปี ไม่ได้ติดตั้ง.

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Bondronata ในรูปแบบเม็ดให้แก่ผู้ป่วย, ไม่สามารถยืน หรือนั่ง 60 นาทีหลังการบริหาร, ไม่.

ผลข้างเคียง

เปิด / ในการแนะนำ: ไข้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการปวดหัว; บางครั้ง – อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้, หนาว, ปวดกระดูกและปวดกล้ามเนื้อ), ซึ่งส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ และหายไปหลังจากไม่กี่ชั่วโมงหรือวัน), เกิดอาการแพ้; ไม่ค่อยมี – อาการอาหารไม่ย่อย, โรคท้องร่วง, หลอดลมในผู้ป่วย “aspirinovoj” โรคหอบหืด.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: ลดการขับถ่ายแคลเซียม โดยไต, gipofosfatemiя, ไม่ต้องแทรกแซงการรักษา; บางครั้ง – hypocalcemia.

หากบริโภค: ร่วมกัน – ประสาทและ hypocalcemia.

ไม่ค่อยมี: osteonecrosis ของขากรรไกร.

ห้าม

- อายุของเด็ก (เนื่องจากการขาดประสบการณ์ทางคลินิก);

- การตั้งครรภ์;

- การให้นมบุตร;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์เมื่อแสดงการทำงานของไตการละเมิด (CC < 30 มล. / นาที), ในกรณีที่แพ้ bisfosfontam อื่น ๆ, ในกรณีที่บริโภค พร้อมกันกับ NSAIDS.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติด Bondronat ข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

รักษาก่อน Bondronatom ควรดำเนินการแก้ไขของ hypocalcemia หรือเผาผลาญกระดูกและสมดุลอิเล็กโทรไลท์อื่น ๆ ฝ่าฝืน.

ผู้ป่วยควรกินแคลเซียมเพียงพอและวิตามินดี. ถ้าผู้ป่วยที่ได้รับแคลเซียมเพียงพออาหารและวิตามินดี, มันต่อไปควรจะนำพวกเขาในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.

ยาสำหรับใช้ parenteral เดียว/ใน. มันควรจะ vnutriarterial′nogo หลีกเลี่ยงการจัดเก็บภาษี หรือตกไปอยู่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ.

ซึ่งแตกต่างจากข้อมูลอื่น bisphosphonate เกี่ยวกับการละเมิดของไตกับการใช้งานระยะยาว มี Bondronata ไม่มี. ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบการทำงานของไต, ปริมาณแคลเซียมในซีรั่ม, ฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม.

เมื่อ/มีการแนะนำของ Bondronata gipergidratace ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว.

ใช้ปาก bicfosfonatov มักตามมา ด้วยการละเมิดการกลืน, esophagitis และแผลของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร, ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใส่คำแนะนำสูตรของการบริโภคยาเสพติด.

เมื่ออาการได้แสงของหลอดอาหาร (การเกิดหรือการสร้างความเข้มแข็งของการกลืนลำบาก, ปวดกลืนสเปิร์ม และ ในกระดูก, อิจฉาริษยา) ผู้ป่วยควรหยุดใช้ Bondronata และปรึกษาแพทย์.

พิจารณา, ว่า เข้า NPVS เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของทางเดินอาหาร, ใช้ความระมัดระวังเมื่อร่วมนัดหมาย npvs และ Bondronata.

ผลิตภัณฑ์, ประกอบไปด้วยแคลเซียมและไพเพอร์ polyvalent อื่น ๆ (เช่น, อลูมิเนียม, แมกนีเซียม, เหล็ก), รวม. นมและอาหารแข็ง, อาจรบกวนการดูดซึมของ Bondronata, พวกเขาควรรับประทานไม่เร็ว, กว่า 30 นาทีหลังจากใช้ยาภายใน.

เมื่อคุณกำหนด bisphosphonate ที่ไม่ค่อยได้ฉลอง osteonecrosis ขากรรไกร. ส่วนกรณีที่มีการรายงานในผู้ป่วยโรคมะเร็งในระหว่างขั้นตอนทันตกรรม, หลายกรณี – ในผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกพรุนวัยหมดประจำเดือนหรือโรคอื่น ๆ. ปัจจัยเสี่ยงต่อการ osteonecrosis ของขากรรไกรรวมถึงการสร้างการวินิจฉัยโรคมะเร็ง, ไปด้วยกัน (ยาเคมีบำบัด, การรักษาด้วยรังสี, GCS) และการละเมิดอื่น ๆ (โรคโลหิตจาง, coagulopathy, การติดเชื้อ, โรคเหงือก). ส่วนของกรณีที่กล่าวถึงในการกำหนด I / O ของ bisphosphonates, แต่กรณีที่แยกได้รับการปฏิบัติในผู้ป่วย, ได้รับยาเสพติดภายใน.

ขั้นตอนการผ่าตัดในช่องปากในการรักษาด้วย bisphosphonate อาจเพิ่มอาการของ osteonecrosis ของขากรรไกร. ไม่ทราบ, ลดความเสี่ยงของ osteonecrosis ว่าการยกเลิกการ bisphosphonates. การตัดสินใจที่จะดำเนินการรักษาจะต้องดำเนินการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายบุคคลหลังจากการประเมินความเสี่ยง / อัตราส่วนผลประโยชน์.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ศึกษาอิทธิพลของ Bondronata ความสามารถในการขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย (รวมทั้งการทำงานกับเครื่องจักรและกลไก) ไม่ได้ดำเนินการ.

ยาเกินขนาด

รายงานเฉียบพลันของยาเกินขนาด Bondronata ไม่. หากใช้ยาเกินขนาด, ติดเครื่อง, เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ของปรากฏการณ์ dispepticakih, การเกิดขึ้นของการอิจฉาริษยา, พัฒนาของอัลไฃเมอร์ทำ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร; ผลพิษต่อตับและไต.

การรักษา: แคลเซียม Gluconate/ใน, การฟอกเลือด. การผูกยาเสพติดภายในควรใช้นมหรือยาลดกรด. เนื่องจากความเสี่ยงของการระคายเคืองหลอดอาหารไม่สามารถทำให้อาเจียน และคุณต้องยังคงตั้งตรงเมื่อยืน. ควรตรวจสอบตับและไต.

ติดต่อยา

กรด Ibandronic ปรากฏเฉพาะในไตและไม่เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ. วิถี deducing ibandronova กรดรวมถึงระบบการขนส่งใด ๆ, มีส่วนร่วมในการกำจัดยาเสพติดอื่น ๆ. กรด Ibandronic ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการทำงานของ cytochrome P450 สำคัญ isoenzymes.

ที่ระดับความเข้มข้นในการรักษาของกรด ibandronic ถูกผูกไว้อย่างอ่อนกับโปรตีนในพลาสมา, ดังนั้น ความเป็นไปได้ของการปฏิสัมพันธ์ยาเสพติด, เกิดจากปริมาณกระบอกสูบยาจากโปรตีนรวมเว็บไซต์, เล็กน้อย.

Bondronata โซลูชันไม่เข้ากันกับโซลูชั่น kal′cijsoderžaŝimi.

ร่วมกับการใช้ npvs และ bisphosphonates ได้ระบบทางเดินอาหารระคายเคือง.

เมื่อใน ด้วยการแนะนำยา เพิ่มการดูดซึมของกรด ibandronova 20%. ปริมาณการแก้ไขในขณะที่ใช้กับ blokatorami n₂-รับ gistaminovykh หรือยาอื่น ๆ, เพิ่มค่า pH ของกระเพาะอาหาร, ไม่ต้องการ.

การโต้ตอบของ Bondronata พร้อมกับ tamoxifen, ฮอร์โมนหญิง (เมื่อดำเนิน HRT) ผู้ป่วยในหญิงวัยหมดประจำเดือนขาดหายไป.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ใบสั่งยาเสพติด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยา, เคลือบ, ควรเก็บในแห้งปลอดภัยที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30° c. ขวดยาอายุ – 2 ปี, ตุ่ม – 3 ปี.

มีสมาธิสำหรับโซลูชั่นสำหรับคอนกรีตควรเก็บที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30° c. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี. โซลูชันที่สุกสำหรับ infusions มีเสถียรภาพสำหรับ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 2 °ถึง 8 องศาเซลเซียส.

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก.