carbidopa

วัสดุที่ใช้งาน: Bisoprolol
เมื่อ ATH: C07AB07
CCF: เบต้า₁-adrenoblokator
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, ไอ20
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.01.01.02
ผู้ผลิต: ซอก generics จำกัด (บริเตนใหญ่)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ แสงสีเหลืองกับแพทช์สีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, ที่มีข้อความ “IN 1” อยู่เหนือความเสี่ยงและจำนวน “5” ความเสี่ยงที่ลดลง.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, stearate แมกนีเซียม, krospovydon, สีย้อม PB 27812 สีเหลือง (monohydrate แลคโตส, เหล็กออกไซด์สีเหลือง), สีย้อม PB 27215 ผ้าขนสัตว์สีธรรมชาติ (monohydrate แลคโตส, สีแดงเหล็กออกไซด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง).

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ แสงสีน้ำตาลกับแพทช์สีน้ำตาล, รอบ, แม่และเด็ก, ที่มีข้อความ “IN 1” อยู่เหนือความเสี่ยงและจำนวน “10” ความเสี่ยงที่ลดลง.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, stearate แมกนีเซียม, krospovydon, สีย้อม PB 27812 สีเหลือง (monohydrate แลคโตส, เหล็กออกไซด์สีเหลือง), สีย้อม PB 27215 ผ้าขนสัตว์สีธรรมชาติ (monohydrate แลคโตส, สีแดงเหล็กออกไซด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง).

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เบต้าเลือก₁-ป้องกันได้โดยไม่ต้องทำกิจกรรมภายในติก, แต่ไม่ได้มีการดำเนินการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน. จะช่วยลดกิจกรรม renin พลาสม่า, การลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, ลดอัตราการเต้นหัวใจ (ในส่วนที่เหลือและในระหว่างการออกกำลังกาย). แต่ก็มีความดันโลหิตตก, antiarrhythmic และ antianginal. การปิดกั้นในปริมาณที่ต่ำβ₁-adrenergic ผู้รับของหัวใจ, ช่วยลดการก่อตัวของ catecholamines กระตุ้นจากค่ายเอทีพี, ลดแคลเซียมไอออนในเซลล์ปัจจุบัน, แต่ก็มีโครโนเชิงลบ, dromo-, ʙatmo- และผลกระทบ inotropic, การนำกดขี่และความวิตกกังวล, ช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ.

ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเบต้ามี₂-การดำเนินการปิดกั้น adrenoceptor.

ที่จุดเริ่มต้นของยาเสพติด, เป็นครั้งแรก 24 ไม่, ประชาสัมพันธ์เพิ่มขึ้น (เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นซึ่งกันและกันในกิจกรรมของการกระตุ้นα-adrenergic และการกำจัดของβ₂-adrenoreceptorov), ตลอด 1-3 ผลตอบแทนที่ดีกับต้นฉบับประชาสัมพันธ์, และลดลงในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน.

ผลความดันโลหิตตกมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจ, กระตุ้นความเห็นอกเห็นใจของเรืออุปกรณ์ต่อพ่วง, กิจกรรมที่ลดลงของระบบ renin-angiotensin (มันเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการกระตุ้นเริ่มต้นของ renin), ฟื้นฟูความไวของ baroreceptors ของซุ้มประตูหลอดเลือดที่ (ไม่ได้ไปเพื่อเพิ่มกิจกรรมของพวกเขาในการตอบสนองต่อความดันโลหิตลดลงและผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง. เมื่อผลความดันโลหิตสูงในการพัฒนา 2-5 วัน, ดำเนินงานที่มั่นคง – ตลอด 1-2 เดือน.

ผล antianginal เกิดจากการลดลงของความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นผลมาจากการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจและลดการหด, ความยาวของ Diastole, ปรับปรุงปะเนื้อหัวใจตาย. ค่าใช้จ่ายของการเพิ่มความดันแบบ end-diastolic ในช่องซ้ายและเพิ่มเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจแรงดึงสามารถเพิ่มความต้องการออกซิเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง.

ผล antiarrhythmic เกิดจากการกำจัดของปัจจัย arrhythmogenic (หัวใจเต้นเร็ว, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท, ค่ายเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดสูง), ลดลงในอัตราการกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองของไซนัสและเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกและการชะลอตัวของการนำกระแส (ส่วนใหญ่อยู่ใน antegrade และ, น้อยกว่า, ในทิศทางโคจรผ่านโหนด AV) และบนเส้นทางเพิ่มเติม.

เมื่อนำมาใช้ในปริมาณที่สูงในการรักษา, ซึ่งแตกต่างจากไม่ได้รับเลือกกั้นเบต้า, แต่ก็มีผลเด่นชัดน้อยลงในอวัยวะ, содержащиеข₂-adrenoreceptory (ตับอ่อน, กล้ามเนื้อโครงร่าง, กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง, หลอดลมและมดลูก) และการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, มันไม่ได้ทำให้เกิดความล่าช้าของไอออนโซเดียมในร่างกาย; ความรุนแรงของการกระทำหลอดเลือดตีบแข็งที่แตกต่างจากที่ propranolol.

เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง (200 มก. และอื่น ๆ) ให้ผลการปิดกั้นทั้งสองชนิดย่อยเบต้า adrenoceptor, ส่วนใหญ่, หลอดลมและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด.

เภสัช

การดูดซึม

การดูดซึม – 80-90%, อาหารที่ไม่มีผลต่อการดูดซึม. ค_{สูงสุด} พลาสม่าในเลือดผ่าน 2-4 ไม่.

การกระจาย

ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา – 26-33%.

การซึมผ่านของ BBB และอุปสรรครก – ต่ำ, การหลั่งของน้ำนมแม่ – ต่ำ.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับ.

ต_1/2 – 9-12 ไม่. รายงานข่าว – 50% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง, น้อยกว่า 2% น้ำดี.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

ระบบการปกครองยา

กำหนดยา 2.5-5 มก. 1 เวลา / วัน, ตอนเช้า, การอดอาหาร. หากจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณการ 10 มก. 1 เวลา / วัน. ยาทุกวันสูงสุด – 20 มิลลิกรัม / วัน.

สำหรับผู้ป่วยที่มี การทำงานของไตบกพร่อง อย่างน้อย QC 20 มล. / นาที หรือ ตับอย่างรุนแรง ยาทุกวันสูงสุด – 10 มก..

แท็บเล็ตไม่ได้มีสภาพคล่อง.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ที่ลุ่ม, ความกังวล, ความสับสนหรือการสูญเสียความจำระยะสั้น, ภาพหลอน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia, paresthesias ในขา (ในผู้ป่วยที่มีเป๋และโรค Raynaud), การสั่นสะเทือน.

จากความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, ลดการหลั่งของของเหลวการฉีกขาด, ความแห้งกร้านและความรุนแรงของตา, โรคตาแดง.

หัวใจ – ระบบลำเลียง: หัวใจเต้นช้า sinusovaya, การเต้นของหัวใจ, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, AV блокада (จนกว่าจะมีการพัฒนาข้ามด่านเต็มรูปแบบและภาวะหัวใจล้มเหลว), จังหวะ, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, พัฒนาการ (การทำให้รุนแรงขึ้น) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (บวมของข้อเท้า, หยุด; ความไม่หายใจ), การลดลงของความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การประกาศของ vasospasm (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นต่อพ่วง, ความเย็นของขา, โรค Raynaud ของ), อาการเจ็บหน้าอก.

จากระบบการย่อยอาหาร: แห้งกร้านของเยื่อบุช่องปาก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, การทำงานของตับผิดปกติ (ปัสสาวะสีเข้ม, ผิวสีเหลืองหรือตาขาว, cholestasis), การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, โรคตับอักเสบ.

ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก, หายใจลำบากเมื่อผู้ในปริมาณสูง (การสูญเสียของการเลือก) และ / หรือในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง – laringo- หลอดลม.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: giperglikemiâ (ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานอินซูลินเบาหวาน), gipoglikemiâ (ผู้ป่วย, ที่ได้รับอินซูลิน), รัฐ hypothyroid.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, dermahemia, ผื่น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง psoriasiform, อาการกำเริบของอาการโรคสะเก็ดเงิน.

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: thrombocytopenia (มีเลือดออกผิดปกติและอาการตกเลือด), agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงในเอนไซม์ในตับ (เพิ่มขึ้นในการกระทำ, GOLD), บิลิรูบิน, ไตรกลีเซอไรด์.

อื่น ๆ: ความปวดหลัง, ปวดข้อ, การลดลงของความใคร่, ความแรงลดลง, การถอนตัว (การโจมตีที่เพิ่มขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น).

ห้าม

- ช็อก (รวมทั้ง cardiogenic);

- ยุบ;

- ปอดบวม;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;

- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensation (รวม. ช็อก cardiogenic);

- AV-блокада II-III степени;

- ด่าน Sinoatrialynaya;

- SSS;

- เต้นช้าVыrazhennaya;

- Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

- Kardiomegalija (โดยไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว);

- ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตน้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อหัวใจตาย);

- โรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประวัติศาสตร์;

- พร้อมกันสารยับยั้ง MAO (ยกเว้น MAO ประเภท B);

- ขั้นตอนปลายของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง;

- โรค Raynaud ของ;

- pheochromocytoma (โดยไม่ต้องใช้พร้อมกันของอัลฟาอัพ);

- ดิสก์การเผาผลาญ;

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวเพื่อ bisoprolol หรือกั้นเบต้าอื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะใช้สำหรับตับวาย, ไตวายเรื้อรัง, myasthenia, thyrotoxicosis, โรคเบาหวาน, AV -блокадеฉันстепени, psoriaze, ที่ลุ่ม (รวม. ประวัติศาสตร์), ในผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อทารกในครรภ์และเด็ก.

carbidopa^® มันมีผลต่อผลไม้: ทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, gipoglikemiû, ʙradikardiju.

ข้อควรระวัง

การควบคุมของผู้ป่วย, ได้รับ bisoprolol, ควรจะรวมถึงการวัดอัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิต (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา – ประจำวัน, แล้วก็ 1 ทุกๆ 3-4 เดือน), ดำเนินการไฟฟ้า, การตัดสินใจของระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน (1 ทุกๆ 4-5 เดือน). ในผู้ป่วยผู้สูงอายุก็จะแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไต (1 ทุกๆ 4-5 เดือน).

มันควรจะสอนวิธีการของผู้ป่วยในการคำนวณอัตราการเต้นหัวใจและแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นของคำแนะนำทางการแพทย์ในอัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 50 ยู. / นาที.

ก่อนการรักษาจะแนะนำการศึกษาระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีประวัติของประวัติศาสตร์ bronchopulmonary.

ประมาณ 20% ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบต้าบล็อกเกอร์จะไม่ได้ผล. เหตุผลหลัก – หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงก​​ับเกณฑ์ต่ำของการขาดเลือด (ทรัพยากรบุคคลน้อย 100 ยู. / นาที) และเพิ่มปริมาณการแบบ end-diastolic ของหัวใจห้องล่างซ้าย, ละเมิดไหลเวียนของเลือด subendocardial.

ประสิทธิภาพของการสูบบุหรี่กั้นเบต้าต่ำ.

ป่วย, ใช้คอนแทคเลนส์, เราควรคำนึงถึง, ที่กับพื้นหลังของการรักษาอาจลดการผลิตของของเหลวน้ำตา.

เมื่อนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma มีความเสี่ยงขัดแย้งความดันโลหิตสูง (หากไม่ประสบความสำเร็จก่อนหน้านี้อัลฟาที่มีประสิทธิภาพ adrenoblockade).

เมื่อ bisoprolol thyrotoxicosis อาจปกปิดอาการบางอย่างของ hyperthyroidism (เช่น, taxikardiju). ถอนตัวทันทีทันใดในผู้ป่วยที่มีข้อห้าม thyrotoxicosis, เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการอาการ.

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจหน้ากากอิศวร, ภาวะน้ำตาลในเลือดเหนี่ยวนำให้เกิด. ในทางตรงกันข้ามเบต้าอัพไม่ได้รับเลือกแทบจะไม่เพิ่มภาวะน้ำตาลในเลือดอินซูลินที่เกิดขึ้นหรือความล่าช้าการฟื้นตัวของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ.

ในขณะเดียวกันการ clonidine ต้อนรับสามารถยกเลิกเฉพาะหลังจากที่ไม่กี่วันหลังจากหยุด bisoprolol.

บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้.

ในกรณีที่มีความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดรักษาวางแผนที่จะดำเนินการเพื่อล้มล้างของยาเสพติด 48 ชั่วโมงก่อนที่การดมยาสลบ. ถ้าผู้ป่วยได้รับยาเสพติดก่อนการผ่าตัด, เขาควรจะเลือกยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบที่มีผลกระทบในทางลบน้อยที่สุด inotropic.

ยืนยันการใช้งานซึ่งกันและกันของเส้นประสาทเวกัสามารถขจัด I / atropine (1-2 มก.).

ยาเสพติด, ลด catecholamines หุ้น (รวม. reserpine), อาจเพิ่มการกระทำของเบต้าบล็อกเกอร์, เพื่อให้ผู้ป่วย, การรวมกันของยาเสพติดดังกล่าว, เราควรจะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อระบุเด่นชัดลดความดันโลหิตหรือหัวใจเต้นช้า.

ผู้ป่วยที่มีโรค bronhospasticheskimi สามารถกำหนด cardioselective ป้องกันในกรณีของการแพ้และ / หรือความไม่มีประสิทธิภาพของยาเสพติดอื่น ๆ ลดความดันโลหิต. อันตรายยาเกินขนาดในการพัฒนาหลอดลม.

ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), เด่นชัดลดความดันโลหิต (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท), การปิดล้อม AV, หลอดลม, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง, ตับและไตที่จริงจังต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา.

ก็จะแนะนำให้รักษาด้วยการยุติในการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า.

ไม่ยุติการรักษาทันทีเพราะความเสี่ยงของภาวะที่รุนแรงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ยกเลิกการค่อยๆ, การลดปริมาณการ 2 สัปดาห์หรือมากกว่า (ลดปริมาณโดย 25% ใน 3-4 วัน). ควรจะยกก่อนที่จะมีการทดสอบเนื้อหาในเลือดและปัสสาวะ catecholamines, normetanephrine และกรด vanilinmindalnoy; แอนติบอดี antinuclear.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: จังหวะ, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร, หัวใจเต้นช้าvыrazhennaya, ของблокада, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจล้มเหลว, เขียวของเล็บของนิ้วมือหรือมือ, หายใจลำบาก, หลอดลม, เวียนหัว, เป็นลม, ชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและการแต่งตั้งของยาเสพติดการดูดซับ; การรักษาด้วย simptomaticheskaya: ซึ่งการพัฒนาใน AV -blokade - ใน / 1-2 มก. atropine, อะดรีนาลีนหรือการแสดงละครผู้นำชั่วคราว; เมื่อจังหวะของหัวใจ – lidokain (ยาเสพติดระดับ IA จะไม่ใช้บังคับ); กับการลดลงของความดันโลหิต – ผู้ป่วยควรจะอยู่ในตำแหน่งที่ Trendelenburg; ถ้ามีสัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอดไม่, – I / O โซลูชั่น plazmozameschayuschie, ไม่มีประโยชน์ – การบริหารงานของอะดรีนาลีน, โดพามีน, doʙutamina (ในการรักษาและผลกระทบ chronotropic inotropic และกำจัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต); หัวใจล้มเหลว – ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, glucagon; ในชัก - ใน / ยากล่อมประสาท; กับหลอดลม – เบต้า₂-การสูดดม adrenostimulyatorov.

ติดต่อยา

สารก่อภูมิแพ้, ใช้สำหรับวัคซีนภูมิแพ้, หรือสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้สำหรับการทดสอบผิวเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงระบบหรือภูมิแพ้ในผู้ป่วย, ได้รับ bisoprolol.

ยาเสพติด radiopaque ไอโอดีนสำหรับผม / บริหารโวลต์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic.

phenytoin ในใน / ในการแนะนำ, ยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบการสูดดม (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าไฮโดรคาร์บอน) cardiodepressive เพิ่มความรุนแรงของการกระทำและความน่าจะเป็นของการลดลงของความดันโลหิต.

มันเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของอินซูลินและยาลดระดับน้ำตาลในช่องปาก, กำบังอาการของการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด (taxikardiju, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น).

ลดการกวาดล้างของ lidocaine และ xanthine (ยกเว้น difillina) และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโปรโมชั่นที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกของ theophylline ภายใต้อิทธิพลของการสูบบุหรี่.

ลดความดันโลหิตลดลงของ NSAID (ความล่าช้าของโซเดียมไอออนและการปิดล้อมของการสังเคราะห์ prostaglandin โดยไต), SCS และ estrogens (ความล่าช้าของโซเดียมไอออน).

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, methyldopa, reserpine และ guanfacine, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า (verapamil, diltiazem), amiodarone และยาเสพติดอื่น ๆ antiarrhythmic เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหรือเลวลงของหัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม AV, หัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจล้มเหลว. รับประทานสามารถนำไปสู่​​การลดความสำคัญในความดันโลหิต.

ขับปัสสาวะ, klonidin, simpatolitiki, hydralazine, ลดความดันโลหิตและยาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดการลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต.

ขยายการกระทำของกล้ามเนื้อผ่อนคลายที่ไม่ depolarizing และผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง coumarin.

สาม- และซึมเศร้า tetracyclic, ยารักษาโรคจิต (อินซูลิน), เอทานอล, ยาระงับประสาทและยาเสพติดเพิ่มขึ้น hypnotics กดระบบประสาทส่วนกลาง.

ไม่แนะนำการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการดำเนินการความดันโลหิตตก, แบ่งในการรักษาระหว่างการรับสารยับยั้ง MAO bisoprolol และจะต้องไม่น้อยกว่า 14 วัน.

Non-hydrogenated ลคาลอยด์ ergot เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง.

ergotamine เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง; sulfasalazine เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า bisoprolol; рифампицинукорачивает T_1/2.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.