tsiprolet (Piller, belagda)

Aktivt material: Ciprofloxacin
När ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone antibakteriella läkemedel
När CSF: 06.17.02.01
Tillverkare: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Indien)

Beredningsform, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Piller, belagda vit eller nästan vit, runda, linsformig, с гладкой поверхностью с обеих сторон; presentationer – белая со слегка желтоватым оттенком масса.

Hjälpämnen: majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumkroskarmellos, magnesiumstearat, kiseldioxid kolloidal, talk, gipromelloza, sorbinsyra, Titandioxid, makrogol 6000, polysorbat 80, Dimetikon.

10 PC. – blåsor (1) – kartonger.

Farmakologisk verkan

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Verkningsmekanismen av ciprofloxacin är förknippad med exponering för DNA-gyras (topoisomeras) bakterier, spelar en viktig roll i reproduktionen av bakterie-DNA. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, är båda i vilande stadium, och avel.

Det spektrum av verkan av ciprofloxacin innefattar följande arter av Gram(-) i gram(+) Mikroorganismer:

E. coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edward, proteus (indolpolozhitelnye och indolotritsatelnye) , Providence, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteur, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Stafylokock, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin är effektiv mot bakterier, producerande beta-laktamas.

Känsligheten för ciprofloxacin varierar i: Gardner, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Immunofluorescens, Mycobaсterium tuberkulos, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroider.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptokocker) или устойчивы ( Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.

Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, resistent, t.ex, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Farmakokinetik

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (biotillgängligheten av 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 m. Distributionsvolymen – 2-3 l / kg. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Ungefär 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, än serum.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 till 5 timmar.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Vittnesbörd

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, orsakas av infektion,чувствительными к препарату:

• luftvägsinfektioner. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, stafylokocker;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, inklusive bakterier av släktet Pseudomonas, eller stafylokocker;
• ögoninfektioner
• infektion i njurarna och urinvägarna
• infektioner i hud och mjukdelar
• ben och ledinfektioner
• bäckeninfektion (inklusive adnexit och prostatit) гонорея инфекции ЖКТ
• infektion i gallblåsan och gallvägarna
• peritonit
• sepsis.

Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med låg immunitet (t ex immunsuppressiva medel och vid behandling av neutropeni)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Dosregim

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

Indikationer / Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2х250-500 мг

нфекции дыхательных путей / 2х250-500 мг

Прочие инфекции / 2х500 мг

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, ben och leder, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 g (2х750 мг) intag, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 mg.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, belagda, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Patienter med nedsatt njurfunktion: Om kreatininclearance mindre 20 ml / min ( serumkreatinin-nivå eller högre 3 mg / 100 ml) utsedd : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу. Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Sjuk, är på peritonealdialys :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 g 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 g 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Behandlingstid:

Behandlingens längd beror på svårighetsgraden av sjukdomen, kliniska förloppet och resultaten av bakteriologisk forskning.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 dag. При инфекциях почек, urinvägarna och magen – till 7 dagar. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 månader. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 dagar. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

ANVÄNDNINGSSÄTT:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, med lite vätska. Läkemedlet kan tas med eller utan mat. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Sidoeffekt

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, vanligtvis reversibel, побочные явления:

Kardiovaskulära systemet: I mycket sällsynta fall – takykardi, värmevallningar, migrän, svimning.

På den del av mag-tarmkanalen och levern: illamående, kräkningar, diarré, magont, flatulens, anorexi.

Со стороны нервной системы и психики: yrsel, huvudvärk, trötthet, бессоница, excitering, tremor, I mycket sällsynta fall: периферические нарушения чувствительности, Svettningar, ostadig gång, krampanfall, чувство страха и растерянности, mardrömmar, depression, hallucinationer, störningar i smak och lukt, synstörningar (dubbelseende, хроматопсия), brus i öronen, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Från det hematopoietiska systemet: Eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, sällan – leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Allergiska reaktioner immunopatologicakie: hudutslag, klåda, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; sällan- angioödem, bronkospasm, artralgii, sällan – anafylaktisk chock, mialgii, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, interstitiell nefrit, hepatit.

Muskuloskeletala systemet: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Kontra

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов,
• graviditet,
• laktation,
• barndom och ungdom.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat.

Försiktighetsåtgärder

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Patienter med epilepsi, krampanfall i historien, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Överdosering

Spetsificheskiy ingen känd antidot. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Läkemedelsinteraktioner

Одновременное применение ципрофлоксацина (inuti) och preparat, влияющих на кислотность желудочного сока (Antacida), содержащих гидроокись алюминия или магния, samt preparat, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, tk. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 gånger i veckan) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) kan orsaka kramper. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – när streptokockinfektioner; с изоксазоилпенициллинами, vankomycin – Vid stafylokockinfektioner, metronidazol, klindamiцinom – med anaeroba infektioner.

Villkor

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25оС.

Hållbarhetstid - 3 år.